OtevÅÃt - MedicÃna pro praxi
OtevÅÃt - MedicÃna pro praxi
OtevÅÃt - MedicÃna pro praxi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
C48<br />
Repetitorium<br />
ní, tedy taková, která je možné zkusit použít<br />
jako náhradu při nemožnosti zavést opatření<br />
předchozích skupin.<br />
Roztočové alergeny se v našich krajích<br />
vyskytují prakticky ve všech domácnostech.<br />
Pokud jsou kroky k redukci roztočových alergenů<br />
správně <strong>pro</strong>vedené, mohou množství alergenů<br />
v bytě podstatně snížit (8) a podstatně tak<br />
zlepšit průběh alergického onemocnění anebo<br />
zamezit jeho rozvoji (tabulka 3). Nejde tedy jen<br />
o tlumení <strong>pro</strong>jevů nemoci jako u symptomatické<br />
farmakoterapie. Práce Woodcocka, která<br />
ne<strong>pro</strong>kázala účinek <strong>pro</strong>tiroztočových povlaků<br />
u těžkých dospělých astmatiků (9), se ukázala<br />
být metodicky nevyhovující a v zásadním<br />
rozpory s medicínou založenou na důkazech<br />
(10). Existuje několik poměrně jednoduchých<br />
<strong>pro</strong>tiroztočových opatření, která mohou jejich<br />
množství v bytě významně snížit (11). Hlavní<br />
opatření vychází ze skutečnosti, že do lidského<br />
organizmu se roztočové alergeny dostávají<br />
převážně inhalací přímo z lůžka. Důležitý je<br />
i kontakt kůže s kontaminovaným <strong>pro</strong>středím.<br />
Ve volném ovzduší místností je roztočových<br />
alergenů rozptýleno minimálně.<br />
Postup, vedoucí ke snížení množství roztočových<br />
alergenů v bytě, má tedy jednoznačně<br />
začínat opatřeními v ložnici. Základním opatřením<br />
je zde povlečení matrací, polštářů a pokrývek<br />
speciálními mikrovláknovými povlaky,<br />
ne<strong>pro</strong>pustnými <strong>pro</strong> roztoče i jejich alergeny.<br />
Pokud se hlavní zdroje roztočů v lůžku pacienta<br />
nezruší, ostatní úpravy domácího <strong>pro</strong>středí<br />
nemohou pomoci. Roztoči se nacházejí též<br />
v kobercích, křeslech, pohovkách a čalouněném<br />
nábytku s látkovými potahy, v závěsech<br />
i dalších bytových textiliích. Objevují se tak, byť<br />
Tabulka 3. Cíle redukce roztočových alergenů<br />
Léčba alergických onemocnění<br />
1. Ústup nebo zmírnění <strong>pro</strong>jevů roztočové přecitlivělosti<br />
včetně astmatických obtíží, alergické rýmy,<br />
atopického ekzému, opakovaných respiračních<br />
infekcí a chronického kašle.<br />
2. Omezení konzumace léků a případných hospitalizací.<br />
3. Celkový pokles nemocnosti.<br />
Prevence alergie<br />
4. Předcházení alergickým nemocem u rizikových<br />
osob.<br />
5. Zamezení přechodu bezpříznakového stadia roztočové<br />
alergie ve vlastní onemocnění.<br />
6. Snížení rizika rozvoje alergie na další alergeny, jiné<br />
než roztočové.<br />
v menších počtech než v ložnici, i ve většině<br />
místností v bytě. Tyto místnosti jsou však spíše<br />
rezervoárem roztočů, lůžko pak představuje<br />
jejich hlavní zdroj.<br />
Starší postupy <strong>pro</strong>ti roztočům, které jsou založeny<br />
na častém praní pokrývek a polštářů, použití<br />
čističek nebo výkonných vysavačů, byly novějšími<br />
výzkumy shledány jako neúčinné.<br />
Základní doporučovaná opatření jsou v tabulkách<br />
rozdělena do třech skupin podle jejich<br />
významu (tabulky 4, 5, 6).<br />
K opatření I. skupiny<br />
1) Speciální polo<strong>pro</strong>pustné povlaky<br />
matrace, pokrývky a polštáře <strong>pro</strong>ti<br />
roztočům<br />
Mají splnit dva cíle. Prvním z nich je ne<strong>pro</strong>pouštět<br />
do okolí roztoče a jejich alergeny již<br />
obsažené v matracích, pokrývkách či polštářích.<br />
Druhým je vyhynutí roztočového osídlení matrací.<br />
Pokud je toto opatření správně <strong>pro</strong>vedeno,<br />
Medicína <strong>pro</strong> <strong>praxi</strong> | 2009; 6(suppl. C) | www.medicina<strong>pro</strong><strong>praxi</strong>.cz
Change language