OtevÅÃt - MedicÃna pro praxi
OtevÅÃt - MedicÃna pro praxi
OtevÅÃt - MedicÃna pro praxi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Alergie<br />
C37<br />
Obrázek 1. Anafylaktická a anafylaktoidní reakce – etiopatogeneze<br />
Anafylaktické podněty<br />
IgE z<strong>pro</strong>středkovaná<br />
reakce<br />
Cvičení – EIA, FDEIA<br />
Neznámé mechanizmy –<br />
idiopatická anafylaxe<br />
Mastocyt, bazofil<br />
Anafylaktoidní podněty<br />
Chemické<br />
•opiáty<br />
•radiokontrastní látky<br />
•myorelaxancia<br />
•dextran<br />
•plazmat. expandery<br />
•konzervační látky<br />
•aditiva<br />
•kyselina acetylsalicilová<br />
•potraviny<br />
s obsahem histaminu<br />
Degranulace mastocytů – bazofilů<br />
Fyzikální<br />
•teplotní podněty<br />
(změny)<br />
•mechanické podněty<br />
Některé patofyziologické <strong>pro</strong>cesy, které vedou<br />
k závažnému klinickému stavu, nejsou objasněny.<br />
Jedná o pacienty s <strong>pro</strong>jevy anafylaxe indukované<br />
cvičením či ataky anafylaktických <strong>pro</strong>jevů zcela<br />
bez zjevného spouštěcího faktoru – tzv. idiopatická<br />
anafylaxe. Zvažuje se možnost autoimunitních<br />
<strong>pro</strong>tilátek typu anti-IgE či o poruše regulace<br />
faktorů inhibujících histamin.<br />
Nejčastější příčiny anafylaktické<br />
(anafylaktoidní) reakce<br />
Výčet spouštěcích příčin, které mohou vyvolat<br />
anafylaxi z<strong>pro</strong>středkovanou IgE je širo ký,<br />
a u některých z nich lze vyvolat taktéž reakci<br />
ne závislou na IgE.<br />
Jmenujeme nejčastější zástupce:<br />
•potraviny – ořechy, burské oříšky, ryby, měkkýši,<br />
mléko, vejce<br />
•β-laktamová antibiotika (v konjugátu s <strong>pro</strong>teiny),<br />
•jedy – blanokřídlý hmyz (včela, vosa), hadi<br />
(zmije), medúzy<br />
•latex<br />
•alergenové extrakty, vakcíny vyvinuté na základě<br />
ptačích zárodků<br />
•inzulin, ACTH, parathormon, vazopresin, chymotrypsin,<br />
streptokináza, <strong>pro</strong>tamin<br />
•heterologní séra – např. sérum <strong>pro</strong>ti hadímu<br />
jedu, tetanu<br />
•seminální tekutina<br />
•dezinfekční látka etylenoxid (v konjugátu<br />
s <strong>pro</strong>teiny)<br />
Příčiny anafylaktoidních reakcí jsou ve svém<br />
spektru, tak v patogenetických mechanizmech rozličené.<br />
Uvádíme typy reakcí s častými podněty:<br />
www.medicina<strong>pro</strong><strong>praxi</strong>.cz | 2009; 6(suppl. C) | Medicína <strong>pro</strong> <strong>praxi</strong>
Change language