Vitamin-C-megaskorbicka-liecba.pdf - Zdravie.sk

Vitamín C a megaskorbická liečba – zabudnutý poklad 331 / 436
Diskusia
Na druhej strane barikády je prirodzený záujem pacienta o svoje vyliečenie.
Paradoxne v situácii, keď pacient žiada o megaskorbickú liečbu, môže
byť v tejto oblasti lepšie informovaný než lekár, čo môže viesť k osobnostným
komunikačným bariéram. Do akej miery má pacient právo žiadať
starostlivosť, ktorá nie je lekárovi blízka, alebo o ktorej nie je plne
presvedčený? A z iného uhla pohľadu, prečo by mal pacient niesť dôsledky
lekárovej neinformovanosti alebo nedôvery? Sú to zložité eticko-právne
problémy. Právny systém sa v tejto oblasti stále len formuje.
Ak sa vrátime k Alanovi, v novozélandskej legislatíve je právo pacienta na
voľbu zdravotnej starostlivosti formulované dosť silno: zjednodušene,
lekár je povinný podať akúkoľvek liečbu, ktorú pacient žiada, ak spĺňa 3
jednoduché podmienky: [1884][1885][1886][1887]
1. Je účinná
2. Nie je neúmerne drahá
3. Nie je neúmerne toxická
Vzhľadom k faktu, že 25g IV vitamín C je registrovaný liek pre všeobecné
použitie, a je teda preukázateľne účinný a bezpečný, a jeho cena je pomerne
nízka, podmienky sú podľa Levyho splnené. Objem solídnych vedeckých
prác v prospech vitamínu C je značný. V prípade ťažko chorých
pacientov, kde už niet čo stratiť, sa požiadavky na účinnosť i bezpečnosť
dostávajú do ešte inej polohy. Novozélandské právo je na strane pacienta
až do tej miery, že ak požadovaná liečba nie je poskytnutá a pacientov
stav sa zhorší, lekár v prípade žaloby nesie dôkazné bremeno - musí
preukázať, že liečba nespĺňala kritériá. Práve na tomto základe presadila
právnička Mai Chen pokračovanie Alanovej liečby.
Pre pacienta je niekedy životu nebezpečné, ignorovať svoj úsudok, pocity
a inštinkt a spoľahnúť sa na názor jediného lekára. Lekár je človek, a
preto je omylný ako každý iný človek. Omyly medicíny sú špecifické v tom,
že môžu stáť pacienta zdravie i život, a z pohľadu štatistík úmrtnosti sú
v tomto smere na popredných priečkach popri rakovine, srdcovocievnych
ochoreniach a autonehodách. Nie je preto prejavom neúcty, ale nutnosťou
v ochrane zdravia, klásť lekárovi otázky a nechať si vysvetliť všetky nejasnosti,
aj keď to môže byť obojstranne nepríjemné. Je právom pacienta a
niekedy aj nutnosťou, žiadať si názor ďalšieho odborníka. Pacient, ktorý
kladie otázky a pýta sa na iné názory, môže byť neobľúbený, čo je v rozpore
s prirodzenou snahou človeka - s každým dobre vychádzať. No zdravie
je príliš vzácne, aby sme ho odsunuli do úzadia kvôli snahe „byť dobrý
pacient“. V niektorých prípadoch „dobrý pacient“ môže skončiť ako
„mŕtvy pacient“. K prekonaniu komunikačných bariér je niekedy potrebné
uvedomiť si, že lekár poskytuje služby pacientovi a zodpovedá sa mu, nie
naopak. Táto autorova otvorená podpora záujmom pacienta by sa však
nemala chápať ako zaujatosť proti lekárom; záujem pacienta by nemal byť
v protiklade k záujmu lekára. Pacient, preberajúci zodpovednosť za
svoje zdravie, by mal byť v konečnom dôsledku žiaducim úkazom aj
z pohľadu lekárov.
Pre lekárov so snahou pomôcť pacientovi aj prostriedkami megaskorbic­