Vitamin-C-megaskorbicka-liecba.pdf - Zdravie.sk

More documents

Recommendations

Info

Vitamín C a megaskorbická liečba – zabudnutý poklad 330 / 436 Diskusia len logickým dôsledkom práva človeka na rozhodovanie o svojom vlastnom tele. Na Slovensko bol "importovaný" v rámci Dohovoru o ľudských právach v súvislosti s aplikáciou biomedicíny, ktorý je právne záväzný. Keďže donedávna prevládal skôr paternalistický prístup štátu, a to vo všetkých oblastiach života, informovaný súhlas ešte stále nie je celkom "aklimatizovaný", a to na oboch stranách; mnohí pacienti ešte neuchopili zodpovednosť za svoje zdravie, a mnohí lekári stále považujú svoj odborný názor za dôležitejší než názor pacienta. Názor pacienta na vhodnosť tejktorej liečby však môže byť odlišný a závisieť na odlišných kritériách a skúsenostiach. Napríklad, lekár môže presadzovať predlžovanie hospitalizácie za účelom ďalších zdravotných zákrokov, kým pacient sa už zmieril so svojím stavom a potrebuje skôr pokoj a láskyplné rodinné prostredie; uplatnenie lekárovho úsudku by mohlo viesť k predĺženiu života o mesiac, ale pacient uprednostňuje dožitie v okruhu blízkych. A vice versa. Model, ktorý sa najviac približuje princípu informovaného súhlasu, predstavuje lekára ako radcu, ktorý predostrie pacientovi možnosti liečby s ich výhodami a rizikami, a nechá pacienta, aby si vybral, či uprednostní lekárom odporúčaný postup, alebo nejakú inú alternatívu. Niektorí lekári sa cítia natoľko osobne zodpovední za liečbu, že odmietajú odovzdať zodpovednosť pacientovi. Treba však pamätať na to, že v konečnom dôsledku je to pacient, ktorý nesie všetky riziká liečby a prežije (alebo neprežije) ich na vlastnom tele. Pre lekára by malo byť zároveň oslobodzujúce to, že pacient zároveň preberá zodpovednosť za zvolený postup a jeho následky, na ktoré bol vopred upozornený. Práve z tohto dôvodu je principiálne možné podať pacientovi megaskorbickú liečbu na jeho žiadosť. Ak bol pacient informovaný o možných negatívnych následkoch a udelil informovaný súhlas, lekár je krytý. Reálne nasadenie vitamínu C vo farmakologických dávkach môže naraziť na niekoľko prekážok, ale žiadna z nich nie je neriešiteľná. Ak je nedostupné dostatočne veľké intravenózne balenie, dá sa objednať zo zahraničia a priviezť zdravotnou prepravnou službou. Metodika podávania je podrobne opísaná a nie je zložitá, navyše je liečba veľmi bezpečná. Megaskorbická liečba sa nachádza v zvláštnej pozícii v medicíne. Na jednej strane je vitamín C dobre známou substanciou s vynikajúcim bezpečnostným profilom a tisíckami recenzovaných článkov o liečebných možnostiach. Nejde teda o žiadnu neprebádanú, nevedeckú, šarlatánsku vec. Na druhej strane je informačná a mentálna bariéra, ktorá môže lekára odrádzať od nasadenia efektívnych megaskorbických režimov, prostredníctvom vitamínovej paradigmy, ako aj strachu a pocitu rizika, ktoré sa môže priečiť lekárovmu svedomiu. Taktiež môže byť lekár pod tlakom medicínskeho systému, ktorý je nepriateľský ku vybočovaniu z línie štandardných postupov. Najpohodlnejšie je ísť s prúdom, ale ako sa svedomie vysporiada s vedomím, že pacient mohol žiť keby bola liečba nasadená? Presvedčiť samého seba, že liečba nefunguje a zotrvať v sebaklame za každú cenu? Alebo radšej hľadať spôsob, ako pacientovi liečbu zabezpečiť?
Vitamín C a megaskorbická liečba – zabudnutý poklad 331 / 436 Diskusia Na druhej strane barikády je prirodzený záujem pacienta o svoje vyliečenie. Paradoxne v situácii, keď pacient žiada o megaskorbickú liečbu, môže byť v tejto oblasti lepšie informovaný než lekár, čo môže viesť k osobnostným komunikačným bariéram. Do akej miery má pacient právo žiadať starostlivosť, ktorá nie je lekárovi blízka, alebo o ktorej nie je plne presvedčený? A z iného uhla pohľadu, prečo by mal pacient niesť dôsledky lekárovej neinformovanosti alebo nedôvery? Sú to zložité eticko-právne problémy. Právny systém sa v tejto oblasti stále len formuje. Ak sa vrátime k Alanovi, v novozélandskej legislatíve je právo pacienta na voľbu zdravotnej starostlivosti formulované dosť silno: zjednodušene, lekár je povinný podať akúkoľvek liečbu, ktorú pacient žiada, ak spĺňa 3 jednoduché podmienky: [1884][1885][1886][1887] 1. Je účinná 2. Nie je neúmerne drahá 3. Nie je neúmerne toxická Vzhľadom k faktu, že 25g IV vitamín C je registrovaný liek pre všeobecné použitie, a je teda preukázateľne účinný a bezpečný, a jeho cena je pomerne nízka, podmienky sú podľa Levyho splnené. Objem solídnych vedeckých prác v prospech vitamínu C je značný. V prípade ťažko chorých pacientov, kde už niet čo stratiť, sa požiadavky na účinnosť i bezpečnosť dostávajú do ešte inej polohy. Novozélandské právo je na strane pacienta až do tej miery, že ak požadovaná liečba nie je poskytnutá a pacientov stav sa zhorší, lekár v prípade žaloby nesie dôkazné bremeno - musí preukázať, že liečba nespĺňala kritériá. Práve na tomto základe presadila právnička Mai Chen pokračovanie Alanovej liečby. Pre pacienta je niekedy životu nebezpečné, ignorovať svoj úsudok, pocity a inštinkt a spoľahnúť sa na názor jediného lekára. Lekár je človek, a preto je omylný ako každý iný človek. Omyly medicíny sú špecifické v tom, že môžu stáť pacienta zdravie i život, a z pohľadu štatistík úmrtnosti sú v tomto smere na popredných priečkach popri rakovine, srdcovocievnych ochoreniach a autonehodách. Nie je preto prejavom neúcty, ale nutnosťou v ochrane zdravia, klásť lekárovi otázky a nechať si vysvetliť všetky nejasnosti, aj keď to môže byť obojstranne nepríjemné. Je právom pacienta a niekedy aj nutnosťou, žiadať si názor ďalšieho odborníka. Pacient, ktorý kladie otázky a pýta sa na iné názory, môže byť neobľúbený, čo je v rozpore s prirodzenou snahou človeka - s každým dobre vychádzať. No zdravie je príliš vzácne, aby sme ho odsunuli do úzadia kvôli snahe „byť dobrý pacient“. V niektorých prípadoch „dobrý pacient“ môže skončiť ako „mŕtvy pacient“. K prekonaniu komunikačných bariér je niekedy potrebné uvedomiť si, že lekár poskytuje služby pacientovi a zodpovedá sa mu, nie naopak. Táto autorova otvorená podpora záujmom pacienta by sa však nemala chápať ako zaujatosť proti lekárom; záujem pacienta by nemal byť v protiklade k záujmu lekára. Pacient, preberajúci zodpovednosť za svoje zdravie, by mal byť v konečnom dôsledku žiaducim úkazom aj z pohľadu lekárov. Pre lekárov so snahou pomôcť pacientovi aj prostriedkami megaskorbic
Page 1:
Vitamín C a megaskorbická liečba
Page 4 and 5:
Obsah Dôležité upozornenia......
Page 6 and 7:
Bakteriálne infekcie..............
Page 9:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
Page 258 and 259:
Page 260 and 261:
Page 262 and 263:
Page 264 and 265:
Page 266 and 267:
Page 268 and 269:
Page 270 and 271:
Page 273 and 274:
Page 275 and 276:
Page 277 and 278:
Page 279 and 280: Vitamín C a megaskorbická liečba
Page 329: Vitamín C a megaskorbická liečba
Page 381 and 382:
Page 383 and 384:
Page 385 and 386:
Page 387 and 388:
Page 389 and 390:
Page 391 and 392:
Page 393 and 394:
Page 395 and 396:
Page 397 and 398:
Page 399 and 400:
Page 401 and 402:
Page 403 and 404:
Page 405 and 406:
Page 407 and 408:
Page 409 and 410:
Page 411 and 412:
Page 413 and 414:
Page 415 and 416:
Page 417 and 418:
Page 419 and 420:
Page 421 and 422:
Page 423 and 424:
Page 425 and 426:
Page 427 and 428:
Page 429 and 430:
Page 431 and 432:
Page 433 and 434:
Page 435 and 436:
show all

Vitamin-C-megaskorbicka-liecba.pdf - Zdravie.sk

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?