Vitamin-C-megaskorbicka-liecba.pdf - Zdravie.sk

Vitamín C a megaskorbická liečba – zabudnutý poklad 231 / 436
VI. Využitie vitamínu C pri konkrétnych stavoch
Diabetes
Diabetes mellitus je vždy sprevádzaný oxidačným stresom a zníženou
hladinou antioxidantov (vitamínov C, E, kyseliny lipoovej, glutationu a
enzýmov – superoxiddizmutázy a katalázy). Oxidačný stres pravdepodobne
zohráva významnú úlohu pri vzniku ochorenia na diabetes
typu I aj II, a kľúčovú úlohu pri rozvoji diabetických komplikácií.
[1433]s167
Niet preto divu, že antioxidanty predstavujú v tomto ochorení
veľkú nádej.
Podľa jedného z názorov, za ničenie pankreatických β-buniek zodpovedá
autoimunitná reakcia proti niektorým ich zložkám. Aj zdraví ľudia majú
tieto autoantigény, avšak sú tolerované vďaka fungujúcim regulačným
imunogénnym mechanizmom. U chorého regulácia zlyháva a ničenie
vykonávajú jednak antigénovo-špecifické cytotoxické T-bunky, jednak
nešpecifické zápalové mediátory tvorené makrofágmi a oxid dusnatý,
ktorý reaguje na peroxynitrit. [1433]s167
Za zdroje oxidačného stresu pri diabete sa považuje jednak autooxidácia
katecholamínov pochádzajúcich zo stimulácie sympatiku, jednak peroxidácia
lipidov kvôli zvýšenej hladine voľných mastných kyselín a vyčerpaniu
redukovaného glutatiónu. Oxidačný stres je zrejme posilňovaný
nadbytkom inzulínu, a voľné radikály môžu znižovať aktivitu inzulínu, čím
vzniká bludný kruh. Peroxidáciou membránových lipidov sa menia fyzikálno-chemické
vlastnosti membrán a klesá fluidita, čím sa zhoršuje účinnosť
inzulínu a vstup glukózy do buniek. [1433]s168
Nadbytok glukózy – hyperglykémia – je hlavným príznakom diabetu a
hlavnou príčinou cievnych komplikácií. Nadbytočná glukóza v prostredí
tela postupne podlieha reakciám s aminokyselinami – glykácii, pričom
vznikajú postupne čoraz agresívnejšie zlúčeniny a nakoniec tzv. konečné
produkty pokročilej glykácie bielkovín – AGE. Tieto podnecujú tvorbu
ďalších voľných radikálov. Niektoré glykované proteíny menia svoje vlastnosti,
stávajú sa odolné voči enzýmom a hromadia sa v tkanivách, čo má
za následok niektoré diabetické komplikácie, najmä glomerulosklerózu –
diabetickú nefropatiu (poškodenie obličiek), a diabetickú retinopatiu
(odumieranie sietnice). Stimulujú tiež tvorbu adhezívnych molekúl
v endoteli a aterogenézu (viz kap. Srdcovocievne ochorenia). [1433]s168
Mitochondrie nedokážu dostatočne spaľovať prebytočnú glukózu, preto sa
uplatňuje alternatívny spôsob jej spracovania tzv. polyolovou cestou, pri
ktorej sa pomocou aldózoreduktázy redukuje glukóza na sorbitol, pričom
sa oxiduje NADPH na NADP + , a pomocou sorbitoldehydrogenázy sa
redukuje sorbitol na fruktózu, pričom sa NAD + redukuje na NADH.
Znížený pomer NADPH/NADP + a zvýšený pomer NADH/NAD + metabolicky
silno pripomína hypoxiu (nedostatok kyslíka) a tento stav hyperglykemickej
pseudohypoxie je ďalším faktorom diabetických komplikácií.
Nadbytok NADH podnecuje ďalšiu tvorbu voľných radikálov. [1433]s170
Poznámka: V tejto súvislosti sa môže ukázať ako zaujímavá schopnosť
vitamínu C pomáhať bunkovej respirácii a zmierňovať následky hypoxie.