Vitamin-C-megaskorbicka-liecba.pdf - Zdravie.sk

Vitamín C a megaskorbická liečba – zabudnutý poklad 115 / 436
IV. Postup nasadenia pri liečbe
[410][466]
●
●
●
●
●
●
Nedostatok citrátov, ktoré za normálnych okolností regulujú pH moču
a inhibujú formovanie oxalátových kameňov. Avšak citrusové ovocie
nemusí mať u všetkých ľudí markantný vplyv na hladinu citrátov v moči.
[466]
Citráty a iné organické kyseliny možno tiež súperia s oxalátmi
počas vstrebávania v črevách. [992] Pozoruhodné je, že kým citróny môžu
mať mierne preventívny vplyv, [466]→[535] pomaranče síce zvýšia množstvo
citrátov, ale zároveň aj oxalátov, čo môže znížiť priaznivý účinok, [466]→[536]
a dlhodobé užívanie grepu podľa niektorých publikácií zvyšuje riziko
kameňov, [466]→[537] avšak podľa novšej štúdie je grep dokonca prírodnou
náhradou citrátu horčíka pri liečbe oxalátových kameňov a je lepšie
tolerovaný než umelé prípravky, pričom pre dosiahnutie preventívneho
účinku voči kameňom treba znížiť príjem cukru. [1626]
Nedostatok vápnika zvyšuje vstrebávanie oxalátov zo stravy a ich
vylučovanie, [1444] podľa Holmes et al priemerne o 24,3%. [992]
Nedostatok baktérie Oxalobacter formigenes, [187]→[538] ktorá osídľuje
črevá a chráni organizmus pred vstrebávaním oxalátov. Táto baktéria za
normálnych okolností kolonizuje črevá do veku 3 rokov a nachádza sa u
70-80% zdravých dospelých, ale chýba alebo je nedostatočná až u 60%
pacientov s hyperoxalúriou, a dokonca chýba u 80-90% pacientov
s opakovanými problémami s kameňmi. [410]
Častou príčinou straty O formigenes je opakované alebo dlhodobé
užívanie antibiotík, najmä fluoroquinolov, cefalosporínov, tetracyklínov
a makrolidov. Penicilín a sulfa nie sú pre O formigenes nebezpečné.
Problémom je, že obnovenie správnej črevnej flóry trvá dlho a kolonizácia
O formigenes sa nedá zariadiť ani jednoducho, ani rýchlo. [410]
Mužské pohlavie. Z málo preskúmaných dôvodov, ženy trpia obličkovými
kameňmi 3× zriedkavejšie než muži. Uvažuje sa nad ochranným
vplyvom estrogénu. [410]
Hyperparatyreóza je základným ochorením u cca 3% pacientov
s fosfátovými a oxalátovými kameňmi. [1444]
Nedostatok pohybu. [citácia?]
Prevencia
Za výraznú prevencio obličkových kameňov sa pri dlhodobom užívaní
považuje pyridoxín (vitamín B 6 ) [445]→[447];[465] (10mg/deň ústne), ktorý sa
vo veľkých dávkach používa aj pri liečbe [514] a je obsiahnutý napríklad
v pivovarných kvasniciach, a oxid horčíka (magnézia) (300mg/deň
ústne), [60]→[539][540];[466] nakoľko umožňujú telu konvertovať oxalát na iné,
neškodnejšie zlúčeniny. Draslík znižuje vylučovanie vápnika močom, a
napokon, preventívny vplyv má paradoxne aj primeraný stav vápnika (ani
privysoký, ani prinízky), ktorý znižuje tak vstrebávanie, ako aj vylučovanie
oxalátu. [541][490][492]
Kvôli princípu opatrnosti, ako aj kvôli diuretickým vlastnostiam vitamínu
C, treba dodržiavať vyšší pitný režim počas zvýšeného príjmu vitamínu