Vitamin-C-megaskorbicka-liecba.pdf - Zdravie.sk

Vitamín C a megaskorbická liečba – zabudnutý poklad 110 / 436
IV. Postup nasadenia pri liečbe
Plošné tvrdenia o riziku sa v podstate pohybujú stále viac-menej
len v teoretickej rovine a týkajú sa iba vylučovania oxalátov.
Uskutočnené štúdie, uvádzajúce riziko kameňov, sú zvyčajne veľmi obmedzené
a malé (nanajvýš do niekoľko desiatok subjektov), takže ťažko
z nich robiť plošné závery. Faktom však je, že ani po desaťročiach podobných
tvrdení, doposiaľ nebola preukázaná priama súvislosť vitamínu
C a zvýšenej tvorby kameňov. [62][489][464][1376]
Samotné oxalátové kryštály v moči nie sú dostatočným príznakom
sklonu ku kameňom, pretože sa bežne nachádzajú aj v moči ľudí, ktorí
nemajú kamene (aj 8%). [490][995] Tvoria sa napríklad pri poklese teploty, pH,
koncentrácie, takže môžu vzniknúť v mechúri, v odberovej fľaštičke, pri
čakaní na analyzačné procedúry alebo aj počas nich, kedy sa vitamín C
ľahko mení v oxalát; [445]→[447];[491]→[492];[212]→[493];[187]→[478][479][480][481][482];[992][995];
[494]→[533];[1444][496]
nasvedčuje tomu fakt, že pri použití novej iónovej
chromatografickej metódy, ktorá neinterferuje s vitamínom C, výskumníci
nezaznamenali zvýšené vylučovanie oxalátu pri zvýšenom príjme vitamínu
C. [478] Fituri et al preukázali, že oxaláty sa v moči objavia len vtedy, keď je
súčasťou analyzačnej procedúry zahrievanie moču na 100℃ po dobu 30
minút, vtedy sa vitamín C v moči mení na oxalát. Keď použili metódu
bez zahrievania, moč nevykazoval zvýšenie oxalátu ani pri príjme
8g vitamínu C. [494]→[533] Zvýšené vylučovanie oxalátov samo osebe nespôsobuje
tvorbu kameň; Maikranz et al zistili, že u tehotných žien je na
podobnej úrovni ako u pacientov s kameňmi a napriek tomu sa u tehotných
nespája so zvýšeným rizikom kameňov. [1739]
Hoffer tvrdí, že obava z obličkových kameňov v súvislosti s vysokými dávkami
vitamínu C sa zakorenila iba prostredníctvom sústavného opakovania
tejto myšlienky. Lekárske učebnice ju uvádzajú bez citovania akéhokoľvek
priameho dôkazu, v lepšom prípade sa len citujú navzájom. [212]→[494]
Tomuto nasvedčuje aj prieskum Goodwin & Tangum; myšlienka je
opakovaná ako samozrejmosť, ale je ťažké, prakticky nemožné, dopátrať
sa k nejakému relevantnému zdroju; toto napĺňa definíciu „mestskej
legendy“. [64][164]→[145]
Kvôli otázke zistenia súvislosti vitamínu C a obličkových kameňov, Curhan
et al uskutočnili dve rozsiahle kontrolované štúdie, ktoré sledovali 85 557
zdravých žien a 45 619 zdravých mužov po dobu 14 rokov zvýšeného
príjmu vitamínu C, až do 1,5g/deň. Riziko obličkových kameňov
z vitamínu C sa nepotvrdilo, dokonca sa pozoroval mierny preventívny
vplyv u mužov, ktorí konzumovali aspoň 1,5g denne, oproti mužom, ktorí
konzumovali menej než 250mg denne. [445]→[446][447];[464]→[447][495];[496];[466]→[447][495]
[497];[212]→[495]
Simon et al urobili prieskum u 10 735 osôb a zistili, že čím
vyššie dávky vitamínu C užívali, tým mali nižšie riziko kameňov. [497]
Hathcock et al po vyhodnotení veľkého množstva publikovaných štúdií
uzatvárajú, že bezpečnosť vitamínu C je dostatočne preukázaná pre bežnú
dospelú populáciu na úrovni dlhodobého príjmu až 3g/deň, a po započítaní
faktora opatrnosti stále ešte dospejeme ku konsenzu o úplnej bezpečnosti
dlhodobých dávok 2g/deň, [212] ktorú už potvrdilo aj autoritatívne
stanovisko FNB/IOM. [222]