Vitamin-C-megaskorbicka-liecba.pdf - Zdravie.sk

Vitamín C a megaskorbická liečba – zabudnutý poklad 108 / 436
IV. Postup nasadenia pri liečbe
(hydrogénuhličitan sodný) a stopy EDTA. Menej je v tomto prípade viac;
nadbytočné prímesy (farbivá, konzervanty) môžu zapríčiniť nežiadúce
účinky rôznej povahy, vrátane alergickej reakcie u citlivejších pacientov.
Nežiadúce účinky, najmä skutočné alergické reakcie, nezvyknú byť
spôsobené samotným vitamínom C. [47] Napríklad sodný bisulfit môže
spôsobiť hnačku. [39] Žiaľ, dostupnosť čistého vitamínu C je problematická,
najmä v takýchto množstvách.
Pozor: niektoré injekčné balenia vitamínu C môžu obsahovať také
konzervačné prísady, ktoré by bez veľkého zriedenia pri podaní IV mohli
byť životu nebezpečné. Napríklad existuje ampulka, ktorá obsahuje monothioglycerol,
sodium formaldehyde sulfoxynate, methyl paraben, propyl
paraben. Nutné riediť aspoň 1g/25ml. [37]
Pacienti s potravinovou alebo chemickou precitlivelosťou môžu mať
ťažkosti s vitamínom C. Podľa Cathcarta by sa mali aspoň pokúsiť užívať
askorbát, či už sodíka, vápnika, horčíka alebo draslíka, pretože sa
môže objaviť veľmi priaznivý vplyv. [47]
Podanie selénu v predstihu zlepšuje toleranciu u pacientov s chemickými
alergiami. Selén všeobecne zmierňuje chemické alergie, možno preto,
že posilňuje aktivitu glutatión-peroxidázy. [47]→[386]
Obličkové kamene
Najzávažnejšou výhradou voči vitamínu C je obava, že vysoké dávky
spôsobujú vznik obličkových kameňov. So železnou pravidelnosťou sa
objavujú štúdie, oprašujúce túto hypotézu, ktorá sa v priebehu desaťročí
[463] týmto spôsobom veľmi „spopularizovala“. Preto považujem
za potrebné, otvoriť túto tému podrobnejšie.
Oxalátové obličkové kamene tvoria 75-80% všetkých močových kameňov.
[464][432] Obávaný je najmä zle rozpustný oxalát vápnika. Od 70. rokov
sa všeobecne uznávalo, že oxaláty, ktoré sa vylučujú v moči, majú
z prevažnej väčšiny endogénny pôvod: 40% z metabolizmu vitamínu C,
40% z ostatného metabolizmu (najmä glyoxylátového) a 5-10% zo stravy,
hoci niektoré potraviny sú výraznejším zdrojom oxalátov a môžu pomer
zvýšiť. [432][465][466] Avšak Holmes et al považujú tieto údaje za značne
skreslené, poukazujúc na vtedajšie nepresné laboratórne metódy pre
zisťovanie vitamínu C v moči, jednak na chybné údaje o obsahu oxalátov v
strave, bez rozlišovania kryštalických a rozpustných foriem, a bez porozumenia
procesom ich vstrebávania. Vo svojej malej štúdii odhadli vplyv
stravy až na 24,4-52,6% podľa typu diéty. [992]
Obvinenia versus dáta
Ako sa vlastne začalo obviňovanie vitamínu C?
Niekoľko štúdií poukazovalo na teoretickú možnosť, že by zvýšený prísun
vitamínu C mohol zvýšiť vylučovanie oxalátov, a tým mierne zvyšovať
riziko kameňov. [463] Zvyčajne išlo o vyššie množstvá vitamínu C, rádovo
niekoľko gramov denne, a závery boli nekonkluzívne [445]→[446][447] a v niekto­