Vitamin-C-megaskorbicka-liecba.pdf - Zdravie.sk

Vitamín C a megaskorbická liečba – zabudnutý poklad 104 / 436
IV. Postup nasadenia pri liečbe
[452][364]
Niektoré zvieracie štúdie zistili toxicitu dehydroaskorbátu a vznik
diabetes, ale podávali ho v dávkach 1,5g/kg, nezriedený, IV; ľuďom sa
dehydroaskorbát nikdy nepodáva, a askorbát sa pri IV vždy riedi. [47]→[456]
[453][454][455];[16]
Počas antioxidačnej aktivity sa vitamín C síce konvertuje
na dehydroaskorbát, ale podľa potreby sa hydrolyzuje alebo redukuje späť
na askorbát. Aj pri vysokých dávkach, pomer askorbátu a dehydroaskorbátu
ostáva priaznivý. Dehydroaskorbát rozhodne nie je toxickejší,
než voľné radikály, ktoré neutralizuje. [47][1433]s59 Červené krvinky majú
veľkú schopnosť recyklovať dehydroaskorbát späť na askorbát. [50]→[427][428]
[429]
Vitamín C nespôsobuje diabetes; [37] nanajvýš iba akútnu hypoglykémiu.
Močové testy počas užívania vitamínu C môžu pripomínať cukrovku,
pretože vitamín C v moči pôsobí ako redukčná substancia. [39] Viac
v kapitole Chyba: Zdroj odkazu nenájdený.
Základné opatrenia pri užívaní
Cathcart [52] pri podávaní megadávok vitamínu C stráži tieto 3 okolnosti:
hypokalcémiu (hoci ju zatiaľ nikdy nespozoroval), hypoglykémiu (odporúča
pacientom jesť pri podávaní) a dehydratáciu (odporúča podávať IV
pomaly a piť). Napokon, pri IV pacient často sám pociťuje smäd. Pomáha
aj riedenie IV roztoku. Prvým príznakom hypokalcémie je krvácanie
z nosa [37] a nasledovať môže tremor (kŕče); [60] ako prevenciu, Klenner [1][39]
pri intenzívnej IV megaskorbickej liečbe rutinne podáva IV 1-2g vápnika
vo forme glukonátu denne, pri IM a ústnom podaní stačí dopĺňať vápnik
nápojmi alebo stravou bohatou na vápnik, alebo tabletkami. Pozor, ak
podávame vápnik IV, musí byť podaný súčasne s vitamínom C
(askorbátom sodným – najlepšie ak sú zmiešané), pretože keby sa
vápnik podal samostatne IV, mohol by nebezpečne spomaliť srdcovú
činnosť. [39] Levy odporúča kachektických pacientov dosledovať aj 10-12h
po IV injekcii/infúzii kvôli možnosti oneskorenej hypoglykémie. [1892]
U diabetikov zase treba počítať so zosilnením účinnosti inzulínu.
Pri ústnom užívaní môžu nastať mierne tráviace ťažkosti, najmä plynatosť
a hnačka na osmotickom princípe. Približne 1% pacientov môže zvracať,
čomu sa približne u polovice z nich dá zabrániť zvýšením podielu
uhľohydrátov v nápoji alebo strave (pomôžu napr. sušienky a pečivo).
Nepreháňať to však s cukrom, pretože priveľa glukózy môže zabrániť
transportu vitamínu C do buniek.
Ťažkosti sú len prejavom podráždenia sliznice; po prerušení alebo znížení
dávok okamžite miznú, a pri injekčnom podávaní sa nevyskytujú. [9][24][44]
Zmierniť ich môže aj jedenie počas alebo pred užitím vitamínu C.
Zlepšeniu tolerancie tráviacej sústavy môže pomôcť aj postupné zvyšovanie
dávok. Askorbát sodný (AS) môže byť lepšie tolerovaný než kyselina
askorbová. [9] Dobré skúsenosti sú aj s použitím zmesi, kde 50% tvorí
kyselina askorbová a 50% pozostáva zo zmesi rôznych askorbátov
(vápnika, horčíka, draslíka). [45]