08.11.2014 Views

1 / 2012 (PDF, 3 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro

1 / 2012 (PDF, 3 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro

1 / 2012 (PDF, 3 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Měsíčník Skupiny B. <strong>Braun</strong> pro ČR a SR 1 / <strong>2012</strong><br />

Mesačník Skupiny B. <strong>Braun</strong> pre ČR a SR<br />

Produkt měsíce:<br />

ProVena ®<br />

· Coroflex® Blue Neo<br />

kobaltochromový stent<br />

· Křest knihy Speciální chirurgie<br />

· Nejusměvavější nemocnice roku 2011<br />

· Kolem světa: Na cestě Andami<br />

zaostřeno na<br />

kardivaskulární<br />

medicínu<br />

ISSN 1801-0342<br />

MK ČR E 16560


„POUŽÍVÁNÍ VÝROBKŮ B. BRAUN<br />

JE VELMI BEZPEČNÉ A SNADNÉ<br />

PRO MNE I MÉ PACIENTY.”<br />

Zdraví je největším bohatstvím každého člověka. Proto vyrábíme vysoce kvalitní<br />

a maximálně spolehlivé zdravotnické prostředky včetně chirurgických nástrojů,<br />

kloubních a cévních náhrad, infuzních systémů či technologií pro dialýzu.<br />

Zkušenosti 170leté tradice aplikujeme spolu s nejmodernějšími inovacemi<br />

– pro rychlý návrat vašeho zdraví.<br />

Více informací naleznete na www.bbraun.cz<br />

Podporujeme<br />

Úsměv pro život<br />

www.usmevprozivot.cz


obsah<br />

Coroflex ® Blue Neo 4<br />

EnduRo 6<br />

Rotační závěsná endoprotéza<br />

Potažený balonkový katetr 8<br />

Produkt měsíce: ProVena ® 10<br />

Investice do rozšiřování<br />

výroby 12<br />

Odborníci intervenční<br />

kardiovaskulární medicíny<br />

v Kalifornii 13<br />

Vážení čtenáři,<br />

první vydání <strong>Braun</strong>ovin roku <strong>2012</strong> nemohu<br />

začít jinak než srdečným přáním zdraví,<br />

štěstí a úspěchů v novém roce. Jménem<br />

zaměstnanců naší společnosti Vám děkuji<br />

za dosavadní důvěru a pevně věřím v její<br />

úspěšné pokračování.<br />

Kardiovaskulární část obchodní divize<br />

Aesculap patří mezi vysoce inovativní<br />

oblasti moderní medicíny, jíž se velmi<br />

intenzivně a dlouhodobě věnujeme.<br />

Hlavním tématem lednového vydání je<br />

tedy představení nových technologií,<br />

postupů a významných osobností invazivní<br />

kardiologie a radiologie. Připravili jsme pro<br />

Vás celou řadu informací o plánovaných<br />

odborných akcích, novinkách z dění<br />

v našem koncernu i další již tradiční<br />

rubriky <strong>Braun</strong>ovin.<br />

Přejme si navzájem, ať se nám nový rok<br />

vydaří!<br />

MUDr. Lubomír Klepáč, <strong>MB</strong>A<br />

ředitel a jednatel společností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />

<strong>Medical</strong>, odpovědný za divizi Aesculap,<br />

Aesculap Vice President Sales Region Europe 4a<br />

Vážení čitatelia,<br />

prvé vydanie <strong>Braun</strong>ovín roku <strong>2012</strong><br />

nemôžem začať inak než srdečným želaním<br />

zdravia, šťastia a úspechov v novom roku.<br />

V mene zamestnancov našej spoločnosti<br />

Vám ďakujem za doterajšiu dôveru a pevne<br />

verím v jej úspešné pokračovanie.<br />

Kardiovaskulárna časť obchodnej divízie<br />

Aesculap patrí medzi vysoko inovatívne<br />

oblasti modernej medicíny, ktorej sa veľmi<br />

intenzívne a dlhodobo venujeme. Hlavnou<br />

témou januárového vydania je teda<br />

predstavenie nových technológií, postupov<br />

a významných osobností invazívnej<br />

kardiológie a rádiológie. Pripravili sme pre<br />

Vás množstvo informácií o plánovaných<br />

odborných akciách, novinkách z diania<br />

v našom koncerne i ďalšie už tradičné<br />

rubriky <strong>Braun</strong>ovín.<br />

Prajme si navzájom, nech sa nám nový rok<br />

vydarí!<br />

MUDr. Lubomír Klepáč, <strong>MB</strong>A<br />

riaditeľ a konateľ spoločností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />

<strong>Medical</strong>, zodpovedný za divíziu Aesculap<br />

Aesculap Vice President Sales Region Europe 4a<br />

Skutečnou výzvou je obklopit<br />

se lidmi, kteří jsou ve svém<br />

oboru ti nejlepší 14<br />

Rozhovor s Martinem Matějovičem<br />

Křest knihy o Evě Jiřičné 17<br />

Café B. <strong>Braun</strong> hostilo křest<br />

knihy Speciální chirurgie 18<br />

Darované infuzní přístroje<br />

daly půlroční Sofii naději 19<br />

Úsměv pro život vyhlásil<br />

Nejusměvavější nemocnici<br />

roku 2011 20<br />

Koše plné humoru poprvé<br />

ve FN Hradec Králové 21<br />

Deti sa tešili z krásnych<br />

kníh, bublifukov, plastelíny 22<br />

Návšteva klaunov priniesla<br />

pacientom smiech 23<br />

Zelená hvězda Hodonín 24<br />

Z kalendáře<br />

Aesculap Akademie 25<br />

3. jihlavská konference<br />

porodních asistentek 26<br />

Na cestě Andami 28<br />

3


HI–TECH<br />

Coroflex ® Blue Neo<br />

Kobaltochromový stent<br />

Ve Slovenské republice<br />

dostupný od ledna<br />

<strong>2012</strong>, v České republice<br />

po zařazení do číselníku<br />

VZP od 1. 7. <strong>2012</strong>.<br />

Z historie stentů<br />

MUDr. Jiří Chvojka<br />

obchodní a marketingový<br />

manažer divize Aesculap –<br />

Vascular Systems<br />

Historie stentů Coroflex® začíná v roce 1999,<br />

kdy byl na trh uveden první stent této řady.<br />

Šlo tehdy o kovový (stainless steel) stent<br />

s velmi dobrými mechanickými vlastnostmi<br />

a v té době nadstandardní flexibilitou. Jednalo<br />

se opravdu o nadčasový produkt, který<br />

se sice v menší míře, ale stále v českých i slovenských<br />

katlabech používá. Tento stent dal<br />

základ dobrému jménu svých následovníků.<br />

Záhy nato následoval další ryze kovový<br />

stent Coroflex® Delta, který měl sice menší<br />

flexibilitu, ale uplatnil se více jako platforma<br />

pro tzv. potažené neboli drug eluting stenty<br />

(DES), které se začaly objevovat po roce<br />

2000. Krátkodobý život měl v této oblasti<br />

experiment se stentem potaženým trapidilem<br />

– Coroflex® Theca – a teprve drug eluting<br />

stent potažený tehdy nejrozšířenějším paclitaxelem<br />

Coroflex® Please se plně uplatnil<br />

v klinické praxi. Na trh byl uveden v roce<br />

2006 a v té době technickými parametry<br />

i <strong>sro</strong>vnávacími studiemi konkuroval stentu<br />

Taxus americké firmy Boston Scientific. Ještě<br />

předtím v roce 2004 však společnost B. <strong>Braun</strong><br />

uvedla na trh kobaltochromový (Co-Cr) stent<br />

Coroflex® Blue. Díky nové kobaltochromové<br />

slitině a novému designu bylo možno vyrobit<br />

jeden z nejlepších stentů na trhu tzv. holých<br />

kovových stentů (BMS). Tento výrobek se<br />

brzy stal jedním z nejpoužívanějších holých<br />

kovových stentů nejen na našem trhu,<br />

ale i v Evropě a byl a je dosud považován<br />

za zlatý standard mezi kobaltochromovými<br />

stenty. Další inovace následovala v roce 2009<br />

v podobě verze Coroflex® Blue Ultra. Tento<br />

název již vystihoval ultratenký design stentu<br />

určený především pro léze malých koronárních<br />

cév.<br />

4


HI–TECH<br />

Coroflex® Blue Neo<br />

I když by se zdálo, že technické parametry<br />

stentů není možné již dále zlepšovat, rozrůstá<br />

se rodina koronárních stentů společnosti<br />

B. <strong>Braun</strong> o další generaci. Přichází s kobaltochromovým<br />

stentem Coroflex® Blue Neo.<br />

Jde o inovaci ultratenkého stentu Coroflex®<br />

Blue Ultra určenou od rozměrů pouze pro<br />

malé cévy až po standardní rozměry pokrývající<br />

i velké koronární cévy. Coroflex® Blue<br />

Neo se tedy může pochlubit excelentními<br />

technickými parametry, které měl pouze<br />

Coroflex® Blue Ultra, a to pro všechny<br />

velikosti cév od 2,75 mm do 4,0 mm. Jde<br />

především o ultratenký strut 60 mikronů<br />

(platný pro všechny velikosti), který zajišťuje<br />

bezkonkurenční tzv. crossing profile (0,033˝<br />

do velikosti 3,0 mm, 0,034˝ nad 3,5 mm) a excelentní<br />

flexibilitu, jež byla vždy ceněnou<br />

vlastností stentů řady Coroflex®. Minimální<br />

crossing profile tak umožní lékařům dostat se<br />

do nejtěsnějších a nejobtížnějších lézí, navíc<br />

inovace designu stentu umožňuje redukci<br />

elastického recoilu o 25 procent proti předešlé<br />

řadě stentů Coroflex®. I přes ultratenký strut<br />

stentu má Neo díky novému designu dokonce<br />

vyšší radiální sílu než klasický Blue. Vynikající<br />

mechanické vlastnosti celého systému<br />

Coroflex® Blue Neo doplňuje nový balónkový<br />

nosič, kterým je také inovovaný PTCA katetr<br />

SeQuent® II – tzv. lesion entry profile byl<br />

touto kombinací nadále zredukován na skoro<br />

nepředstavitelných 0,016˝.<br />

Všechny zde prezentované vlastnosti tohoto<br />

nového stentu jej předurčují stát se novým<br />

top výrobkem mezi kobaltochromovými<br />

stenty na našem trhu. Věříme, že čeští i slovenští<br />

intervenční kardiologové vstoupí<br />

s Coroflex® Blue Neo do zcela nového matrixu<br />

koronárních intervencí.<br />

<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong><br />

<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong> v aplikaci pro iPad<br />

• Aplikace a obsah<br />

zdarma<br />

<br />

<br />

• Intuitivní ovládání<br />

• Bohatá fotogalerie<br />

• Multimediální<br />

obsah (animace,<br />

videa)<br />

Aplikaci naleznete v App Store pod názvem <strong><strong>Braun</strong>oviny</strong><br />

<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong><br />

Neuro<br />

NuTRIscreen OrthoPilot ®<br />

RKU<br />

SGC<br />

Spine<br />

5


HI–TECH<br />

EnduRo<br />

Rotační závěsná<br />

endoprotéza<br />

kolenního<br />

kloubu<br />

Mgr. Tomáš Stibor<br />

divize Aesculap – ortopedie<br />

6


HI–TECH<br />

V současné době představují<br />

revizní operace téměř patnáct<br />

procent z celkového počtu<br />

implantací náhrad kolenního<br />

kloubu. Stále více primárních<br />

operací se provádí u mladších<br />

pacientů a zároveň se<br />

očekávaná délka lidského života<br />

prodlužuje.<br />

Možným řešením těchto komplikovaných případů<br />

se obvykle stávají implantáty s rotačním<br />

závěsem. Nicméně uvedený typ endoprotézy<br />

s sebou doposud nesl řadu nevyřešených<br />

problémů, především opotřebení mechanismu<br />

závěsu otěrem a nedokonalou geometrickou<br />

konstrukci, která se od fyziologických požadavků<br />

významně odchyluje. Oba tyto faktory<br />

mohou vést k předčasnému uvolnění implantátu<br />

a ztrátě jeho funkce.<br />

Záruka dlouhé životnosti implantátu díky<br />

novému složení<br />

Revizní systém kolenních náhrad EnduRo<br />

vychází z nové koncepce založené na biomechanických<br />

materiálech. Ty prakticky eliminují<br />

mechanismy, které by mohly způsobit selhání<br />

implantátu; jsou tedy nezbytnou podmínkou<br />

pro prodloužení životnosti rotačního závěsného<br />

implantátu, jež se tak stává <strong>sro</strong>vnatelnou<br />

s životností klasických kondylárních náhrad.<br />

Zárukou dlouhé životnosti endoprotézy je<br />

použití osvědčené a spolehlivé slitiny kobaltu,<br />

chromu a molybdenu k výrobě kovových částí<br />

implantátu v kombinaci s polyetereterketonem<br />

(PEEK) zpevněným uhlíkovými vlákny<br />

coby inovativním nosným materiálem pro<br />

mechanismus závěsu. Polyethylenové plato<br />

je upravováno a sterilizováno pomocí beta<br />

záření, což má zásadní přínos v prodloužení<br />

jeho životnosti a zvýšení odolnosti vůči otěru.<br />

EnduRo<br />

vykazujících insuficienci nebo úplnou absenci<br />

zevního i vnitřního stabilizačního aparátu kolenního<br />

kloubu – tedy především postranních<br />

vazů, zkřížených vazů a kloubního pouzdra.<br />

V těchto případech, které jsou doprovázeny<br />

ztrátou funkce postranních vazů, bývá rotační<br />

závěsná endoprotéza často jedinou možností,<br />

jak dosáhnout stabilního kolenního kloubu.<br />

Klíčové pro úspěšnou implantaci a optimální<br />

stabilitu implantátu je použití prodloužených<br />

dříků u femorální i tibiální komponenty, jež<br />

jsou vzájemně propojeny závěsem. Díky významným<br />

kostním defektům a vazové nestabilitě<br />

jsou síly působící na tibiální i femorální<br />

Navigační systém OrthoPilot®<br />

komponentu mnohem vyšší než u pacientů<br />

s fungujícím vazivovým aparátem, a nároky<br />

na stabilitu obou komponent jsou tedy větší.<br />

Rotační závěsný systém EnduRo je kompletním<br />

moderním řešením pro revizní operativu kolenního<br />

kloubu i v těch nejsložitějších případech.<br />

Závěrem je třeba zmínit, že systém EnduRo<br />

je zcela kompatibilní s navigačním systémem<br />

OrthoPilot® a vyrábí se také v hypoalergenním<br />

provedení, v tzv. verzi AS (alergy solution),<br />

kdy veškeré kovové části pokrývá pět vrstev<br />

zirkonium nitrátu. Pro alergické pacienty je to<br />

naprosto bezpečná volba.<br />

Indikace implantátu<br />

Systém EnduRo dokáže úspěšně řešit závažné<br />

poruchy kolenního kloubu, které nelze léčit<br />

jiným způsobem – indikace degenerativní, revmatoidní<br />

a poúrazové artrózy, ankylózy a těžké<br />

deformity kolenního kloubu s významnou<br />

kostní ztrátou. Naprosto jedinečný je u případů<br />

7


téma<br />

Potažený balonkový katetr<br />

DEB – Drug Eluting Balloon <strong>2012</strong><br />

MUDr. Jiří Chvojka<br />

obchodní a marketingový<br />

manažer divize Aesculap –<br />

Vascular Systems<br />

Technologie tzv. drug eluting<br />

balonku (DEB) vyvinutého<br />

společností B. <strong>Braun</strong> slaví<br />

již několik let existence. Od<br />

oficiálního uvedení prvního<br />

DEB SeQuent® Please na trh<br />

a do běžné klinické praxe<br />

uplynou letos v březnu již tři<br />

roky. Co je tedy na počátku<br />

roku <strong>2012</strong> v této stále zajímavé<br />

problematice nového?<br />

Předně se pro označení této technologie prosadil<br />

nový akronym: místo původního DEB<br />

– drug eluting balloon (balonek vylučující léčivou<br />

látku) se nyní převážně používá zkratka<br />

DCB – drug coated balloon (balonek léčivou<br />

látkou potažený nebo krytý). Balonkem se<br />

pochopitelně myslí běžný balonkový katetr<br />

určený k tzv. angioplastice (PTCA) koronární<br />

cévy postižené patologickým zúžením, stenózou.<br />

Nové označení lépe vystihuje princip<br />

této technologie, kdy příslušná účinná látka je<br />

spíše mechanicky, jednorázově a krátkodobě<br />

aplikována do cévní stěny, na rozdíl od tzv.<br />

drug eluting stentů (DES), kdy je účinná<br />

látka ze stentu uvolňována do cévní stěny<br />

postupně a dlouhodobě a svým způsobem<br />

kontrolovaně.<br />

Společnost B. <strong>Braun</strong> je i na počátku roku <strong>2012</strong><br />

celosvětovým lídrem v oblasti potažených<br />

balonků (DCB). Hlavní investigátor a dá se<br />

říci guru DCB prof. Bruno Scheller vyvinul<br />

původní technologii aplikace účinné látky<br />

paclitaxelu na balonek, a tato technologie<br />

PACOCCATH byla převzata firmou B. <strong>Braun</strong><br />

a použita na její DCB SeQuent® Please. Díky<br />

řadě experimentálních a později i provedených<br />

klinických studií PEPCAD byla prokázána<br />

jasná účinnost této technologie jak<br />

v experimentu, tak především v některých<br />

klinických indikacích. Díky těmto studiím,<br />

prezentovaným na předních evropských<br />

i světových odborných fórech, se stal DEB/<br />

DCB na řadě pracovišť v Evropě i v České<br />

a Slovenské republice v určitých indikacích<br />

alternativou léčby pomocí stentů. Tato léčba<br />

jen pomocí potaženého balonku bez nutnosti<br />

implantace stentu přináší v dlouhodobém<br />

sledování pro pacienta řadu výhod (přede-<br />

8


TÉMA<br />

vším odpadá nutnost dlouhodobé tzv. duální<br />

antiagregační léčby – DAT).<br />

Studiemi prověřené indikace DCB<br />

Nejčastější a tvrdými daty potvrzená indikace<br />

je tzv. in-stent restenóza (ISR), a to nejen<br />

restenóza v tzv. bare metal stentu (BMS), ale<br />

novými studiemi prokázaná účinnost DCB<br />

i v restenóze po implantaci DES, a to bez<br />

ohledu na použitou účinnou látku u DES<br />

(paclitaxel i sirolimus). Právě na základě studií<br />

s technologií PACCOCATH byly doplněny<br />

guidelines Evropské kardiologické společnosti<br />

z roku 2010 o použití DEB/DCB pro léčbu<br />

in-stent restenózy v bare metal stentu (BMS).<br />

Dále se DCB běžně používá v oblasti bifurkačních<br />

lézí a malých cév o průměru pod<br />

2,75 mm, kde byly také studiemi řady PEP-<br />

CAD (i když nerandomizovanými) prokázány<br />

pozitivní výsledky. Ve druhé polovině roku<br />

2011 byla v časopise Der Kardiologe Německé<br />

kardiologické společnosti publikována doporučení<br />

pro použití drug eluting stentů (DES)<br />

a také drug coated balonků (DCB). Rozsáhlý<br />

článek shrnuje situaci v této oblasti – jaké<br />

DCB jsou certifikovány k použití v Německu,<br />

jaké studie, ať již randomizované nebo nerandomizované,<br />

pro jednotlivé DCB proběhly.<br />

Momentálně je v Německu registrováno pět<br />

DCB: SeQuent® Please (B. <strong>Braun</strong>), Dior II<br />

(Eurocor), Pantera Lux (Biotronik), Elutax<br />

(AachenResonance) a In. Pact Falcon (Medtronic/Invatec).<br />

Všechny jako účinnou látku<br />

používají paclitaxel, ale autoři zdůrazňují, že<br />

stejně jako u DES platí, že ne všechny DCB<br />

jsou stejně účinné. Hlavní rozdíl uvedených<br />

DCB je v technologii navázání paclitaxelu<br />

na povrch balonku, která následně nejvíce<br />

ovlivňuje klinický výsledek. V této oblasti<br />

jasně dominuje SeQuent® Please s technologií<br />

Paccocath, jíž bylo zatím věnováno nejvíce<br />

studií, včetně randomizovaných prokazujících<br />

nejlepší účinnost. Ostatní výrobky<br />

nemají prakticky žádné dokončené validní<br />

studie, i když řada jich už také probíhá. Zatím<br />

tedy lze na základě současných dat a doporučení<br />

považovat stále za jedině prokazatelně<br />

účinný DCB v uvedených indikacích pouze<br />

SeQuent® Please s technologií Paccocath.<br />

Důležitou podmínkou optimálního účinku<br />

DCB je také správná manipulace s ním i jeho<br />

správná „technická“ aplikace do příslušné<br />

léze. Zásady a doporučení, jak správně používat<br />

DCB v zavedených indikacích, byly<br />

vypracovány a přehledně shrnuty skupinou<br />

německých expertů (tzv. Consensus Group)<br />

zahrnujících všechny důležité osobnosti z oblasti<br />

vývoje DCB.<br />

Potažené balonky na odborných akcích<br />

Přestože se letošní hlavní intervenční kongresy<br />

(PCR, TCT) nesly v duchu „vše se točí<br />

kolem TAVI“, což je relativně nová technologie<br />

perkutánní implantace aortálních<br />

chlopní (Transcatheter Aortic Valve Implantation),<br />

bylo možno nalézt i řadu přednášek<br />

a sympozií týkajících se oblasti potažených<br />

balonků. Je zřejmé, že zatím enormně drahá<br />

technologie TAVI je z hlediska vlastní výroby<br />

chlopní, techniky implantace, indikací, komplikací,<br />

benefitů pro pacienty i zajímavého<br />

byznysu pro firmy mnohem atraktivnější než<br />

„prostá“ angioplastika potaženým balonkem.<br />

Na druhé straně i tímto jednoduchým výkonem<br />

při správné indikaci technologie DCB<br />

lze přinést výrazný benefit jak klinický, tak<br />

ekonomický. I na kongresu TCT 2011, který<br />

se konal v listopadu v San Francisku (viz<br />

strana 14), byla prezentována řada dat i studií<br />

o DCB, včetně studií se SeQuent® Please. Jak<br />

již bylo zmíněno, asi nejdůležitější vzkaz<br />

týkající se jeho použití je, že byla potvrzena<br />

účinnost SeQuent® Please i u restenózy (ISR)<br />

v sirolimovém DES. Byla zde <strong>sro</strong>vnávána<br />

účinnost DCB proti DES (Cypher) v léčbě<br />

této ISR a došlo k signifikantně lepší redukci<br />

tzv. late lumen loss (LLL) a target lesion<br />

revascularization (TLR) proti DES (Cypher).<br />

Další významná data ze zatím největšího<br />

celosvětového registru (více než 2 000 pacientů)<br />

přinesla výsledky po devítiměsíčním<br />

sledování klinických parametrů bezpečnosti<br />

a účinnosti. Hodnoty tzv. MACE 6,7 % (Major<br />

Adverse Cardiovascular Events) a TLR 5,2 %<br />

(z toho po ISR v BMS pouze 3,8 %) prokázaly<br />

superioritu SeQuent® Please proti jiným<br />

známým publikovaným datům z registrů<br />

konkurenčních DCB.<br />

Před rokem jsme v <strong>Braun</strong>ovinách trochu<br />

s nadsázkou a otazníkem psali o pokračující<br />

revoluci v oblasti DEB, nyní je možno konstatovat,<br />

že DEB/DCB se stává již běžnou součástí<br />

klinické praxe, přibývají nové firmy vyvíjející<br />

nové DCB, běží nové studie, publikují se nová<br />

data z dlouhodobých sledování atd. Probíhá<br />

tedy obvyklý vývoj jako u každé nové technologie,<br />

kdy prvotní myšlenka je neustále<br />

zdokonalována a prověřována novými studiemi.<br />

Podstatné je, že tato technologie se jeví<br />

stále jako velmi slibná a výhodná alternativa<br />

k implantaci stentů v určitých indikacích.<br />

Je potěšitelné, že SeQuent® Please a společnost<br />

B. <strong>Braun</strong> jsou stále lídry a benchmarky<br />

v oblasti DCB. Věříme, že další výsledky běžících<br />

nebo nových studií PEPCAD prokáží pozitivní<br />

efekt i v dalších indikacích, a na jejich<br />

základech se tak rozšíří spektrum pacientů,<br />

kteří budou léčeni technologií DCB a vyhnou<br />

se některým nepříznivým dopadům implantace<br />

kovových stentů, ať již BMS nebo DES.<br />

I přes velký rozvoj dalších technologií typu<br />

biodegradabilních stentů, do kterých investuje<br />

řada velkých světových firem a z nichž<br />

některé jsou již uváděny do klinické praxe,<br />

šetrné ošetření léze pomocí DCB bude vždy<br />

lépe konvenovat s tezí, že nejlepší stent je<br />

žádný stent.<br />

Schéma účinku DEB<br />

ve zúžené cévě<br />

9


Produkt měsíce<br />

ProVena ®<br />

Prodloužení životnosti AV píštěle s použitím cévní protekce<br />

Od nepaměti si cévní chirurg láme hlavu s otázkou, zda použít pro bypass<br />

žílu nebo syntetický graft. Autologní transplantát je z hlediska rheologických<br />

vlastností zcela nenahraditelný (pro udržitelnost průchodnosti postačí mnohem<br />

menší hodnoty, než které jsou potřeba například u PTFE protézy). A právě pro<br />

případ, že má chirurg k dispozici nekvalitní žilní štěp, je zde ProVena ® .<br />

10


Jako produkt měsíce vybírá...<br />

společnost B. <strong>Braun</strong> vždy jeden z nejúspěšnějších<br />

produktů ze svého portfolia. Jedná<br />

se o výrobek, který je obchodně úspěšný,<br />

inovativní, nadčasový či jiným způsobem<br />

unikátní. Zakoupením právě aktuálního<br />

Produktu měsíce máte i vy, naši obchodní partneři, možnost nejen<br />

využívat kvalitní a osvědčený zdravotnický prostředek, ale navíc<br />

přispět na charitativní projekt Úsměv pro život. Část výnosů<br />

z měsíčních prodejů produktu totiž společnost připíše na konto<br />

Úsměvu pro život, a podpoří tak občanské sdružení Zdravotní<br />

klaun, které i letošní rok rozdává radost a úsměvy v nemocnicích.<br />

Redukuje se tím výskyt stenóz. Síťku velmi rychle jednoduchou manipulací,<br />

pomocí k tomu určených nástrojů, navlékneme na venózní štěp, který je<br />

tak připraven k použití.<br />

Nové možnosti a výhody<br />

Novou indikací pro využití ProVena® je aneuryzmorafie AV píštěle. Jedná<br />

se o resekci aneuryzmaticky změněné odvodní žíly zkratu, úpravu jejího<br />

průměru a konstrukci nové AV píštěle. Hlavní výhodou tohoto výkonu je<br />

možnost použít k hemodialýze stávající aneuryzmaticky změněný zkrat,<br />

který lze po aneuryzmorafii dále využít k hemodialyzační léčbě. Jak již bylo<br />

zmíněno, ProVena® je implantována na zkrat po aneuryzmorafii, ovlivňuje<br />

hemodynamiku, a tím preventivně brání vzniku intimální hyperplazie,<br />

a snižuje tak možnost další aneuryzmatické degenerace žilního ramene<br />

píštěle.<br />

Indikace<br />

Hlavní indikací k aneuryzmorafii je symptomatický<br />

hyperfunkční aneuryzmatický zkrat. Dalšími indikacemi<br />

jsou opakované ruptury zkratu při hemodialýze,<br />

bolestivý zkrat nebo estetická úprava.<br />

ProVena® je unikátní výrobek, který slouží k vnější stabilizaci autologního<br />

venózního štěpu při použití v cévních rekonstrukcích. Jedná se o speciální<br />

síťku, která se velmi dobře adaptuje na vnější povrch vény, a zajistí tak<br />

její ochranu v celé délce.<br />

Díky své výborné vnější stabilizaci ProVena® minimalizuje vznik intimální<br />

hyperplazie u venózního štěpu, která je indukována působením vysokého<br />

tlaku na venózní stěnu. Zlepšuje průtok venózním štěpem právě díky minimalizaci<br />

hyperplazie intimy a medie.<br />

Historie<br />

Ve světovém písemnictví poprvé o metodice aneuryzmorafie<br />

AVF s ProVena® pojednal v roce 2008<br />

MUDr. Petr Baláž, Ph.D., a kolektiv dalších autorů<br />

z pražského Institutu klinické a experimentální<br />

medicíny (IKEM) v časopise The Journal of Vascular<br />

Access (Aneurysmorrhaphy is an easy technique for arteriovenous<br />

fistula salvage – Aneurysmorhafie je jednoduchá technika pro záchranu<br />

AV zkratu). Od této pilotní publikace bylo zveřejněno několik prací jiných<br />

zahraničních autorů, kteří tuto techniku přizpůsobili svým pacientům<br />

a výsledky publikovali. I když je aneuryzmorafie s cévní protekcí ProVena®<br />

novou metodou, která se teprve začíná prosazovat jako metoda volby pro<br />

záchranu aneuryzmaticky změnených zkratů, publikované práce udávají<br />

primární průchodnost ve 12 měsících až 93 %. Kanylace během dialýzy je<br />

nekomplikovaná a infekční komplikace jsou minimální.<br />

Dosavadní zkušenosti jsou tedy zatím velmi pozitivní a poskytují nám<br />

do budoucna naději, že dialyzovaným pacientům zlepší jejich životní úroveň.<br />

11


téma<br />

Čelní představitelé společnosti Aesculap AG: zleva Prof. Dr. Hanns-Peter Knaebel, předseda představenstva,<br />

Dr. Joachim Schulz, manažer výroby a logistiky a Dr. Harald Stallforth, manažer výzkumu a vývoje<br />

Investice do rozšiřování výroby<br />

Veronika Tichá<br />

marketing<br />

Koncern B. <strong>Braun</strong> se<br />

rozrůstá ve všech oblastech.<br />

Sedmnáctého října oznámila<br />

divize Aesculap rekordní<br />

investici ve výši přesahující<br />

60 milionů eur do svého závodu<br />

v německém Tuttlingenu.<br />

Investiční program koncernu B. <strong>Braun</strong><br />

do roku 2015 počítá s investicí neuvěřitelných<br />

2,3 miliard eur a zahrnuje i financování<br />

řady nových staveb a rozšiřování stávajících<br />

zařízení. Výrobní závod „Benchmark Factory“<br />

a centrála logistiky divize Aesculap v Tuttlingenu<br />

se rozšíří o 35 000 čtverečních metrů<br />

a dojde k výstavbě nové výrobní haly pro<br />

pohonné jednotky a kontejnery.<br />

Největší investiční projekt v historii<br />

Investice plánované pro Tuttlingen představují<br />

největší projekt v historii divize Aesculap.<br />

Odhadované náklady na výstavbu převyšují<br />

60 milionů eur a nemalé částky budou také<br />

určeny na nové stroje a systémy. Divize<br />

Aesculap plánuje pokračovat v současném<br />

trendu přesouvání výroby do daného regionu,<br />

tj. do oblasti Tuttlingenu, a v přestavbě původních<br />

výrobních prostor nacházejících se<br />

v historických budovách na kanceláře.<br />

Nové výrobní a skladovcí prostory<br />

Výrobní prostory mají být rozšířeny do míst,<br />

které se nacházejí mezi výrobní halou a logistickým<br />

centrem na ploše o celkové rozloze<br />

zhruba 10 000 m 2 . Divize Aesculap tak získá<br />

prostor pro technický servis, výrobu ortopedických<br />

implantátů, sklad surovin a zařízení<br />

pro zpracování odpadu. Na pozemcích,<br />

které původně patřily společnosti Stengelin<br />

a Irion (jižní parcela), vznikne nová továrna<br />

na výrobu pohonných jednotek a kontejnerů<br />

o rozloze přibližně 25 000 m 2 . Společnost<br />

vyhlásila uzavřenou architektonickou soutěž,<br />

ve které vybrané projekční kanceláře zpracují<br />

celkové řešení jižní parcely. Výsledky<br />

by měly být známy v druhé polovině října<br />

<strong>2012</strong>, výstavba potrvá nejméně rok a měla by<br />

být dokončena ve druhé polovině roku 2013.<br />

Kvůli zajištění dlouhodobé úspěšnosti závodu<br />

v Tuttlingenu má společnost Aesculap AG<br />

v úmyslu nakoupit i další pozemky sousedící<br />

s jižní parcelou, které však nebudou zasaženy<br />

stávající výstavbou.<br />

12


eportáž<br />

Odborníci intervenční kardiovaskulární<br />

medicíny v Kalifornii<br />

Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 2011<br />

Mgr. Vladimír Ženčák, <strong>MB</strong>A<br />

divize Aesculap – Vascular<br />

systems<br />

Ve dnech 7.–11. listopadu 2011<br />

se konal opětovně<br />

v kalifornském San Francisku<br />

největší světový kongres<br />

intervenční kardiovaskulární<br />

medicíny – TCT (Transcatheter<br />

Cardiovascular Therapeutics).<br />

Již více než dvacet let je kongres TCT místem,<br />

kde jsou prezentovány nejnovější trendy<br />

a výsledky terapeutických metod a klinického<br />

výzkumu. Do místa konání kongresu<br />

v Moscone Convention Centre se sjelo více<br />

jak 20 000 kardiologů z celého světa, aby<br />

se zúčastnili nabitého odborného programu<br />

týkajícího se všech aspektů intervenční<br />

léčby, jak v oblasti koronární, tak i v tzv.<br />

nekoronární sféře (chlopně, karotidy) a sféře<br />

periferní (končetiny). Součástí programu byly<br />

i nejrůznější kurzy, workshopy, sympozia,<br />

diskusní „kulaté stoly“, hot topic sessions,<br />

prezentace výsledků nejnovějších studií (tzv.<br />

late breaking trials) a samozřejmě i oblíbené<br />

moderované přímé přenosy koronárních<br />

i nekoronárních intervencí z řady předních<br />

pracovišť v USA, Evropě, Asii i Jižní Americe.<br />

Přes 150 firem prezentovalo nové<br />

technologie a metody<br />

Stejně důležité je toto setkání i pro získání<br />

přehledu o všech nových technologiích, výrobcích<br />

a metodách, které zde prezentovalo<br />

více než 150 firem z celého světa. Vývoj<br />

v oblasti biodegradabilních polymerů DES<br />

stentů stejně jako mohutný rozvoj a zrychlení<br />

počítačových systémů vedou ke komplexním<br />

3D navigovaným procedurám PCI<br />

a k jejich optimalizaci pomocí FFR (frakční<br />

průtokové rezervy) a OCT (optické koherentní<br />

tomografie). Vzrůstá především komplexnost<br />

a bezpečnost katetrizačních laboratoří se stále<br />

se rozšiřujícím spektrem výkonů, jako jsou<br />

náhrady aortálních chlopní (TAVI), totální<br />

tepenné uzávěry (CTO) či karotické intervence.<br />

Lékový PTCA katetr B. <strong>Braun</strong><br />

Koncern B. <strong>Braun</strong> Melsungen AG uveřejnil na<br />

letošním kongresu nová klinická data z oblasti<br />

velmi nadějné metody DEB (lékový PTCA<br />

katetr). Zkušenosti z Japonska (prof. Habara<br />

et al.) ukázaly excelentní výsledky <strong>sro</strong>vnání<br />

DEB SeQuent® Please a DES Cypher v DES-ISR<br />

(in-stent restenóza v lékovém stentu). Podobně<br />

přesvědčivé výsledky byly prezentovány<br />

z Německa (Dr. Rittger, Erlangen). Profesor<br />

Woehrle z Ulmu pojednal o výsledcích současného<br />

největšího světového registru DEB<br />

(2 095 pacientů), zaměřeného na bezpečnost<br />

a účinnost lékového PTCA katetru SeQuent®<br />

Please (DES-ISR, BMS-ISR, de-novo leze),<br />

které předčily všechny konkurenční výrobky.<br />

Tyto skvělé výsledky potvrzují dosud publikované<br />

studie v ISR (ISRI/II, PEPCADII,<br />

PEPCAD DES, Habara), v de-novo (PEP-<br />

CADI, PEPCADIV, PEPCADV, PEPCAD-CTO,<br />

INDICOR, PERFECT). Díky prokazatelným<br />

výsledkům SeQuent® Please se tak léčba in-<br />

-stent restenózy v DES/BMS stala metodou<br />

první volby a SVD (malé tepny do 2,75 mm)<br />

metodou volby k DES. Tyto postupy jsou<br />

součástí doporučení německé kardiologické<br />

společnosti i evropských guidelines.<br />

San Francisco nabídlo účastníkům vedle moderního<br />

kongresového centra přímo ve středu<br />

města také nádherné slunečné počasí, pro Evropany<br />

s překvapivě chladnými večery a občas<br />

s nečekanými mraky přicházejícími od oceánu.<br />

Na slavný Golden Gate Bridge, hlavní dominantu<br />

města, byl tak krásný pohled zejména<br />

po poledni, kdy byl nasvícen sluncem, a my<br />

jsme tak měli štěstí vidět tento most v celé<br />

jeho kráse. Účastníci kongresu si nenechali ujít<br />

ani další známé atrakce – pověstný ostrov-vězení<br />

Alcatraz, projeli se historickou kabelovou<br />

tramvají, prošli se po proslulém přístavišti Fishermans<br />

Wharf nebo navštívili největší China<br />

Town v USA. Příští rok se všichni zase sejdou<br />

na kongresu TCT <strong>2012</strong> v Miami na Floridě.<br />

13


ozhovor<br />

Skutečnou výzvou je<br />

obklopit se lidmi,<br />

kteří jsou ve svém oboru<br />

ti nejlepší<br />

Rozhovor s profesorem Martinem<br />

Matějovičem, přednostou I. interní kliniky<br />

FN Plzeň, o vědě, intenzivní péči<br />

a výhledech do budoucna<br />

Jedním z členů vědecké<br />

rady Aesculap Akademie<br />

je prof. MUDr. Martin<br />

Matějovič, Ph.D. Jde<br />

o jednoho z nejmladších<br />

profesorů vnitřního<br />

lékařství u nás a zároveň<br />

mezinárodně uznávaného<br />

odborníka v intenzivní péči,<br />

především ve výzkumu sepse<br />

a multiorgánového selhání…<br />

Martine, jakým jsi byl žákem a posléze<br />

studentem? Byl jsi vždy premiantem, nebo<br />

máš i nějaké hříchy?<br />

Na to se mě často ptá moje manželka v naději,<br />

že případná podobnost občasných školních<br />

prohřešků našeho devítiletého syna nemusí<br />

nutně předznamenat jeho životní neúspěch.<br />

Měl jsi již v mládí nějaké vyhraněné zájmy?<br />

Mou typickou vyhraněností byla absolutní<br />

nevyhraněnost čili snaha dělat vše a vždy se<br />

značným úsilím. Je pravdou, že po několik let<br />

převládala láska ke koním a k parkurovému<br />

skákání.<br />

Kdo tě nasměroval k medicíně a posléze<br />

k intenzivní péči?<br />

Dlouho jsem byl skálopevně přesvědčen, že<br />

budu dělat veterinu. Medicínu jako přijatelnou<br />

alternativu jsem zvolil ze dvou důvodů.<br />

Jedním bylo varování, že v době totalitního<br />

režimu budu místo koní a psů léčit včely,<br />

a druhým inspirace v rodině – můj otec je<br />

lékařem. Medicína kriticky nemocných mě<br />

oslovila během stáže na metabolické jednotce<br />

intenzivní péče naší kliniky. Intenzivní péče<br />

se v té době díky technologickým pokrokům<br />

měnila ve velmi dynamický obor s řadou<br />

nepoznaných proměnných.<br />

MUDr. Jiří Chvojka<br />

obchodní a marketingový<br />

manažer divize Aesculap –<br />

Vascular Systems<br />

Prof. MUDr. Martin Matějovič, Ph.D.<br />

Současný přednosta I. interní kliniky Fakultní nemocnice v Plzni promoval na Lékařské<br />

fakultě v Plzni v roce 1993 a od roku 1994 pracoval na MJIP I. interní kliniky. V letech<br />

1998-99 pracoval pod vedením prof. Franz Josefa Radermachera ve Výzkumném ústavu<br />

pro anesteziologii, intenzivní péči a vývoj nových metod v německém Ulmu. V této době<br />

získal také jako jediný lékař bývalého východního bloku cenu „The European Society<br />

of Intensive Care Medicine Yearly Award for Young ICU Investigators“ a prestižní vědecké<br />

stipendium Alexandera von Humboldt. V roce 2002 obhájil doktorskou dizertační<br />

práci a habilitační práci pojednávající o mechanismech a možnostech ovlivnění sepse<br />

a multiorgánové dysfunkce u kriticky nemocných obhájil v roce 2005. Profesorem<br />

vnitřního lékařství pražské Univerzity Karlovy byl jmenován v roce 2009. Prof. Matějovič<br />

je nositelem také dalších ocenění a cen (poslední byla cena Neuron 2010 za vědeckou<br />

14


ozhovor<br />

Co považuješ za své dosavadní největší<br />

úspěchy v odborné oblasti, v osobním<br />

životě a eventuálně ve sportu?<br />

Obecně úspěchy nepoměřuji jednotlivostmi<br />

a ani nejsou cílem mých aktivit. K pocitu spokojenosti<br />

potřebuji vše, co je obsaženo ve tvé<br />

otázce – správná rozhodnutí v mé profesi,<br />

zdravou a spokojenou rodinu a co nejméně<br />

prohraných sportovních klání . Velký vliv<br />

na mé profesní konání měl bezesporu zahraniční<br />

pobyt u prof. Radermachera. Moci tam<br />

být nebyl sice úspěch jako takový, ale cesta<br />

k němu to rozhodně byla.<br />

Vím, že hledáš stále nové výzvy. Jaká je ta<br />

nejbližší v oblasti vědy a sportu?<br />

Jak se říká, jeden strom les nedělá. Tou<br />

skutečnou výzvou, a to jak ve výzkumu, tak<br />

práci Nadačního fondu Karla Janečka), je místopředsedou České společnosti intenzivní<br />

medicíny, recenzentem několika prestižních zahraničních časopisů, přednesl desítky<br />

přednášek na našich i zahraničních vědeckých fórech, je autorem nebo spoluautorem<br />

několika monografií a více než sto čtyřiceti publikací v našich i zahraničních časopisech,<br />

z toho osmdesáti v časopisech impaktovaných. Je řešitelem hlavního výzkumného záměru<br />

Lékařské fakulty v Plzni „Náhrada a podpora některých životně důležitých orgánů“. Vedle<br />

této excelentní vědecké kariéry je prof. Matějovič i velkým sportovcem – byl mistrem<br />

republiky v parkuru, triatlonistou a nyní je pravidelným účastníkem cyklomaratonů<br />

horských kol, především závodu Král Šumavy, kde každým rokem postupuje v absolutním<br />

pořadí výše a výše a již pomalu dosahuje na úroveň profesionálních cyklistů. V roce<br />

2010 získal s fotbalovým týmem Fakultní nemocnice Plzeň na turnaji Eurospital v irském<br />

Dublinu neoficiální titul mistra Evropy nemocničních týmů v malé kopané.<br />

i v klinické medicíně, je obklopit se lidmi,<br />

kteří jsou ve svém oboru ti nejlepší. Co se<br />

týče sportu, budu spokojen, pokud budu moci<br />

i nadále dělat to, co dosud. V tom případě<br />

možná zkusím i nějaký extrémní maraton<br />

horských kol.<br />

Pracoviště I. interní kliniky a především<br />

MJIP jsou předním výzkumným centrem<br />

v oblasti sepse a orgánové náhrady. Jaké<br />

výzkumné projekty plánujete v nejbližším<br />

období?<br />

Směřování našich projektů je do jisté míry<br />

determinováno realizací nového Biomedicínckého<br />

centra při naší fakultě. Pokud se<br />

tento projekt podaří, zaměříme se na další vývoj<br />

komplexních, klinicky relevantních experimentálních<br />

modelů sepse a multiorgánové<br />

dysfunkce. Díky proteomické, genomické<br />

a mitochondriální laboratoři se nám otevírá<br />

příležitost nahlédnout blíže pod pokličku složitých<br />

molekulárních a buněčných dějů, které<br />

určují osud kriticky nemocných. S tím úzce<br />

souvisí i vývoj a testování nových léčebných<br />

15


eportáž<br />

strategií, včetně těch směřujících k úspěšné<br />

reparaci postižených orgánů.<br />

Bude dostatek financí i odborných kapacit<br />

na všechny výzkumné projekty plánované<br />

v Plzni?<br />

Oblasti našeho zájmu značně přesahují personální<br />

možnosti naší kliniky, resp. MJIP. Nicméně<br />

díky úspěšnému průběhu výzkumného<br />

záměru jsme si formou spolupráce s dalšími<br />

obory vytvořili solidní personální výzkumnou<br />

infrastrukturu i potenciál. Hledání talentovaných<br />

a zapálených lidí tím samozřejmě<br />

nekončí. Jsem však přesvědčen, že máme co<br />

nabídnout i v evropském kontextu. Nabízíme<br />

výjimečnou příležitost úzkého provázání klinické<br />

medicíny se základním výzkumem, a to<br />

v jedinečném tématu. Boj o finance lze očekávat<br />

jako všude ve světě. Rozhodující slovo<br />

by měla mít kvalita dosažených výsledků.<br />

Vidíš v oblasti péče o kriticky nemocné<br />

(ať již v přístrojové nebo medikamentózní<br />

oblasti náhrady funkce orgánů) nějaký<br />

slibný projekt pro nejbližší desetiletí, který<br />

by výrazně změnil osud těchto lidí?<br />

U kriticky nemocných jsme v poznávání<br />

biologických dějů stále na začátku. Proto<br />

neočekávám v nejbližší době objevení „magické<br />

kulky“. Podívejme se na onkologii<br />

– vývoj trvá několik desetiletí a stále ještě<br />

nejsme u cíle. Intenzivní medicína je mezi<br />

obory popelkou a skutečný výzkum se dá<br />

počítat na roky. V první řadě je nutné zaměřit<br />

klinický výzkum na vyhodnocení přínosu<br />

stávajících léčebných postupů.<br />

Jaký je tvůj preferovaný model jednotky<br />

intenzivní péče? Je to veškeré spektrum<br />

pacientů, včetně např. kardiologických,<br />

polytraumat atd.?<br />

Současná intenzivní medicína je křižovatkou<br />

oborů, vyžaduje značnou harmonii mezi<br />

vzdělaností a dovedností lékaře-intenzivisty<br />

a technologickým zázemím, které je skutečně<br />

robustní. Tyto proměnné určují kvalitu jakékoliv<br />

JIP, bez ohledu na spektrum léčených<br />

pacientů. Z logistického a ekonomického<br />

hlediska je přirozené, že centralizované multioborové<br />

JIPy budou převládat v regionálních<br />

nemocnicích, zatímco univerzitní centra<br />

budou inklinovat více k oborově specifickým<br />

modelům. Je však chybou provozovat mnoho<br />

dílčích JIPů bez odpovídající kvality.<br />

Neubírá ti funkce šéfa kliniky prostor pro<br />

vědeckou práci?<br />

Ubírá…<br />

Jak vidíš do budoucna stále skrytě existující<br />

rivalitu mezi intenzivisty a lékaři z anesteziologicko-resuscitačních<br />

oddělení?<br />

Nevidím podstatu problému v tom, zda dělám<br />

intenzivní péči na platformě vnitřního lékařství,<br />

anesteziologie, chirurgie či jiného oboru.<br />

Vidím ji ve vzdělanosti jednotlivců a v kvalitě<br />

jednotlivých týmů, které se intenzivní<br />

péči věnují. Tam je třeba soustředit pozornost,<br />

nikoliv na pěstování umělé rivality.<br />

Obdivuji tvoji neuvěřitelnou intelektuální<br />

i fyzickou výkonnost – máš nějaký recept<br />

na to, jak vše, včetně rodiny, stihnout?<br />

Já bohužel netrpím pocitem, že vše stíhám,<br />

jak bych chtěl. Považuji však za lepší životní<br />

přístup shořet aktivitou než vyhasnout pasivitou.<br />

Umíš vůbec nějak odpočívat? Jaký způsob<br />

relaxace ti vyhovuje nejlépe?<br />

V průběhu pracovního týdne zvládnu maximálně<br />

rozdělit svůj čas mezi práci a rodinu,<br />

o víkendech obnovuji zdroje i nápady především<br />

při sportovních aktivitách. Za ideální<br />

formu fyzického i duševního resetu považuji<br />

ty aktivity, při kterých je člověk nucen sáhnout<br />

si na samotné dno svých sil.<br />

Jak jsi po desetileté účasti fotbalového<br />

lékařského týmu FN Plzeň na evropských<br />

turnajích Eurospital prožíval loňské<br />

vítězství v Dublinu?<br />

Bylo to opojné – skvělá parta lidí, zůstaly<br />

mi krásné vzpomínky. A především jsem si<br />

zvýšil kredit u svých dětí. Mají doma přece<br />

mistra Evropy .<br />

Děkuji ti za rozhovor.<br />

Péče o nemocné léčené eliminačními metodami<br />

V rámci celoživotního vzdělávání sester nabízí B. <strong>Braun</strong> Avitum ve spolupráci s Aesculap Akademií<br />

1. certifikovaný kurz akreditovaný Ministerstvem zdravotnictví ČR k získání zvláštní odborné způsobilosti.<br />

Témata jednodenních modulů:<br />

Management eliminačních metod<br />

Hemodialyzační technologie<br />

Správná péče o cévní přístupy u dialyzovaných pacientů<br />

Specifická péče o pacienta léčeného peritoneální dialýzou<br />

Psychosociální aspekty ošetřovatelské péče v nefrologii<br />

Problematika nutrice u nefrologicky nemocných<br />

Účast na této vzdělávací akci je plně hrazena z projektu Prohlubování vzdělávání nelékařů za následující<br />

podmínky: nelékařský pracovník musí mít většinu svého úvazku mimo hlavní město Prahu.<br />

Kurzy začínají v termínech 18. 1., 6. 6. a 12. 9. <strong>2012</strong>.<br />

Přihlášky a více informací naleznete na www.aesculap-akademie.cz<br />

Nevíte si rady s přihlášením? Zavolejte nebo napište nám. Rádi Vám pomůžeme.<br />

Tel. +420-271 091 666, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com<br />

16<br />

Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí nelékařských zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví se<br />

zaměřením na odborně profesní vzdělávání a na vzdělávání v manažerských dovednostech. e-mail: info@vzdelavani-zdravotniku.cz<br />

www.vzdelavani-zdravotniku.cz


eportáž<br />

Křest knihy o Evě Jiřičné v Café B. <strong>Braun</strong><br />

Na konci listopadu se<br />

v prostorách Café B. <strong>Braun</strong><br />

uskutečnila autogramiáda naší<br />

první dámy české architektury,<br />

držitelky Řádu britského impéria<br />

Evy Jiřičné.<br />

Výběr místa nebyl náhodný – Café B. <strong>Braun</strong><br />

patří mezi poslední architektonická díla této<br />

slavné zlínské rodačky realizovaná v České<br />

republice. A kde jinde by se také měl uskutečnit<br />

křest knížky Karla Hvížďaly Prostory<br />

a dialogy Evy Jiřičné než právě v jednom<br />

z jejích uměleckých děl, kterým tato kavárna<br />

bezesporu je.<br />

O tom, že je Eva Jiřičná velkou osobností<br />

v profesionálním i lidském rozměru není pochyb.<br />

Její vystupovaní, skromnost, pokora<br />

a nebývale upřímná otevřenost jsou u lidí<br />

jejího významu výjimečné. Toho jsou si vědomy<br />

i řady jejích obdivovatelů. Na setkání<br />

s ní přišly desítky lidí v čele s autorem knihy<br />

Karlem Hvížďalou, historikem architektury<br />

a odborným publicistou Zdeňkem Lukešem<br />

a spoustou známých osobností z řad umělců,<br />

zpěváků a byznysu.<br />

Kniha Karla Hvížďaly je mimořádné dílo<br />

a představuje známou autorku jako filozofku<br />

prostoru a tvůrkyni, která klade zásadní<br />

důraz na dialog s klientem. To je jasně patrné<br />

ze staveb realizovaných v České republice<br />

(Praha, Zlín) i v zahraničí. Součástí knihy<br />

jsou rovněž vzpomínky rodinného i osobního<br />

charakteru a biografie Evy Jiřičné s uvedením<br />

výběru z jejích realizací.<br />

Kniha je určena nejen odborné veřejnosti,<br />

ale zvláště laickým zájemcům o architekturu<br />

a design a všem, kteří si chtějí vytvářet svůj<br />

vlastní prostor.<br />

Ing. Lucie Kocourková<br />

vedoucí oddělení marketingu<br />

Mezi hosty byl i zpívající architekt Pavel Bobek<br />

Eva Jiřičná s Martinem Kunckem<br />

17


fotoreportáž<br />

Café B. <strong>Braun</strong> hostilo křest<br />

knihy Speciální chirurgie<br />

Dne 21. 11. hostilo Café B. <strong>Braun</strong><br />

slavnostní křest knihy Speciální chirurgie.<br />

Autoři Jiří Hoch, Jan Leffler a kol. připravili<br />

již třetí, rozšířené a aktualizované vydání této<br />

publikace. Knihu vydalo opět nakladatelství<br />

Maxdorf ve své edici Jessenius.<br />

Hosty v kavárně<br />

přivítal přednosta<br />

Chirurgické<br />

kliniky 2. Lékařské<br />

fakulty Univerzity<br />

Karlovy a Fakultní<br />

nemocnice Motol<br />

prof. MUDr. Jiří<br />

Hoch, CSc.,<br />

a ředitel společnosti<br />

B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong><br />

MUDr. Lubomír<br />

Klepáč, <strong>MB</strong>A.<br />

Knihu detailně představil<br />

MUDr. Jan Hugo<br />

z nakladatelství Maxdorf.<br />

Slavnostní křest<br />

pak doprovázela flétna<br />

Jiřího Stivína.<br />

Čestné funkce<br />

kmotrovství se ujali<br />

předseda České lékařské<br />

společnosti J. E. Purkyně<br />

prof. MUDr. Jaroslav Blahoš, DrSc.,<br />

a děkan 2. Lékařské fakulty<br />

Univerzity Karlovy<br />

doc. MUDr. Ondřej Hrušák, Ph.D.<br />

Veronika Tichá<br />

marketing<br />

18


společenská odpovědnost<br />

Darované infuzní přístroje daly půlroční<br />

Sofii naději na aktivní život<br />

Přístroje Space zajistí výživu i hydrataci při ztrátě většiny<br />

tenkého a tlustého střeva<br />

Ing. Lucie Kocourková<br />

vedoucí oddělení marketingu<br />

Před půl rokem prožila rodina Diessnerových<br />

nejšťastnější den života, bohužel<br />

ne na dlouho. Narodila se jim sice krásná<br />

dvojčata, ale jedna z holčiček přišla na svět<br />

s těžkou vrozenou vadou, kvůli které bude<br />

po celý život odkázána na podporu infuzních<br />

přístrojů. Společnost B. <strong>Braun</strong>, která vyrábí<br />

nejmodernější infuzní přístroje na světě, dala<br />

Sofii vánoční dárek, a pomohla jí tak k tomu,<br />

aby své první Vánoce v životě mohla prožít<br />

doma se svou rodinou.<br />

Krátce po porodu byla u Sofie diagnostikována<br />

vzácná Hirschprungova choroba, která<br />

postihuje přibližně jednoho z pěti tisíc novorozenců.<br />

Jedná se o vrozené onemocnění<br />

tlustého střeva a projevuje se různě závažnou<br />

střevní neprůchodností. Takto postiženým<br />

pacientům musí být odebrána část střeva,<br />

které je nefunkční, až „do zdravé tkáně“ a<br />

následně se zbylé funkční úseky střeva spojí<br />

nebo se provede vývod. Bohužel malé Sofii<br />

muselo být tlusté střevo odebráno v plném<br />

rozsahu a tenkého střeva se podařilo zachránit<br />

jen 14 cm. Zejména bez dostatečné délky<br />

tenkého střeva se žít nedá, avšak díky moderní<br />

medicíně a novým technologiím je možné, aby<br />

i takto nemocní lidé nejen přežili, ale mohli<br />

žít relativně normální život.<br />

„Pro naši rodinu je tento dar malým zázrakem.<br />

Oba přístroje Perfusor® a Infusomat®,<br />

které stojí přes 100 tisíc korun, by pro nás<br />

byly mimo naše možnosti. Přitom je na nich<br />

Sofie životně závislá. Vždyť na přístroj Infusomat®<br />

je napojena celý den a na Perfusor®<br />

20 hodin denně. Nemůže bez nich žít. Víme,<br />

že nás čeká dlouhá životní cesta, ale díky<br />

těmto přístrojům můžeme jít na procházku,<br />

jet na návštěvu k přátelům a žít trochu aktivněji.<br />

Sofie sice vyžaduje nepřetržitou péči,<br />

ale máme děti dvě a i druhé dceři chceme dát<br />

maximum,“ popisuje těžkou životní situaci<br />

Marek Diessner, otec dvojčat.<br />

Jedinou záchranou pro Sofii je tým kvalifikovaných<br />

lékařů, maximální nasazení celé<br />

rodiny a infuzní přístroje, které jí do těla<br />

dodávají tekutiny, živiny, vitamíny a stopové<br />

prvky ve správném poměru a doslova tím<br />

hlídají její prospívání.<br />

„Poté, co nás pan Diessner přímo kontaktoval<br />

s žádostí o pomoc, jsme se blíže seznámili<br />

s celým případem a rozhodli se malé Sofii<br />

darovat naši nejmodernější infuzní techniku<br />

z řady Space," říká MUDr. František Vojík<br />

ze společnosti B. <strong>Braun</strong>. „Největší výhodou<br />

darovaných přístrojů je jejich vysoká spolehlivost,<br />

bezkonkurenční přesnost, minimální<br />

rozměry a váha. Stejné přístroje se každý den<br />

starají o záchranu více než milionu pacientů<br />

po celém světě. I když to je a bude pro rodinu<br />

Diessnerových velice náročné, tak z hlediska<br />

trvale potřebné zdravotní péče a jejího technického<br />

zajištění, je Sofie v těch nejlepších<br />

rukou,“ dodává František Vojík.<br />

Sofii ještě není ani půl roku a už několikrát<br />

unikla smrti. Samotný rozsah její diagnózy byl<br />

mimořádně závažný, následné čtyři operace<br />

provázely těžké, život ohrožující záněty a až<br />

nyní po vysoce odborné péči ve Fakultní nemocnici<br />

v Motole se její stav obrací k lepšímu<br />

a poprvé od jejího narození ji rodina bude moci<br />

přivítat doma v Rumburku.<br />

MUDr. František Vojík, obchodní a marketingový manažer divize<br />

Hospital Care, předává rodině Diessnerových infuzní přístroje<br />

MUDr. Ing. Miroslav Fupšo, specialista automatických infuzních<br />

systémů, ukazuje rodičům, jak s přístroji zacházet.<br />

19


společenská odpovědnost<br />

Úsměv pro život vyhlásil<br />

Nejusměvavější nemocnici roku 2011<br />

Ing. Lucie Kocourková<br />

vedoucí oddělení marketingu<br />

Fakultní nemocnice Hradec<br />

Králové a Swiss Med Clinic<br />

Planá si 30. listopadu 2011<br />

odnesly ze středoevropské<br />

konference Efektivní nemocnice<br />

ocenění Nejusměvavější<br />

nemocnice roku 2011. Získaly<br />

ho v soutěži, kterou vyhlásila<br />

Skupina B. <strong>Braun</strong> v rámci svého<br />

charitativního projektu Úsměv<br />

pro život.<br />

Přes 30 tisíc pacientů z celé České republiky<br />

hlasovalo v soutěži o Nejusměvavější nemocnici<br />

roku, kterou vyhlásil Úsměv pro život. Druhého<br />

ročníku soutěže se zúčastnilo 85 nemocnic.<br />

Respondenti odpovídali na otázku: „Jak často<br />

se personál při komunikaci s Vámi usmívá?“<br />

Více než 80 procent z nich hlasovalo pro<br />

odpověď „často“ a „velmi často“. Oproti loňskému<br />

roku se množství pacientů, kteří mají<br />

z nemocnic pocit, že se na ně zdravotnický<br />

personál neusmívá téměř nikdy, nezměnilo<br />

a tvoří 3 procenta odpovědí.<br />

Cenu „Nejusměvavější nemocnice<br />

roku 2011“ získaly:<br />

Fakultní nemocnice Hradec Králové<br />

v kategorii Fakultní nemocnice<br />

Swiss Med Clinic Planá v kategorii<br />

Krajské a městské nemocnice<br />

„Titul Nejusměvavější nemocnice roku je pro<br />

zaměstnance Fakultní nemocnice Hradec Králové<br />

velmi zajímavým oceněním. Těší nás, že<br />

přes všechny problémy, které zmítají českým<br />

zdravotnictvím, si zaměstnanci dokážou najít<br />

úsměv pro své pacienty," říká k ocenění<br />

prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D,<br />

ředitel Fakultní nemocnice Hradec Králové.<br />

„Toto ocenění pocházející přímo od našich<br />

pacientů je velkou odměnou a motivací pro<br />

celý tým našeho poměrně nedávno založeného<br />

nestátního zdravotnického zařízení. Jsme nesmírně<br />

rádi, že právě naše nemocnice je jedním<br />

z příkladů neustále se zlepšujících vztahů<br />

mezi zdravotnickým personálem a pacienty.<br />

Všichni jsme si plně vědomi skutečnosti,<br />

že pobyt v nemocnici je nemalým stresem<br />

pro každého pacienta, a proto se jej všemi<br />

dostupnými prostředky snažíme co možná<br />

nejvíce eliminovat. Trpělivý a vstřícný přístup<br />

k pacientům i jejich rodinám je jednou z priorit<br />

našeho zdravotnického zařízení. Uvedené<br />

ocenění je jasným důkazem toho, že cesta,<br />

kterou jsme zvolili a jež je i součástí naší<br />

firemní politiky, je správná,“ řekl k získané<br />

ceně MUDr. Dan Romortl, ředitel Swiss Med<br />

Clinic Planá.<br />

„V prvním ročníku soutěže o Nejusměvavější<br />

nemocnici roku nás velice mile překvapil<br />

obrovský zájem veřejnosti. Je vidět, že lidé<br />

posuzují zdravotnická zařízení nejen podle<br />

kvality poskytované péče, ale rovněž podle<br />

přístupu personálu, jeho ochoty a vstřícnosti<br />

vůči pacientům,“ uvedl MUDr. Martin Kuncek,<br />

člen vedení Skupiny B. <strong>Braun</strong> a garant<br />

charitativního projektu Úsměv pro život.<br />

„Podstatou projektu Úsměv pro život je dodávat<br />

pacientům v nemocnicích pozitivní náladu,<br />

protože bez ní jde uzdravování o poznání<br />

hůře. Jsme rádi, že si soutěž o Nejusměvavější<br />

nemocnici získala své příznivce, a máme tak<br />

možnost ocenit nemocnice, jejichž zaměstnanci<br />

při své každodenní práci nezapomínají<br />

na šíření optimismu a dobré nálady a při<br />

Průměrné výsledky v České republice<br />

„Jak často se personál při komunikaci<br />

s Vámi usmívá?“<br />

Odpověď Počet hlasů Podíl v %<br />

Téměř nikdy 898 2,93<br />

Méně často 2 492 8,12<br />

Nevím 2373 7,73<br />

Často 12 114 39,47<br />

Velmi často 12 812 41,75<br />

Celkem 30 689 100<br />

Zprava MUDr. Dan<br />

Romortl, ředitel Swiss<br />

Med Clinic Planá,<br />

Mgr. Dana Vaňková,<br />

náměstkyně ředitele pro<br />

ošetřovatelskou péči FN<br />

Hradec Králové, a Daniel<br />

Vavřina, předseda<br />

HealthCare Institute,<br />

společně s hosteskami<br />

20


společenská odpovědnost<br />

léčení svých pacientů myslí také na jejich<br />

duševní pohodu,“ dodal k ocenění Martin<br />

Kuncek.<br />

Otázka „Jak často se personál při komunikaci<br />

s Vámi usmívá?“ byla letos podruhé součástí<br />

soutěže NEMOCNICE ČR 2011, kterou každoročně<br />

vyhlašuje nezisková organizace<br />

Health Care Institute. Nemocnice byly hodnoceny<br />

na základě třech kritérií: Finanční<br />

zdraví, Spokojenost pacientů a Spokojenost<br />

zaměstnanců. Absolutním vítězem pro rok<br />

2011 se v kategorii celá Česká republika stala<br />

Nemocnice Na Homolce, v kategorii fakultních<br />

nemocnic byla nejlépe hodnocenou<br />

Fakultní nemocnice Ostrava.<br />

Koše plné humoru poprvé ve Fakultní<br />

nemocnici Hradec Králové<br />

Úsměv pro život se Zdravotními klauny rozveselili<br />

přes sto dvacet pacientů<br />

Ing. Lucie Kocourková<br />

vedoucí oddělení marketingu<br />

První prosincový den patřil na Klinice onkologie<br />

a radioterapie Fakultní nemocnice<br />

v Hradci Králové Úsměvu pro život. Zdravotní<br />

klauni přišli rozveselit a podpořit těžce nemocné<br />

pacienty v jejich uzdravení a zároveň<br />

jim přinesli dárky v podobě Košů plných<br />

humoru.<br />

„K dnešnímu dni jsme ve spolupráci se Zdravotním<br />

klaunem rozdali bezmála patnáct set<br />

Košů plných humoru a ve Fakultní nemocnici<br />

Hradec Králové k nim přibylo dalších sto<br />

dvacet, které tentokrát rozveselily pacienty<br />

na Klinice onkologie a radioterapie,“ řekl<br />

PharmDr. Jiří Lukeš, člen vedení Skupiny<br />

B. <strong>Braun</strong> (na obrázku spolu se zdravotními<br />

klauny). „Velmi pozitivní reakce pacientů<br />

i zdravotníků z celé republiky na rozdávání<br />

Košů plných humoru nám daly jasně najevo,<br />

že je to projekt smysluplný. Proto jsme se<br />

rozhodli v projektu pokračovat i v nadcházejícím<br />

roce a zapojit do něj také širší veřejnost.<br />

Ve spolupráci se Zdravotním klaunem<br />

jsme založili nový účet, na který mohou lidé<br />

finančně přispívat. Každou částku, kterou<br />

se lidé rozhodnou přispět, Skupina B. <strong>Braun</strong><br />

zdvojnásobí. Tyto finance pak budou použity<br />

Zdravotní klaun předává koš pacientovi<br />

výhradně na pořízení dalších Košů plných humoru.“<br />

dodal Jiří Lukeš.<br />

„S akcemi Zdravotního klauna už máme<br />

na našem oddělení zkušenosti. Tentokrát ale<br />

zůstane rozveseleným pacientům něco navíc<br />

a jsem si jist, že z toho budou mít velikou<br />

radost,“ přidává se ke slovům Jiřího Lukeše<br />

MUDr. Eugen Kubala, zástupce přednosty<br />

pro klinickou onkologii Fakultní nemocnice<br />

Hradec Králové. „Myslím si, že každého<br />

člověka potěší, když dostane něco, co ho<br />

rozveselí. Tito pacienti to však vnímají dvojnásobně.<br />

Jejich psychika je výrazně otřesena<br />

nemocí, kterou trpí, a životní situací, v níž se<br />

Zdravotní klauni s PharmDr. Jiřím Lukešem, členem<br />

vedení Skupiny B. <strong>Braun</strong><br />

nacházejí. Cokoliv, co může odpoutat jejich<br />

myšlenky od nemoci a přimět je přemýšlet<br />

nad něčím jiným, je velkou pomocí na jejich<br />

cestě za uzdravením. A když jim pomůžeme<br />

se usmívat, mají z části vyhráno,“ uzavírá<br />

Eugen Kubala.<br />

Zdravotní klauni si popovídali s pacienty onkologie<br />

a radioterapie a rozdali jim přes sto<br />

dvacet Košů plných humoru. V nich pacienti<br />

našli nejrůznější humorné knihy, DVD, společenské<br />

hry a další zábavné předměty, které<br />

pro pacienty v rámci svého charitativního<br />

projektu Úsměv pro život připravila Skupina<br />

B. <strong>Braun</strong>.<br />

21


společenská odpovědnost<br />

Pri prvom stretnutí sa mi do očí tisli slzy<br />

„O projekte Kôš plný humoru som už síce<br />

niečo začula, ale osobne som mala možnosť<br />

vidieť vašich klaunov pri práci po prvýkrát.<br />

Rozosmiať chorého človeka, zvlášť ak ide<br />

o dospelého pacienta, ktorý si uvedomuje<br />

závažnosť a v mnohých prípadoch aj neriešiteľnosť<br />

svojho ochorenia, nie je jednoduché.<br />

Priznám sa, že pri prvom stretnutí sa<br />

mi do očí ,,tisli“ slzy, a to od radosti, že aj<br />

pre našich pacientov sa môže spraviť niečo<br />

viac, ako je len štandardná terapia,“ povedala<br />

staničná sestra Chirurgickej kliniky Mária<br />

Dumančičová. „Po kontakte s pacientkou<br />

na našom oddelení, ktorú navštívili klauni,<br />

sa mi priznala, že neverila v niečo takéto<br />

a s návštevou súhlasila len preto, aby nám<br />

urobila radosť. Ale keď skončili, smiala sa<br />

chvíľu ešte aj po ich odchode a nakoniec<br />

ďakovala ona nám, že sme jej takéto stretnutie<br />

sprostredkovali. Podobná situácia sa<br />

zopakovala na mužskom oddelení. Nehovoriac<br />

o tom, že sa smial i celý službukonajúci<br />

personál. Je nám nesmiernou cťou, že ste si<br />

vybrali aj našu kliniku. Ešte raz obrovská<br />

vďaka a úcta. Určite vás budem naďalej informovať<br />

o tom, ako ľudia reagovali na darčeky<br />

a na váš projekt,“ dodala na adresu projektu<br />

pani Dumančičová.<br />

Deti sa tešili z krásnych kníh,<br />

bublifukov, plastelíny<br />

Ing. Lucie Kocourková<br />

vedúca oddelenia marketingu<br />

Fakultná nemocnica v Nitre<br />

bola v decembri preplnená<br />

dobrou náladou a smiechom.<br />

Na Chirurgickej klinike,<br />

Klinike novorodencov, detí<br />

a dorastu a na Psychiatrickej<br />

klinike šírili dobrú náladu<br />

zdravotní klauni. Okrem<br />

smiechu a radosti rozdávali<br />

v nemocnici Koše plné humoru<br />

od spoločnosti B. <strong>Braun</strong>.<br />

Zdravotní klauni venovali pacientom asi 10<br />

košov, ďalších 60 balíkov zdravotníckym<br />

pracovníkom, aby ich podľa potreby rozdelili<br />

medzi pacientov počas nasledujúceho<br />

obdobia.<br />

„Takéto vrelé prijatie darčekových košov<br />

sme ani nečakali. O to väčšmi nás teší, že<br />

z nich majú pacienti radosť a vidíme, že<br />

náš spoločný projekt s občianskym združením<br />

Červený Nos Clowndoctors má zmysel.<br />

V dnešných náročných časoch plných<br />

neistoty chceme pacientom pomôcť získať<br />

psychickú pohodu, pretože bez dobrej nálady<br />

a pozitívneho myslenia sa rekonvalescencia<br />

predlžuje a to nechce nikto, ani lekár a,<br />

samozrejme, ani samotní pacienti,“ povedal<br />

MUDr. Martin Kuncek zo spoločnosti<br />

B. <strong>Braun</strong>, ktorá prostredníctvom Úsmevu<br />

pre život financuje projekt Kôš plný humoru<br />

na Slovensku.<br />

„Výber oddelení ako aj obsah košov nenechávame<br />

na náhodu. S nemocnicami sa snažíme<br />

aktívne komunikovať a vopred zisťujeme<br />

potreby pacientov. Deti sa tešili z krásnych<br />

kníh, bublifukov, plastelíny a ďalších zábavných<br />

darčekov, ktoré sme pre ne pripravili.<br />

Podarilo sa nám u detí vyvolať záujem,<br />

aspoň na chvíľu narušiť nemocničnú rutinu<br />

a prekonať osamelosť a strach z neznámeho<br />

prostredia,“ uviedla zástupkyňa občianskeho<br />

združenia Lucia Klačanská.<br />

22


společenská odpovědnost<br />

Návšteva klaunov<br />

priniesla pacientom<br />

neopakovateľný<br />

smiech<br />

Dňa 7. decembra navštívili zdravotní klauni<br />

dospelých pacientov na Klinike pneumológie<br />

a ftizeológie – Oddelenia klinickej onkológie<br />

Univerzitnej nemocnice Bratislava, Nemocnica<br />

Ružinov. Rozdávali tu nielen úsmevy,<br />

ale aj „koše plné humoru“. Tieto darčekové<br />

balíčky obsahovali rôzne humorné knihy,<br />

DVD, krížovky, hlavolamy a ďalšie zábavné<br />

predmety, ktoré v rámci charitatívneho projektu<br />

Úsmev pre život pripravila spoločnosť<br />

B. <strong>Braun</strong> v spolupráci s občianskym združením<br />

Červený Nos Clowndoctors. Niektoré balíčky<br />

klauni rozdali priamo pacientom, ďalšie<br />

odovzdali zdravotníckemu personálu, ktorý<br />

Ing. Lucie Kocourková<br />

vedúca oddelenia marketingu<br />

Hlavným cieľom projektu<br />

Kôš plný humoru je pomôcť<br />

vážne chorým pacientom<br />

aspoň na chvíľu zabudnúť<br />

na náročnú a bolestivú<br />

liečbu a prostredníctvom<br />

zábavných darčekov zlepšiť<br />

ich psychický a tým aj<br />

celkový zdravotný stav.<br />

ich podľa potreby bude prerozdeľovať medzi<br />

pacientov počas nasledujúceho obdobia.<br />

„Toto bola prvá návšteva klaunov na našom<br />

oddelení a priniesla pacientom neopakovateľný<br />

humor a smiech. Aj personál mal veľkú<br />

radosť z usmiatych pacientov. Z návštevy<br />

máme veľmi dobré pocity a tešíme sa na prípadné<br />

ďalšie stretnutia,“ vyjadrila spokojnosť<br />

s projektom Helena Szászová, vedúca sestra<br />

onkologického oddelenia Univerzitnej nemocnice<br />

Bratislava.<br />

„Košmi plnými humoru sme už v Čechách<br />

rozveselili vyše 1 200 pacientov a utorkové<br />

odovzdávanie košov v Nemocnici Ružinov<br />

bolo prvou našou akciou tohto typu na Slovensku.<br />

Sme radi, že ohlasy pacientov i personálu<br />

sú pozitívne a veríme, že sa tento<br />

projekt stane rovnako obľúbeným ako v Čechách,“<br />

povedal MUDr. Martin Kuncek, člen<br />

vedenia Skupiny B. <strong>Braun</strong>.<br />

Prodej obrazu Panušky přispěl<br />

na Úsměv pro život<br />

Na adventním brunchi pořádaném 15. prosince<br />

organizací Czech Business Club, byl<br />

vydražen obraz významného českého malíře<br />

Jaroslava Panušky (1872–1958), jehož výtěžek<br />

byl společně s 1 % objemu ze všech<br />

prodaných obrazů poukázán na konto charitativního<br />

projektu Skupiny B. <strong>Braun</strong> Úsměv<br />

pro život.<br />

Díky hostům, kteří na brunchi kupovali a dražili<br />

obrazy, je konto Úsměvu pro život bohatší<br />

o 34 000 Kč. „Vybranou částku použijeme<br />

na financování projektu Koš plný humoru,<br />

který již druhým rokem realizujeme ve spolupráci<br />

s občanským sdružením Zdravotní<br />

klaun. Čím více peněz na projekt získáme, tím<br />

více košů rozdáme dlouhodobě nemocným<br />

dětským i dospělým pacientům. V současné<br />

době jsme takto obdarovali již více než 1200<br />

pacientů v Čechách a od listopadu letošního<br />

roku už přes 200 pacientů na Slovensku,“ řekl<br />

k výtěžku MUDr. Martin Kuncek, člen vedení<br />

Skupiny B. <strong>Braun</strong>.<br />

Vydraženým obrazem pro Úsměv pro život je Zimní<br />

krajina z roku 1894, kterou Jaroslav Panuška namaloval<br />

olejem na karton o rozměrech 20 x 39 cm. Jedná se<br />

o drobnou, ale nesmírně vzácnou rannou práci příslušníka<br />

Mařákovy krajinářské školy v původní adjustaci.<br />

Jaroslav Panuška vystudoval Malířskou akademii<br />

v Praze u prof. Maxmiliána Pirnera a Julia Mařáka.<br />

V malířské profesi se převážně věnoval krajinářské<br />

malbě a v ilustraci především pohádkovým motivům,<br />

které jsou i na dnešní dobu pozoruhodné. Z historických<br />

ilustrací lze ještě dnes objevit ilustrované sešity<br />

hradů. Část jeho potomků žije dodnes v Lipnici, kde<br />

se legendárně sešel v roce 1921 s Jaroslavem Haškem.<br />

23


eportáž<br />

Zelená hvězda Hodonín<br />

Petra Hoffová<br />

Zelená hvězda Hodonín<br />

Síť prodejen zdravotnických<br />

prostředků Zelená hvězda<br />

se ve druhé polovině roku<br />

2011 rozšířila tentokráte<br />

v Jihomoravském kraji.<br />

Nová prodejna je součástí Lékárny Na Polní<br />

a nachází se na stejnojmenné ulici u sídliště<br />

Jihovýchod v Hodoníně. Kromě standardních<br />

služeb lékárny vydává i zdravotnické<br />

pomůcky a doplňkový sortiment, a to nejen<br />

široké veřejnosti, ale i lékařům. K dispozici<br />

má široký sortiment diabetologických a inkontinenčních<br />

pomůcek, injekční a infuzní<br />

techniku, stomické pomůcky, dezinfekční<br />

a hygienické přípravky i další běžný lékárenský<br />

sortiment.<br />

Prodejna zaručuje vstřícný a individuální<br />

přístup ke každému klientovi. Věnuje mu<br />

dostatek času, navrhne alternativní léčivé<br />

přípravky a poradí při výběru a používání<br />

vhodných zdravotnických pomůcek. Zboží<br />

dodá až domů nebo do ordinace. Samozřejmostí<br />

je bezbariérový přístup, komunikace<br />

pomocí telefonu nebo e-mailu.<br />

Těšíme se na Vaši návštěvu!<br />

Zelená hvězda Hodonín<br />

Polní 4013/29, Hodonín<br />

Tel.: 518 321 052<br />

E-mail: hodonin@zelenahvezda<br />

Práce na úseku hygieny a epidemiologie<br />

ve zdravotnických zařízení<br />

V rámci celoživotního vzdělávání sester nabízí B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> ve spolupráci s Aesculap Akademií<br />

certifikovaný kurz akreditovaný Ministerstvem zdravotnictví ČR k získání zvláštní odborné způsobilosti.<br />

Pořádá Aesculap Akademie ve spolupráci s FN v Motole<br />

Tématické celky<br />

1. Mikrobiologie, epidemiologie infekčních a neinfekčních nemocí<br />

2. Hygiena zdravotnických zařízení, nozokomiální nákazy<br />

3. Dezinfekce a sterilizace, související platná legislativa<br />

4. Pracovní lékařství<br />

5. Praktická část<br />

Při splnění podmínek vyplývajících z projektu Vzdělávání nelékařů je registrační poplatek hrazen z ESF.<br />

Kurz začíná 4. 1. <strong>2012</strong>.<br />

Přihlášky a více informací naleznete na www.aesculap-akademie.cz<br />

Nevíte si rady s přihlášením? Zavolejte nebo napište nám. Rádi Vám pomůžeme.<br />

Tel. +420-271 091 666, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com<br />

24<br />

Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí nelékařských zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví se<br />

zaměřením na odborně profesní vzdělávání a na vzdělávání v manažerských dovednostech. e-mail: info@vzdelavani-zdravotniku.cz<br />

www.vzdelavani-zdravotniku.cz


Aesculap akademie<br />

Z kalendáře Aesculap Akademie<br />

Nelékařské zdravotnické obory Místo konání Spolupořadatel<br />

4.-5. 1.<br />

Práce na úseku hygieny a epidemiologie<br />

ve zdravotnických zařízeních (3. CRF kurz)<br />

Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />

FN Motol<br />

11. 1.<br />

Správná péče o cévní přístupy u dialyzovaných pacientů<br />

- kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”<br />

Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />

IPVZ<br />

12. 1. Hojení ran u dětí a dospělých Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha FN Motol a KZ, a.s.<br />

18. 1.<br />

Management eliminačních metod -<br />

kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”<br />

Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />

IPVZ<br />

25. 1. Bezpečné podanie intravenózneho liečiva UN L. Pasteura Košice UN L. Pasteura Košice, RKSaPA Košice<br />

7. 2. Bezpečné podání intravenózního léčiva<br />

8. 2.<br />

13.-14. 2.<br />

Asistence při zavádění centrálního žilního katetru a ošetřovatelská<br />

péče o pacienta s centrálním žilním vstupem<br />

9. 2. Správné postupy při zavádění a ošetř. perifer. žilních kanyl<br />

15. 2.<br />

22. 2.<br />

Práce na úseku hygieny a epidemiologie<br />

ve zdravotnických zařízeních (3. CRF kurz)<br />

Hemodialyzační technologie -<br />

kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”<br />

Správná péče o cévní přístupy u dialyzovaných pacientů -<br />

kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”<br />

Nemocnice České Budějovice<br />

Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />

Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />

Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />

Nemocnice České Budějovice<br />

FN Motol<br />

IPVZ<br />

IPVZ<br />

23. 2. Komplexní péče o rány ON Kladno ON Kladno<br />

Akce našich partnerů Místo konání Pořadatel<br />

24.-27. 1. 14. postgraduální kurz SEPSE a MODS Clarion Congress Hotel Ostrava<br />

Anest.-res. klinika a Odd. pediatr.<br />

intenz. a resusc. péče FN v Ostravě<br />

26.-27. 1.<br />

X. celostátní kongres s mezinárodní účastí na téma<br />

Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů<br />

Univerzita Pardubice<br />

Česká spol. pro léčbu rány ve spolupráci<br />

s Fakultou zdrav. studií Univerzity Pardubice<br />

a s Pardubickou kraj. nemocnicí<br />

Nelékařské zdravotnické obory podporované EU Místo konání Spolupořadatel<br />

Cerebrovaskulární onemocnění jako výzva pro nelékařské<br />

povolání<br />

29. 2.<br />

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovaskulárním<br />

onemocněním I.<br />

Brno, Hotel International<br />

ESF, MZČR, IPVZ, ČAS<br />

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovaskulárním<br />

onemocněním II.<br />

Aesculap Akademie, B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4<br />

Tel. +420-271 091 666, Fax +420-271 091 652, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com, www.aesculap-akademie.cz<br />

Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí nelékařských zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví se zaměřením na odborně profesní vzdělávání a na vzdělávání<br />

v manažerských dovednostech. e-mail: info@vzdelavani-zdravotniku.cz<br />

www.vzdelavani-zdravotniku.cz<br />

25


Aesculap akademie<br />

3. jihlavská konference porodních<br />

asistentek<br />

Prof. MUDr. Aleš Roztočil, CSc.<br />

Gynekologicko-porodnické<br />

oddělení Nemocnice Jihlava<br />

Dne 24. listopadu 2011 proběhla v Horáckém<br />

divadle v Jihlavě již třetí konference<br />

porodních asistentek. Tuto akci tradičně<br />

pořádají Katedra zdravotnických studií<br />

Vysoké školy polytechnické v Jihlavě, Gynekologicko-porodnické<br />

oddělení Nemocnice<br />

Jihlava a Aesculap Akademie. Záštitu<br />

přijali ministr zdravotnictví České republiky<br />

doc. MUDr. Leoš Heger, CSc., hejtman Kraje<br />

Vysočina MUDr. Jiří Běhounek, rektor Vysoké<br />

školy polytechnické v Jihlavě Ing. Jakub<br />

Novotný, Ph.D., a ředitel Nemocnice Jihlava<br />

MUDr. Lukáš Velev.<br />

Odpovědnost a samostatnost porodních<br />

asistentek<br />

V úvodní přednášce se Mgr. Věra Vránová,<br />

Ph.D., z Fakulty zdravotnických věd Univerzity<br />

Palackého v Olomouci, věnovala<br />

samostatnosti porodních asistentek. Pro její<br />

zvýšení je nutné předložení a přijetí Koncepce<br />

porodní asistence v České republice,<br />

stanovení standardů v porodní asistenci,<br />

vytvoření terminologie porodní asistence,<br />

sladění legislativy, posílení komunitní péče<br />

i profesní hrdosti porodních asistentek, prosazení<br />

profesní komory porodních asistentek<br />

a zapojení porodních asistentek do politiky.<br />

Právní zodpovědnost porodních asistentek<br />

rozebral MUDr. et PhDr. Pavel Čepický, CSc.,<br />

z pražského Levretu. Zdůraznil, že je stejná<br />

jako právní zodpovědnost kteréhokoliv jiného<br />

zdravotnického pracovníka i lékaře, a to<br />

jak trestněprávní (pachatel bude potrestán),<br />

tak občanskoprávní (zaměstnavatel zaplatí<br />

škodu). Jediná primární prevence trestního<br />

26


Aesculap akademie<br />

postihu je opustit zdravotnictví, pokud je<br />

čas…<br />

Velkým zpestřením programu byla přednáška<br />

Tomia Okamury týkající se sexuality Japonců.<br />

Přes globalizaci životního stylu si tato oblast<br />

lidské činnosti zachovává v Japonsku svá<br />

velká specifika. Je škoda, že v této zprávě<br />

není prostor k detailnějšímu popisu sexuálních<br />

zvyků Japonců…<br />

Předmětem přednášky MUDr. Magdalény<br />

Chvílové Weberové z Dětského oddělení Nemocnice<br />

Havlíčkův Brod byla raná interakce<br />

matka – dítě. Ta je významným činitelem<br />

neuropsychického rozvoje dítěte a je nutno<br />

ji pokud možno co nejvíce rozvíjet.<br />

Primář MUDr. Jiří Štěpán, CSc., ze Sanus<br />

Jihlava, seznámil přítomné se současnými<br />

legislativními a klinickými možnostmi asistované<br />

reprodukce u nás. Počet léčených<br />

pacientek stoupá stejně tak jako úspěšnosti<br />

metod asistované reprodukce. Legislativně je<br />

tato oblast řešena v novém zákoně o specifických<br />

zdravotnických službách.<br />

Tématem přednášky Bc. Hany Železníkové<br />

z Gynekologicko-porodnického oddělení<br />

Nemocnice Jihlava bylo, jak ženy prožívají<br />

porod. Byl zhodnocen dotazník a odpovědi<br />

rodiček týkající se průběhu porodu v letech<br />

2006 a 2011: 91 % žen si přeje rodit v porodnici,<br />

spíše rychle s přirozenými metodami<br />

tlumení bolesti, s výkony dle uvážení porodní<br />

asistentky a porodníka (46 %). Někým jiným<br />

se chce nechat vést 70 % rodiček. Na svět<br />

by měli dítě přivést lékař nebo porodní asistentka.<br />

Po obědě byla na programu velmi instruktivní<br />

přednáška Libuše Kotoučkové z Velkého Meziříčí.<br />

Týkala se „Emotion freedom technique“<br />

v práci porodní asistentky. Jde o účinnou neinvazivní<br />

a nemedikovanou metodu relaxace<br />

ženy před porodem a během porodu.<br />

O nových trendech v antikoncepci z pohledu<br />

porodní asistentky pohovořila Bc. Monika<br />

Kuželová z Levretu Praha. Z jejích poznatků<br />

vyplynulo, že ženy si přejí brát antikoncepci<br />

v dlouhých či kontinuálních cyklech a monofazickými<br />

pilulkami. Při užívání antikoncepce<br />

chtějí využívat jejích dalších účinků, jako je<br />

léčba akné nebo omezení retence tekutin.<br />

Přejí si aplikovat jiné než perorální metody<br />

- vaginální, transkutánní či implantační.<br />

Intrauterinní systém je možný aplikovat<br />

i nulliparám a ženám s trombofilními mutacemi.<br />

Aplikace nízkodávkované kontracepce<br />

je vhodná pro ženy v perimenopauze.<br />

O milnících v dějinách porodní asistence pohovořila<br />

Mgr. Vlasta Dvořáková z Katedry<br />

zdravotních studií Vysoké školy polytechnické<br />

v Jihlavě. Mottem její přednášky bylo: „<br />

Až porodní asistentky poznají, co bylo vykonáno<br />

před nimi, pak teprve mohou zhodnotit,<br />

co vykonaly samy.“<br />

O kvalitě a jejím řízení v nemocnici pohovořila<br />

Mgr. Alena Valová z Gynekologicko-<br />

-porodnického oddělení Nemocnice Jihlava.<br />

Zdůraznila, že v budoucnosti se bude akreditovat<br />

stále více procesů i činností a budou<br />

se vytvářet standardizované postupy<br />

pro stále větší počet komplexních činností.<br />

Bude také větší podíl sester. Nároky na kvalitu<br />

budou stoupat ve všech indikátorech.<br />

Práce, školení a vzdělávání v týmech může<br />

poskytnout bezpečnější péči a spolehlivější<br />

zodpovědnost.<br />

Poloha ženy při porodu byla tématem přednášky<br />

Mgr. Evy Moraučíkové, Ph.D., z Fakulty<br />

zdravotníctva Katolické univerzity z Ružomberoku.<br />

Mgr. Eva Moraučíková uvedla, že<br />

podle studií zaregistrovaných v Cochranově<br />

databázi trvá první doba porodní o hodinu<br />

méně, pokud je žena ve vertikální poloze,<br />

a ne v horizontální. Druhá doba porodní je<br />

zkrácena o 4,28 min. Významné je v tomto<br />

případě také snížení nutnosti aplikace epidurální<br />

analgezie a provedení epiziotomie.<br />

Mgr. Lenka Görnerová z Katedry zdravotnických<br />

studií Vysoké školy polytechnické<br />

v Jihlavě <strong>sro</strong>vnala motorický vývoj kojenců<br />

vyrůstajících v ústavní a rodinné péči. Opět<br />

zdůraznila fakt, že vývoj novorozenců<br />

v ústavní péči je výrazně horší, než pokud<br />

vyrůstají v rodinné péči.<br />

Téma umělé výživy u novorozenců pojednala<br />

MUDr. Jana Mezníková z Dětského oddělení<br />

Nemocnice Jihlava. Stanovila podmínky<br />

aplikace umělé výživy a pravidla použití<br />

konkrétních náhrad mateřského mléka.<br />

Rehabilitace ortopedických změn v těhotenství<br />

a v šestinedělí byla předmětem sdělení<br />

týmu Jana Musilová, Lenka Trávníková<br />

a Milena Fikerová z Rehabilitačního oddělení<br />

Nemocnice Jihlava. Auditorium seznámily<br />

se zásadami LTV v šestinedělí – rehabilitace<br />

musí započít do 24 hodin po porodu<br />

a musí sestávat z cévní a dechové gymnastiky,<br />

aktivace svalů pánevního dna a cviků<br />

na uvolnění pánve, zejména sakroiliakálních<br />

skloubení. Je vhodná také edukace v oblasti<br />

rehabilitace při bolestech zad.<br />

Varovné znaky v onkogynekologii probrala<br />

Bc. Zdeňka Pešová z Oddělení gynekologické<br />

onkologie Masarykova onkologického ústavu<br />

v Brně. Zaměřila se na problematiku rakoviny<br />

děložního čípku a jeho screeningu. Hovořila<br />

o tom, že ženy stále podceňují význam pravidelných<br />

preventivních gynekologických prohlídek.<br />

Diagnostika pokročilého onemocnění<br />

vyžaduje také náročnou léčbu. Ženy potřebují<br />

o riziku vzniku karcinomu děložního hrdla<br />

a jeho prevenci více informací.<br />

Velkým zpestřením programu byla přednáška Tomia<br />

Okamury týkající se sexuality Japonců<br />

Jihlavská konference byla zařazena do systému<br />

celoživotního vzdělávání porodních<br />

asistentek. Každý účastník obdržel certifikát<br />

se čtyřmi kreditními body od České konfederace<br />

porodních asistentek. Konference se<br />

zúčastnilo téměř 200 účastníků a účastnic,<br />

což bylo o něco méně než loni. Na této<br />

skutečnosti se zřejmě podepsala skutečnost,<br />

že porodním asistentkám byla prodloužena<br />

registrace, a nemají tudíž tak akutní potřebu<br />

zisku kreditních bodů… Doufejme, že příští<br />

rok již nebudou tolik ovlivněny ziskem bodů<br />

a budou se více zajímat o program konference.<br />

Ta příští proběhne 15. listopadu <strong>2012</strong><br />

a všechny porodní asistentky jsou na ni<br />

srdečně zvány!<br />

27


CESTY<br />

Na cestě Andami<br />

Horská vesnička<br />

Den 306, neděle 20. 6.<br />

Brzy ráno, ještě za tmy, přijíždíme do městečka Andahuaylas.<br />

Je asi půl sedmé a náš autobus tu končí. Musíme se<br />

postarat o zavazadla a koupit si jízdenku do Ayacucha.<br />

Andahuaylas je ospalé městečko a ulice, kde stojíme, se<br />

moc neliší od silnic, po kterých jsme jeli z Cuska. Je štěrková<br />

a plná děr. Jsme prostě na venkově.<br />

Jsme ještě ospalí, ale zároveň trochu nervózní, protože<br />

nechceme, aby nám ujel bus do Ayacucha. To se mi možná<br />

stalo osudným, určitě to ale byla první chyba... Zastavili<br />

28


CESTY<br />

někdo odlehčil od pár maličkostí! Nějak jsem na okamžik<br />

zapomněl, že jsme v Peru, i když v poklidně a nevinně<br />

vyhlížejícím městečku, a vyřadil jsem svoje hlídací reflexy,<br />

aniž jsme si uvědomil, že tahle situace je jako stvořená pro<br />

setkání zloděj – gringo. Zloději museli být nejmíň dva,<br />

ale možná jich bylo i víc. Jeden hloupý (ale i tak chytřejší<br />

než já) a další chytrý (nebo chytří). Ten první mi totiž<br />

čmajznul už obligátní sluneční brýle a toaletní papír (nějak<br />

nechápu, co je zrovna na předmětech tak atraktivního,<br />

zato ten druhý se docela poměl. Připravil mě o peněženku<br />

(ve které bylo naštěstí asi jen 600 korun v solech) a velký<br />

objektiv k foťáku (to už je větší ztráta – asi 6 500 korun,<br />

naštěstí v neštěstí ale jen materiální, protože jsem na konci<br />

cesty a už ho tak moc nepotřebuju; navíc byl už rozviklaný<br />

a docela těžký, takže ho alespoň nebudu muset nosit :)).<br />

V Peru prostě člověk musí být POŘÁD stoprocentně<br />

ve střehu, jinak může zjistit, že je svlečený do naha a okradli<br />

Květinové záhony na<br />

hlavním náměstí jsou<br />

ostříhány do tvaru<br />

státních znaků sousedních<br />

zemí - zde Kolumbie<br />

jsme u dopravních autobusových kanceláří, takže nemusíme<br />

po celém městě hledat, odkud náš autobus jede. Stojí<br />

jen pár metrů od nás. Řidič už chce ale odjet, tak si v kanceláři<br />

rychle kupujeme jízdenku. Táňa si ještě odskakuje<br />

na záchod a řidičova nervozita stoupá. Na mě už to taky<br />

působí, proto nechávám batůžek v autobuse a chci ji jít<br />

trochu popohnat. Hm... to byla druhá chyba...<br />

Konečně jsme oba v autobuse a... a teď teprve zjišťuju,<br />

že během těch šachů v posledních deseti minutách mi<br />

29


Výběr klobouků na<br />

pouličním trhu<br />

Dlouhodobý<br />

spolupracovník redakce<br />

David Kučera podnikl<br />

cestu kolem světa. Nyní<br />

vám na pokračování nabízí<br />

deník z této výpravy.<br />

Kompletní texty najdete<br />

na internetových<br />

stránkach http://eCesty.cz<br />

ho i o to, co nikdy neměl. Nechci říkat, že Peruánci jsou<br />

národ zlodějů, ale je pravda, že počet lidí s nenechavýma<br />

rukama je tady vyšší než dohromady ve všech zemích,<br />

které jsem zatím navštívil.<br />

Hlavně že jsme s Táňou celí, tak jedeme dál. Mohli bychom<br />

se sice obrátit na policii, ale co z toho? Jen zdržení<br />

a frustrace. Tyhle země jsou jak bezedné díry – to, co<br />

jednou pohltí, už nevydají. Stálo by to za to jen z principu,<br />

abych mohl říct, že jsem pro nalezení kradených věcí udělal<br />

všechno, co bylo v mých silách, ale to se mi zdá jako<br />

slabá záplata za zdržení a oplétačky s policií, nejspíš pěkně<br />

zkorumpovanou.<br />

Na oběd zastavujeme v bezejmenném městečku. V jídelně<br />

mají jako obvykle na výběr ze dvou jídel a jako obvykle<br />

nemají nic bez masa. Po obědě se trochu procházíme<br />

na sluníčku po prašné ulici mezi oprýskanými baráky.<br />

Během let se tu snad nic nezměnilo.<br />

Možná jen volební sliby a nápisy, které i tady vidíme<br />

na některých domech. Celou dobu se v Peru setkáváme<br />

se zbytky minulé celoperuánské volební kampaně. Všude<br />

jsou teď už otrhané volební plakáty (jako u nás), ale<br />

na zdech, plotech, domech a sloupech jsou přímo barvou<br />

natřené návody, jak volit. „Vote así“ (Volte takto)<br />

a přidaný přeškrtnutý symbol nějaké strany – takto to<br />

nejčastěji vypadá. Každá strana má svůj symbol, který je<br />

pak přítomen i na volebních lístcích, a tím se před lidmi<br />

prezentuje. A právě tyhle symboly, dokonce přeškrtnuté,<br />

tj. tak jak by měly při volbách vypadat, kdyby stranu<br />

člověk zvolil, se na domech objevují celkem často. Po volbách<br />

se ale vše zase uklidní, kandidáti zapomenou, že<br />

existuje nějaký peruánský lid, a korumpuje se dál. Jako<br />

všude jinde…<br />

Ayacucho<br />

Do Ayacucha přijíždíme navečer. Cesta nebyla zas tak<br />

špatná, jak jsme si podle dostupných informací mysleli.<br />

Buď se peruánské silnice zlepšily, nebo jsme si už na nepohodlí<br />

zvykli. Před Ayacuchem jsme museli vystoupat<br />

na hřeben a pak se spustit dolů do města. Byla to asi<br />

nejhezčí část cesty. Pohled na silnici vlnící se v prudkých<br />

zatáčkách nahoru, na údolí dolů pod námi, na vyprahlou<br />

planinu na vrcholu a ze shora na Ayacucho byl skvělý.<br />

Vystupujeme v ulici před vraty autobusové společnosti,<br />

ale zase vůbec nevíme, kde jsme. Párkrát se tedy ptáme<br />

a směřujeme na Plaza de Armas, od nějž je to jen kousek<br />

k našemu ubytování.<br />

Ayacucho na nás působí trochu divně. Nebo spíš z něj<br />

máme divný pocit, i když navenek vypadá stejně jako<br />

30


CESTY<br />

kaž dé jiné provinční městečko na peruánském venkově.<br />

Asi nás ovlivňuje jeho pohnutá minulost. Shodou okolností<br />

právě na ayacuchské univerzitě vznikla v 70. letech<br />

20. století později smutně proslulá Sendero Luminoso<br />

(Světlá stezka). Nejprve šlo o neškodnou skupinu, jejíž<br />

hlavní činností byly politické diskuse. Během 80. let se<br />

z ní však stala nejobávanější teroristická organizace<br />

v Peru. Kvůli ní se z Peru stala pro všechny (civilisty,<br />

vojáky i turisty) poměrně nebezpečná země a Ayacucho<br />

i okolí bylo válečným městem, kam kdo nemusel,<br />

tak nejel. V 90. letech válka mezi peruánskou armádou<br />

a senderisty konečně skončila a z Ayacucha se opět stalo<br />

klidné a docela příjemné městečko.<br />

Jen lidi asi hned tak nezapomenou. Mám totiž pocit, že<br />

se na nás dívají tak trochu s obavami. Nějací senderisti<br />

se v okolí ještě potulují a přítomnost „bohatých“ gringos<br />

by mohla být důvodem k výpravě za obohacením.<br />

Recepční v hotýlku tak působí určitě. Necháváme si tu<br />

batohy a jdeme prozkoumat situaci s autobusy do Piska,<br />

které leží na pobřeží. Autobusové nádraží společnosti San<br />

Cristobal, která jezdí tím směrem, je jen o ulici dál. Dnes<br />

nic nejede, musíme počkat do zítřka do desáté dopoledne,<br />

a i tak to bude autobus, který nás nezaveze až do Piska.<br />

Pisco leží totiž asi 10 kilometrů od silnice spojující Ayacucho<br />

s Limou.<br />

Setmělo se, takže máme čas už jen na večeři. Náš hotýlek<br />

stojí přímo naproti trhu, který už teď sice utichl, ale jídelní<br />

část je ještě živá až dost. Sedáme si k jednomu stánku<br />

a k pobavení všech kolemstojících si dáváme večeři, Táňa<br />

dokonce ryby. Úplně nám to ale nestačilo, tak si kupujeme<br />

hranolky s kuřetem a nakonec ještě kousek čokolády.<br />

Všechno se dá koupit rovnou na ulici, třeba vozíků s hranolky<br />

je tu v jedné ulici hned několik.<br />

Petlice na našem pokoji je dost pofiderní, a i když si<br />

na dveře zevnitř dáváme zámek, nejdou pořádně dovřít.<br />

Hm, tady asi už hodně dlouho nikdo nebyl a asi nemají<br />

moc peněz na údržbu. Voda teče jen studená, tak pro<br />

dnešek mytí vynecháváme (i když jsme ve výšce pouhých<br />

2 700 metrů, přeci jen je ještě dost chladno). Zítra, až se<br />

dostaneme na úroveň moře, by to snad mohlo být lepší.<br />

Už se na to teplo těším.<br />

Ranní Ayacucho


Aesculap ® Socon ®<br />

Synergie pevného spojení<br />

a univerzálnosti komponent systému<br />

• Jeden z nejpevnějších fúzních systémů na spondylochirurgickém trhu<br />

• Určen nejen ke stabilizaci zlomenin, ale i na stavy při degenerativním<br />

nebo nádorovém onemocnění páteře<br />

• Vysoká polyaxialita, mnoho variant montáže, možnost repozice zlomenin<br />

• Mimořádně bezpečný operační postup distrakce a redukce spondylolistézy<br />

• K dispozici i speciální augmentační šrouby (Socon CS) do porotického terénu<br />

Aesculap je registrovaná obchodní značka skupiny B. <strong>Braun</strong><br />

Pro více informací volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />

Pre viac informácií volajte prosím bezplatnú linku pre SR 0800 155 440 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.


Jak nás<br />

kontaktovat<br />

Ako nás<br />

kontaktovať<br />

Česká republika<br />

B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />

V Parku 2335/20<br />

CZ-148 00 Praha 4<br />

Tel. +420-271 091 111<br />

Fax +420-271 091 112<br />

info@bbraun.cz<br />

www.bbraun.cz<br />

Zákaznické centrum<br />

Tel. +420-271 091 333<br />

Fax +420-271 091 312<br />

prodej.cz@bbraun.com<br />

Soutěžní kupon / Súťažný kupón 1 / <strong>2012</strong><br />

1. 1. Koronární stent Coroflex® Blue Neo je vyroben /<br />

Koronárny stent Coroflex® Blue Neo je vyrobený:<br />

a) z kobaltu a chromu / z kobaltu a chrómu,<br />

b) z titanu / z titánu,<br />

c) z ušlechtilé oceli / z ušľachtilej ocele.<br />

2. V Café B. <strong>Braun</strong> proběhl/a v listopadu 2011 / V Café B. <strong>Braun</strong> prebehol/la v novembri 2011:<br />

a) koncert Rudyho Linky / koncert Rudyho Linku,<br />

b) křest knihy architektky Evy Jiřičné / krst knihy architektky Evy Jiřičnej,<br />

c) výstava infuzní techniky / výstava infúznej techniky.<br />

3. Síť prodejen a výdejen zdravotnických prostředků Zelená hvězda se v druhé polovině roku 2011<br />

rozrostla o pobočku / Sieť predajní a výdajní zdravotníckych prostriedkov Zelená hviezda sa v<br />

druhej polovici roku 2011 rozrástla o pobočku:<br />

a) v Praze - Nuslích / v Prahe-Nusliach,<br />

b) ve Strakonicích / v Strakoniciach,<br />

c) v Hodoníně / v Hodoníne.<br />

Soutěž<br />

Súťaž<br />

<br />

Servisní centrum<br />

Tel. +420-271 091 555<br />

Fax +420-271 091 552<br />

servis.cz@bbraun.com<br />

reklamace.cz@bbraun.com<br />

Soutěžní kupon zašlete prosím<br />

do 22. 1. <strong>2012</strong> na uvedenou adresu<br />

společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> se sídlem v ČR.<br />

Soutěžit můžete též na internetové adrese:<br />

www.bbraun.cz/braunoviny/<br />

Súťažný kupón zašlite, prosím,<br />

do 22. 1. <strong>2012</strong> na uvedenú adresu<br />

spoločnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> so sídlom v ČR.<br />

Súťažiť môžete aj na internetovej adrese:<br />

www.bbraun.cz/braunoviny/<br />

Slovenská republika<br />

B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />

Handlovská 19<br />

SK-851 01 Bratislava<br />

Tel. +421-2-638 38 920<br />

Fax +421-2-638 27 697<br />

www.bbraun.sk<br />

Zákaznícke centrum<br />

Bezplatné linky<br />

Tel. 0800 155 440<br />

Fax 0800 155 441<br />

predaj.sk@bbraun.com<br />

Ceny pro výherce tohoto čísla:<br />

1. velký a malý diář B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong>,<br />

stolní kalendář <strong>2012</strong><br />

2. velký a malý diář B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong><br />

3. stolní kalendář B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong><br />

Správné odpovědi minulého kola:<br />

1. a), 2. c), 3. b)<br />

Výherci minulého kola:<br />

Kateřina Berková<br />

Jindřich Jakubec<br />

Lada Cindibusová<br />

Lenka Švambergová<br />

Mária Zrubecová<br />

Pravidla soutěže jsou k dispozici<br />

na internetové adrese<br />

http://braunoviny.bbraun.cz<br />

Ceny pre výhercov tohto čísla:<br />

1. veľký a malý diár B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong>,<br />

stolový kalendár <strong>2012</strong><br />

2. veľký a malý diár B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong><br />

3. stolový kalendár B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong><br />

Správne odpovede minulého kola:<br />

1. a), 2. c), 3. b)<br />

Výhercovia minulého kola:<br />

Kateřina Berková<br />

Jindřich Jakubec<br />

Lada Cindibusová<br />

Lenka Švambergová<br />

Mária Zrubecová<br />

Pravidlá súťaže sú k dispozícií<br />

na internetovej adrese<br />

http://braunoviny.bbraun.cz<br />

33


Odesílatel / Odosielateľ<br />

Váš e-mail / Váš e-mail<br />

Vzkaz pro nás / Odkaz pre nás<br />

<br />

V únorovém čísle<br />

<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong><br />

B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />

V Parku 2335/20<br />

148 00 Praha 4<br />

Česká republika<br />

Měsíčník společností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />

pro ČR a SR<br />

Zdarma.<br />

Vydává:<br />

B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />

V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4<br />

e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com<br />

http://braunoviny.bbraun.cz<br />

Evidenční číslo MK ČR E 16560<br />

ISSN 1801-0342<br />

Redakce:<br />

Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655<br />

e-mail: veronika.ticha@bbraun.com<br />

Design:<br />

Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr<br />

Veškeré články publikované v měsíčníku<br />

<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong> mají pouze informativní<br />

charakter a nejsou právně závazné.<br />

Vydavatel negarantuje úplnost informací<br />

uvedených v článcích.<br />

Názory autorů jednotlivých článků nemusí<br />

nutně vyjadřovat názory redakce nebo<br />

společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />

Veškerá práva jsou vyhrazena. Jakákoli část<br />

tohoto měsíčníku může být rozšiřována,<br />

reprodukována či jiným způsobem užívána<br />

pouze se svolením vydavatele.<br />

Uzávěrka:<br />

Redakční uzávěrka tohoto čísla: 14. 12. 2011.<br />

Redakční uzávěrka příštího čísla: 5. 1. <strong>2012</strong>.<br />

Děkujeme všem, kteří se podíleli<br />

na přípravě tohoto vydání.<br />

Macs II<br />

Vylepšený systém na stabilizaci předního páteřního sloupce<br />

Připravujeme<br />

AS coating<br />

Hypoalergenní keramický<br />

povrch kolenních endoprotéz<br />

s výbornými biomechanickými<br />

vlastnostmi.<br />

Rozhovor<br />

s prof. MUDr. Oldřichem<br />

Čechem, DrSc., významným<br />

představitelem české<br />

i světové ortopedie.<br />

Pisco<br />

Peru sice leží v tropické<br />

zeměpisné šířce, ale ani vedro<br />

ani vlhko nejsou jako v Africe.<br />

Mesačník spoločností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />

pre ČR a SR<br />

Zdarma.<br />

Vydáva:<br />

B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />

V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4<br />

e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com<br />

http://braunoviny.bbraun.cz<br />

Evidenčné číslo MK ČR E 16560<br />

ISSN 1801-0342<br />

Redakcia:<br />

Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655<br />

e-mail: veronika.ticha@bbraun.com<br />

Design:<br />

Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr<br />

Všetky články publikované v mesačníku<br />

<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong> majú len informatívny charakter<br />

a nie sú právne záväzné. Vydavateľ<br />

negarantuje úplnosť informácií uvedených<br />

v článkoch.<br />

Názory autorov jednotlivých článkov<br />

nemusia byť v súlade s názormi redakcie<br />

alebo spoločnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />

Všetky práva sú vyhradené. Žiadna časť<br />

tohto mesačníka sa nemôže rozširovať,<br />

reprodukovať či iným spôsobom používať,<br />

iba so súhlasom vydavateľa.<br />

Uzávierka:<br />

Redakčná uzávierka tohto čísla: 14. 12. 2011<br />

Redakčná uzávierka nasledujúceho čísla:<br />

5. 1. <strong>2012</strong>.<br />

Ďakujeme všetkým, ktorí sa podieľali<br />

na príprave tohto vydania.<br />

34


ProVena ®<br />

Nová naděje na prodloužení životnosti AV zkratu<br />

• zevní ochrana žilního štěpu<br />

• jednoduchá manipulace<br />

Pro více informací volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />

Pre viac informácií volajte prosím bezplatnú linku pre SR 0800 155 440 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.


Coroflex ® Blue Neo<br />

Vysoká flexibilita se snadnou implantací<br />

Nejtenčí strut na světě ve všech standardních<br />

rozměrech stentu<br />

Inovativní nový design stentu<br />

• revidovaná šířka strutu pro silnější radiální oporu<br />

• tenčí strut pro unikátní flexibilitu a optimální apozici stentu ke stěně cévy<br />

• homogenní expanze<br />

• menší iritace cévní stěny<br />

Pro více informací volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />

Pre viac informácií volajte prosím bezplatnú linku pre SR 0800 155 440 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!