1 / 2012 (PDF, 3 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro
1 / 2012 (PDF, 3 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro
1 / 2012 (PDF, 3 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Měsíčník Skupiny B. <strong>Braun</strong> pro ČR a SR 1 / <strong>2012</strong><br />
Mesačník Skupiny B. <strong>Braun</strong> pre ČR a SR<br />
Produkt měsíce:<br />
ProVena ®<br />
· Coroflex® Blue Neo<br />
kobaltochromový stent<br />
· Křest knihy Speciální chirurgie<br />
· Nejusměvavější nemocnice roku 2011<br />
· Kolem světa: Na cestě Andami<br />
zaostřeno na<br />
kardivaskulární<br />
medicínu<br />
ISSN 1801-0342<br />
MK ČR E 16560
„POUŽÍVÁNÍ VÝROBKŮ B. BRAUN<br />
JE VELMI BEZPEČNÉ A SNADNÉ<br />
PRO MNE I MÉ PACIENTY.”<br />
Zdraví je největším bohatstvím každého člověka. Proto vyrábíme vysoce kvalitní<br />
a maximálně spolehlivé zdravotnické prostředky včetně chirurgických nástrojů,<br />
kloubních a cévních náhrad, infuzních systémů či technologií pro dialýzu.<br />
Zkušenosti 170leté tradice aplikujeme spolu s nejmodernějšími inovacemi<br />
– pro rychlý návrat vašeho zdraví.<br />
Více informací naleznete na www.bbraun.cz<br />
Podporujeme<br />
Úsměv pro život<br />
www.usmevprozivot.cz
obsah<br />
Coroflex ® Blue Neo 4<br />
EnduRo 6<br />
Rotační závěsná endoprotéza<br />
Potažený balonkový katetr 8<br />
Produkt měsíce: ProVena ® 10<br />
Investice do rozšiřování<br />
výroby 12<br />
Odborníci intervenční<br />
kardiovaskulární medicíny<br />
v Kalifornii 13<br />
Vážení čtenáři,<br />
první vydání <strong>Braun</strong>ovin roku <strong>2012</strong> nemohu<br />
začít jinak než srdečným přáním zdraví,<br />
štěstí a úspěchů v novém roce. Jménem<br />
zaměstnanců naší společnosti Vám děkuji<br />
za dosavadní důvěru a pevně věřím v její<br />
úspěšné pokračování.<br />
Kardiovaskulární část obchodní divize<br />
Aesculap patří mezi vysoce inovativní<br />
oblasti moderní medicíny, jíž se velmi<br />
intenzivně a dlouhodobě věnujeme.<br />
Hlavním tématem lednového vydání je<br />
tedy představení nových technologií,<br />
postupů a významných osobností invazivní<br />
kardiologie a radiologie. Připravili jsme pro<br />
Vás celou řadu informací o plánovaných<br />
odborných akcích, novinkách z dění<br />
v našem koncernu i další již tradiční<br />
rubriky <strong>Braun</strong>ovin.<br />
Přejme si navzájem, ať se nám nový rok<br />
vydaří!<br />
MUDr. Lubomír Klepáč, <strong>MB</strong>A<br />
ředitel a jednatel společností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />
<strong>Medical</strong>, odpovědný za divizi Aesculap,<br />
Aesculap Vice President Sales Region Europe 4a<br />
Vážení čitatelia,<br />
prvé vydanie <strong>Braun</strong>ovín roku <strong>2012</strong><br />
nemôžem začať inak než srdečným želaním<br />
zdravia, šťastia a úspechov v novom roku.<br />
V mene zamestnancov našej spoločnosti<br />
Vám ďakujem za doterajšiu dôveru a pevne<br />
verím v jej úspešné pokračovanie.<br />
Kardiovaskulárna časť obchodnej divízie<br />
Aesculap patrí medzi vysoko inovatívne<br />
oblasti modernej medicíny, ktorej sa veľmi<br />
intenzívne a dlhodobo venujeme. Hlavnou<br />
témou januárového vydania je teda<br />
predstavenie nových technológií, postupov<br />
a významných osobností invazívnej<br />
kardiológie a rádiológie. Pripravili sme pre<br />
Vás množstvo informácií o plánovaných<br />
odborných akciách, novinkách z diania<br />
v našom koncerne i ďalšie už tradičné<br />
rubriky <strong>Braun</strong>ovín.<br />
Prajme si navzájom, nech sa nám nový rok<br />
vydarí!<br />
MUDr. Lubomír Klepáč, <strong>MB</strong>A<br />
riaditeľ a konateľ spoločností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />
<strong>Medical</strong>, zodpovedný za divíziu Aesculap<br />
Aesculap Vice President Sales Region Europe 4a<br />
Skutečnou výzvou je obklopit<br />
se lidmi, kteří jsou ve svém<br />
oboru ti nejlepší 14<br />
Rozhovor s Martinem Matějovičem<br />
Křest knihy o Evě Jiřičné 17<br />
Café B. <strong>Braun</strong> hostilo křest<br />
knihy Speciální chirurgie 18<br />
Darované infuzní přístroje<br />
daly půlroční Sofii naději 19<br />
Úsměv pro život vyhlásil<br />
Nejusměvavější nemocnici<br />
roku 2011 20<br />
Koše plné humoru poprvé<br />
ve FN Hradec Králové 21<br />
Deti sa tešili z krásnych<br />
kníh, bublifukov, plastelíny 22<br />
Návšteva klaunov priniesla<br />
pacientom smiech 23<br />
Zelená hvězda Hodonín 24<br />
Z kalendáře<br />
Aesculap Akademie 25<br />
3. jihlavská konference<br />
porodních asistentek 26<br />
Na cestě Andami 28<br />
3
HI–TECH<br />
Coroflex ® Blue Neo<br />
Kobaltochromový stent<br />
Ve Slovenské republice<br />
dostupný od ledna<br />
<strong>2012</strong>, v České republice<br />
po zařazení do číselníku<br />
VZP od 1. 7. <strong>2012</strong>.<br />
Z historie stentů<br />
MUDr. Jiří Chvojka<br />
obchodní a marketingový<br />
manažer divize Aesculap –<br />
Vascular Systems<br />
Historie stentů Coroflex® začíná v roce 1999,<br />
kdy byl na trh uveden první stent této řady.<br />
Šlo tehdy o kovový (stainless steel) stent<br />
s velmi dobrými mechanickými vlastnostmi<br />
a v té době nadstandardní flexibilitou. Jednalo<br />
se opravdu o nadčasový produkt, který<br />
se sice v menší míře, ale stále v českých i slovenských<br />
katlabech používá. Tento stent dal<br />
základ dobrému jménu svých následovníků.<br />
Záhy nato následoval další ryze kovový<br />
stent Coroflex® Delta, který měl sice menší<br />
flexibilitu, ale uplatnil se více jako platforma<br />
pro tzv. potažené neboli drug eluting stenty<br />
(DES), které se začaly objevovat po roce<br />
2000. Krátkodobý život měl v této oblasti<br />
experiment se stentem potaženým trapidilem<br />
– Coroflex® Theca – a teprve drug eluting<br />
stent potažený tehdy nejrozšířenějším paclitaxelem<br />
Coroflex® Please se plně uplatnil<br />
v klinické praxi. Na trh byl uveden v roce<br />
2006 a v té době technickými parametry<br />
i <strong>sro</strong>vnávacími studiemi konkuroval stentu<br />
Taxus americké firmy Boston Scientific. Ještě<br />
předtím v roce 2004 však společnost B. <strong>Braun</strong><br />
uvedla na trh kobaltochromový (Co-Cr) stent<br />
Coroflex® Blue. Díky nové kobaltochromové<br />
slitině a novému designu bylo možno vyrobit<br />
jeden z nejlepších stentů na trhu tzv. holých<br />
kovových stentů (BMS). Tento výrobek se<br />
brzy stal jedním z nejpoužívanějších holých<br />
kovových stentů nejen na našem trhu,<br />
ale i v Evropě a byl a je dosud považován<br />
za zlatý standard mezi kobaltochromovými<br />
stenty. Další inovace následovala v roce 2009<br />
v podobě verze Coroflex® Blue Ultra. Tento<br />
název již vystihoval ultratenký design stentu<br />
určený především pro léze malých koronárních<br />
cév.<br />
4
HI–TECH<br />
Coroflex® Blue Neo<br />
I když by se zdálo, že technické parametry<br />
stentů není možné již dále zlepšovat, rozrůstá<br />
se rodina koronárních stentů společnosti<br />
B. <strong>Braun</strong> o další generaci. Přichází s kobaltochromovým<br />
stentem Coroflex® Blue Neo.<br />
Jde o inovaci ultratenkého stentu Coroflex®<br />
Blue Ultra určenou od rozměrů pouze pro<br />
malé cévy až po standardní rozměry pokrývající<br />
i velké koronární cévy. Coroflex® Blue<br />
Neo se tedy může pochlubit excelentními<br />
technickými parametry, které měl pouze<br />
Coroflex® Blue Ultra, a to pro všechny<br />
velikosti cév od 2,75 mm do 4,0 mm. Jde<br />
především o ultratenký strut 60 mikronů<br />
(platný pro všechny velikosti), který zajišťuje<br />
bezkonkurenční tzv. crossing profile (0,033˝<br />
do velikosti 3,0 mm, 0,034˝ nad 3,5 mm) a excelentní<br />
flexibilitu, jež byla vždy ceněnou<br />
vlastností stentů řady Coroflex®. Minimální<br />
crossing profile tak umožní lékařům dostat se<br />
do nejtěsnějších a nejobtížnějších lézí, navíc<br />
inovace designu stentu umožňuje redukci<br />
elastického recoilu o 25 procent proti předešlé<br />
řadě stentů Coroflex®. I přes ultratenký strut<br />
stentu má Neo díky novému designu dokonce<br />
vyšší radiální sílu než klasický Blue. Vynikající<br />
mechanické vlastnosti celého systému<br />
Coroflex® Blue Neo doplňuje nový balónkový<br />
nosič, kterým je také inovovaný PTCA katetr<br />
SeQuent® II – tzv. lesion entry profile byl<br />
touto kombinací nadále zredukován na skoro<br />
nepředstavitelných 0,016˝.<br />
Všechny zde prezentované vlastnosti tohoto<br />
nového stentu jej předurčují stát se novým<br />
top výrobkem mezi kobaltochromovými<br />
stenty na našem trhu. Věříme, že čeští i slovenští<br />
intervenční kardiologové vstoupí<br />
s Coroflex® Blue Neo do zcela nového matrixu<br />
koronárních intervencí.<br />
<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong><br />
<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong> v aplikaci pro iPad<br />
• Aplikace a obsah<br />
zdarma<br />
<br />
<br />
• Intuitivní ovládání<br />
• Bohatá fotogalerie<br />
• Multimediální<br />
obsah (animace,<br />
videa)<br />
Aplikaci naleznete v App Store pod názvem <strong><strong>Braun</strong>oviny</strong><br />
<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong><br />
Neuro<br />
NuTRIscreen OrthoPilot ®<br />
RKU<br />
SGC<br />
Spine<br />
5
HI–TECH<br />
EnduRo<br />
Rotační závěsná<br />
endoprotéza<br />
kolenního<br />
kloubu<br />
Mgr. Tomáš Stibor<br />
divize Aesculap – ortopedie<br />
6
HI–TECH<br />
V současné době představují<br />
revizní operace téměř patnáct<br />
procent z celkového počtu<br />
implantací náhrad kolenního<br />
kloubu. Stále více primárních<br />
operací se provádí u mladších<br />
pacientů a zároveň se<br />
očekávaná délka lidského života<br />
prodlužuje.<br />
Možným řešením těchto komplikovaných případů<br />
se obvykle stávají implantáty s rotačním<br />
závěsem. Nicméně uvedený typ endoprotézy<br />
s sebou doposud nesl řadu nevyřešených<br />
problémů, především opotřebení mechanismu<br />
závěsu otěrem a nedokonalou geometrickou<br />
konstrukci, která se od fyziologických požadavků<br />
významně odchyluje. Oba tyto faktory<br />
mohou vést k předčasnému uvolnění implantátu<br />
a ztrátě jeho funkce.<br />
Záruka dlouhé životnosti implantátu díky<br />
novému složení<br />
Revizní systém kolenních náhrad EnduRo<br />
vychází z nové koncepce založené na biomechanických<br />
materiálech. Ty prakticky eliminují<br />
mechanismy, které by mohly způsobit selhání<br />
implantátu; jsou tedy nezbytnou podmínkou<br />
pro prodloužení životnosti rotačního závěsného<br />
implantátu, jež se tak stává <strong>sro</strong>vnatelnou<br />
s životností klasických kondylárních náhrad.<br />
Zárukou dlouhé životnosti endoprotézy je<br />
použití osvědčené a spolehlivé slitiny kobaltu,<br />
chromu a molybdenu k výrobě kovových částí<br />
implantátu v kombinaci s polyetereterketonem<br />
(PEEK) zpevněným uhlíkovými vlákny<br />
coby inovativním nosným materiálem pro<br />
mechanismus závěsu. Polyethylenové plato<br />
je upravováno a sterilizováno pomocí beta<br />
záření, což má zásadní přínos v prodloužení<br />
jeho životnosti a zvýšení odolnosti vůči otěru.<br />
EnduRo<br />
vykazujících insuficienci nebo úplnou absenci<br />
zevního i vnitřního stabilizačního aparátu kolenního<br />
kloubu – tedy především postranních<br />
vazů, zkřížených vazů a kloubního pouzdra.<br />
V těchto případech, které jsou doprovázeny<br />
ztrátou funkce postranních vazů, bývá rotační<br />
závěsná endoprotéza často jedinou možností,<br />
jak dosáhnout stabilního kolenního kloubu.<br />
Klíčové pro úspěšnou implantaci a optimální<br />
stabilitu implantátu je použití prodloužených<br />
dříků u femorální i tibiální komponenty, jež<br />
jsou vzájemně propojeny závěsem. Díky významným<br />
kostním defektům a vazové nestabilitě<br />
jsou síly působící na tibiální i femorální<br />
Navigační systém OrthoPilot®<br />
komponentu mnohem vyšší než u pacientů<br />
s fungujícím vazivovým aparátem, a nároky<br />
na stabilitu obou komponent jsou tedy větší.<br />
Rotační závěsný systém EnduRo je kompletním<br />
moderním řešením pro revizní operativu kolenního<br />
kloubu i v těch nejsložitějších případech.<br />
Závěrem je třeba zmínit, že systém EnduRo<br />
je zcela kompatibilní s navigačním systémem<br />
OrthoPilot® a vyrábí se také v hypoalergenním<br />
provedení, v tzv. verzi AS (alergy solution),<br />
kdy veškeré kovové části pokrývá pět vrstev<br />
zirkonium nitrátu. Pro alergické pacienty je to<br />
naprosto bezpečná volba.<br />
Indikace implantátu<br />
Systém EnduRo dokáže úspěšně řešit závažné<br />
poruchy kolenního kloubu, které nelze léčit<br />
jiným způsobem – indikace degenerativní, revmatoidní<br />
a poúrazové artrózy, ankylózy a těžké<br />
deformity kolenního kloubu s významnou<br />
kostní ztrátou. Naprosto jedinečný je u případů<br />
7
téma<br />
Potažený balonkový katetr<br />
DEB – Drug Eluting Balloon <strong>2012</strong><br />
MUDr. Jiří Chvojka<br />
obchodní a marketingový<br />
manažer divize Aesculap –<br />
Vascular Systems<br />
Technologie tzv. drug eluting<br />
balonku (DEB) vyvinutého<br />
společností B. <strong>Braun</strong> slaví<br />
již několik let existence. Od<br />
oficiálního uvedení prvního<br />
DEB SeQuent® Please na trh<br />
a do běžné klinické praxe<br />
uplynou letos v březnu již tři<br />
roky. Co je tedy na počátku<br />
roku <strong>2012</strong> v této stále zajímavé<br />
problematice nového?<br />
Předně se pro označení této technologie prosadil<br />
nový akronym: místo původního DEB<br />
– drug eluting balloon (balonek vylučující léčivou<br />
látku) se nyní převážně používá zkratka<br />
DCB – drug coated balloon (balonek léčivou<br />
látkou potažený nebo krytý). Balonkem se<br />
pochopitelně myslí běžný balonkový katetr<br />
určený k tzv. angioplastice (PTCA) koronární<br />
cévy postižené patologickým zúžením, stenózou.<br />
Nové označení lépe vystihuje princip<br />
této technologie, kdy příslušná účinná látka je<br />
spíše mechanicky, jednorázově a krátkodobě<br />
aplikována do cévní stěny, na rozdíl od tzv.<br />
drug eluting stentů (DES), kdy je účinná<br />
látka ze stentu uvolňována do cévní stěny<br />
postupně a dlouhodobě a svým způsobem<br />
kontrolovaně.<br />
Společnost B. <strong>Braun</strong> je i na počátku roku <strong>2012</strong><br />
celosvětovým lídrem v oblasti potažených<br />
balonků (DCB). Hlavní investigátor a dá se<br />
říci guru DCB prof. Bruno Scheller vyvinul<br />
původní technologii aplikace účinné látky<br />
paclitaxelu na balonek, a tato technologie<br />
PACOCCATH byla převzata firmou B. <strong>Braun</strong><br />
a použita na její DCB SeQuent® Please. Díky<br />
řadě experimentálních a později i provedených<br />
klinických studií PEPCAD byla prokázána<br />
jasná účinnost této technologie jak<br />
v experimentu, tak především v některých<br />
klinických indikacích. Díky těmto studiím,<br />
prezentovaným na předních evropských<br />
i světových odborných fórech, se stal DEB/<br />
DCB na řadě pracovišť v Evropě i v České<br />
a Slovenské republice v určitých indikacích<br />
alternativou léčby pomocí stentů. Tato léčba<br />
jen pomocí potaženého balonku bez nutnosti<br />
implantace stentu přináší v dlouhodobém<br />
sledování pro pacienta řadu výhod (přede-<br />
8
TÉMA<br />
vším odpadá nutnost dlouhodobé tzv. duální<br />
antiagregační léčby – DAT).<br />
Studiemi prověřené indikace DCB<br />
Nejčastější a tvrdými daty potvrzená indikace<br />
je tzv. in-stent restenóza (ISR), a to nejen<br />
restenóza v tzv. bare metal stentu (BMS), ale<br />
novými studiemi prokázaná účinnost DCB<br />
i v restenóze po implantaci DES, a to bez<br />
ohledu na použitou účinnou látku u DES<br />
(paclitaxel i sirolimus). Právě na základě studií<br />
s technologií PACCOCATH byly doplněny<br />
guidelines Evropské kardiologické společnosti<br />
z roku 2010 o použití DEB/DCB pro léčbu<br />
in-stent restenózy v bare metal stentu (BMS).<br />
Dále se DCB běžně používá v oblasti bifurkačních<br />
lézí a malých cév o průměru pod<br />
2,75 mm, kde byly také studiemi řady PEP-<br />
CAD (i když nerandomizovanými) prokázány<br />
pozitivní výsledky. Ve druhé polovině roku<br />
2011 byla v časopise Der Kardiologe Německé<br />
kardiologické společnosti publikována doporučení<br />
pro použití drug eluting stentů (DES)<br />
a také drug coated balonků (DCB). Rozsáhlý<br />
článek shrnuje situaci v této oblasti – jaké<br />
DCB jsou certifikovány k použití v Německu,<br />
jaké studie, ať již randomizované nebo nerandomizované,<br />
pro jednotlivé DCB proběhly.<br />
Momentálně je v Německu registrováno pět<br />
DCB: SeQuent® Please (B. <strong>Braun</strong>), Dior II<br />
(Eurocor), Pantera Lux (Biotronik), Elutax<br />
(AachenResonance) a In. Pact Falcon (Medtronic/Invatec).<br />
Všechny jako účinnou látku<br />
používají paclitaxel, ale autoři zdůrazňují, že<br />
stejně jako u DES platí, že ne všechny DCB<br />
jsou stejně účinné. Hlavní rozdíl uvedených<br />
DCB je v technologii navázání paclitaxelu<br />
na povrch balonku, která následně nejvíce<br />
ovlivňuje klinický výsledek. V této oblasti<br />
jasně dominuje SeQuent® Please s technologií<br />
Paccocath, jíž bylo zatím věnováno nejvíce<br />
studií, včetně randomizovaných prokazujících<br />
nejlepší účinnost. Ostatní výrobky<br />
nemají prakticky žádné dokončené validní<br />
studie, i když řada jich už také probíhá. Zatím<br />
tedy lze na základě současných dat a doporučení<br />
považovat stále za jedině prokazatelně<br />
účinný DCB v uvedených indikacích pouze<br />
SeQuent® Please s technologií Paccocath.<br />
Důležitou podmínkou optimálního účinku<br />
DCB je také správná manipulace s ním i jeho<br />
správná „technická“ aplikace do příslušné<br />
léze. Zásady a doporučení, jak správně používat<br />
DCB v zavedených indikacích, byly<br />
vypracovány a přehledně shrnuty skupinou<br />
německých expertů (tzv. Consensus Group)<br />
zahrnujících všechny důležité osobnosti z oblasti<br />
vývoje DCB.<br />
Potažené balonky na odborných akcích<br />
Přestože se letošní hlavní intervenční kongresy<br />
(PCR, TCT) nesly v duchu „vše se točí<br />
kolem TAVI“, což je relativně nová technologie<br />
perkutánní implantace aortálních<br />
chlopní (Transcatheter Aortic Valve Implantation),<br />
bylo možno nalézt i řadu přednášek<br />
a sympozií týkajících se oblasti potažených<br />
balonků. Je zřejmé, že zatím enormně drahá<br />
technologie TAVI je z hlediska vlastní výroby<br />
chlopní, techniky implantace, indikací, komplikací,<br />
benefitů pro pacienty i zajímavého<br />
byznysu pro firmy mnohem atraktivnější než<br />
„prostá“ angioplastika potaženým balonkem.<br />
Na druhé straně i tímto jednoduchým výkonem<br />
při správné indikaci technologie DCB<br />
lze přinést výrazný benefit jak klinický, tak<br />
ekonomický. I na kongresu TCT 2011, který<br />
se konal v listopadu v San Francisku (viz<br />
strana 14), byla prezentována řada dat i studií<br />
o DCB, včetně studií se SeQuent® Please. Jak<br />
již bylo zmíněno, asi nejdůležitější vzkaz<br />
týkající se jeho použití je, že byla potvrzena<br />
účinnost SeQuent® Please i u restenózy (ISR)<br />
v sirolimovém DES. Byla zde <strong>sro</strong>vnávána<br />
účinnost DCB proti DES (Cypher) v léčbě<br />
této ISR a došlo k signifikantně lepší redukci<br />
tzv. late lumen loss (LLL) a target lesion<br />
revascularization (TLR) proti DES (Cypher).<br />
Další významná data ze zatím největšího<br />
celosvětového registru (více než 2 000 pacientů)<br />
přinesla výsledky po devítiměsíčním<br />
sledování klinických parametrů bezpečnosti<br />
a účinnosti. Hodnoty tzv. MACE 6,7 % (Major<br />
Adverse Cardiovascular Events) a TLR 5,2 %<br />
(z toho po ISR v BMS pouze 3,8 %) prokázaly<br />
superioritu SeQuent® Please proti jiným<br />
známým publikovaným datům z registrů<br />
konkurenčních DCB.<br />
Před rokem jsme v <strong>Braun</strong>ovinách trochu<br />
s nadsázkou a otazníkem psali o pokračující<br />
revoluci v oblasti DEB, nyní je možno konstatovat,<br />
že DEB/DCB se stává již běžnou součástí<br />
klinické praxe, přibývají nové firmy vyvíjející<br />
nové DCB, běží nové studie, publikují se nová<br />
data z dlouhodobých sledování atd. Probíhá<br />
tedy obvyklý vývoj jako u každé nové technologie,<br />
kdy prvotní myšlenka je neustále<br />
zdokonalována a prověřována novými studiemi.<br />
Podstatné je, že tato technologie se jeví<br />
stále jako velmi slibná a výhodná alternativa<br />
k implantaci stentů v určitých indikacích.<br />
Je potěšitelné, že SeQuent® Please a společnost<br />
B. <strong>Braun</strong> jsou stále lídry a benchmarky<br />
v oblasti DCB. Věříme, že další výsledky běžících<br />
nebo nových studií PEPCAD prokáží pozitivní<br />
efekt i v dalších indikacích, a na jejich<br />
základech se tak rozšíří spektrum pacientů,<br />
kteří budou léčeni technologií DCB a vyhnou<br />
se některým nepříznivým dopadům implantace<br />
kovových stentů, ať již BMS nebo DES.<br />
I přes velký rozvoj dalších technologií typu<br />
biodegradabilních stentů, do kterých investuje<br />
řada velkých světových firem a z nichž<br />
některé jsou již uváděny do klinické praxe,<br />
šetrné ošetření léze pomocí DCB bude vždy<br />
lépe konvenovat s tezí, že nejlepší stent je<br />
žádný stent.<br />
Schéma účinku DEB<br />
ve zúžené cévě<br />
9
Produkt měsíce<br />
ProVena ®<br />
Prodloužení životnosti AV píštěle s použitím cévní protekce<br />
Od nepaměti si cévní chirurg láme hlavu s otázkou, zda použít pro bypass<br />
žílu nebo syntetický graft. Autologní transplantát je z hlediska rheologických<br />
vlastností zcela nenahraditelný (pro udržitelnost průchodnosti postačí mnohem<br />
menší hodnoty, než které jsou potřeba například u PTFE protézy). A právě pro<br />
případ, že má chirurg k dispozici nekvalitní žilní štěp, je zde ProVena ® .<br />
10
Jako produkt měsíce vybírá...<br />
společnost B. <strong>Braun</strong> vždy jeden z nejúspěšnějších<br />
produktů ze svého portfolia. Jedná<br />
se o výrobek, který je obchodně úspěšný,<br />
inovativní, nadčasový či jiným způsobem<br />
unikátní. Zakoupením právě aktuálního<br />
Produktu měsíce máte i vy, naši obchodní partneři, možnost nejen<br />
využívat kvalitní a osvědčený zdravotnický prostředek, ale navíc<br />
přispět na charitativní projekt Úsměv pro život. Část výnosů<br />
z měsíčních prodejů produktu totiž společnost připíše na konto<br />
Úsměvu pro život, a podpoří tak občanské sdružení Zdravotní<br />
klaun, které i letošní rok rozdává radost a úsměvy v nemocnicích.<br />
Redukuje se tím výskyt stenóz. Síťku velmi rychle jednoduchou manipulací,<br />
pomocí k tomu určených nástrojů, navlékneme na venózní štěp, který je<br />
tak připraven k použití.<br />
Nové možnosti a výhody<br />
Novou indikací pro využití ProVena® je aneuryzmorafie AV píštěle. Jedná<br />
se o resekci aneuryzmaticky změněné odvodní žíly zkratu, úpravu jejího<br />
průměru a konstrukci nové AV píštěle. Hlavní výhodou tohoto výkonu je<br />
možnost použít k hemodialýze stávající aneuryzmaticky změněný zkrat,<br />
který lze po aneuryzmorafii dále využít k hemodialyzační léčbě. Jak již bylo<br />
zmíněno, ProVena® je implantována na zkrat po aneuryzmorafii, ovlivňuje<br />
hemodynamiku, a tím preventivně brání vzniku intimální hyperplazie,<br />
a snižuje tak možnost další aneuryzmatické degenerace žilního ramene<br />
píštěle.<br />
Indikace<br />
Hlavní indikací k aneuryzmorafii je symptomatický<br />
hyperfunkční aneuryzmatický zkrat. Dalšími indikacemi<br />
jsou opakované ruptury zkratu při hemodialýze,<br />
bolestivý zkrat nebo estetická úprava.<br />
ProVena® je unikátní výrobek, který slouží k vnější stabilizaci autologního<br />
venózního štěpu při použití v cévních rekonstrukcích. Jedná se o speciální<br />
síťku, která se velmi dobře adaptuje na vnější povrch vény, a zajistí tak<br />
její ochranu v celé délce.<br />
Díky své výborné vnější stabilizaci ProVena® minimalizuje vznik intimální<br />
hyperplazie u venózního štěpu, která je indukována působením vysokého<br />
tlaku na venózní stěnu. Zlepšuje průtok venózním štěpem právě díky minimalizaci<br />
hyperplazie intimy a medie.<br />
Historie<br />
Ve světovém písemnictví poprvé o metodice aneuryzmorafie<br />
AVF s ProVena® pojednal v roce 2008<br />
MUDr. Petr Baláž, Ph.D., a kolektiv dalších autorů<br />
z pražského Institutu klinické a experimentální<br />
medicíny (IKEM) v časopise The Journal of Vascular<br />
Access (Aneurysmorrhaphy is an easy technique for arteriovenous<br />
fistula salvage – Aneurysmorhafie je jednoduchá technika pro záchranu<br />
AV zkratu). Od této pilotní publikace bylo zveřejněno několik prací jiných<br />
zahraničních autorů, kteří tuto techniku přizpůsobili svým pacientům<br />
a výsledky publikovali. I když je aneuryzmorafie s cévní protekcí ProVena®<br />
novou metodou, která se teprve začíná prosazovat jako metoda volby pro<br />
záchranu aneuryzmaticky změnených zkratů, publikované práce udávají<br />
primární průchodnost ve 12 měsících až 93 %. Kanylace během dialýzy je<br />
nekomplikovaná a infekční komplikace jsou minimální.<br />
Dosavadní zkušenosti jsou tedy zatím velmi pozitivní a poskytují nám<br />
do budoucna naději, že dialyzovaným pacientům zlepší jejich životní úroveň.<br />
11
téma<br />
Čelní představitelé společnosti Aesculap AG: zleva Prof. Dr. Hanns-Peter Knaebel, předseda představenstva,<br />
Dr. Joachim Schulz, manažer výroby a logistiky a Dr. Harald Stallforth, manažer výzkumu a vývoje<br />
Investice do rozšiřování výroby<br />
Veronika Tichá<br />
marketing<br />
Koncern B. <strong>Braun</strong> se<br />
rozrůstá ve všech oblastech.<br />
Sedmnáctého října oznámila<br />
divize Aesculap rekordní<br />
investici ve výši přesahující<br />
60 milionů eur do svého závodu<br />
v německém Tuttlingenu.<br />
Investiční program koncernu B. <strong>Braun</strong><br />
do roku 2015 počítá s investicí neuvěřitelných<br />
2,3 miliard eur a zahrnuje i financování<br />
řady nových staveb a rozšiřování stávajících<br />
zařízení. Výrobní závod „Benchmark Factory“<br />
a centrála logistiky divize Aesculap v Tuttlingenu<br />
se rozšíří o 35 000 čtverečních metrů<br />
a dojde k výstavbě nové výrobní haly pro<br />
pohonné jednotky a kontejnery.<br />
Největší investiční projekt v historii<br />
Investice plánované pro Tuttlingen představují<br />
největší projekt v historii divize Aesculap.<br />
Odhadované náklady na výstavbu převyšují<br />
60 milionů eur a nemalé částky budou také<br />
určeny na nové stroje a systémy. Divize<br />
Aesculap plánuje pokračovat v současném<br />
trendu přesouvání výroby do daného regionu,<br />
tj. do oblasti Tuttlingenu, a v přestavbě původních<br />
výrobních prostor nacházejících se<br />
v historických budovách na kanceláře.<br />
Nové výrobní a skladovcí prostory<br />
Výrobní prostory mají být rozšířeny do míst,<br />
které se nacházejí mezi výrobní halou a logistickým<br />
centrem na ploše o celkové rozloze<br />
zhruba 10 000 m 2 . Divize Aesculap tak získá<br />
prostor pro technický servis, výrobu ortopedických<br />
implantátů, sklad surovin a zařízení<br />
pro zpracování odpadu. Na pozemcích,<br />
které původně patřily společnosti Stengelin<br />
a Irion (jižní parcela), vznikne nová továrna<br />
na výrobu pohonných jednotek a kontejnerů<br />
o rozloze přibližně 25 000 m 2 . Společnost<br />
vyhlásila uzavřenou architektonickou soutěž,<br />
ve které vybrané projekční kanceláře zpracují<br />
celkové řešení jižní parcely. Výsledky<br />
by měly být známy v druhé polovině října<br />
<strong>2012</strong>, výstavba potrvá nejméně rok a měla by<br />
být dokončena ve druhé polovině roku 2013.<br />
Kvůli zajištění dlouhodobé úspěšnosti závodu<br />
v Tuttlingenu má společnost Aesculap AG<br />
v úmyslu nakoupit i další pozemky sousedící<br />
s jižní parcelou, které však nebudou zasaženy<br />
stávající výstavbou.<br />
12
eportáž<br />
Odborníci intervenční kardiovaskulární<br />
medicíny v Kalifornii<br />
Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 2011<br />
Mgr. Vladimír Ženčák, <strong>MB</strong>A<br />
divize Aesculap – Vascular<br />
systems<br />
Ve dnech 7.–11. listopadu 2011<br />
se konal opětovně<br />
v kalifornském San Francisku<br />
největší světový kongres<br />
intervenční kardiovaskulární<br />
medicíny – TCT (Transcatheter<br />
Cardiovascular Therapeutics).<br />
Již více než dvacet let je kongres TCT místem,<br />
kde jsou prezentovány nejnovější trendy<br />
a výsledky terapeutických metod a klinického<br />
výzkumu. Do místa konání kongresu<br />
v Moscone Convention Centre se sjelo více<br />
jak 20 000 kardiologů z celého světa, aby<br />
se zúčastnili nabitého odborného programu<br />
týkajícího se všech aspektů intervenční<br />
léčby, jak v oblasti koronární, tak i v tzv.<br />
nekoronární sféře (chlopně, karotidy) a sféře<br />
periferní (končetiny). Součástí programu byly<br />
i nejrůznější kurzy, workshopy, sympozia,<br />
diskusní „kulaté stoly“, hot topic sessions,<br />
prezentace výsledků nejnovějších studií (tzv.<br />
late breaking trials) a samozřejmě i oblíbené<br />
moderované přímé přenosy koronárních<br />
i nekoronárních intervencí z řady předních<br />
pracovišť v USA, Evropě, Asii i Jižní Americe.<br />
Přes 150 firem prezentovalo nové<br />
technologie a metody<br />
Stejně důležité je toto setkání i pro získání<br />
přehledu o všech nových technologiích, výrobcích<br />
a metodách, které zde prezentovalo<br />
více než 150 firem z celého světa. Vývoj<br />
v oblasti biodegradabilních polymerů DES<br />
stentů stejně jako mohutný rozvoj a zrychlení<br />
počítačových systémů vedou ke komplexním<br />
3D navigovaným procedurám PCI<br />
a k jejich optimalizaci pomocí FFR (frakční<br />
průtokové rezervy) a OCT (optické koherentní<br />
tomografie). Vzrůstá především komplexnost<br />
a bezpečnost katetrizačních laboratoří se stále<br />
se rozšiřujícím spektrem výkonů, jako jsou<br />
náhrady aortálních chlopní (TAVI), totální<br />
tepenné uzávěry (CTO) či karotické intervence.<br />
Lékový PTCA katetr B. <strong>Braun</strong><br />
Koncern B. <strong>Braun</strong> Melsungen AG uveřejnil na<br />
letošním kongresu nová klinická data z oblasti<br />
velmi nadějné metody DEB (lékový PTCA<br />
katetr). Zkušenosti z Japonska (prof. Habara<br />
et al.) ukázaly excelentní výsledky <strong>sro</strong>vnání<br />
DEB SeQuent® Please a DES Cypher v DES-ISR<br />
(in-stent restenóza v lékovém stentu). Podobně<br />
přesvědčivé výsledky byly prezentovány<br />
z Německa (Dr. Rittger, Erlangen). Profesor<br />
Woehrle z Ulmu pojednal o výsledcích současného<br />
největšího světového registru DEB<br />
(2 095 pacientů), zaměřeného na bezpečnost<br />
a účinnost lékového PTCA katetru SeQuent®<br />
Please (DES-ISR, BMS-ISR, de-novo leze),<br />
které předčily všechny konkurenční výrobky.<br />
Tyto skvělé výsledky potvrzují dosud publikované<br />
studie v ISR (ISRI/II, PEPCADII,<br />
PEPCAD DES, Habara), v de-novo (PEP-<br />
CADI, PEPCADIV, PEPCADV, PEPCAD-CTO,<br />
INDICOR, PERFECT). Díky prokazatelným<br />
výsledkům SeQuent® Please se tak léčba in-<br />
-stent restenózy v DES/BMS stala metodou<br />
první volby a SVD (malé tepny do 2,75 mm)<br />
metodou volby k DES. Tyto postupy jsou<br />
součástí doporučení německé kardiologické<br />
společnosti i evropských guidelines.<br />
San Francisco nabídlo účastníkům vedle moderního<br />
kongresového centra přímo ve středu<br />
města také nádherné slunečné počasí, pro Evropany<br />
s překvapivě chladnými večery a občas<br />
s nečekanými mraky přicházejícími od oceánu.<br />
Na slavný Golden Gate Bridge, hlavní dominantu<br />
města, byl tak krásný pohled zejména<br />
po poledni, kdy byl nasvícen sluncem, a my<br />
jsme tak měli štěstí vidět tento most v celé<br />
jeho kráse. Účastníci kongresu si nenechali ujít<br />
ani další známé atrakce – pověstný ostrov-vězení<br />
Alcatraz, projeli se historickou kabelovou<br />
tramvají, prošli se po proslulém přístavišti Fishermans<br />
Wharf nebo navštívili největší China<br />
Town v USA. Příští rok se všichni zase sejdou<br />
na kongresu TCT <strong>2012</strong> v Miami na Floridě.<br />
13
ozhovor<br />
Skutečnou výzvou je<br />
obklopit se lidmi,<br />
kteří jsou ve svém oboru<br />
ti nejlepší<br />
Rozhovor s profesorem Martinem<br />
Matějovičem, přednostou I. interní kliniky<br />
FN Plzeň, o vědě, intenzivní péči<br />
a výhledech do budoucna<br />
Jedním z členů vědecké<br />
rady Aesculap Akademie<br />
je prof. MUDr. Martin<br />
Matějovič, Ph.D. Jde<br />
o jednoho z nejmladších<br />
profesorů vnitřního<br />
lékařství u nás a zároveň<br />
mezinárodně uznávaného<br />
odborníka v intenzivní péči,<br />
především ve výzkumu sepse<br />
a multiorgánového selhání…<br />
Martine, jakým jsi byl žákem a posléze<br />
studentem? Byl jsi vždy premiantem, nebo<br />
máš i nějaké hříchy?<br />
Na to se mě často ptá moje manželka v naději,<br />
že případná podobnost občasných školních<br />
prohřešků našeho devítiletého syna nemusí<br />
nutně předznamenat jeho životní neúspěch.<br />
Měl jsi již v mládí nějaké vyhraněné zájmy?<br />
Mou typickou vyhraněností byla absolutní<br />
nevyhraněnost čili snaha dělat vše a vždy se<br />
značným úsilím. Je pravdou, že po několik let<br />
převládala láska ke koním a k parkurovému<br />
skákání.<br />
Kdo tě nasměroval k medicíně a posléze<br />
k intenzivní péči?<br />
Dlouho jsem byl skálopevně přesvědčen, že<br />
budu dělat veterinu. Medicínu jako přijatelnou<br />
alternativu jsem zvolil ze dvou důvodů.<br />
Jedním bylo varování, že v době totalitního<br />
režimu budu místo koní a psů léčit včely,<br />
a druhým inspirace v rodině – můj otec je<br />
lékařem. Medicína kriticky nemocných mě<br />
oslovila během stáže na metabolické jednotce<br />
intenzivní péče naší kliniky. Intenzivní péče<br />
se v té době díky technologickým pokrokům<br />
měnila ve velmi dynamický obor s řadou<br />
nepoznaných proměnných.<br />
MUDr. Jiří Chvojka<br />
obchodní a marketingový<br />
manažer divize Aesculap –<br />
Vascular Systems<br />
Prof. MUDr. Martin Matějovič, Ph.D.<br />
Současný přednosta I. interní kliniky Fakultní nemocnice v Plzni promoval na Lékařské<br />
fakultě v Plzni v roce 1993 a od roku 1994 pracoval na MJIP I. interní kliniky. V letech<br />
1998-99 pracoval pod vedením prof. Franz Josefa Radermachera ve Výzkumném ústavu<br />
pro anesteziologii, intenzivní péči a vývoj nových metod v německém Ulmu. V této době<br />
získal také jako jediný lékař bývalého východního bloku cenu „The European Society<br />
of Intensive Care Medicine Yearly Award for Young ICU Investigators“ a prestižní vědecké<br />
stipendium Alexandera von Humboldt. V roce 2002 obhájil doktorskou dizertační<br />
práci a habilitační práci pojednávající o mechanismech a možnostech ovlivnění sepse<br />
a multiorgánové dysfunkce u kriticky nemocných obhájil v roce 2005. Profesorem<br />
vnitřního lékařství pražské Univerzity Karlovy byl jmenován v roce 2009. Prof. Matějovič<br />
je nositelem také dalších ocenění a cen (poslední byla cena Neuron 2010 za vědeckou<br />
14
ozhovor<br />
Co považuješ za své dosavadní největší<br />
úspěchy v odborné oblasti, v osobním<br />
životě a eventuálně ve sportu?<br />
Obecně úspěchy nepoměřuji jednotlivostmi<br />
a ani nejsou cílem mých aktivit. K pocitu spokojenosti<br />
potřebuji vše, co je obsaženo ve tvé<br />
otázce – správná rozhodnutí v mé profesi,<br />
zdravou a spokojenou rodinu a co nejméně<br />
prohraných sportovních klání . Velký vliv<br />
na mé profesní konání měl bezesporu zahraniční<br />
pobyt u prof. Radermachera. Moci tam<br />
být nebyl sice úspěch jako takový, ale cesta<br />
k němu to rozhodně byla.<br />
Vím, že hledáš stále nové výzvy. Jaká je ta<br />
nejbližší v oblasti vědy a sportu?<br />
Jak se říká, jeden strom les nedělá. Tou<br />
skutečnou výzvou, a to jak ve výzkumu, tak<br />
práci Nadačního fondu Karla Janečka), je místopředsedou České společnosti intenzivní<br />
medicíny, recenzentem několika prestižních zahraničních časopisů, přednesl desítky<br />
přednášek na našich i zahraničních vědeckých fórech, je autorem nebo spoluautorem<br />
několika monografií a více než sto čtyřiceti publikací v našich i zahraničních časopisech,<br />
z toho osmdesáti v časopisech impaktovaných. Je řešitelem hlavního výzkumného záměru<br />
Lékařské fakulty v Plzni „Náhrada a podpora některých životně důležitých orgánů“. Vedle<br />
této excelentní vědecké kariéry je prof. Matějovič i velkým sportovcem – byl mistrem<br />
republiky v parkuru, triatlonistou a nyní je pravidelným účastníkem cyklomaratonů<br />
horských kol, především závodu Král Šumavy, kde každým rokem postupuje v absolutním<br />
pořadí výše a výše a již pomalu dosahuje na úroveň profesionálních cyklistů. V roce<br />
2010 získal s fotbalovým týmem Fakultní nemocnice Plzeň na turnaji Eurospital v irském<br />
Dublinu neoficiální titul mistra Evropy nemocničních týmů v malé kopané.<br />
i v klinické medicíně, je obklopit se lidmi,<br />
kteří jsou ve svém oboru ti nejlepší. Co se<br />
týče sportu, budu spokojen, pokud budu moci<br />
i nadále dělat to, co dosud. V tom případě<br />
možná zkusím i nějaký extrémní maraton<br />
horských kol.<br />
Pracoviště I. interní kliniky a především<br />
MJIP jsou předním výzkumným centrem<br />
v oblasti sepse a orgánové náhrady. Jaké<br />
výzkumné projekty plánujete v nejbližším<br />
období?<br />
Směřování našich projektů je do jisté míry<br />
determinováno realizací nového Biomedicínckého<br />
centra při naší fakultě. Pokud se<br />
tento projekt podaří, zaměříme se na další vývoj<br />
komplexních, klinicky relevantních experimentálních<br />
modelů sepse a multiorgánové<br />
dysfunkce. Díky proteomické, genomické<br />
a mitochondriální laboratoři se nám otevírá<br />
příležitost nahlédnout blíže pod pokličku složitých<br />
molekulárních a buněčných dějů, které<br />
určují osud kriticky nemocných. S tím úzce<br />
souvisí i vývoj a testování nových léčebných<br />
15
eportáž<br />
strategií, včetně těch směřujících k úspěšné<br />
reparaci postižených orgánů.<br />
Bude dostatek financí i odborných kapacit<br />
na všechny výzkumné projekty plánované<br />
v Plzni?<br />
Oblasti našeho zájmu značně přesahují personální<br />
možnosti naší kliniky, resp. MJIP. Nicméně<br />
díky úspěšnému průběhu výzkumného<br />
záměru jsme si formou spolupráce s dalšími<br />
obory vytvořili solidní personální výzkumnou<br />
infrastrukturu i potenciál. Hledání talentovaných<br />
a zapálených lidí tím samozřejmě<br />
nekončí. Jsem však přesvědčen, že máme co<br />
nabídnout i v evropském kontextu. Nabízíme<br />
výjimečnou příležitost úzkého provázání klinické<br />
medicíny se základním výzkumem, a to<br />
v jedinečném tématu. Boj o finance lze očekávat<br />
jako všude ve světě. Rozhodující slovo<br />
by měla mít kvalita dosažených výsledků.<br />
Vidíš v oblasti péče o kriticky nemocné<br />
(ať již v přístrojové nebo medikamentózní<br />
oblasti náhrady funkce orgánů) nějaký<br />
slibný projekt pro nejbližší desetiletí, který<br />
by výrazně změnil osud těchto lidí?<br />
U kriticky nemocných jsme v poznávání<br />
biologických dějů stále na začátku. Proto<br />
neočekávám v nejbližší době objevení „magické<br />
kulky“. Podívejme se na onkologii<br />
– vývoj trvá několik desetiletí a stále ještě<br />
nejsme u cíle. Intenzivní medicína je mezi<br />
obory popelkou a skutečný výzkum se dá<br />
počítat na roky. V první řadě je nutné zaměřit<br />
klinický výzkum na vyhodnocení přínosu<br />
stávajících léčebných postupů.<br />
Jaký je tvůj preferovaný model jednotky<br />
intenzivní péče? Je to veškeré spektrum<br />
pacientů, včetně např. kardiologických,<br />
polytraumat atd.?<br />
Současná intenzivní medicína je křižovatkou<br />
oborů, vyžaduje značnou harmonii mezi<br />
vzdělaností a dovedností lékaře-intenzivisty<br />
a technologickým zázemím, které je skutečně<br />
robustní. Tyto proměnné určují kvalitu jakékoliv<br />
JIP, bez ohledu na spektrum léčených<br />
pacientů. Z logistického a ekonomického<br />
hlediska je přirozené, že centralizované multioborové<br />
JIPy budou převládat v regionálních<br />
nemocnicích, zatímco univerzitní centra<br />
budou inklinovat více k oborově specifickým<br />
modelům. Je však chybou provozovat mnoho<br />
dílčích JIPů bez odpovídající kvality.<br />
Neubírá ti funkce šéfa kliniky prostor pro<br />
vědeckou práci?<br />
Ubírá…<br />
Jak vidíš do budoucna stále skrytě existující<br />
rivalitu mezi intenzivisty a lékaři z anesteziologicko-resuscitačních<br />
oddělení?<br />
Nevidím podstatu problému v tom, zda dělám<br />
intenzivní péči na platformě vnitřního lékařství,<br />
anesteziologie, chirurgie či jiného oboru.<br />
Vidím ji ve vzdělanosti jednotlivců a v kvalitě<br />
jednotlivých týmů, které se intenzivní<br />
péči věnují. Tam je třeba soustředit pozornost,<br />
nikoliv na pěstování umělé rivality.<br />
Obdivuji tvoji neuvěřitelnou intelektuální<br />
i fyzickou výkonnost – máš nějaký recept<br />
na to, jak vše, včetně rodiny, stihnout?<br />
Já bohužel netrpím pocitem, že vše stíhám,<br />
jak bych chtěl. Považuji však za lepší životní<br />
přístup shořet aktivitou než vyhasnout pasivitou.<br />
Umíš vůbec nějak odpočívat? Jaký způsob<br />
relaxace ti vyhovuje nejlépe?<br />
V průběhu pracovního týdne zvládnu maximálně<br />
rozdělit svůj čas mezi práci a rodinu,<br />
o víkendech obnovuji zdroje i nápady především<br />
při sportovních aktivitách. Za ideální<br />
formu fyzického i duševního resetu považuji<br />
ty aktivity, při kterých je člověk nucen sáhnout<br />
si na samotné dno svých sil.<br />
Jak jsi po desetileté účasti fotbalového<br />
lékařského týmu FN Plzeň na evropských<br />
turnajích Eurospital prožíval loňské<br />
vítězství v Dublinu?<br />
Bylo to opojné – skvělá parta lidí, zůstaly<br />
mi krásné vzpomínky. A především jsem si<br />
zvýšil kredit u svých dětí. Mají doma přece<br />
mistra Evropy .<br />
Děkuji ti za rozhovor.<br />
Péče o nemocné léčené eliminačními metodami<br />
V rámci celoživotního vzdělávání sester nabízí B. <strong>Braun</strong> Avitum ve spolupráci s Aesculap Akademií<br />
1. certifikovaný kurz akreditovaný Ministerstvem zdravotnictví ČR k získání zvláštní odborné způsobilosti.<br />
Témata jednodenních modulů:<br />
Management eliminačních metod<br />
Hemodialyzační technologie<br />
Správná péče o cévní přístupy u dialyzovaných pacientů<br />
Specifická péče o pacienta léčeného peritoneální dialýzou<br />
Psychosociální aspekty ošetřovatelské péče v nefrologii<br />
Problematika nutrice u nefrologicky nemocných<br />
Účast na této vzdělávací akci je plně hrazena z projektu Prohlubování vzdělávání nelékařů za následující<br />
podmínky: nelékařský pracovník musí mít většinu svého úvazku mimo hlavní město Prahu.<br />
Kurzy začínají v termínech 18. 1., 6. 6. a 12. 9. <strong>2012</strong>.<br />
Přihlášky a více informací naleznete na www.aesculap-akademie.cz<br />
Nevíte si rady s přihlášením? Zavolejte nebo napište nám. Rádi Vám pomůžeme.<br />
Tel. +420-271 091 666, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com<br />
16<br />
Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí nelékařských zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví se<br />
zaměřením na odborně profesní vzdělávání a na vzdělávání v manažerských dovednostech. e-mail: info@vzdelavani-zdravotniku.cz<br />
www.vzdelavani-zdravotniku.cz
eportáž<br />
Křest knihy o Evě Jiřičné v Café B. <strong>Braun</strong><br />
Na konci listopadu se<br />
v prostorách Café B. <strong>Braun</strong><br />
uskutečnila autogramiáda naší<br />
první dámy české architektury,<br />
držitelky Řádu britského impéria<br />
Evy Jiřičné.<br />
Výběr místa nebyl náhodný – Café B. <strong>Braun</strong><br />
patří mezi poslední architektonická díla této<br />
slavné zlínské rodačky realizovaná v České<br />
republice. A kde jinde by se také měl uskutečnit<br />
křest knížky Karla Hvížďaly Prostory<br />
a dialogy Evy Jiřičné než právě v jednom<br />
z jejích uměleckých děl, kterým tato kavárna<br />
bezesporu je.<br />
O tom, že je Eva Jiřičná velkou osobností<br />
v profesionálním i lidském rozměru není pochyb.<br />
Její vystupovaní, skromnost, pokora<br />
a nebývale upřímná otevřenost jsou u lidí<br />
jejího významu výjimečné. Toho jsou si vědomy<br />
i řady jejích obdivovatelů. Na setkání<br />
s ní přišly desítky lidí v čele s autorem knihy<br />
Karlem Hvížďalou, historikem architektury<br />
a odborným publicistou Zdeňkem Lukešem<br />
a spoustou známých osobností z řad umělců,<br />
zpěváků a byznysu.<br />
Kniha Karla Hvížďaly je mimořádné dílo<br />
a představuje známou autorku jako filozofku<br />
prostoru a tvůrkyni, která klade zásadní<br />
důraz na dialog s klientem. To je jasně patrné<br />
ze staveb realizovaných v České republice<br />
(Praha, Zlín) i v zahraničí. Součástí knihy<br />
jsou rovněž vzpomínky rodinného i osobního<br />
charakteru a biografie Evy Jiřičné s uvedením<br />
výběru z jejích realizací.<br />
Kniha je určena nejen odborné veřejnosti,<br />
ale zvláště laickým zájemcům o architekturu<br />
a design a všem, kteří si chtějí vytvářet svůj<br />
vlastní prostor.<br />
Ing. Lucie Kocourková<br />
vedoucí oddělení marketingu<br />
Mezi hosty byl i zpívající architekt Pavel Bobek<br />
Eva Jiřičná s Martinem Kunckem<br />
17
fotoreportáž<br />
Café B. <strong>Braun</strong> hostilo křest<br />
knihy Speciální chirurgie<br />
Dne 21. 11. hostilo Café B. <strong>Braun</strong><br />
slavnostní křest knihy Speciální chirurgie.<br />
Autoři Jiří Hoch, Jan Leffler a kol. připravili<br />
již třetí, rozšířené a aktualizované vydání této<br />
publikace. Knihu vydalo opět nakladatelství<br />
Maxdorf ve své edici Jessenius.<br />
Hosty v kavárně<br />
přivítal přednosta<br />
Chirurgické<br />
kliniky 2. Lékařské<br />
fakulty Univerzity<br />
Karlovy a Fakultní<br />
nemocnice Motol<br />
prof. MUDr. Jiří<br />
Hoch, CSc.,<br />
a ředitel společnosti<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong><br />
MUDr. Lubomír<br />
Klepáč, <strong>MB</strong>A.<br />
Knihu detailně představil<br />
MUDr. Jan Hugo<br />
z nakladatelství Maxdorf.<br />
Slavnostní křest<br />
pak doprovázela flétna<br />
Jiřího Stivína.<br />
Čestné funkce<br />
kmotrovství se ujali<br />
předseda České lékařské<br />
společnosti J. E. Purkyně<br />
prof. MUDr. Jaroslav Blahoš, DrSc.,<br />
a děkan 2. Lékařské fakulty<br />
Univerzity Karlovy<br />
doc. MUDr. Ondřej Hrušák, Ph.D.<br />
Veronika Tichá<br />
marketing<br />
18
společenská odpovědnost<br />
Darované infuzní přístroje daly půlroční<br />
Sofii naději na aktivní život<br />
Přístroje Space zajistí výživu i hydrataci při ztrátě většiny<br />
tenkého a tlustého střeva<br />
Ing. Lucie Kocourková<br />
vedoucí oddělení marketingu<br />
Před půl rokem prožila rodina Diessnerových<br />
nejšťastnější den života, bohužel<br />
ne na dlouho. Narodila se jim sice krásná<br />
dvojčata, ale jedna z holčiček přišla na svět<br />
s těžkou vrozenou vadou, kvůli které bude<br />
po celý život odkázána na podporu infuzních<br />
přístrojů. Společnost B. <strong>Braun</strong>, která vyrábí<br />
nejmodernější infuzní přístroje na světě, dala<br />
Sofii vánoční dárek, a pomohla jí tak k tomu,<br />
aby své první Vánoce v životě mohla prožít<br />
doma se svou rodinou.<br />
Krátce po porodu byla u Sofie diagnostikována<br />
vzácná Hirschprungova choroba, která<br />
postihuje přibližně jednoho z pěti tisíc novorozenců.<br />
Jedná se o vrozené onemocnění<br />
tlustého střeva a projevuje se různě závažnou<br />
střevní neprůchodností. Takto postiženým<br />
pacientům musí být odebrána část střeva,<br />
které je nefunkční, až „do zdravé tkáně“ a<br />
následně se zbylé funkční úseky střeva spojí<br />
nebo se provede vývod. Bohužel malé Sofii<br />
muselo být tlusté střevo odebráno v plném<br />
rozsahu a tenkého střeva se podařilo zachránit<br />
jen 14 cm. Zejména bez dostatečné délky<br />
tenkého střeva se žít nedá, avšak díky moderní<br />
medicíně a novým technologiím je možné, aby<br />
i takto nemocní lidé nejen přežili, ale mohli<br />
žít relativně normální život.<br />
„Pro naši rodinu je tento dar malým zázrakem.<br />
Oba přístroje Perfusor® a Infusomat®,<br />
které stojí přes 100 tisíc korun, by pro nás<br />
byly mimo naše možnosti. Přitom je na nich<br />
Sofie životně závislá. Vždyť na přístroj Infusomat®<br />
je napojena celý den a na Perfusor®<br />
20 hodin denně. Nemůže bez nich žít. Víme,<br />
že nás čeká dlouhá životní cesta, ale díky<br />
těmto přístrojům můžeme jít na procházku,<br />
jet na návštěvu k přátelům a žít trochu aktivněji.<br />
Sofie sice vyžaduje nepřetržitou péči,<br />
ale máme děti dvě a i druhé dceři chceme dát<br />
maximum,“ popisuje těžkou životní situaci<br />
Marek Diessner, otec dvojčat.<br />
Jedinou záchranou pro Sofii je tým kvalifikovaných<br />
lékařů, maximální nasazení celé<br />
rodiny a infuzní přístroje, které jí do těla<br />
dodávají tekutiny, živiny, vitamíny a stopové<br />
prvky ve správném poměru a doslova tím<br />
hlídají její prospívání.<br />
„Poté, co nás pan Diessner přímo kontaktoval<br />
s žádostí o pomoc, jsme se blíže seznámili<br />
s celým případem a rozhodli se malé Sofii<br />
darovat naši nejmodernější infuzní techniku<br />
z řady Space," říká MUDr. František Vojík<br />
ze společnosti B. <strong>Braun</strong>. „Největší výhodou<br />
darovaných přístrojů je jejich vysoká spolehlivost,<br />
bezkonkurenční přesnost, minimální<br />
rozměry a váha. Stejné přístroje se každý den<br />
starají o záchranu více než milionu pacientů<br />
po celém světě. I když to je a bude pro rodinu<br />
Diessnerových velice náročné, tak z hlediska<br />
trvale potřebné zdravotní péče a jejího technického<br />
zajištění, je Sofie v těch nejlepších<br />
rukou,“ dodává František Vojík.<br />
Sofii ještě není ani půl roku a už několikrát<br />
unikla smrti. Samotný rozsah její diagnózy byl<br />
mimořádně závažný, následné čtyři operace<br />
provázely těžké, život ohrožující záněty a až<br />
nyní po vysoce odborné péči ve Fakultní nemocnici<br />
v Motole se její stav obrací k lepšímu<br />
a poprvé od jejího narození ji rodina bude moci<br />
přivítat doma v Rumburku.<br />
MUDr. František Vojík, obchodní a marketingový manažer divize<br />
Hospital Care, předává rodině Diessnerových infuzní přístroje<br />
MUDr. Ing. Miroslav Fupšo, specialista automatických infuzních<br />
systémů, ukazuje rodičům, jak s přístroji zacházet.<br />
19
společenská odpovědnost<br />
Úsměv pro život vyhlásil<br />
Nejusměvavější nemocnici roku 2011<br />
Ing. Lucie Kocourková<br />
vedoucí oddělení marketingu<br />
Fakultní nemocnice Hradec<br />
Králové a Swiss Med Clinic<br />
Planá si 30. listopadu 2011<br />
odnesly ze středoevropské<br />
konference Efektivní nemocnice<br />
ocenění Nejusměvavější<br />
nemocnice roku 2011. Získaly<br />
ho v soutěži, kterou vyhlásila<br />
Skupina B. <strong>Braun</strong> v rámci svého<br />
charitativního projektu Úsměv<br />
pro život.<br />
Přes 30 tisíc pacientů z celé České republiky<br />
hlasovalo v soutěži o Nejusměvavější nemocnici<br />
roku, kterou vyhlásil Úsměv pro život. Druhého<br />
ročníku soutěže se zúčastnilo 85 nemocnic.<br />
Respondenti odpovídali na otázku: „Jak často<br />
se personál při komunikaci s Vámi usmívá?“<br />
Více než 80 procent z nich hlasovalo pro<br />
odpověď „často“ a „velmi často“. Oproti loňskému<br />
roku se množství pacientů, kteří mají<br />
z nemocnic pocit, že se na ně zdravotnický<br />
personál neusmívá téměř nikdy, nezměnilo<br />
a tvoří 3 procenta odpovědí.<br />
Cenu „Nejusměvavější nemocnice<br />
roku 2011“ získaly:<br />
Fakultní nemocnice Hradec Králové<br />
v kategorii Fakultní nemocnice<br />
Swiss Med Clinic Planá v kategorii<br />
Krajské a městské nemocnice<br />
„Titul Nejusměvavější nemocnice roku je pro<br />
zaměstnance Fakultní nemocnice Hradec Králové<br />
velmi zajímavým oceněním. Těší nás, že<br />
přes všechny problémy, které zmítají českým<br />
zdravotnictvím, si zaměstnanci dokážou najít<br />
úsměv pro své pacienty," říká k ocenění<br />
prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D,<br />
ředitel Fakultní nemocnice Hradec Králové.<br />
„Toto ocenění pocházející přímo od našich<br />
pacientů je velkou odměnou a motivací pro<br />
celý tým našeho poměrně nedávno založeného<br />
nestátního zdravotnického zařízení. Jsme nesmírně<br />
rádi, že právě naše nemocnice je jedním<br />
z příkladů neustále se zlepšujících vztahů<br />
mezi zdravotnickým personálem a pacienty.<br />
Všichni jsme si plně vědomi skutečnosti,<br />
že pobyt v nemocnici je nemalým stresem<br />
pro každého pacienta, a proto se jej všemi<br />
dostupnými prostředky snažíme co možná<br />
nejvíce eliminovat. Trpělivý a vstřícný přístup<br />
k pacientům i jejich rodinám je jednou z priorit<br />
našeho zdravotnického zařízení. Uvedené<br />
ocenění je jasným důkazem toho, že cesta,<br />
kterou jsme zvolili a jež je i součástí naší<br />
firemní politiky, je správná,“ řekl k získané<br />
ceně MUDr. Dan Romortl, ředitel Swiss Med<br />
Clinic Planá.<br />
„V prvním ročníku soutěže o Nejusměvavější<br />
nemocnici roku nás velice mile překvapil<br />
obrovský zájem veřejnosti. Je vidět, že lidé<br />
posuzují zdravotnická zařízení nejen podle<br />
kvality poskytované péče, ale rovněž podle<br />
přístupu personálu, jeho ochoty a vstřícnosti<br />
vůči pacientům,“ uvedl MUDr. Martin Kuncek,<br />
člen vedení Skupiny B. <strong>Braun</strong> a garant<br />
charitativního projektu Úsměv pro život.<br />
„Podstatou projektu Úsměv pro život je dodávat<br />
pacientům v nemocnicích pozitivní náladu,<br />
protože bez ní jde uzdravování o poznání<br />
hůře. Jsme rádi, že si soutěž o Nejusměvavější<br />
nemocnici získala své příznivce, a máme tak<br />
možnost ocenit nemocnice, jejichž zaměstnanci<br />
při své každodenní práci nezapomínají<br />
na šíření optimismu a dobré nálady a při<br />
Průměrné výsledky v České republice<br />
„Jak často se personál při komunikaci<br />
s Vámi usmívá?“<br />
Odpověď Počet hlasů Podíl v %<br />
Téměř nikdy 898 2,93<br />
Méně často 2 492 8,12<br />
Nevím 2373 7,73<br />
Často 12 114 39,47<br />
Velmi často 12 812 41,75<br />
Celkem 30 689 100<br />
Zprava MUDr. Dan<br />
Romortl, ředitel Swiss<br />
Med Clinic Planá,<br />
Mgr. Dana Vaňková,<br />
náměstkyně ředitele pro<br />
ošetřovatelskou péči FN<br />
Hradec Králové, a Daniel<br />
Vavřina, předseda<br />
HealthCare Institute,<br />
společně s hosteskami<br />
20
společenská odpovědnost<br />
léčení svých pacientů myslí také na jejich<br />
duševní pohodu,“ dodal k ocenění Martin<br />
Kuncek.<br />
Otázka „Jak často se personál při komunikaci<br />
s Vámi usmívá?“ byla letos podruhé součástí<br />
soutěže NEMOCNICE ČR 2011, kterou každoročně<br />
vyhlašuje nezisková organizace<br />
Health Care Institute. Nemocnice byly hodnoceny<br />
na základě třech kritérií: Finanční<br />
zdraví, Spokojenost pacientů a Spokojenost<br />
zaměstnanců. Absolutním vítězem pro rok<br />
2011 se v kategorii celá Česká republika stala<br />
Nemocnice Na Homolce, v kategorii fakultních<br />
nemocnic byla nejlépe hodnocenou<br />
Fakultní nemocnice Ostrava.<br />
Koše plné humoru poprvé ve Fakultní<br />
nemocnici Hradec Králové<br />
Úsměv pro život se Zdravotními klauny rozveselili<br />
přes sto dvacet pacientů<br />
Ing. Lucie Kocourková<br />
vedoucí oddělení marketingu<br />
První prosincový den patřil na Klinice onkologie<br />
a radioterapie Fakultní nemocnice<br />
v Hradci Králové Úsměvu pro život. Zdravotní<br />
klauni přišli rozveselit a podpořit těžce nemocné<br />
pacienty v jejich uzdravení a zároveň<br />
jim přinesli dárky v podobě Košů plných<br />
humoru.<br />
„K dnešnímu dni jsme ve spolupráci se Zdravotním<br />
klaunem rozdali bezmála patnáct set<br />
Košů plných humoru a ve Fakultní nemocnici<br />
Hradec Králové k nim přibylo dalších sto<br />
dvacet, které tentokrát rozveselily pacienty<br />
na Klinice onkologie a radioterapie,“ řekl<br />
PharmDr. Jiří Lukeš, člen vedení Skupiny<br />
B. <strong>Braun</strong> (na obrázku spolu se zdravotními<br />
klauny). „Velmi pozitivní reakce pacientů<br />
i zdravotníků z celé republiky na rozdávání<br />
Košů plných humoru nám daly jasně najevo,<br />
že je to projekt smysluplný. Proto jsme se<br />
rozhodli v projektu pokračovat i v nadcházejícím<br />
roce a zapojit do něj také širší veřejnost.<br />
Ve spolupráci se Zdravotním klaunem<br />
jsme založili nový účet, na který mohou lidé<br />
finančně přispívat. Každou částku, kterou<br />
se lidé rozhodnou přispět, Skupina B. <strong>Braun</strong><br />
zdvojnásobí. Tyto finance pak budou použity<br />
Zdravotní klaun předává koš pacientovi<br />
výhradně na pořízení dalších Košů plných humoru.“<br />
dodal Jiří Lukeš.<br />
„S akcemi Zdravotního klauna už máme<br />
na našem oddělení zkušenosti. Tentokrát ale<br />
zůstane rozveseleným pacientům něco navíc<br />
a jsem si jist, že z toho budou mít velikou<br />
radost,“ přidává se ke slovům Jiřího Lukeše<br />
MUDr. Eugen Kubala, zástupce přednosty<br />
pro klinickou onkologii Fakultní nemocnice<br />
Hradec Králové. „Myslím si, že každého<br />
člověka potěší, když dostane něco, co ho<br />
rozveselí. Tito pacienti to však vnímají dvojnásobně.<br />
Jejich psychika je výrazně otřesena<br />
nemocí, kterou trpí, a životní situací, v níž se<br />
Zdravotní klauni s PharmDr. Jiřím Lukešem, členem<br />
vedení Skupiny B. <strong>Braun</strong><br />
nacházejí. Cokoliv, co může odpoutat jejich<br />
myšlenky od nemoci a přimět je přemýšlet<br />
nad něčím jiným, je velkou pomocí na jejich<br />
cestě za uzdravením. A když jim pomůžeme<br />
se usmívat, mají z části vyhráno,“ uzavírá<br />
Eugen Kubala.<br />
Zdravotní klauni si popovídali s pacienty onkologie<br />
a radioterapie a rozdali jim přes sto<br />
dvacet Košů plných humoru. V nich pacienti<br />
našli nejrůznější humorné knihy, DVD, společenské<br />
hry a další zábavné předměty, které<br />
pro pacienty v rámci svého charitativního<br />
projektu Úsměv pro život připravila Skupina<br />
B. <strong>Braun</strong>.<br />
21
společenská odpovědnost<br />
Pri prvom stretnutí sa mi do očí tisli slzy<br />
„O projekte Kôš plný humoru som už síce<br />
niečo začula, ale osobne som mala možnosť<br />
vidieť vašich klaunov pri práci po prvýkrát.<br />
Rozosmiať chorého človeka, zvlášť ak ide<br />
o dospelého pacienta, ktorý si uvedomuje<br />
závažnosť a v mnohých prípadoch aj neriešiteľnosť<br />
svojho ochorenia, nie je jednoduché.<br />
Priznám sa, že pri prvom stretnutí sa<br />
mi do očí ,,tisli“ slzy, a to od radosti, že aj<br />
pre našich pacientov sa môže spraviť niečo<br />
viac, ako je len štandardná terapia,“ povedala<br />
staničná sestra Chirurgickej kliniky Mária<br />
Dumančičová. „Po kontakte s pacientkou<br />
na našom oddelení, ktorú navštívili klauni,<br />
sa mi priznala, že neverila v niečo takéto<br />
a s návštevou súhlasila len preto, aby nám<br />
urobila radosť. Ale keď skončili, smiala sa<br />
chvíľu ešte aj po ich odchode a nakoniec<br />
ďakovala ona nám, že sme jej takéto stretnutie<br />
sprostredkovali. Podobná situácia sa<br />
zopakovala na mužskom oddelení. Nehovoriac<br />
o tom, že sa smial i celý službukonajúci<br />
personál. Je nám nesmiernou cťou, že ste si<br />
vybrali aj našu kliniku. Ešte raz obrovská<br />
vďaka a úcta. Určite vás budem naďalej informovať<br />
o tom, ako ľudia reagovali na darčeky<br />
a na váš projekt,“ dodala na adresu projektu<br />
pani Dumančičová.<br />
Deti sa tešili z krásnych kníh,<br />
bublifukov, plastelíny<br />
Ing. Lucie Kocourková<br />
vedúca oddelenia marketingu<br />
Fakultná nemocnica v Nitre<br />
bola v decembri preplnená<br />
dobrou náladou a smiechom.<br />
Na Chirurgickej klinike,<br />
Klinike novorodencov, detí<br />
a dorastu a na Psychiatrickej<br />
klinike šírili dobrú náladu<br />
zdravotní klauni. Okrem<br />
smiechu a radosti rozdávali<br />
v nemocnici Koše plné humoru<br />
od spoločnosti B. <strong>Braun</strong>.<br />
Zdravotní klauni venovali pacientom asi 10<br />
košov, ďalších 60 balíkov zdravotníckym<br />
pracovníkom, aby ich podľa potreby rozdelili<br />
medzi pacientov počas nasledujúceho<br />
obdobia.<br />
„Takéto vrelé prijatie darčekových košov<br />
sme ani nečakali. O to väčšmi nás teší, že<br />
z nich majú pacienti radosť a vidíme, že<br />
náš spoločný projekt s občianskym združením<br />
Červený Nos Clowndoctors má zmysel.<br />
V dnešných náročných časoch plných<br />
neistoty chceme pacientom pomôcť získať<br />
psychickú pohodu, pretože bez dobrej nálady<br />
a pozitívneho myslenia sa rekonvalescencia<br />
predlžuje a to nechce nikto, ani lekár a,<br />
samozrejme, ani samotní pacienti,“ povedal<br />
MUDr. Martin Kuncek zo spoločnosti<br />
B. <strong>Braun</strong>, ktorá prostredníctvom Úsmevu<br />
pre život financuje projekt Kôš plný humoru<br />
na Slovensku.<br />
„Výber oddelení ako aj obsah košov nenechávame<br />
na náhodu. S nemocnicami sa snažíme<br />
aktívne komunikovať a vopred zisťujeme<br />
potreby pacientov. Deti sa tešili z krásnych<br />
kníh, bublifukov, plastelíny a ďalších zábavných<br />
darčekov, ktoré sme pre ne pripravili.<br />
Podarilo sa nám u detí vyvolať záujem,<br />
aspoň na chvíľu narušiť nemocničnú rutinu<br />
a prekonať osamelosť a strach z neznámeho<br />
prostredia,“ uviedla zástupkyňa občianskeho<br />
združenia Lucia Klačanská.<br />
22
společenská odpovědnost<br />
Návšteva klaunov<br />
priniesla pacientom<br />
neopakovateľný<br />
smiech<br />
Dňa 7. decembra navštívili zdravotní klauni<br />
dospelých pacientov na Klinike pneumológie<br />
a ftizeológie – Oddelenia klinickej onkológie<br />
Univerzitnej nemocnice Bratislava, Nemocnica<br />
Ružinov. Rozdávali tu nielen úsmevy,<br />
ale aj „koše plné humoru“. Tieto darčekové<br />
balíčky obsahovali rôzne humorné knihy,<br />
DVD, krížovky, hlavolamy a ďalšie zábavné<br />
predmety, ktoré v rámci charitatívneho projektu<br />
Úsmev pre život pripravila spoločnosť<br />
B. <strong>Braun</strong> v spolupráci s občianskym združením<br />
Červený Nos Clowndoctors. Niektoré balíčky<br />
klauni rozdali priamo pacientom, ďalšie<br />
odovzdali zdravotníckemu personálu, ktorý<br />
Ing. Lucie Kocourková<br />
vedúca oddelenia marketingu<br />
Hlavným cieľom projektu<br />
Kôš plný humoru je pomôcť<br />
vážne chorým pacientom<br />
aspoň na chvíľu zabudnúť<br />
na náročnú a bolestivú<br />
liečbu a prostredníctvom<br />
zábavných darčekov zlepšiť<br />
ich psychický a tým aj<br />
celkový zdravotný stav.<br />
ich podľa potreby bude prerozdeľovať medzi<br />
pacientov počas nasledujúceho obdobia.<br />
„Toto bola prvá návšteva klaunov na našom<br />
oddelení a priniesla pacientom neopakovateľný<br />
humor a smiech. Aj personál mal veľkú<br />
radosť z usmiatych pacientov. Z návštevy<br />
máme veľmi dobré pocity a tešíme sa na prípadné<br />
ďalšie stretnutia,“ vyjadrila spokojnosť<br />
s projektom Helena Szászová, vedúca sestra<br />
onkologického oddelenia Univerzitnej nemocnice<br />
Bratislava.<br />
„Košmi plnými humoru sme už v Čechách<br />
rozveselili vyše 1 200 pacientov a utorkové<br />
odovzdávanie košov v Nemocnici Ružinov<br />
bolo prvou našou akciou tohto typu na Slovensku.<br />
Sme radi, že ohlasy pacientov i personálu<br />
sú pozitívne a veríme, že sa tento<br />
projekt stane rovnako obľúbeným ako v Čechách,“<br />
povedal MUDr. Martin Kuncek, člen<br />
vedenia Skupiny B. <strong>Braun</strong>.<br />
Prodej obrazu Panušky přispěl<br />
na Úsměv pro život<br />
Na adventním brunchi pořádaném 15. prosince<br />
organizací Czech Business Club, byl<br />
vydražen obraz významného českého malíře<br />
Jaroslava Panušky (1872–1958), jehož výtěžek<br />
byl společně s 1 % objemu ze všech<br />
prodaných obrazů poukázán na konto charitativního<br />
projektu Skupiny B. <strong>Braun</strong> Úsměv<br />
pro život.<br />
Díky hostům, kteří na brunchi kupovali a dražili<br />
obrazy, je konto Úsměvu pro život bohatší<br />
o 34 000 Kč. „Vybranou částku použijeme<br />
na financování projektu Koš plný humoru,<br />
který již druhým rokem realizujeme ve spolupráci<br />
s občanským sdružením Zdravotní<br />
klaun. Čím více peněz na projekt získáme, tím<br />
více košů rozdáme dlouhodobě nemocným<br />
dětským i dospělým pacientům. V současné<br />
době jsme takto obdarovali již více než 1200<br />
pacientů v Čechách a od listopadu letošního<br />
roku už přes 200 pacientů na Slovensku,“ řekl<br />
k výtěžku MUDr. Martin Kuncek, člen vedení<br />
Skupiny B. <strong>Braun</strong>.<br />
Vydraženým obrazem pro Úsměv pro život je Zimní<br />
krajina z roku 1894, kterou Jaroslav Panuška namaloval<br />
olejem na karton o rozměrech 20 x 39 cm. Jedná se<br />
o drobnou, ale nesmírně vzácnou rannou práci příslušníka<br />
Mařákovy krajinářské školy v původní adjustaci.<br />
Jaroslav Panuška vystudoval Malířskou akademii<br />
v Praze u prof. Maxmiliána Pirnera a Julia Mařáka.<br />
V malířské profesi se převážně věnoval krajinářské<br />
malbě a v ilustraci především pohádkovým motivům,<br />
které jsou i na dnešní dobu pozoruhodné. Z historických<br />
ilustrací lze ještě dnes objevit ilustrované sešity<br />
hradů. Část jeho potomků žije dodnes v Lipnici, kde<br />
se legendárně sešel v roce 1921 s Jaroslavem Haškem.<br />
23
eportáž<br />
Zelená hvězda Hodonín<br />
Petra Hoffová<br />
Zelená hvězda Hodonín<br />
Síť prodejen zdravotnických<br />
prostředků Zelená hvězda<br />
se ve druhé polovině roku<br />
2011 rozšířila tentokráte<br />
v Jihomoravském kraji.<br />
Nová prodejna je součástí Lékárny Na Polní<br />
a nachází se na stejnojmenné ulici u sídliště<br />
Jihovýchod v Hodoníně. Kromě standardních<br />
služeb lékárny vydává i zdravotnické<br />
pomůcky a doplňkový sortiment, a to nejen<br />
široké veřejnosti, ale i lékařům. K dispozici<br />
má široký sortiment diabetologických a inkontinenčních<br />
pomůcek, injekční a infuzní<br />
techniku, stomické pomůcky, dezinfekční<br />
a hygienické přípravky i další běžný lékárenský<br />
sortiment.<br />
Prodejna zaručuje vstřícný a individuální<br />
přístup ke každému klientovi. Věnuje mu<br />
dostatek času, navrhne alternativní léčivé<br />
přípravky a poradí při výběru a používání<br />
vhodných zdravotnických pomůcek. Zboží<br />
dodá až domů nebo do ordinace. Samozřejmostí<br />
je bezbariérový přístup, komunikace<br />
pomocí telefonu nebo e-mailu.<br />
Těšíme se na Vaši návštěvu!<br />
Zelená hvězda Hodonín<br />
Polní 4013/29, Hodonín<br />
Tel.: 518 321 052<br />
E-mail: hodonin@zelenahvezda<br />
Práce na úseku hygieny a epidemiologie<br />
ve zdravotnických zařízení<br />
V rámci celoživotního vzdělávání sester nabízí B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> ve spolupráci s Aesculap Akademií<br />
certifikovaný kurz akreditovaný Ministerstvem zdravotnictví ČR k získání zvláštní odborné způsobilosti.<br />
Pořádá Aesculap Akademie ve spolupráci s FN v Motole<br />
Tématické celky<br />
1. Mikrobiologie, epidemiologie infekčních a neinfekčních nemocí<br />
2. Hygiena zdravotnických zařízení, nozokomiální nákazy<br />
3. Dezinfekce a sterilizace, související platná legislativa<br />
4. Pracovní lékařství<br />
5. Praktická část<br />
Při splnění podmínek vyplývajících z projektu Vzdělávání nelékařů je registrační poplatek hrazen z ESF.<br />
Kurz začíná 4. 1. <strong>2012</strong>.<br />
Přihlášky a více informací naleznete na www.aesculap-akademie.cz<br />
Nevíte si rady s přihlášením? Zavolejte nebo napište nám. Rádi Vám pomůžeme.<br />
Tel. +420-271 091 666, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com<br />
24<br />
Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí nelékařských zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví se<br />
zaměřením na odborně profesní vzdělávání a na vzdělávání v manažerských dovednostech. e-mail: info@vzdelavani-zdravotniku.cz<br />
www.vzdelavani-zdravotniku.cz
Aesculap akademie<br />
Z kalendáře Aesculap Akademie<br />
Nelékařské zdravotnické obory Místo konání Spolupořadatel<br />
4.-5. 1.<br />
Práce na úseku hygieny a epidemiologie<br />
ve zdravotnických zařízeních (3. CRF kurz)<br />
Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />
FN Motol<br />
11. 1.<br />
Správná péče o cévní přístupy u dialyzovaných pacientů<br />
- kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”<br />
Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />
IPVZ<br />
12. 1. Hojení ran u dětí a dospělých Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha FN Motol a KZ, a.s.<br />
18. 1.<br />
Management eliminačních metod -<br />
kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”<br />
Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />
IPVZ<br />
25. 1. Bezpečné podanie intravenózneho liečiva UN L. Pasteura Košice UN L. Pasteura Košice, RKSaPA Košice<br />
7. 2. Bezpečné podání intravenózního léčiva<br />
8. 2.<br />
13.-14. 2.<br />
Asistence při zavádění centrálního žilního katetru a ošetřovatelská<br />
péče o pacienta s centrálním žilním vstupem<br />
9. 2. Správné postupy při zavádění a ošetř. perifer. žilních kanyl<br />
15. 2.<br />
22. 2.<br />
Práce na úseku hygieny a epidemiologie<br />
ve zdravotnických zařízeních (3. CRF kurz)<br />
Hemodialyzační technologie -<br />
kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”<br />
Správná péče o cévní přístupy u dialyzovaných pacientů -<br />
kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”<br />
Nemocnice České Budějovice<br />
Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />
Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />
Sídlo společnosti B. <strong>Braun</strong>, Praha<br />
Nemocnice České Budějovice<br />
FN Motol<br />
IPVZ<br />
IPVZ<br />
23. 2. Komplexní péče o rány ON Kladno ON Kladno<br />
Akce našich partnerů Místo konání Pořadatel<br />
24.-27. 1. 14. postgraduální kurz SEPSE a MODS Clarion Congress Hotel Ostrava<br />
Anest.-res. klinika a Odd. pediatr.<br />
intenz. a resusc. péče FN v Ostravě<br />
26.-27. 1.<br />
X. celostátní kongres s mezinárodní účastí na téma<br />
Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů<br />
Univerzita Pardubice<br />
Česká spol. pro léčbu rány ve spolupráci<br />
s Fakultou zdrav. studií Univerzity Pardubice<br />
a s Pardubickou kraj. nemocnicí<br />
Nelékařské zdravotnické obory podporované EU Místo konání Spolupořadatel<br />
Cerebrovaskulární onemocnění jako výzva pro nelékařské<br />
povolání<br />
29. 2.<br />
Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovaskulárním<br />
onemocněním I.<br />
Brno, Hotel International<br />
ESF, MZČR, IPVZ, ČAS<br />
Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovaskulárním<br />
onemocněním II.<br />
Aesculap Akademie, B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4<br />
Tel. +420-271 091 666, Fax +420-271 091 652, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com, www.aesculap-akademie.cz<br />
Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí nelékařských zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví se zaměřením na odborně profesní vzdělávání a na vzdělávání<br />
v manažerských dovednostech. e-mail: info@vzdelavani-zdravotniku.cz<br />
www.vzdelavani-zdravotniku.cz<br />
25
Aesculap akademie<br />
3. jihlavská konference porodních<br />
asistentek<br />
Prof. MUDr. Aleš Roztočil, CSc.<br />
Gynekologicko-porodnické<br />
oddělení Nemocnice Jihlava<br />
Dne 24. listopadu 2011 proběhla v Horáckém<br />
divadle v Jihlavě již třetí konference<br />
porodních asistentek. Tuto akci tradičně<br />
pořádají Katedra zdravotnických studií<br />
Vysoké školy polytechnické v Jihlavě, Gynekologicko-porodnické<br />
oddělení Nemocnice<br />
Jihlava a Aesculap Akademie. Záštitu<br />
přijali ministr zdravotnictví České republiky<br />
doc. MUDr. Leoš Heger, CSc., hejtman Kraje<br />
Vysočina MUDr. Jiří Běhounek, rektor Vysoké<br />
školy polytechnické v Jihlavě Ing. Jakub<br />
Novotný, Ph.D., a ředitel Nemocnice Jihlava<br />
MUDr. Lukáš Velev.<br />
Odpovědnost a samostatnost porodních<br />
asistentek<br />
V úvodní přednášce se Mgr. Věra Vránová,<br />
Ph.D., z Fakulty zdravotnických věd Univerzity<br />
Palackého v Olomouci, věnovala<br />
samostatnosti porodních asistentek. Pro její<br />
zvýšení je nutné předložení a přijetí Koncepce<br />
porodní asistence v České republice,<br />
stanovení standardů v porodní asistenci,<br />
vytvoření terminologie porodní asistence,<br />
sladění legislativy, posílení komunitní péče<br />
i profesní hrdosti porodních asistentek, prosazení<br />
profesní komory porodních asistentek<br />
a zapojení porodních asistentek do politiky.<br />
Právní zodpovědnost porodních asistentek<br />
rozebral MUDr. et PhDr. Pavel Čepický, CSc.,<br />
z pražského Levretu. Zdůraznil, že je stejná<br />
jako právní zodpovědnost kteréhokoliv jiného<br />
zdravotnického pracovníka i lékaře, a to<br />
jak trestněprávní (pachatel bude potrestán),<br />
tak občanskoprávní (zaměstnavatel zaplatí<br />
škodu). Jediná primární prevence trestního<br />
26
Aesculap akademie<br />
postihu je opustit zdravotnictví, pokud je<br />
čas…<br />
Velkým zpestřením programu byla přednáška<br />
Tomia Okamury týkající se sexuality Japonců.<br />
Přes globalizaci životního stylu si tato oblast<br />
lidské činnosti zachovává v Japonsku svá<br />
velká specifika. Je škoda, že v této zprávě<br />
není prostor k detailnějšímu popisu sexuálních<br />
zvyků Japonců…<br />
Předmětem přednášky MUDr. Magdalény<br />
Chvílové Weberové z Dětského oddělení Nemocnice<br />
Havlíčkův Brod byla raná interakce<br />
matka – dítě. Ta je významným činitelem<br />
neuropsychického rozvoje dítěte a je nutno<br />
ji pokud možno co nejvíce rozvíjet.<br />
Primář MUDr. Jiří Štěpán, CSc., ze Sanus<br />
Jihlava, seznámil přítomné se současnými<br />
legislativními a klinickými možnostmi asistované<br />
reprodukce u nás. Počet léčených<br />
pacientek stoupá stejně tak jako úspěšnosti<br />
metod asistované reprodukce. Legislativně je<br />
tato oblast řešena v novém zákoně o specifických<br />
zdravotnických službách.<br />
Tématem přednášky Bc. Hany Železníkové<br />
z Gynekologicko-porodnického oddělení<br />
Nemocnice Jihlava bylo, jak ženy prožívají<br />
porod. Byl zhodnocen dotazník a odpovědi<br />
rodiček týkající se průběhu porodu v letech<br />
2006 a 2011: 91 % žen si přeje rodit v porodnici,<br />
spíše rychle s přirozenými metodami<br />
tlumení bolesti, s výkony dle uvážení porodní<br />
asistentky a porodníka (46 %). Někým jiným<br />
se chce nechat vést 70 % rodiček. Na svět<br />
by měli dítě přivést lékař nebo porodní asistentka.<br />
Po obědě byla na programu velmi instruktivní<br />
přednáška Libuše Kotoučkové z Velkého Meziříčí.<br />
Týkala se „Emotion freedom technique“<br />
v práci porodní asistentky. Jde o účinnou neinvazivní<br />
a nemedikovanou metodu relaxace<br />
ženy před porodem a během porodu.<br />
O nových trendech v antikoncepci z pohledu<br />
porodní asistentky pohovořila Bc. Monika<br />
Kuželová z Levretu Praha. Z jejích poznatků<br />
vyplynulo, že ženy si přejí brát antikoncepci<br />
v dlouhých či kontinuálních cyklech a monofazickými<br />
pilulkami. Při užívání antikoncepce<br />
chtějí využívat jejích dalších účinků, jako je<br />
léčba akné nebo omezení retence tekutin.<br />
Přejí si aplikovat jiné než perorální metody<br />
- vaginální, transkutánní či implantační.<br />
Intrauterinní systém je možný aplikovat<br />
i nulliparám a ženám s trombofilními mutacemi.<br />
Aplikace nízkodávkované kontracepce<br />
je vhodná pro ženy v perimenopauze.<br />
O milnících v dějinách porodní asistence pohovořila<br />
Mgr. Vlasta Dvořáková z Katedry<br />
zdravotních studií Vysoké školy polytechnické<br />
v Jihlavě. Mottem její přednášky bylo: „<br />
Až porodní asistentky poznají, co bylo vykonáno<br />
před nimi, pak teprve mohou zhodnotit,<br />
co vykonaly samy.“<br />
O kvalitě a jejím řízení v nemocnici pohovořila<br />
Mgr. Alena Valová z Gynekologicko-<br />
-porodnického oddělení Nemocnice Jihlava.<br />
Zdůraznila, že v budoucnosti se bude akreditovat<br />
stále více procesů i činností a budou<br />
se vytvářet standardizované postupy<br />
pro stále větší počet komplexních činností.<br />
Bude také větší podíl sester. Nároky na kvalitu<br />
budou stoupat ve všech indikátorech.<br />
Práce, školení a vzdělávání v týmech může<br />
poskytnout bezpečnější péči a spolehlivější<br />
zodpovědnost.<br />
Poloha ženy při porodu byla tématem přednášky<br />
Mgr. Evy Moraučíkové, Ph.D., z Fakulty<br />
zdravotníctva Katolické univerzity z Ružomberoku.<br />
Mgr. Eva Moraučíková uvedla, že<br />
podle studií zaregistrovaných v Cochranově<br />
databázi trvá první doba porodní o hodinu<br />
méně, pokud je žena ve vertikální poloze,<br />
a ne v horizontální. Druhá doba porodní je<br />
zkrácena o 4,28 min. Významné je v tomto<br />
případě také snížení nutnosti aplikace epidurální<br />
analgezie a provedení epiziotomie.<br />
Mgr. Lenka Görnerová z Katedry zdravotnických<br />
studií Vysoké školy polytechnické<br />
v Jihlavě <strong>sro</strong>vnala motorický vývoj kojenců<br />
vyrůstajících v ústavní a rodinné péči. Opět<br />
zdůraznila fakt, že vývoj novorozenců<br />
v ústavní péči je výrazně horší, než pokud<br />
vyrůstají v rodinné péči.<br />
Téma umělé výživy u novorozenců pojednala<br />
MUDr. Jana Mezníková z Dětského oddělení<br />
Nemocnice Jihlava. Stanovila podmínky<br />
aplikace umělé výživy a pravidla použití<br />
konkrétních náhrad mateřského mléka.<br />
Rehabilitace ortopedických změn v těhotenství<br />
a v šestinedělí byla předmětem sdělení<br />
týmu Jana Musilová, Lenka Trávníková<br />
a Milena Fikerová z Rehabilitačního oddělení<br />
Nemocnice Jihlava. Auditorium seznámily<br />
se zásadami LTV v šestinedělí – rehabilitace<br />
musí započít do 24 hodin po porodu<br />
a musí sestávat z cévní a dechové gymnastiky,<br />
aktivace svalů pánevního dna a cviků<br />
na uvolnění pánve, zejména sakroiliakálních<br />
skloubení. Je vhodná také edukace v oblasti<br />
rehabilitace při bolestech zad.<br />
Varovné znaky v onkogynekologii probrala<br />
Bc. Zdeňka Pešová z Oddělení gynekologické<br />
onkologie Masarykova onkologického ústavu<br />
v Brně. Zaměřila se na problematiku rakoviny<br />
děložního čípku a jeho screeningu. Hovořila<br />
o tom, že ženy stále podceňují význam pravidelných<br />
preventivních gynekologických prohlídek.<br />
Diagnostika pokročilého onemocnění<br />
vyžaduje také náročnou léčbu. Ženy potřebují<br />
o riziku vzniku karcinomu děložního hrdla<br />
a jeho prevenci více informací.<br />
Velkým zpestřením programu byla přednáška Tomia<br />
Okamury týkající se sexuality Japonců<br />
Jihlavská konference byla zařazena do systému<br />
celoživotního vzdělávání porodních<br />
asistentek. Každý účastník obdržel certifikát<br />
se čtyřmi kreditními body od České konfederace<br />
porodních asistentek. Konference se<br />
zúčastnilo téměř 200 účastníků a účastnic,<br />
což bylo o něco méně než loni. Na této<br />
skutečnosti se zřejmě podepsala skutečnost,<br />
že porodním asistentkám byla prodloužena<br />
registrace, a nemají tudíž tak akutní potřebu<br />
zisku kreditních bodů… Doufejme, že příští<br />
rok již nebudou tolik ovlivněny ziskem bodů<br />
a budou se více zajímat o program konference.<br />
Ta příští proběhne 15. listopadu <strong>2012</strong><br />
a všechny porodní asistentky jsou na ni<br />
srdečně zvány!<br />
27
CESTY<br />
Na cestě Andami<br />
Horská vesnička<br />
Den 306, neděle 20. 6.<br />
Brzy ráno, ještě za tmy, přijíždíme do městečka Andahuaylas.<br />
Je asi půl sedmé a náš autobus tu končí. Musíme se<br />
postarat o zavazadla a koupit si jízdenku do Ayacucha.<br />
Andahuaylas je ospalé městečko a ulice, kde stojíme, se<br />
moc neliší od silnic, po kterých jsme jeli z Cuska. Je štěrková<br />
a plná děr. Jsme prostě na venkově.<br />
Jsme ještě ospalí, ale zároveň trochu nervózní, protože<br />
nechceme, aby nám ujel bus do Ayacucha. To se mi možná<br />
stalo osudným, určitě to ale byla první chyba... Zastavili<br />
28
CESTY<br />
někdo odlehčil od pár maličkostí! Nějak jsem na okamžik<br />
zapomněl, že jsme v Peru, i když v poklidně a nevinně<br />
vyhlížejícím městečku, a vyřadil jsem svoje hlídací reflexy,<br />
aniž jsme si uvědomil, že tahle situace je jako stvořená pro<br />
setkání zloděj – gringo. Zloději museli být nejmíň dva,<br />
ale možná jich bylo i víc. Jeden hloupý (ale i tak chytřejší<br />
než já) a další chytrý (nebo chytří). Ten první mi totiž<br />
čmajznul už obligátní sluneční brýle a toaletní papír (nějak<br />
nechápu, co je zrovna na předmětech tak atraktivního,<br />
zato ten druhý se docela poměl. Připravil mě o peněženku<br />
(ve které bylo naštěstí asi jen 600 korun v solech) a velký<br />
objektiv k foťáku (to už je větší ztráta – asi 6 500 korun,<br />
naštěstí v neštěstí ale jen materiální, protože jsem na konci<br />
cesty a už ho tak moc nepotřebuju; navíc byl už rozviklaný<br />
a docela těžký, takže ho alespoň nebudu muset nosit :)).<br />
V Peru prostě člověk musí být POŘÁD stoprocentně<br />
ve střehu, jinak může zjistit, že je svlečený do naha a okradli<br />
Květinové záhony na<br />
hlavním náměstí jsou<br />
ostříhány do tvaru<br />
státních znaků sousedních<br />
zemí - zde Kolumbie<br />
jsme u dopravních autobusových kanceláří, takže nemusíme<br />
po celém městě hledat, odkud náš autobus jede. Stojí<br />
jen pár metrů od nás. Řidič už chce ale odjet, tak si v kanceláři<br />
rychle kupujeme jízdenku. Táňa si ještě odskakuje<br />
na záchod a řidičova nervozita stoupá. Na mě už to taky<br />
působí, proto nechávám batůžek v autobuse a chci ji jít<br />
trochu popohnat. Hm... to byla druhá chyba...<br />
Konečně jsme oba v autobuse a... a teď teprve zjišťuju,<br />
že během těch šachů v posledních deseti minutách mi<br />
29
Výběr klobouků na<br />
pouličním trhu<br />
Dlouhodobý<br />
spolupracovník redakce<br />
David Kučera podnikl<br />
cestu kolem světa. Nyní<br />
vám na pokračování nabízí<br />
deník z této výpravy.<br />
Kompletní texty najdete<br />
na internetových<br />
stránkach http://eCesty.cz<br />
ho i o to, co nikdy neměl. Nechci říkat, že Peruánci jsou<br />
národ zlodějů, ale je pravda, že počet lidí s nenechavýma<br />
rukama je tady vyšší než dohromady ve všech zemích,<br />
které jsem zatím navštívil.<br />
Hlavně že jsme s Táňou celí, tak jedeme dál. Mohli bychom<br />
se sice obrátit na policii, ale co z toho? Jen zdržení<br />
a frustrace. Tyhle země jsou jak bezedné díry – to, co<br />
jednou pohltí, už nevydají. Stálo by to za to jen z principu,<br />
abych mohl říct, že jsem pro nalezení kradených věcí udělal<br />
všechno, co bylo v mých silách, ale to se mi zdá jako<br />
slabá záplata za zdržení a oplétačky s policií, nejspíš pěkně<br />
zkorumpovanou.<br />
Na oběd zastavujeme v bezejmenném městečku. V jídelně<br />
mají jako obvykle na výběr ze dvou jídel a jako obvykle<br />
nemají nic bez masa. Po obědě se trochu procházíme<br />
na sluníčku po prašné ulici mezi oprýskanými baráky.<br />
Během let se tu snad nic nezměnilo.<br />
Možná jen volební sliby a nápisy, které i tady vidíme<br />
na některých domech. Celou dobu se v Peru setkáváme<br />
se zbytky minulé celoperuánské volební kampaně. Všude<br />
jsou teď už otrhané volební plakáty (jako u nás), ale<br />
na zdech, plotech, domech a sloupech jsou přímo barvou<br />
natřené návody, jak volit. „Vote así“ (Volte takto)<br />
a přidaný přeškrtnutý symbol nějaké strany – takto to<br />
nejčastěji vypadá. Každá strana má svůj symbol, který je<br />
pak přítomen i na volebních lístcích, a tím se před lidmi<br />
prezentuje. A právě tyhle symboly, dokonce přeškrtnuté,<br />
tj. tak jak by měly při volbách vypadat, kdyby stranu<br />
člověk zvolil, se na domech objevují celkem často. Po volbách<br />
se ale vše zase uklidní, kandidáti zapomenou, že<br />
existuje nějaký peruánský lid, a korumpuje se dál. Jako<br />
všude jinde…<br />
Ayacucho<br />
Do Ayacucha přijíždíme navečer. Cesta nebyla zas tak<br />
špatná, jak jsme si podle dostupných informací mysleli.<br />
Buď se peruánské silnice zlepšily, nebo jsme si už na nepohodlí<br />
zvykli. Před Ayacuchem jsme museli vystoupat<br />
na hřeben a pak se spustit dolů do města. Byla to asi<br />
nejhezčí část cesty. Pohled na silnici vlnící se v prudkých<br />
zatáčkách nahoru, na údolí dolů pod námi, na vyprahlou<br />
planinu na vrcholu a ze shora na Ayacucho byl skvělý.<br />
Vystupujeme v ulici před vraty autobusové společnosti,<br />
ale zase vůbec nevíme, kde jsme. Párkrát se tedy ptáme<br />
a směřujeme na Plaza de Armas, od nějž je to jen kousek<br />
k našemu ubytování.<br />
Ayacucho na nás působí trochu divně. Nebo spíš z něj<br />
máme divný pocit, i když navenek vypadá stejně jako<br />
30
CESTY<br />
kaž dé jiné provinční městečko na peruánském venkově.<br />
Asi nás ovlivňuje jeho pohnutá minulost. Shodou okolností<br />
právě na ayacuchské univerzitě vznikla v 70. letech<br />
20. století později smutně proslulá Sendero Luminoso<br />
(Světlá stezka). Nejprve šlo o neškodnou skupinu, jejíž<br />
hlavní činností byly politické diskuse. Během 80. let se<br />
z ní však stala nejobávanější teroristická organizace<br />
v Peru. Kvůli ní se z Peru stala pro všechny (civilisty,<br />
vojáky i turisty) poměrně nebezpečná země a Ayacucho<br />
i okolí bylo válečným městem, kam kdo nemusel,<br />
tak nejel. V 90. letech válka mezi peruánskou armádou<br />
a senderisty konečně skončila a z Ayacucha se opět stalo<br />
klidné a docela příjemné městečko.<br />
Jen lidi asi hned tak nezapomenou. Mám totiž pocit, že<br />
se na nás dívají tak trochu s obavami. Nějací senderisti<br />
se v okolí ještě potulují a přítomnost „bohatých“ gringos<br />
by mohla být důvodem k výpravě za obohacením.<br />
Recepční v hotýlku tak působí určitě. Necháváme si tu<br />
batohy a jdeme prozkoumat situaci s autobusy do Piska,<br />
které leží na pobřeží. Autobusové nádraží společnosti San<br />
Cristobal, která jezdí tím směrem, je jen o ulici dál. Dnes<br />
nic nejede, musíme počkat do zítřka do desáté dopoledne,<br />
a i tak to bude autobus, který nás nezaveze až do Piska.<br />
Pisco leží totiž asi 10 kilometrů od silnice spojující Ayacucho<br />
s Limou.<br />
Setmělo se, takže máme čas už jen na večeři. Náš hotýlek<br />
stojí přímo naproti trhu, který už teď sice utichl, ale jídelní<br />
část je ještě živá až dost. Sedáme si k jednomu stánku<br />
a k pobavení všech kolemstojících si dáváme večeři, Táňa<br />
dokonce ryby. Úplně nám to ale nestačilo, tak si kupujeme<br />
hranolky s kuřetem a nakonec ještě kousek čokolády.<br />
Všechno se dá koupit rovnou na ulici, třeba vozíků s hranolky<br />
je tu v jedné ulici hned několik.<br />
Petlice na našem pokoji je dost pofiderní, a i když si<br />
na dveře zevnitř dáváme zámek, nejdou pořádně dovřít.<br />
Hm, tady asi už hodně dlouho nikdo nebyl a asi nemají<br />
moc peněz na údržbu. Voda teče jen studená, tak pro<br />
dnešek mytí vynecháváme (i když jsme ve výšce pouhých<br />
2 700 metrů, přeci jen je ještě dost chladno). Zítra, až se<br />
dostaneme na úroveň moře, by to snad mohlo být lepší.<br />
Už se na to teplo těším.<br />
Ranní Ayacucho
Aesculap ® Socon ®<br />
Synergie pevného spojení<br />
a univerzálnosti komponent systému<br />
• Jeden z nejpevnějších fúzních systémů na spondylochirurgickém trhu<br />
• Určen nejen ke stabilizaci zlomenin, ale i na stavy při degenerativním<br />
nebo nádorovém onemocnění páteře<br />
• Vysoká polyaxialita, mnoho variant montáže, možnost repozice zlomenin<br />
• Mimořádně bezpečný operační postup distrakce a redukce spondylolistézy<br />
• K dispozici i speciální augmentační šrouby (Socon CS) do porotického terénu<br />
Aesculap je registrovaná obchodní značka skupiny B. <strong>Braun</strong><br />
Pro více informací volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />
Pre viac informácií volajte prosím bezplatnú linku pre SR 0800 155 440 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.
Jak nás<br />
kontaktovat<br />
Ako nás<br />
kontaktovať<br />
Česká republika<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
V Parku 2335/20<br />
CZ-148 00 Praha 4<br />
Tel. +420-271 091 111<br />
Fax +420-271 091 112<br />
info@bbraun.cz<br />
www.bbraun.cz<br />
Zákaznické centrum<br />
Tel. +420-271 091 333<br />
Fax +420-271 091 312<br />
prodej.cz@bbraun.com<br />
Soutěžní kupon / Súťažný kupón 1 / <strong>2012</strong><br />
1. 1. Koronární stent Coroflex® Blue Neo je vyroben /<br />
Koronárny stent Coroflex® Blue Neo je vyrobený:<br />
a) z kobaltu a chromu / z kobaltu a chrómu,<br />
b) z titanu / z titánu,<br />
c) z ušlechtilé oceli / z ušľachtilej ocele.<br />
2. V Café B. <strong>Braun</strong> proběhl/a v listopadu 2011 / V Café B. <strong>Braun</strong> prebehol/la v novembri 2011:<br />
a) koncert Rudyho Linky / koncert Rudyho Linku,<br />
b) křest knihy architektky Evy Jiřičné / krst knihy architektky Evy Jiřičnej,<br />
c) výstava infuzní techniky / výstava infúznej techniky.<br />
3. Síť prodejen a výdejen zdravotnických prostředků Zelená hvězda se v druhé polovině roku 2011<br />
rozrostla o pobočku / Sieť predajní a výdajní zdravotníckych prostriedkov Zelená hviezda sa v<br />
druhej polovici roku 2011 rozrástla o pobočku:<br />
a) v Praze - Nuslích / v Prahe-Nusliach,<br />
b) ve Strakonicích / v Strakoniciach,<br />
c) v Hodoníně / v Hodoníne.<br />
Soutěž<br />
Súťaž<br />
<br />
Servisní centrum<br />
Tel. +420-271 091 555<br />
Fax +420-271 091 552<br />
servis.cz@bbraun.com<br />
reklamace.cz@bbraun.com<br />
Soutěžní kupon zašlete prosím<br />
do 22. 1. <strong>2012</strong> na uvedenou adresu<br />
společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> se sídlem v ČR.<br />
Soutěžit můžete též na internetové adrese:<br />
www.bbraun.cz/braunoviny/<br />
Súťažný kupón zašlite, prosím,<br />
do 22. 1. <strong>2012</strong> na uvedenú adresu<br />
spoločnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> so sídlom v ČR.<br />
Súťažiť môžete aj na internetovej adrese:<br />
www.bbraun.cz/braunoviny/<br />
Slovenská republika<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Handlovská 19<br />
SK-851 01 Bratislava<br />
Tel. +421-2-638 38 920<br />
Fax +421-2-638 27 697<br />
www.bbraun.sk<br />
Zákaznícke centrum<br />
Bezplatné linky<br />
Tel. 0800 155 440<br />
Fax 0800 155 441<br />
predaj.sk@bbraun.com<br />
Ceny pro výherce tohoto čísla:<br />
1. velký a malý diář B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong>,<br />
stolní kalendář <strong>2012</strong><br />
2. velký a malý diář B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong><br />
3. stolní kalendář B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong><br />
Správné odpovědi minulého kola:<br />
1. a), 2. c), 3. b)<br />
Výherci minulého kola:<br />
Kateřina Berková<br />
Jindřich Jakubec<br />
Lada Cindibusová<br />
Lenka Švambergová<br />
Mária Zrubecová<br />
Pravidla soutěže jsou k dispozici<br />
na internetové adrese<br />
http://braunoviny.bbraun.cz<br />
Ceny pre výhercov tohto čísla:<br />
1. veľký a malý diár B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong>,<br />
stolový kalendár <strong>2012</strong><br />
2. veľký a malý diár B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong><br />
3. stolový kalendár B. <strong>Braun</strong> <strong>2012</strong><br />
Správne odpovede minulého kola:<br />
1. a), 2. c), 3. b)<br />
Výhercovia minulého kola:<br />
Kateřina Berková<br />
Jindřich Jakubec<br />
Lada Cindibusová<br />
Lenka Švambergová<br />
Mária Zrubecová<br />
Pravidlá súťaže sú k dispozícií<br />
na internetovej adrese<br />
http://braunoviny.bbraun.cz<br />
33
Odesílatel / Odosielateľ<br />
Váš e-mail / Váš e-mail<br />
Vzkaz pro nás / Odkaz pre nás<br />
<br />
V únorovém čísle<br />
<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong><br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
V Parku 2335/20<br />
148 00 Praha 4<br />
Česká republika<br />
Měsíčník společností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />
pro ČR a SR<br />
Zdarma.<br />
Vydává:<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4<br />
e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com<br />
http://braunoviny.bbraun.cz<br />
Evidenční číslo MK ČR E 16560<br />
ISSN 1801-0342<br />
Redakce:<br />
Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655<br />
e-mail: veronika.ticha@bbraun.com<br />
Design:<br />
Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr<br />
Veškeré články publikované v měsíčníku<br />
<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong> mají pouze informativní<br />
charakter a nejsou právně závazné.<br />
Vydavatel negarantuje úplnost informací<br />
uvedených v článcích.<br />
Názory autorů jednotlivých článků nemusí<br />
nutně vyjadřovat názory redakce nebo<br />
společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Veškerá práva jsou vyhrazena. Jakákoli část<br />
tohoto měsíčníku může být rozšiřována,<br />
reprodukována či jiným způsobem užívána<br />
pouze se svolením vydavatele.<br />
Uzávěrka:<br />
Redakční uzávěrka tohoto čísla: 14. 12. 2011.<br />
Redakční uzávěrka příštího čísla: 5. 1. <strong>2012</strong>.<br />
Děkujeme všem, kteří se podíleli<br />
na přípravě tohoto vydání.<br />
Macs II<br />
Vylepšený systém na stabilizaci předního páteřního sloupce<br />
Připravujeme<br />
AS coating<br />
Hypoalergenní keramický<br />
povrch kolenních endoprotéz<br />
s výbornými biomechanickými<br />
vlastnostmi.<br />
Rozhovor<br />
s prof. MUDr. Oldřichem<br />
Čechem, DrSc., významným<br />
představitelem české<br />
i světové ortopedie.<br />
Pisco<br />
Peru sice leží v tropické<br />
zeměpisné šířce, ale ani vedro<br />
ani vlhko nejsou jako v Africe.<br />
Mesačník spoločností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />
pre ČR a SR<br />
Zdarma.<br />
Vydáva:<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4<br />
e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com<br />
http://braunoviny.bbraun.cz<br />
Evidenčné číslo MK ČR E 16560<br />
ISSN 1801-0342<br />
Redakcia:<br />
Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655<br />
e-mail: veronika.ticha@bbraun.com<br />
Design:<br />
Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr<br />
Všetky články publikované v mesačníku<br />
<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong> majú len informatívny charakter<br />
a nie sú právne záväzné. Vydavateľ<br />
negarantuje úplnosť informácií uvedených<br />
v článkoch.<br />
Názory autorov jednotlivých článkov<br />
nemusia byť v súlade s názormi redakcie<br />
alebo spoločnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Všetky práva sú vyhradené. Žiadna časť<br />
tohto mesačníka sa nemôže rozširovať,<br />
reprodukovať či iným spôsobom používať,<br />
iba so súhlasom vydavateľa.<br />
Uzávierka:<br />
Redakčná uzávierka tohto čísla: 14. 12. 2011<br />
Redakčná uzávierka nasledujúceho čísla:<br />
5. 1. <strong>2012</strong>.<br />
Ďakujeme všetkým, ktorí sa podieľali<br />
na príprave tohto vydania.<br />
34
ProVena ®<br />
Nová naděje na prodloužení životnosti AV zkratu<br />
• zevní ochrana žilního štěpu<br />
• jednoduchá manipulace<br />
Pro více informací volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />
Pre viac informácií volajte prosím bezplatnú linku pre SR 0800 155 440 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.
Coroflex ® Blue Neo<br />
Vysoká flexibilita se snadnou implantací<br />
Nejtenčí strut na světě ve všech standardních<br />
rozměrech stentu<br />
Inovativní nový design stentu<br />
• revidovaná šířka strutu pro silnější radiální oporu<br />
• tenčí strut pro unikátní flexibilitu a optimální apozici stentu ke stěně cévy<br />
• homogenní expanze<br />
• menší iritace cévní stěny<br />
Pro více informací volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />
Pre viac informácií volajte prosím bezplatnú linku pre SR 0800 155 440 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.