Vox Pediatriae

More documents

Recommendations

Info

VOX PEDIATRIAE IV. Dohoda o zatímním řešení uplatňování regulačních mechanismů a limitací na výkony mezi SPLDD ČR, SPL ČR a ZP MV ČR 1. Regulace na léky a zdravotnické prostředky Vypořádání regulačního mechanismu na léky a zdravotnické prostředky bude realizováno následovně: a) 1. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě, a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě, s tím, že tento regulační mechanismus bude do 180 dní po skončení roku 2006 vyhodnocen v rámci posouzení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny b) 2. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ uplatnění případné regulace vůči zdravotnickému zařízení v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě Pojišťovna posoudí do 180 dní po skončení roku 2006 v rámci vyhodnocení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny c) 3. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ uplatnění případné regulace vůči zdravotnickému zařízení v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě Pojišťovna posoudí do 180 dní po skončení roku 2006 v rámci vyhodnocení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny d) 4. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ uplatnění případné regulace vůči zdravotnickému zařízení v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě Pojišťovna posoudí do 180 dní po skončení roku 2006 v rámci vyhodnocení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny 2. Regulace na vyžádanou péči a) 1. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě, s tím, že tento regulační mechanismus bude do 180 dní po skončení roku 2006 vyhodnocen v rámci posouzení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny b) 2. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ uplatnění případné regulace vůči zdravotnickému zařízení v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě Pojišťovna posoudí do 180 dní po skončení roku 2006 v rámci vyhodnocení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny c) 3. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ uplatnění případné regulace vůči zdravotnickému zařízení v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě Pojišťovna posoudí do 180 dní po skončení roku 2006 v rámci vyhodnocení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny d) 4. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ uplatnění případné regulace vůči zdravotnickému zařízení v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě Pojišťovna posoudí do 180 dní po skončení roku 2006 v rámci vyhodnocení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny 3. Regulace úhrady na neregistrované pojištěnce vůči úhradě za registrované pojištěnce Vypořádání regulačního mechanismu na úhradu za neregistrované pojištěnce vůči úhradě za registrované pojištěnce v souladu s příslušnou Dohodou ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění (dále jen „Dohoda“) bude realizováno následovně: a) 1. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě b) 2. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s přísluš- 8 VOX PEDIATRIAE - listopad/2006 - č.9 - ročník 6
VOX PEDIATRIAE nou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě c) 3. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě d) 4. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě 4. Regulace úhrady na neregistrovaného pojištěnce Vypořádání regulačního mechanismu na úhradu za neregistrovaného pojištěnce v souladu s příslušnou Dohodou ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění (dále jen „Dohoda“) bude realizováno následovně: a) 1. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě b) 2. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě c) 3. čtvrtletí 2006: ■ regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě d) 4. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě 5. Bonifikace Vypořádání diferencované kombinované kapitačně výkonové platby bude realizováno následovně: a) 1. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna bonifikaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou bonifikaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě, s tím, že tento bonifikační mechanismus bude do 180 dní po skončení roku 2006 vyhodnocen v rámci posouzení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny b) 2. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna bonifikaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ uplatnění případné bonifikace vůči zdravotnickému zařízení v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě Pojišťovna posoudí do 180 dní po skončení roku 2006 v rámci vyhodnocení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny (případná bonifikace bude použita pro zápočet regulace na maximální úhradu a celkový objem úhrady) c) 3. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna bonifikaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ uplatnění případné bonifikace vůči zdravotnickému zařízení v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě Pojišťovna posoudí do 180 dní po skončení roku 2006 v rámci vyhodnocení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny (případná bonifikace bude použita pro zápočet regulace na maximální úhradu a celkový objem úhrady) d) 4. čtvrtletí 2006: ■ Pojišťovna bonifikaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ uplatnění případné bonifikace vůči zdravotnickému zařízení v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě Pojišťovna posoudí do 180 dní po skončení roku 2006 v rámci vyhodnocení čerpání nákladů na zdravotní péči poskytovanou segmentem praktických lékařů ve schváleném Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny (případná bonifikace bude použita pro zápočet regulace na maximální úhradu a celkový objem úhrady) 6. Maximální úhrada Vypořádání regulačního mechanismu na maximální úhradu za výkony prevence a očkování v souladu s příslušnou Dohodou ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění (dále jen „Dohoda“) bude realizováno následovně: a) 1. pololetí 2006: ■ Pojišťovna regulaci vypočte v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě a výsledek oznámí zdravotnickému zařízení formou avíza ■ zdravotnické zařízení má možnost se do 30 dnů po obdržení avíza k výsledku vyjádřit ■ případnou regulaci Pojišťovna vůči zdravotnickému zařízení uplatní v souladu s příslušnou Dohodou, resp. Dodatkem k Dohodě, s tím, že tento regulační mechanismus bude do 180 dní po skončení roku 2006 vyhodno- VOX PEDIATRIAE - listopad/2006 - č.9 - ročník 6 9
Page 1 and 2: VOX PEDIATRIAE časopis praktickýc
Page 3 and 4: tiráž... VOX PEDIATRIAE Časopis
Page 5 and 6: VOX PEDIATRIAE Přehled činnosti S
Page 7: VOX PEDIATRIAE vyhlášky dál defo
Page 11 and 12: VOX PEDIATRIAE v části úhrad v p
Page 13 and 14: VOX PEDIATRIAE Usnesení Celostátn
Page 15 and 16: VOX PEDIATRIAE důvodů - valná č
Page 17 and 18: VOX PEDIATRIAE TERMÍNOVÝ KALENDÁ
Page 19 and 20: VOX PEDIATRIAE Kongenitální adren
Page 21 and 22: Grunenthal Czech - Clarosip
Page 23 and 24: VOX PEDIATRIAE nejsou ohroženi met
Page 25 and 26: Avent - AGS sport
Page 27 and 28: Nutricia - Nutrilon
Page 29 and 30: VOX PEDIATRIAE něním, u kterého
Page 31 and 32: Stiefel - Duac gel
Page 33 and 34: VOX PEDIATRIAE Pozdní diagnóza cy
Page 35 and 36: kazuje hodnoty 69,6 - 71,3 mmol/l,
Page 37 and 38: ■ Recidivující sinusitidy mají
Page 39 and 40: oleje (skupima B). Lepší výsledk
Page 41 and 42: Nestlé - Beba Premium
Page 43 and 44: MSD - Silgard SPC - 1. část
Page 45 and 46: Alimentární příjem fluoridu v p
Page 47 and 48: VOX PEDIATRIAE Zajímavosti ze svě
Page 49 and 50: VOX PEDIATRIAE vyvolaly nádorové
Page 51 and 52: VOX PEDIATRIAE Se psy je imunitě l
Page 53 and 54: VOX PEDIATRIAE mocnic většinu lů
Page 55 and 56: Česká spořitelna

Vox Pediatriae

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?