06.11.2014 Views

1 KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR RIJEKA DOKUMENTACIJA ZA ...

1 KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR RIJEKA DOKUMENTACIJA ZA ...

1 KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR RIJEKA DOKUMENTACIJA ZA ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

E-mail:____________________________________________________________________<br />

Tel/fax:____________________________________________________________________<br />

Odgovorna osoba:___________________________________________________________<br />

(ime, prezime i funkcija)<br />

Osoba za kontakt :___________________________________________________________<br />

(ime, prezime i funkcija)<br />

Broj žiro računa,banka:_______________________________________________________<br />

Ponuditelj je u sustavu PDV-a (zaokružiti) Da Ne<br />

Adresa za dostavu pošte:_____________________________________________________<br />

Isporučivat će/izvršavat će/pružati će slijedeće:<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

u vrijednosti od _____________ kn<br />

3. Naziv člana zajednice<br />

ponuditelja:____________________________________________<br />

Sjedište:___________________________________________________________________<br />

OIB:______________________________________________________________________<br />

E-mail:____________________________________________________________________<br />

Tel/fax:____________________________________________________________________<br />

Odgovorna osoba:___________________________________________________________<br />

(ime, prezime i funkcija)<br />

Osoba za kontakt :___________________________________________________________<br />

(ime, prezime i funkcija)<br />

Broj žiro računa,banka:_______________________________________________________<br />

Ponuditelj je u sustavu PDV-a (zaokružiti) Da Ne<br />

Adresa za dostavu pošte:_____________________________________________________<br />

Isporučivat će/izvršavat će/pružati će slijedeće:<br />

_________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

u vrijednosti od _____________ kn<br />

Član zajednice ponuditelja ovlašten za komunikaciju s naručiteljem:<br />

________________________________________________________________________<br />

30

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!