Životné podmienky a zdravie 2003

a tvári). Pri dlhoročnej chronickej inhalácii umelých hnojív (superfosfátov) boli popisované
častejšie atrofické alebo hypertrofické zápaly nosohltana (2, 3, 4, 5). Chronická inhalačná
expozícia fluoridom môže zapríčiniť kostnú fluorózu. Podľa Grinberga (l) je fluoróza celková
otrava organizmu fluórom plus ochorenie kostí. Klinický obraz kostnej fluorózy je
charakterizovaný funkčnými poruchami, celkovou slabosťou a únavnosťou, predráž denosťou,
ž alúdočnými dyspeptickými ťaž kosťami, mož nými prejavmi toxickej hepatitídy, farebnými
zmenami zubnej skloviny, ale najmä reumatickými bolesťami kostí a kĺbov, bolesťami
a stuhnutím chrbta. Samotné prejavy kostnej fluorózy sa vyznačujú zvýšenou denzitou kostí,
osteosklerotickými zmenami (chrbtice, panvových kostí, rebier, predkolení a predlaktí),
kalcifikáciou ligament a medzikostných membrán, hyperostózou kostí (6). Podľa stupňa
závaž nosti postihnutia kostnokĺbneho systému určujeme I.- III. stupeň kostnej fluorózy.
Materiál a metodika
Retrospektívne sme zo zdravotnej dokumentácie materiálov Kliniky pracovného
lekárstva a toxikológie v Martine a Oddelení pracovného lekárstva v Žiari nad Hronom
a Lučenci vyhodnotili prípady hlásených profesionálnych poškodení organizmu fluórom
a jeho zlúčeninami za obdobie rokov l982 až I. polrok roku 2002. Zaznamenali sme druh
profesionálneho poškodenia, vek, dĺžku expozície danej škodlivine, dobu hlásenia choroby
z povolania (CHzP) od skončenia expozície. Vyhodnotili sme závody, v ktorých došlo
k vzniku profesionálneho poškodenia organizmu, profesie, subjektívne ťaž kosti, fajčenie,
klinické resp. röntgenové nálezy pohybového aparátu súvisiace s profesionálnym
poškodením. Z biologických expozičných testov (BET) sme zisťovali hodnoty fluoridov
v moči, ktoré boli robené metódou iónovej selektívnej elektródy. Miera expozície fluóru
a jeho zlúčeninám bola v čase hlásenia vždy overená hygienickým prieskumom. Pre malý
počet členov súboru (9), sme od štatistického spracovania upustili.
Výsledky a diskusia
Počet všetkých profesionálnych poškodení organizmu z fluóru a jeho zlúčenín za
obdobie rokov l982 - I. polrok roku 2002 bol 9. Z uvedeného počtu v šiestich prípadoch
(66,7%) išlo o poškodenie kostného aparátu t.j. kostnú fluorózu (obr. l).
33,3%
(n=3)
66,7%
(n=6)
poš kodenie kostného
aparátu
poš kodenie dý chacieho
systému
Obr. 1. Profesionálne poškodenia z fluóru a jeho zlúčenín
Všetci respondenti pracovali v hlinikárni - závod SNP Ž iar n. Hronom ako hutníci (4),
resp. hutníci a zároveň čerpači kovu (2). Aj keď sa počet 6 za pomerne dlhé dvadsaťročné
obdobie zdá malý, podľa Vidu a kol., ktorí sa v minulých rokoch venovali problematike
kostnej fluorózy u nás, bol počet v nimi sledovanom súbore hlásených profesionálnych
fluoróz (tiež na obdobie 20 rokov - do r. l984) osem (7). Mož nosť vzniku ď alších ochorení na
79