Životné podmienky a zdravie 2003

Životné podmienky a zdravie, 2003
PSYCHICKÝ STAV STARÝCH ĽUDÍ ŽIJÚCICH V KOMUNITE
M. Kovářová 1 , I. Dóci 2 , A. Bérešová 1
1 Ústav sociálnej medicíny Lekárskej fakulty UPJŠ, Košice
prednostka: doc. MUDr. M. Kovářová, CSc.
2 Psychiatrická klinika Lekárskej fakulty UPJŠ, Košice
prednosta: prof. MUDr. J. Kafka, DrSc.
Úvod
Program Zdravie pre všetkých, spracovaný Svetovou zdravotníckou organizáciou pre
európsky región, 21 cieľov pre 21. storočie uvádza podporu zdravého starnutia ako jednu z
priorít na obdobie rokov 2000-2020 (2). Do roku 2020 by mali mať ľudia nad 65 rokov
vytvorené také podmienky, aby boli schopní plne žiť zdravým životom a plne sa zapájať do
aktivít spoločenského života. Teda ide o podporu dobrej kvality v období jesene života (3).
Podľa definície SZO starecký vek je obdobie života, v ktorom poškodenie fyzických
alebo psychických funkcií sa stáva manifestným v porovnaní s predošlými životnými
obdobiami. V priebehu staroby sa stretávame s psychickými zmenami, ktoré na základe
štatistických šetrení považujeme za jeho normálnu súčasť (4). Patologickými sa tieto zmeny
stávajú, ak presiahne ich intenzita určitý stupeň. Psychika staroby je daná atroficko -
degeneratívnymi zmenami CNS, zmenou krvného obehu a zásobovania CNS krvou a
kyslíkom, psychickými reakciami na stav vlastného organizmu a na pôsobenie vonkajších
vplyvov. Mieru funkčných zmien, ku ktorým dochádza v priebehu starnutia je možné
sledovať, popri klinických vyšetrovacích metódach, aj pomocou sebahodnotiacich mierok.
Skúsenosti posledných rokov poukazujú na to, že používanie týchto mierok má svoje
opodstatnenie v geriatrickej a gerontologickej praxi pri komplexnom hodnotení kvality
života.
Materiál a metódy
Cieľovou skupinou predkladanej analýzy boli respondenti vo vekovej skupine nad 60
rokov žijúci veku primerane aktívne vo svojich pôvodných domovoch. Počas osobnej
návštevy sme každému respondentovi administrovali súbor dotazníkov. Dotazníky mapovali
popri základných demografických a sociálno-ekonomických dátach respondenta, taktiež jeho
zdravotný stav ako aj jednotlivé aspekty kvality života.
Na skúmanie psychického stavu respondentov sme použili dva štandardné dotazníky.
Prvým bol MOS SF-20 dotazník (Medical Outcomes Study Short Form-20 Questionnaire) (5).
Dotazník je viacrozmerný a hodnotí nasledovných šesť domén : telesné fungovanie, rolové
funkcie, sociálne fungovanie, psychické zdravie, vnímanie všeobecného zdravia a telesnú
bolesť. Dotazník hodnotí časový úsek jedného mesiaca pred časom jeho administrovania.
Respondenti si mohli vybrať z nasledovných odpovedí:
1 - po celú dobu,
2 - v priebehu temer celej doby,
3 - vcelku často,
4 - po nejakú dobu,
5 - krátky čas,
6 - vôbec nie
Skóre celého dotazníka sa pohybuje v rozsahu od 0 do 100. Vyššie skóre znamená lepšiu
kvalita života. Vyplnenie dotazníka trvá približne 3 - 4 minúty.
Pomocou druhého dotazníka, a to The Mini-Mental State Examination- MMSE (6),
363