Životné podmienky a zdravie 2003

vitamín C, aby sa umožnila oprava defektov na stene artérie. Pôvodný reparačný
mechanizmus sa však zvrhol na rizikový faktor ateroskleró zy. Organizmus reaguje na pokles
zásob C vitamínu zvýšením syntézy Lp(a) a naopak, jeho hladinu možno znížiťdostatočný m
príjmom C vitamínu (okrem iný ch látok ako nikotínamid, inzulín, ω-3 mastné kyseliny).
Diétnym obmedzením tukov v potrave jeho hladinu znížiť nemožno. Pri extrémnom
oxidačnom strese stúpa potreba C vitamínu u 70 kg človeka až na 15 gramov (19).
Karotenoidy sú lipofilné nízkomolekulárne pigmenty rastlinného alebo mikrobiálneho
pôvodu, schopnosť reagovať so singletový m kyslíkom ich radí medzi antioxidanty.
V súčasnosti sa pozná asi 600 derivátov karotenoidov. Z celkového množstva karotenoidov
v plazme až 90% tvorí β-karotén. Mnohé epidemiologické štúdie zistili inverznú asociáciu
medzi koncentráciou β-karoténu, ale aj iný ch karotenoidov v sére alebo v tukovom tkanive a
kardiovaskulárnou morbiditou (20, 21, 22). V rámci tzv. Basel Prospective Study u 2974
mužov zvýšilo nízke zásobenie karoténom relatívne riziko smrti zapríčinenej ischemickou
chorobou srdca o viac ako 50% a riziko zapríčinené mozgovou porážkou o viac ako 100%
(23). Intervenčné štúdie s β-karoténom však nesplnili očakávania (9, 12). Jedný m z vysvetlení
je, že väčšina štúdií sa upriamovala na β-karotén pre jeho majoritný podiel v sérový ch
karotenoidoch, celkovo v organizme však tvorí len 15-30% všetký ch karotenoidov. Je možné,
že priaznivejšie výsledky prinesú klinické štúdie s iný mi karotenoidmi. Veľké nádeje sa
v ďalších sledovaniach vkladajú do lykopénu, ktorý v podmienkach in vitro má až
dvojnásobne väčšiu schopnosťdetoxikovaťsingletový kyslík ako samotný β- karotén. Kým
lykopén a β-karotén prevažujú v krvnom sére, luteín je dominantný m karotenoidom
v erytrocytoch a mononukleárnych bunkách. Karotenoidy v subpopuláciách bielej krvnej
zložky majú pravdepodobne veľký význam, keďže tieto bunky zohrávajú jednu z kľúčový ch
úloh pri vzniku aterosklerotickej lézie. Nemožno však vylúčiť, že priaznivý efekt
karotenoidov na kardiovaskulárnu morbiditu je podmienený súčinnosťou viacerý ch
karotenoidov, resp. karotenoidov s doteraz nešpecifikovaný m rastlinný m komponentom.
Selén je stopový prvok, ktorý je súčasťou niekoľký ch izoforiem glutatió nperoxidázy
a selénoproteínov (v rámci selénoproteínov sa ako antioxidant uplatň uje najmä selénoproteín
P). Jeho dostatok v organizme podmieň uje správnu rezorpciu vitamínu E. Veľká prospektívna
štúdia u obyvateľov východného Fínska poukázala na 7-násobne vyššie riziko úmrtia
zapríčineného ischemickou chorobou srdca u osôb so sérovou koncentráciou selénu pod 35
µg/l oproti osobám so sérovou koncentráciou nad 35 µg/l (24). Iná štúdia dokázala, že u
pacientov s infarktom myokardu bol prítomný deficit selénu už rok pred touto príhodou – na
základe stanovenia obsahu selénu v nechtoch (25). Je teda pravdepodobné, že existuje určitá
kritická hodnota sérovej koncentrácie selénu, ktorá je indikátorom rizika aterosklerotickej
cievnej prestavby. Vzhľadom k tomu, že naša krajina patrí medzi oblasti s nízkym obsahom
selénu v potravinový ch článkoch, je vhodná jeho suplementácia či už v medikamentó znej
forme alebo inak.
Flavonoidy patria medzi polyfenolické zlúčeniny, ktorý ch bolo doteraz izolovaný ch
vyše 3000 a ich počet sa neustále rozrastá. Záujem o túto skupinu látok vzrástol po poznaní
"francúzskeho paradoxu", ktorý spočíval v zistení nápadne nízkeho výskytu
kardiovaskulárnych ochorení v určitej oblasti Francúzska oproti porovnateľný m skupinám
obyvateľstva a pripisuje sa práve flavonoidom (26). Vyskytujú sa v potrave (v ovocí,
zelenine, zelenom a čiernom čaji, červenom víne), sú jej neesenciálnou zložkou, teda ich
neprítomnosťnevedie k známkam deficitu. Nesporne mnohí zástupcovia z tejto skupiny majú
vý razný antioxidačný efekt, zasahujú takmer do všetký ch fáz metabolického vzplanutia.
Všeobecne sa prijíma názor, že flavonoidy sú minimálne tak dobré antioxidanty, ak nie lepšie,
za aké sa považuje vitamín C a vitamín E. Napríklad flavonoly likvidujú superoxidový anió n,
351