You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ž ivotné <strong>podmienky</strong> a <strong>zdravie</strong>, <strong>2003</strong><br />
PRÍ RODNÉ ANTIOXIDANTY - MOŽNOSTI PREVENCIE A LIEČ BY<br />
ATEROSKLERÓ ZY<br />
J. Tisoň ová 1 , Ľ. Á ghová 2<br />
1 Farmakologický ústav Lekárskej fakulty UK, Bratislava<br />
prednosta: prof. MUDr. M. Kriška, DrSc<br />
2 Ú stav hygieny Lekárskej fakulty UK, Bratislava<br />
prednostka: prof. MUDr. Ľ. Á ghová, CSc.<br />
Už v minulosti sa zistilo, že jedinci s vysokou spotrebou ovocia a zeleniny majú<br />
sérové koncentrácie cholesterolu a najmä LDL nižšie ako porovnateľné skupiny obyvateľstva<br />
s nižšou spotrebou (1, 2). Samotné zníženie obsahu tukov v potrave však k prevencii<br />
ateroskleró zy nie je dostačujúce. V tomto smere sa veľký význam prikladá práve<br />
antioxidantom. V potrave, najmä rastlinnej, sa vyskytuje celý rad antioxidačne pôsobiacich<br />
látok. V 16-tich euró pskych populáciách sa sledovala hladina niektorý ch antioxidantov<br />
u zdravý ch mužov. Sledované antioxidanty vykazovali inverznú koreláciu s koronárnou<br />
mortalitou: vysoká úmrtnosťsa vyskytovala v oblastiach s nízkym zásobením antioxidantami<br />
a naopak najnižšia koronárna mortalita bola v oblastiach s ich vysoký m zásobením.<br />
Najvý raznejší efekt sa dokázal u vitamínu E, o niečo slabší bol u C vitamínu, beta-karoténu<br />
a A vitamínu (3).<br />
Antioxidanty môžu limitovaťklinické prejavy ischemickej choroby srdca spomalením<br />
progresie koronárnych aterosklerotický ch lézií. V ich pôsobení v organizme sa kladie dôraz<br />
najmä na inhibíciu oxidácie lipoproteínov, najmä frakcie LDL. Oxidované LDL (oxLDL) sú<br />
toxické voči cievnym bunkám, pričom ich cytotoxický potenciál je úmerný obsahu produktov<br />
lipoperoxidácie. Denudácia endotelu indukovaná oxidovaný m LDL môže byťdôležitý m<br />
spúšťačom koronárnej trombó zy a akútnych koronárnych príhod. Preto je predpoklad, že<br />
zlepšenie rezistencie LDL voči oxidácii bude znižovaťlipoperoxidáciou sprostredkovanú<br />
cytotoxicitu, ktorá prispieva k instabilite AS lézií, ruptúre plaku a koronárnym trombotický m<br />
príhodám.<br />
Ú prava stravovacieho režimu v zmysle zvýšenia konzumácie ovocia a zeleniny má<br />
viacero opodstatnení a niektoré boli detailnejšie objasnené až pomerne nedávno. Je veľmi<br />
perspektívna v rámci prevencie, ale aj ako súčasťliečby ateroskleró zy. Zdá sa však, že v rámci<br />
liečby už rozvinutého ochorenia sú potrebné vyššie dávky niektorý ch antioxidantov, ktoré nie<br />
je možné dodaťstravou, ale len medikamentó znou suplementáciou.<br />
Vitamín E predstavuje skupinu nízkomolekulárnych látok, z ktorý ch najúčinnejšou<br />
formou je α-tokoferol. Je najdôležitejším lipofilný m antioxidantom. V ľudskom organizme sa<br />
najviac nachádza v tukovom tkanive (80-90%), pečeni a svaloch. Pri transporte nemá vlastný<br />
nosič, je viazaný hlavne na LDL a VLDL. V antioxidačnom ”vybavení” LDL častíc α-<br />
tokoferol výrazne prevažuje nad ostatný mi antioxidantami, ktoré predstavujú len dvadsatinu<br />
až stotinu jeho množstva (4). Zastavuje radikálové reťazové reakcie alebo priamo vychytáva<br />
kyslíkové radikály (napríklad hydroxylový radikál). Lipidy účinkom iniciátorov peroxidácie<br />
tvoria lipidový radikál, ktorý reaguje s kyslíkom na peroxylový radikál, čím sa rozvíja<br />
radikálová reťazová reakcia. Tokoferol reaguje s peroxylový m radikálom a prerušuje túto<br />
reakciu vytvorením stabilného tokoferolového radikálu.<br />
V experimentoch získané poznatky o nepriamom vzťahu medzi príjmom α-tokoferolu<br />
v potrave a náhlymi kardiovaskulárnymi príhodami sa overili v prospektívnych projektoch<br />
Nurses Health Study na 87 245 zdravotný ch sestrách a Health Professionals Folow up Study<br />
349
Change language