Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ž ivotné <strong>podmienky</strong> a <strong>zdravie</strong>, <strong>2003</strong><br />
KONCENTRÁ CIA APOLIPOPROTEÍNOV, LIPIDOV A VITAMÍNOV C, E<br />
U OBÉZNYCH MUŽ OV<br />
J. Koprovič ová, D. Petrášová, M. Kuchta<br />
Ú stav experimentálnej medicíny Lekárskej fakulty UPJŠ , Košice<br />
prednosta: doc. MUDr. M. Kuchta, CSc.<br />
Ú vod<br />
Vý znamnú úlohu v etiopatogenéze aterosklerózy majú poč etné rizikové faktory. Narušený<br />
lipidový a lipoproteínový metabolizmus, č iže hyperlipidémia sa medzi nich zaraď uje ako<br />
vý znamné riziko. Vý sledky niekoľký ch vedecký ch štúdií dokázali, že vysoký m stupň om rizika<br />
a včasný m biomarkerom predč asnej aterosklerózy je z apolipoproteínov najmä zvýšená<br />
sérová koncentrácia apolipoproteínov B (apo B) (7, 10).<br />
Apo B je majoritný m apolipoproteínom lipoproteínov o nízkej hustote (LDL) a má bazálnu<br />
úlohu pri odbúravaní tý chto lipoproteínov z plazmy. Je zodpovedný za väzbu LDL č astíc<br />
na LDL receptor. Jeho 2 hlavné izoformy sú: apo B 100 , a apo B 48 . Keď urč ujeme sérovú<br />
koncentráciu apo B, urč ujeme vlastne koncentráciu apo B 100 , koncentrácia apo B 48 je prakticky<br />
zanedbateľná. Apolipoproteíny majú významnú úlohu v regulácii metabolizmu lipidov a<br />
apolipoproteínov. Ovplyvň ujú ho prostredníctvom aktivácie alebo inhibície veľkej enzý movej<br />
rodiny. Sú odkázané napr. na súč innosť s aktivitou lipoproteínovej lipázy (LPL) resp. lecitín:<br />
cholesterolacyltransferázy (LCAT).<br />
Apolipoproteíny triedy C sú nenahraditeľné pre katabolizmus ľudský ch lipoproteínov<br />
bohatý ch na triacylglyceroly. Taký mi č asticami sú lipoproteíny o veľmi nízkej hustote<br />
(VLDL) a chylomikróny. Apo C-II je kofaktorom LPL. Jeho nedostatoč ná tvorba vyvoláva<br />
hypertriacylglycerolémiu. Apo C-III je vý znamný glykoproteín. Je inhibítorom lipoproteínovej<br />
a hepatálnej lipázy.<br />
Vitamín C (kyselina askorbová) je dôležitý m antioxidantom, ktorého chronický nedostatok<br />
podporuje vznik hyperlipidémie. Má kľúč ovú úlohu v zabezpeč ení integrity arteriálneho<br />
endotelu. Bolo dokázané, že u ľudí s nízkou koncentráciou vitamínu C vý skyt hyperlipidémie,<br />
artériovej hypertenzie a aterosklerózy je veľmi č astý (2).<br />
V klinický ch štúdiách bol dokázaný benefič ný efekt vitamínu E (tokoferoly) v prevencii<br />
kardiovaskulárnych ako aj nádorový ch ochorení. V randomizovanej štúdii „CHAOS“ u 2002<br />
pacientov s koronarograficky preukázanou aterosklerózou dlhodobé podávanie vitamínu E<br />
vý znamne znížilo frekvenciu kardiovaskulárnej smrti a riziko akútneho infarktu myokardu<br />
(11). Účinok suplementácie vitamínu E sa vysvetľuje zvýšením koncentrácie tokoferolu<br />
v LDL-č asticiach a vyššou ochranou pred ich oxidač nou modifikáciou nutnou pre rozvoj aterogenézy<br />
(9).<br />
Zámerom našej štúdie bolo zistiť, aké sú sérové koncentrácie apo C-II, apo C-III a apo<br />
B. Zisťovali sme ich u 32 obéznych mužov stredného veku s hyperlipidémiou triedy B a C<br />
(skupina HL). Hyperlipidémie boli vybraté podľa kritérií expertov Európskej spoloč nosti pre<br />
aterosklerózu (EAS) z roku 1997. Vekový priemer vyšetrený ch mužov bol 49 ± 9 rokov<br />
a BMI 27-31 kg/m 2 . V kontrolnej skupine (skupina K) bolo vyšetrený ch 21 zdravý ch mužov<br />
zrovnateľného vekového priemeru bez obezity a hyperlipidémie.<br />
Materiál a metódy<br />
Sérová koncentrácia apo C-II a apo C-III sa vyšetrila metódou radiálnej imunodifúzie<br />
podľa Manciniovej. Koncentrácie apo B v krvnom sére sa urč ovala metódou elektroimunodifúzie<br />
podľa Curryho. Okrem koncentrácie apolipoproteínov sa urč ovala aj sérová koncentrá-<br />
307
Change language