Životné podmienky a zdravie 2003

Životné podmienky a zdravie, 2003
MONITOROVÁNÍ ÚRAZŮ V DĚTSKÉM TRAUMACENTRU MOTOL 1
V. Benešová, M. Grivna, M. Pelíšek
Centrum epidemiologie a prevence dětských úrazů při Ústavu veřejného zdravotnictví a
preventivního lékařství UK 2. LF, Praha, Česká republika
přednosta: doc. MUDr. K. Dohnal, CSc.
Úvod
Úrazy představují závažný veřejně zdravotnický problém, který je hoden pozornosti
zdravotnictví nejen z hlediska řešení nastalé poruchy zdraví a jejích následků, ale také
možnosti zasahovat preventivně, působit nejen v rovině odborné, ale i občanské. Má li lékař
informace o tom, jaké úrazy ošetří a jak se stávají, pak je i jeho povinností takovou informaci
použít k zabránění vzniku úrazu, k primární prevenci. Máme za to, že zvláště pak
zdravotnictví, které se specializuje na prevenci by tyto informace mělo dostat a mělo by umět
je použít. Dosavadní systém sběru dat je v tomto smyslu zatím nedostatečný a informační
toky nejsou vytvořené.
Poslední oficiální statistika Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) je
z roku 2000. Uvádí že v ČR bylo ošetřeno pro úraz 456 000 dětí do 14 let, z toho 31 000 bylo
hospitalizováno a 3 900 operováno. Úrazy si vyžádaly 168 úmrtí. V posledních letech se
podstatně zvýšil počet dopravních, školních a sportovních úrazů a zároveň se snížil počet dětí,
proto je zátěž, kterou úrazy představují o to výraznější. Z celkové populace dětí se zranilo
během roku 27%, z toho 2% byly hospitalizováno a 0,2% operováno (1, 2).
Metodika
Během ledna až prosince 2001 uskutečnilo Centrum epidemiologie a prevence
dětských úrazů (CEPDÚ) při Ústavu veřejného zdravotnictví a preventivního lékařství sběr
dat o hospitalizovaných dětech v rámci traumacentra Motol, (oficiální název je CDT, Centrum
dětské traumatologie). Jedná se o organizačně a funkčně propojený systém, zahrnující
všechny kliniky a oddělení FN Motol pečující o zraněné děti. Soustřeďuje specializovanou
péči jak personální tak i po stránce technického a materiálního vybavení. V ČR je celkem 6
takových statutárních center.
Data byla průběžně sbírána a zanášena do databáze CEPDÚ s cílem nejen získat
validní informace o úrazu, ale také zhodnotit efektivitu málo zatěžujícího, ale přitom
výtěžného registru. Sjednocení systémů sběru a zpracování dat v Centrech dětské
traumatologie by umožnilo získávat pravidelně podklady pro cílené preventivní aktivity.
Informace sbírané se týkají data, místa, času, mechanismu a okolnostech úrazového
děje, druhu zranění a délce hospitalizace. Toto sdělení rozebírá mechanismy úrazů, místa
vzniku a některé další okolnosti. Třídění je přizpůsobeno oficiálním statistikám, aby bylo
možno data srovnávat. Využíváme však toho, že získáváme více podrobností.
Výsledky a diskuse
Celkem bylo zaregistrováno 771 úrazů dětí do 19 let, z toho 485 chlapců a 286 dívek
hospitalizovaných pro úraz. Nejvyšší počet ošetření probíhá na chirurgických pracovištích -
28%, následuje ortopedie s 25%, ORL s 20%, ARK se 7%, pediatrie se 7% a stomatologie se
3%.
1 Tato práce vznikla za finanční podpory grantu IGA MZ ČR č. NE/6443-3 a Výzkumného záměru VZ č.
111300003/18.2.
229