Životné podmienky a zdravie 2003

Ž ivotné podmienky a zdravie, 2003
NIEKTORÉ MARKERY NUTRIČ NÉ HO STAVU DETÍRÓ MSKEHO ETNIKA
VO VZŤ AHU K ICH VÝ ŽIVE 1
D. Petrášová 1 , M. Kuchta 1 , N. Kuchtová 2 , E. Hijová 1
1 Ústav experimentá lnej medicíny Leká rskej fakulty UPJŠ, Košice
prednosta: doc. MUDr. M. Kuchta, CSc.
2 Detská nemocnica Košice
riaditeľ ka: MUDr. I. Marinová , MHP
Úvod
Výživa patrí k najvý znamnejším faktorom ovplyvňujúcim vývoj človeka, jeho rast,
imunitu, ná sledne i chorobnosť, zá važ nosť ochorenia a vý voj kompliká cii. Aj tý mto podstatne
ovplyvňuje vývoj celej ľ udskej spoločnosti a vplý va na vývoj zdravotného stavu a kvality
ž ivota ľ udí. Nesprá vna alebo deficitná výživa môže podporovať vznik určitý ch ochorení, ich
priebeh a kompliká cie, no platí to aj opačne.
Určenie kvantitatívneho a kvalitatívneho stavu výživy má za úlohu identifikovať u
pacientov s nesprá vnou, karenčnou alebo nadmernou výživou jej stupeň a charakter. Stupeň
podvýživy je potrebné vziať do úvahy pri kaž dom liečebnom postupe najmä u dystrofický ch
pacientov. Dôsledky malnutrície u chronicky chorého sú sprevá dzané imunodeficienciou,
zvýšenou transloká ciou baktérií črevom, dehiscenciou rá n, gastroparézou a hnačkami. Príčiny
nedostatočnej výživy chronicky chorý ch pacientov sú:
• hyperkatabolizmus (pre zvýšené metabolické potreby)
• porucha vedomia (rô zna kvantitatívna)
• febrilný stav (s nechutenstvom)
• porucha motility najmä v črevnom trakte
• mykotické postihnutie najmä dutiny ústnej a ostatný ch častí GITu
• poruchy trofiky a regenerá cie ektodermu (ná sledné ulcerá cie, erózie...)
• zníž ená aktivita viacerý ch enzý mový ch systémov.
Navyše u detí pristupuje aj aspekt vý vojový , ktorý zakladá prirodzene vyššie (ale aj
kvalitatívne odlišné) nároky na výživu. To ešte viac komplikuje zabezpečenie adekvá tnej
výživy detského pacienta, jeho energetickej a biologickej potreby ž ivín, ktorá sa mení
s vekom. Taký to pacient má nedostatočné rezervy, u dojčiat sa vyž aduje výlučne mliečna
výživa, vyž aduje sa termá lna pohoda, sú obmedzené cievne prístupy a ťažšia spoluprá ca.
Uvedené faktory komplikujú priebeh akútnych a chronický ch chorô b, ich závaž nosť a vývoj
kompliká cií u dystrofický ch detí, čo má aj ekonomický (dnes citlivo vnímaný ) rozmer.
Najväčší podiel dystrofikov v detskej populá cii je v našom regióne v rómskej populá cii. V
súčasnej dobe prebieha viacero štúdií, ktoré sa snaž ia zhodnotiť vývoj zdravotného stavu
Rómov v rô znych lokalitá ch Slovenska (2, 3, 4).
Cieľ om prá ce bolo zistiť:
1. Mož ný vplyv nutričného stavu na ich chorobnosť a na priebeh akútnych ochorení
u rómskych detí.
2. Perspektívne na základe zistený ch výsledkov navrhnúť vhodné markery pre hodnotenie
nutričného stavu chronicky chorý ch detí.
3. Ná sledne spolupracovať na ná vrhu intervenčný ch opatrení, ktoré by mali viesť k zlepšeniu
doposiaľ nepriaznivej situá cie.
1 Práca je podporovaná grantom Vega č. 1/ 8002 / 01
208