Životné podmienky a zdravie 2003

Ž ivotné podmienky a zdravie, 2003
ANALÝ ZA INCIDENCE NEMELANOMOVÝ CH KOŽ NÍCH NÁ DORŮ
V POPULACI EXPONOVANÉ ARZÉ NU 1
V. Bencko 1,3 , J. Rameš 1,3 , M. Götzl 2 , P. Franěk 1 , M. Jakubis 4 , E. Fabiánová 5
1 Ú stav hygieny a epidemiologie 1. LF UK a VFN, Praha, Č eská republika
přednosta: prof. MUDr. V. Bencko, DrSc.
2 Onkologické oddělení okresní nemocnice, Bojnice
ředitel: MUDr. J. Loja, CSc.
3 EuroMISE Centrum Kardio, Praha, Č eská republika
ředitelka: prof. RNDr. J. Zvárová, DrSc.
4 Státní zdravotní ústav, Prievidza
ředitel: MUDr. G. Šimko, M.P.H.
5 Státní zdravotní ústav, Banská Bystrica
ředitelka: MUDr. E. Fabianová, PhD.
Ú vod
Po spuš tění Novácké elektrárny (ENO) do provozu v polovině 50-tých let hynula
vč elstva do vzdálenosti kolem 30-ti kilometrů od elektrárny. Po intenzivním ale neúspěš n ém
hledání potenciálního infekč ního agens, bylo vysloveno podezření o možné souvislosti
s Těšínskou nemocí včel popsanou akademikem Svobodou jako otrava arzénem v okolí
kuplovacích pecí již v polovinětřicátých let minulého století. Toto podezření bylo potvrzeno a
prokázána souvislost s extrémněvysokým obsahem arzénu v místním uhlí (900 –1 150 g v 1
tuněsuš iny). Následovala série studií prokazujících míru zneč iš tění prostředí v oblasti Horní
Nitry emisemi elektrárny včetně ekologických i zdravotních důsledků expozice místní
populace emisím ENO. Tyto studie pocházející z vesměs z poloviny 60-tých let minulého
století byly později shrnuty do souborných statí (1) a staly se výchozími materiály pro
mezinárodní projekty podporované EPRI, California, USA (2), PHARE (3) a na navazující
projekt INCO-Copernicus (4-6). Předmětem naš eho sdělení jsou výsledky 20-tiletého
sledování incidence nemelanomových kožních malignit v okrese Prievidza, v předposlední
pětileté fázi podporované poslednějmenovaným grantem.
Materiál a metody
Jedná se v principu o epidemiologickou studii přechodného typu –ta spočívá v tom,
že míra expozice není zjišťována u všech exponovaných č i “kontrolních“ jedinců, ale u
vybraného vzorku populace. Základním souborem naší studie byla populace okresu Prievidza
~ 125 000 obyvatel jejíž poč etnost v závislosti na pohlaví a věku byla průběžn ě sledována
jednak pomocí dat získaných při pravidelném sčítání obyvatel, jednak ze statistických dat
jednotlivých obcí a ENO v průběhu jednotlivých let studie.
Expozice: Míra expozice populace žijící v oblasti zneč iš těné emisemi ze spalování
uhlí s mimořádně vysokým obsahem arzénu byla zjiš těna před zahájením studie pomocí
analýz vzorků vlasů získaných od 10-tiletých chlapců žijících ve vyhraných městech a
vesnicích do vzdálenosti 30 km od zdroje emisí. V každé skupiněchlapců bylo nejméně20
jedinců, vzorek měl hmotnost nejméně1g ve většiněpřípadů hmotnost vzorku přesáhla 2g
(celkem 219 vzorků). Ve vybraných obcích byl souč asně zajiš těn odběr vzorků moč i –
odpolední, več erní a ranní do litrových polyethylenových nádob (celkem 182 vzorků) s cílem
1 V př edposledním pětiletí byl projekt podpoř en grantem EC INCO Copernicus ERBBIC 15 CT98-0325.
Po jeho ukončení pokračuje metaanalýza s podporou EuroMISE Centra Kardio s podporou grantu
LN00B107 MŠMT Č R.
- 17 -