30.10.2014 Views

Popis projekata prihvaćenih od strane MZOŠ za 2007 godinu

Popis projekata prihvaćenih od strane MZOŠ za 2007 godinu

Popis projekata prihvaćenih od strane MZOŠ za 2007 godinu

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

1 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . G o r d a n L a u c<br />

N a s l o v p r o j e k t a : G l i k o p r o t e o m i k a s t r e s a i b o l e s t i p o v e z a n i h s a s t r e s o m<br />

Šifra projekta: 219-0061194-2023<br />

Sažetak: Glikozilacija je najsloženija posttranslacijska m<strong>od</strong>ifikacija čiji se razvoj povezuje s<br />

pojavom višestaničnog života. Gotovo svi proteini koji su se razvili nakon pojave višestaničnih<br />

organi<strong>za</strong>ma glikozilirani su, a njihovi glikani predstavljaju značajan dio ukupne molekularne<br />

strukture. Zbog velike složenosti glikanskih struktura, o njima znamo puno manje no o<br />

proteinima ili DNA. Kako glikoproteini s drugim molekulama stupaju u interakciju kao<br />

cjelovite molekule u kojima način sinteze pojedinog dijela strukture ne igra nikakvu ulogu,<br />

nepoznavanje glikanskih struktura velika je prepreka razumijevanju procesa u kojima<br />

sudjeluju. Procesi u kojima su detaljno istražene uloge glikana u glikoproteinima poka<strong>za</strong>li su<br />

da oni osim strukturne, često imaju i regulatornu ulogu, te da m<strong>od</strong>uliraju mnoge fiziološke i<br />

patofiziološke procese. Stresni <strong>od</strong>govor vrlo je složen proces kojim se naš organi<strong>za</strong>m<br />

priprema <strong>za</strong> (stvarne ili umišljene) nepovoljne dogañaje u okolini. Prekomjerni stres<br />

nedvojbeno je pove<strong>za</strong>n s pojavom i razvojem brojnih bolesti. P<strong>od</strong>aci objavljeni u literaturi i<br />

naši dosadašnji rezultati upućuju na činjenicu da su promjene glikozilacije uključene u<br />

molekularne mehanizme stresnog <strong>od</strong>govora. U brojnim bolestima pove<strong>za</strong>nim sa stresom<br />

poka<strong>za</strong>ne su specifične promjene glikozilacije, no uglavnom nije poznato jesu li te promjene<br />

samo <strong>od</strong>raz promijenjenog staničnog metabolizma, ili neke <strong>od</strong> tih promjena imaju ulogu i u<br />

etiologiji bolesti. Cilj ovog projekta je ispitati promjene glikozilacije proteina, aktivnost i<br />

ekspresiju njihovih receptora – lektina, te ekspresiju gena <strong>od</strong>govornih <strong>za</strong> sintezu glikana u<br />

više različitih patobiokemijskih procesa (biokemijski <strong>od</strong>govor na psihološki stres, bolesti<br />

pove<strong>za</strong>ne sa stresom i poslijetraumatskim stresnim poremećajem), te pokušati utvrditi u<br />

kojoj mjeri navedene promjene utječu na pojavu ili tijek tih procesa. Za <strong>od</strong>reñene ključne<br />

glikoziltransferaze bit će ispitana i nazočnost genskih polimorfi<strong>za</strong>ma u populaciji, te ispitana<br />

korelacija tih polimorfi<strong>za</strong>ma s bolesti. Ispitivanja će se prov<strong>od</strong>iti na uzorcima krvi pacijenata,<br />

na životinjskim m<strong>od</strong>elima stresa i pokusima in vitro. U stresu je linija koja razdvaja<br />

adaptaciju i maladaptaciju razmjerno tanka, a u prelasku te linije glikozilacija izgleda igra<br />

značajnu ulogu. Kroz predloženi multidisciplinarni plan istraživanja očekujemo djelomično<br />

rasvijetliti ove vrlo složene procese i otkriti potencijalne mete <strong>za</strong> razvoj specifičnih lijekova<br />

koji bi mogli ublažiti štetne posljedice stresa.


2 . V o d i t e l j : d o c . d r . s c . V e s n a I l a k o v a c<br />

N a s l o v p r o j e k t a : V a l j a n o s t p o d a t a k a o b j a v l j e n i h u z n a n s t v e n o m<br />

č a s o p i s u<br />

Šifra projekta: 219-1080314-2036<br />

Sažetak: Ključne spoznaje. Valjanost p<strong>od</strong>ataka u prikazu rezultata znanstvenog istraživanja<br />

ključna je pretpostavka ispravnosti znanstvenih <strong>za</strong>ključaka. Valjanost p<strong>od</strong>ataka ozbiljno je<br />

ugrožena pogrješkama u obradbi i rukovanju p<strong>od</strong>atcima koji su posljedica nedovoljnog<br />

poznavanja znanstvenoistraživačke met<strong>od</strong>ologije. Procijenjena pojavnost objavljenih radova s<br />

neprihvatljivom kvalitetom statističke obradbe u posljednjih 15 g<strong>od</strong>ina u svijetu kreće se <strong>od</strong><br />

40% do 70%. Zbog nedostatka sustavnih, znanstveno utemeljenih istraživanja ovih pojava,<br />

značajke p<strong>od</strong>ataka upitne valjanosti malo su poznate. Ciljevi i hipoteze. Istražiti pojavnost i<br />

značajke p<strong>od</strong>ataka upitne valjanosti u objavljenim rezultatima znanstvenih istraživanja.<br />

Prepoznati osnovne značajke p<strong>od</strong>ataka upitne valjanosti i razviti listu provjere koja bi<br />

omogućila ocjenu valjanosti objavljenih p<strong>od</strong>ataka. Očekivani rezultati. Brojčani iskaz<br />

pojavnosti p<strong>od</strong>ataka upitne valjanosti. Utvrñivanje značajki valjanosti p<strong>od</strong>ataka u prikazu<br />

rezultata u mjeri dovoljnoj <strong>za</strong> konstrukciju liste provjere. Pozitivan utjecaj korištenja liste<br />

provjere na smanjenje pojavnosti p<strong>od</strong>ataka upitne valjanosti. Met<strong>od</strong>e provjere rezultata. Na<br />

uzorku radova pristiglih u časopis Croatian Medical Journal u kojima su prika<strong>za</strong>ni p<strong>od</strong>atci u<br />

obliku rezultata izvornih istraživanja istražit će se pojavnost p<strong>od</strong>ataka upitne valjanosti.<br />

Svrhovitost uključivanja pitanja koja obuhvaćaju prepoznate značajke p<strong>od</strong>ataka upitne<br />

valjanosti u obra<strong>za</strong>c standardne statističke recenzije i utjecaj izmijenjenog obrasca na<br />

pojavnost p<strong>od</strong>ataka upitna valjanosti ocijenit će se analizom razlika pojavnosti i značajki<br />

p<strong>od</strong>ataka upitne valjanosti na uzorcima radova ocijenjenih standardnim i novim obrascem<br />

statističke recenzije. Značenje istraživanja. Znanstveno potvrñena i iska<strong>za</strong>na pojavnost<br />

p<strong>od</strong>ataka upitne valjanosti važna je zbog utvrñivanja okvira djelovanja mjera <strong>za</strong> smanjenje te<br />

pojave. Poznavanje značajki p<strong>od</strong>ataka upitne valjanosti omogućilo bi ciljane prilag<strong>od</strong>be<br />

postojećih sadržaja programa p<strong>od</strong>učavanja iz p<strong>od</strong>ručja planiranja istraživanja i pisanja<br />

znanstvenih izvješća. Uspješno izvedena lista provjere mogla bi poslužiti autorima <strong>za</strong><br />

poboljšanje vrsnoće prika<strong>za</strong> rezultata istraživanja, a takoñer i svima koji na bilo koji način<br />

koriste objavljene rezultate. Poznavanje osnovnih značajki valjanosti p<strong>od</strong>ataka u prikazu<br />

rezultata znanstvenog istraživanja i algoritam prepoznavanja mogli bi poslužiti pri oblikovanju<br />

postupaka i mehani<strong>za</strong>ma prosudbe i kontrole <strong>od</strong>govorne provedbe istraživanja.


3 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . N e d a A b e r l e<br />

N a s l o v p r o j e k t a : U t j e c a j g e n e t i č k i h i o k o l i š n i h č i n i t e l j a n a r a z v o j<br />

a s t m e u d j e c e<br />

Šifra projekta: 219-0620228-2058<br />

Sažetak: Astma i druge atopijske bolesti nastaju interakcijom genetičkih i okolišnih činitelja<br />

koji <strong>za</strong>jednički usmjeruju razvoj imunosustava prema alergijskom fenotipu.Proučavanje<br />

genoma u bolesnika <strong>od</strong> astme poka<strong>za</strong>lo je genetičku pove<strong>za</strong>nost (linkage) na mnogim<br />

kromosomima, ali još nisu utvrñeni geni koji bi bili <strong>od</strong>govorni <strong>za</strong> osjetljivost.Meñu gene <strong>za</strong><br />

koje se pretpostavlja da imaju ulogu u astmi ("kandidatski geni") svrstavaju se geni <strong>za</strong> IL-4<br />

receptor, IL-13, FcR1ß i glutation-S-transferazu te genski grozdovi (klasteri) <strong>za</strong> IL-4/IL-13,<br />

IL-1/IL-1B/IL-1RA/IL-18R, TGFß <strong>za</strong> IL-4/IL-13, IL-1/IL-1B/IL-1RA/IL-18R, TGFß, TNFgama i<br />

dr. Posebno se značenje pridaje genu ADAM33 koji je pove<strong>za</strong>n s bronhalnom preosjetljivošću<br />

te vjerojatno s rem<strong>od</strong>eliranjem dišnih putova i progresijom astme.Prema tzv. "higijenskoj<br />

hipotezi" izlaganje endotoksinu i drugim bakterijskim proizv<strong>od</strong>ima u ranom razdoblju života<br />

štiti <strong>od</strong> astme,ali u djece koja već imaju astmu (i u <strong>od</strong>raslih) endotoksin pogoršava<br />

bolest.Smatra se da endotoksin potiče izlučivanje citokina i upalne procese pa tako<br />

usmjerava dozrijevanje imunosustava u smjeru <strong>za</strong>štitne imunosti ili alergije. Endotoksin<br />

ostvaruje svoje učinke putem receptora CD14 čije izražavanje <strong>od</strong>reñuju genetički faktori.<br />

Istraživanje će obuhvatiti 400 djece dobi 6-18 g<strong>od</strong>ina s p<strong>od</strong>ručja Br<strong>od</strong>sko-Posavske županije<br />

koja imaju dijagnosticiranu alergijsku astmu te ih usporediti s 400 djece iste dobi i spola koja<br />

nemaju astmu. Ispitanici obiju skupina ispunit će uz pomoć r<strong>od</strong>itelja standardne ISSAC<br />

upitnike <strong>za</strong> astmi. Ispitanicima s verificiranom alergijskom astmom kao i ispitanicima bez<br />

astme uzet će se uzorci krvi <strong>za</strong> genetska i imunološka istraživanja. Ekstrahirat će se<br />

leukocitna DNA i obraditi standardnim PCR postupkom. Umnoženi pr<strong>od</strong>ukti upotrijebit će se<br />

<strong>za</strong> minisekvenciranje te analizirati s obzirom na "kandidatske gene" pomoću mikročipa <strong>za</strong> 384<br />

uzorka DNA. Iz postelja ispitanika izolirat će se alergeni Dermatophagoides pteronyssinus i<br />

endotoksin te pratiti njihova korelacija s genetičkom predispozicijom i izraženošću<br />

astmatskog fenotipa.U djece s polimorfizmom gena <strong>za</strong> IL4 i IFNgama pratit će se ekspresija<br />

tih citokina.Rezultati će se analizirati neparametrijskim i parametrijskim statističkim<br />

postupcima. Očekuje se identifikacija najčešćih genskih polimorfi<strong>za</strong>ma i/ili gena pove<strong>za</strong>nih s<br />

astmatskim fenotipom i korelacija genske ekspresije s razinom endotoksina i alergena u<br />

stambenom okružju. Dobiveni rezultati mogu pridonijeti identifikaciji rizične djece i prevenciji<br />

astme.


4 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . M a r i j a H e f f e r L a u c<br />

N a s l o v p r o j e k t a : U l o g a l i p i d n i h s p l a v i i g l i k o k o n j u g a t a u r a z v o j u i<br />

r e g e n e r a c i j i ž i v č a n o g s u s t a v a<br />

Šifra projekta: 219-0061194-2158<br />

Sažetak: Kolesterol i glikolipidi su glavni organi<strong>za</strong>tori lipidnih domena u staničnim<br />

membranama <strong>za</strong>duženih <strong>za</strong> stvaranje mikrookoliša u signalnim interakcijama. Veliki broj<br />

staničnih interakcija, pogotovo onih tijekom razvoja mozga, može se <strong>od</strong>vijati uprkos<br />

promjenama izgleda ovih domena. Ovo dokazuju animalni m<strong>od</strong>eli sa izostankom sinteze<br />

kompleksnih gangliozida u kojima razvoj teče normalno, a postnatalno se pojavljuju<br />

epileptički napadi, hiperaktivnost i demijelini<strong>za</strong>cija. Ako u razvoju izostaju i kompleksni i<br />

jednostavni gangliozidi on <strong>za</strong>vršava opsežnim neuralnim oštećenjima. Pred kraj razvojnih<br />

procesa nastupa razdoblje finog p<strong>od</strong>ešavanja i dugotrajnog <strong>od</strong>ržavanja nastalih interakcija<br />

koje iziskuje <strong>za</strong>htjevniji mikrookoliš i njegovo stabilno <strong>od</strong>ržavanje. Poremećaji procesa<br />

<strong>od</strong>ržavanja sastava mikrookoliša ispoljavaju se na različite načine: demijelini<strong>za</strong>cijske bolesti<br />

(Guillain-Barré, multipla sklero<strong>za</strong>) prilikom pojavljivanja protutijela na glikosfingolipide,<br />

degenerativne bolesti (Alzheimer) k<strong>od</strong> izostanka ispravne regulacija homeostaze kolesterola<br />

ili kao epilepsije i mentalna retardacija ako izostaje ispravna sinte<strong>za</strong> glikolipida. Najbolji<br />

primjer je proces regeneracije aksona u <strong>od</strong>raslom mozgu koji je u viših sisavaca vrlo<br />

neefikasan. Cilj ovog projekta je utvrditi kako promjene sastava lipidnih domena utječu na<br />

signalne procese uključene u izrastanje aksona tijekom razvoja mozga heterotermnih i<br />

homeotermnih organi<strong>za</strong>ma te usporediti ovaj razvojni proces s regenerativnim nicanjem<br />

aksona nakon lezije <strong>od</strong>raslog živčanog sustava. Kritične molekularne interakcije prilikom<br />

regeneracije pokušat ćemo m<strong>od</strong>ulirati na razini sastava lipidnih domena djelujući na<br />

homeostazu kolesterola te sintezu i sastav glikolipida. U studiji ćemo se poslužiti staničnim<br />

m<strong>od</strong>elima neurona i olig<strong>od</strong>endroglije v<strong>od</strong>ozemaca, štakora i miševa s isključenim genima <strong>za</strong><br />

kompleksne gangliozide. Procese regeneracije aksona m<strong>od</strong>ulirane tvarima koje djeluju na<br />

lipidne domene promatrat ćemo na m<strong>od</strong>elu transgeničnog miša koji eksprimira YFP, <strong>od</strong>nosno<br />

na miševima s isključenim genima <strong>za</strong> sintezu kompleksnih gangliozida ili miševima nastalim<br />

meñusobnim križanjem ovih m<strong>od</strong>ela. Očekujemo ustanoviti one signalne procese tijekom<br />

izrastanja i degeneracije aksona čija se efikasnost smanjuje prilikom promjena lipidnih<br />

domena u kojima se <strong>od</strong>vijaju. Ovo istraživanje unaprijedit će razumijevanje degenerativnih,<br />

autoimunih demijelini<strong>za</strong>cijskih bolesti i procesa regeneracije aksona u <strong>od</strong>raslom organizmu.


5 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . L j u b i c a G l a v a š O b r o v a c<br />

N a s l o v p r o j e k t a : M e h a n i z a m b i o l o š k i h u č i n a k a n o v i h m a l i h m o l e k u l a n a<br />

s t a n i c e t u m o r a č o v j e k a<br />

Šifra projekta: 219-0982914-2176<br />

Sažetak: Zloćudna tumorska oboljenja drugi su najveći uzrok smrti u svijetu, a njihova<br />

incidencija povećava se u većini zemalja. Visoka prevalencija, visoka smrtnost i nedovoljno<br />

učinkoviti lijekovi potiču potragu <strong>za</strong> novim met<strong>od</strong>ama u liječenju tumora. Glavni cilj ovog<br />

projekta je razjašnjavanje mehanizma bioloških učinaka novih malih organskih molekula:<br />

bisamidina, mono- i bis-interkalatora s kovalentno ve<strong>za</strong>nim molekularnim alatima, N-sulfonil i<br />

sulfonamid pirimidinskih i purinskih derivata, kao i C-supstituiranih 9-dea<strong>za</strong>gvaninskih<br />

derivata. Ove molekule di<strong>za</strong>jnirane su <strong>za</strong> snažne i/ili selektivne interakcije s biogenim<br />

makromolekulama (DNA, RNA i/ili proteinima) uključenim u tumorske i upalne procese. U<br />

okviru ovog projekta istražiti ćemo učinke novih molekula na humane i normalne stanice<br />

<strong>od</strong>reñivanjem sposobnosti preživljenja, kao i morfološke i biokemijske promjene u izloženim<br />

stanicama kolorimetrijskim met<strong>od</strong>ama (MTT test, neutral red test, laktat dehidrogena<strong>za</strong> test),<br />

met<strong>od</strong>ama ugradnje radiaktivno obilježenih supstrata i met<strong>od</strong>ama protočne citometrije. Na<br />

ovaj način dobiti ćemo p<strong>od</strong>atke o aktivnosti, ali i mogućoj selektivnosti novih molekula.<br />

Nadalje, istraživanjem mehanizma djelovanja proučavanih molekula pokušati ćemo definirati<br />

njihove glavne ciljeve u stanici i pomoći u di<strong>za</strong>jnu novih molekula suradnim skupinama ovog<br />

Programa. Da bi <strong>od</strong>redili sposobnost ispitivanih molekula da kontroliraju ekspresiju gena i<br />

programiranu smrt stanice – apoptozu, u stanicama izloženim ispitivani molekulama, pratiti<br />

ćemo ekspresiju relevantnih gena uključenih u: apoptozu, metaboli<strong>za</strong> i rast stanice, stanični<br />

ciklus i puteve prijenos signala met<strong>od</strong>ama cDNA mikro čipova i real time PCR. Istovremeno,<br />

istraživati ćemo inhibicijski potencijal m<strong>od</strong>ificiranih derivata gvanina and 9-dea<strong>za</strong>gvanina na<br />

purin nukleozid fosforilazu (PNP), koja je izuzetno značajan enzim <strong>za</strong> cjelovitost imunosnog<br />

sustava a njeni inhibitori bi mogli biti imati značajnu ulogu kao lijekovi korisni u liječenju<br />

različitih autoimunih bolesti i leukemija T-stanica. Rezultati rada u okviru ovog projekta dati<br />

će vrijedne informacije o <strong>od</strong>nosima strukture i biološke aktivnosti ispitivanih molekula i tako<br />

doprinjeti razvoju novih molekula koje bi mogle <strong>za</strong>ustaviti rast tumorskih stanica. Prema<br />

tome, istraživanja predložena ovim projektom su značajna u otkrivanju novih biološki<br />

aktivnih spojeva koji bi mogli biti učinkoviti kao pro-lijekovi i/ili lijekovi u liječenju tumorskih i<br />

upalnih bolesti.


6 . V o d i t e l j : d o c . d r . s c . M i r e l a B a u s L o n č a r<br />

N a s l o v p r o j e k t a : U l o g a m a l i h z a š t i t n i h T F F p r o t e i n a u z d r a v l j u i b o l e s t i<br />

Šifra projekta: 219-0982914-2179<br />

Sažetak: Epitel probavnog sustava stalno je izložen različitim toksičnim kemijskim tvarima,<br />

mikrobima i mikrobnim toksinima, te je kao takav izuzetno važan u <strong>od</strong>ržavanju stanične i<br />

tkivne homeostaze probavila. Epitel proizv<strong>od</strong>i spojeve koji ograničavaju upalni proces i<br />

pomažu <strong>od</strong>ržavanju cijelovitosti epitelne barijere. Obitelj malih proteina, sa strukturnom<br />

domenom sličnom listu djeteline (engl."Trefoil Factor Family" ili TFF) pomaže u<br />

ograničavanju upalnog procesa. Mehanizmi djelovanja TFF proteina su raznoliki, djeluju kao<br />

jednostavni sekretorni proteini koji se vežu na mucine, ali i kao složeni proteini, koji su<br />

uključeni u različite aspekte karcinogeneze (TFF1 kao potencijalni tumorsupresorski protein) i<br />

upalne reakcije. Nedavnim otkrićem sudjelovanja TFF2&TFF3 proteina u m<strong>od</strong>ulaciji<br />

immunološkog <strong>od</strong>govora, postavlja se pitanje njihove uloge u cijelom organizmu, a ne samo<br />

u probavnom traktu. Ovim projektom istražiti će se: A) uloga TFF proteina u imunološkom<br />

<strong>od</strong>govoru, B) učinak novosintetiziranih molekula (sintetizirane u okviru programskih<br />

<strong>projekata</strong> WG1,WG2,WG3) s potencijalnim terapeutskim svojstvima u in vivo uvjetima.<br />

Promatrati ćemo razliku u ekspresiji gena u upaljenom tkivu probavila normalnih i TFF2<br />

"knock out" miševa u i<strong>za</strong>zvanom upalnom procesu (pomoću cDNA mikro čipova,<br />

kvantitativnim PCR, Western blotom i imunohistokemijskim met<strong>od</strong>ama). Istovremeno,<br />

istražiti ćemo ulogu novo otkrivenog veznog partnera TFF1 i TFF2 proteina: TFIZ1 protein,<br />

čija ekspresija potpuno izostaje u tumorima želudca. Promatrati ćemo regulaciju ekspresije<br />

TFIZ1 gena usljed djelovanja različitih pro-upalnih citokina (Dual Luciferase anali<strong>za</strong>).<br />

Molekularni alati (ekspresijski i reporter gen plazmidi) razvijeni u okviru gore opisanih<br />

istraživanja upotrijebiti će se <strong>za</strong> istraživanje veznih sposobnosti novih malih molekula<br />

sintetiziranih u okviru suradničkih programskih <strong>projekata</strong>. Nove molekule di<strong>za</strong>jnirati će se radi<br />

povećanja njihove selektivnosti ve<strong>za</strong>nja na DNA/RNA (WG1,WG2,WG3) ili proteine (WG3,<br />

novi inhibitori purin nukleozid fosforilaze). Učinci novih spojeva (s učinkom doka<strong>za</strong>nim u<br />

staničnim linijama; WG4) biti će ispitani na zdravim miševima kao i u mišjem m<strong>od</strong>elu tumora<br />

i upalnih procesa. Rezultati istraživanja, dobiveni u okviru ovog projekta, doprinijeti će: A)<br />

razumjevanju mehani<strong>za</strong>ma regulacije imunološkog <strong>od</strong>govora i B) di<strong>za</strong>jnu novih molekula s<br />

mogućom terapeutskom primjenom tj. protutumorskim i protuupalnim učinkom.


7 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . Z d r a v k o E b l i n g<br />

N a s l o v p r o j e k t a : M o d e l r a n o g o t k r i v a n j a r a k a i n t e g r i r a n u p r a k s u<br />

o b i t e l j s k e m e d i c i n e<br />

Šifra projekta: 219-1081871-2087<br />

Sažetak: U Osječko-baranjskoj županiji (OBŽ) u razdoblju 1990. – 2003. g<strong>od</strong>ine broj novih<br />

slučaje-va raka porastao je sa 1.134 na 1415 ili <strong>za</strong> 24,8%.Broj umrlih <strong>od</strong> raka prostate<br />

porastao je u tom razdoblju <strong>za</strong> 30%, <strong>od</strong> raka debelog crijeva <strong>za</strong> 62,3%, dok je broj umrlih <strong>od</strong><br />

raka dojke pao <strong>za</strong> 20,6%, a <strong>od</strong> raka vrata maternice <strong>za</strong> 69,2%. Hrvatsko onkološko društvo (<br />

HOD) izradilo je Prijedlog nacionalnog programa prevencije i ranog otkrivanja raka<br />

najučestalijih lokali<strong>za</strong>cija: dojke, vrata maternice, debelog crijeva i prostate, koje je prihvatilo<br />

Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi RH. Predložene met<strong>od</strong>e ranog otkrivanja raka <strong>za</strong><br />

gornja sijela standardne su pretrage dijagnostike i postupaka HZZZ-a. Program ranog<br />

otkrivanja raka ne prov<strong>od</strong>i se sustavno i sveobuhvatno, mada <strong>za</strong> to postoje <strong>za</strong>konske<br />

pretpostavke. Timovi obiteljske medicine bili bi u mogućnosti planirano i sistematski prov<strong>od</strong>iti<br />

rano otkrivanje raka, jer raspolažu s dovoljno znanja i vještina i jer imaju dobru suradnju s<br />

populacijom u neposrednoj praksi. Organiziranom primjenom mjera ranog otkrivanja raka<br />

najučestalijih lokali<strong>za</strong>cija mogli bi očekivati povećanje broja otkrivenih i izliječenih, značajno<br />

povećanje 5-g<strong>od</strong>išnjeg preživljavanja, a dugoročno smanje-nje općeg i specifičnog<br />

mortaliteta. Cilj istraživanja je ocijeniti prihvatljivost i primjenjivost ranog otkrivanja raka<br />

dojke, vrata maternice, debelog crijeva i prostate temeljenog na m<strong>od</strong>elu aktivnog i<br />

sustavnog rada liječnika obiteljske medicine, a uzimajući u obzir mišljenje populacije i<br />

stavove liječnika, ocijeniti potrebno vrijeme i kadrovske normative <strong>za</strong> provoñenje u<br />

redovnom radu, utvrditi dijagnostičku valjanost met<strong>od</strong>a u uvjetima ako je prov<strong>od</strong>e timovi OM<br />

u redovnom radu, ocijeniti korist u <strong>od</strong>nosu na cijenu, izračunati 5-g<strong>od</strong>išnje preživljavanje<br />

Uzorak <strong>za</strong> istraživanje činiti će 10.000 do 15.000 rizičnih ispitanika, koji su na popisu<br />

osiguranika HZZO-e u ambulantama liječnika obiteljske, njih oko 20. Svim potencijalno<br />

bolesnim ispitanicima predložiti će se daljnje dijagnostičke pretrage i liječenje. Na temelju<br />

rezultata istraživanja predložiti će se optimalni m<strong>od</strong>el ranog otkrivanja raka prihvatljiv <strong>za</strong><br />

materijalne i organi<strong>za</strong>cijske uvjete <strong>za</strong>jednice.


8 . V o d i t e l j : d o c . d r . s c . S v j e t l a n a M a r i ć ( d o c . d r . s c . D a m i r Z u c i ć p o k . )<br />

N a s l o v p r o j e k t a : R a z v o j m o d e l a f u n k c i j e c i r k u l a c i j s k o g s u s t a v a o v i s n o g<br />

o a r t e r i j s k o j e l a s t i č n o s t i<br />

Šifra projekta: 219-2192382-2386<br />

Sažetak: Ključne spoznaje: Tijekom sistole lijeva srčana klijetka dio energije troši na<br />

guranje stupca krvi protiv perifernog otpora, dok se značajan dio energije pohranjuje<br />

raste<strong>za</strong>njem elastične stijenke velikih arterija, koje se tijekom dijastole ponašaju kao pumpa<br />

male snage, koja osigurava <strong>od</strong>ržanje arterijskog tlaka s postupnim padom do razine<br />

dijastoličkog tlaka. Vrijednost dijastoličkog tlaka ovisi o napunjenosti cirkulacijskog sustava,<br />

elastičnosti stijenki, perifernom otporu te trajanju dijastole. Dijastolički tlak u aorti i<br />

perifernim arterijama elastična je energija <strong>za</strong>ostala iz ranijih srčanih ciklusa. Ciljevi i hipote<strong>za</strong>:<br />

Elasticitet velikih arterija olakšava protjecanje udarnog volumena na periferiju, koje je tako<br />

ostvarivo i uz manje tlakove u lijevom ventrikulu, nego što bi to bilo moguće kad bi postojala<br />

samo sistolička pumpa. Ako se aterosklerozom ili nekom drugom bolesti smanji energija<br />

pohranjena u elastičnoj stijenci, uvećani dio udarnog volumena protjecati će tijekom sistole,<br />

što traži veći sistolički tlak i vće napre<strong>za</strong>nje u lijevoj klijetci. Očekivani rezultat: Osnovne<br />

parametre <strong>za</strong> opisivanje elastičnih svojstava krvnih žila moguće je dobiti prikupljanjem,<br />

kombiniranjem i analizom fizikalnih p<strong>od</strong>ataka o tlaku i protjecanju krvi. Obradom p<strong>od</strong>ataka<br />

nastojalo bi se pronaći preci<strong>za</strong>n, a u isto vrijeme što jednostavniji m<strong>od</strong>el krvožilong sustava,<br />

s opisom elastičnih svojstava i objašnjenjem značaja elastičnosti krvnih žila <strong>za</strong> funkcioniranje<br />

ljudskog organizma, kao <strong>za</strong>mjena <strong>za</strong> danas prevladavajući Windkessel m<strong>od</strong>el. Način provjere:<br />

Prikupljali bi se fiziklani i drugi p<strong>od</strong>aci o stanju i promjenama stanja krvožilnog sustava većeg<br />

broja zdravih dragovoljaca, različitog spola, i dobi. Rabile bi se neinvazivne met<strong>od</strong>a:<br />

elektrokardiogram <strong>za</strong> <strong>od</strong>reñivanje faze srčanog ciklusa. Doppler mjerenja brzine protoka i<br />

drugih poka<strong>za</strong>telja regionalnih arterija i vena, infracrvenog mjerenja protoka na malih žila na<br />

okrajinama. P<strong>od</strong>aci bi poslužili <strong>za</strong> definiranje matematskih m<strong>od</strong>ela koji bi bili testirani<br />

prikupljanjem p<strong>od</strong>ataka <strong>za</strong> bolesnike s arterijskom hipertenzijom, nikotinizmom ili<br />

aterosklerozom. M<strong>od</strong>el koji se pokaže vrijednim bi se pokušao primijeniti na poka<strong>za</strong>teljima<br />

prikupljenim tijekom koronarografije. Važnost: Mogućnost procjene stanja elastične<br />

komponente cirkulacijskog sustava i met<strong>od</strong>a praćenja starenja ili obolijevanja arterijskog<br />

stabla pomogli bi razumijevanju stanja i procesa koji se ubrajaju meñu najvažnije uzroke<br />

smrti u <strong>za</strong>padnoj civili<strong>za</strong>ciji.


9 . V o d i t e l j : d o c . d r . s c . V e s n a B a b i ć I v a n č i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : F i z i k a l n o - k e m i j s k i i m e t a b o l i č k i č i m b e n i c i r i z i k a<br />

s t v a r a n j a k a m e n a c a<br />

Šifra projekta: 219-2192190-2069<br />

Sažetak: Kalcijevi oksalati (CaOx) i fosfati su naj<strong>za</strong>stupljenija anorganska komponenta u<br />

sastavu mokraćnih kamenaca. Nastajanje kamenaca može biti rezultat djelovanja različitih<br />

čimbenika, ali je najčesće uzrokovano visokom pre<strong>za</strong>sićenošću mokraće s obzirom na<br />

taloženje tih kalcijevih soli, te nedostatkom inhibitora taloženja u urinarnom sustavu.<br />

Inhibitorska svojstva mokraće ovisna su o njenom kemijskom sastavu, prvenstveno o<br />

koncentracijama organskih makromolekula (proteini, gliko<strong>za</strong>minoglikani, lipidi), te<br />

anorganskih i organskih iona (magnezij, citrat). Uloga glikoziaminoglikana (GAG) je naizgled<br />

kontroverzna, jer imaju i inhibitorska i promotorska svojstva. Svrha ovog projekta je<br />

utvrdjivanje uloge GAG u različitim fa<strong>za</strong>ma nastajanja CaOx kamenaca in vitro, te<br />

diskriminacija urina stvaralaca kamenaca i zdravih osoba na osnovu inhibitorskih kapaciteta<br />

urina. Cilj 1: Utvrñivanje utjecaja različitih GAG (heparan-sulfat, kondroitin sulfat,<br />

hijaluronska kiselina) na kristali<strong>za</strong>ciju CaOx i na interakcije kristala CaOx i renalnih stanica.<br />

Hipote<strong>za</strong>: GAG promoviraju nukleaciju, inhibiraju rast kristala CaOx i smanjuju oštećenje<br />

renalnih stanica kristalima CaOx. Očekivani rezultati: Intenziteti inhibicije i promocije<br />

kristali<strong>za</strong>cije, <strong>od</strong>nosno oštećenja stanica ovise o vrsti i koncentraciji GAG. Provedba: Ispitat<br />

će se kinetike nastajanja CaOx u sintetskim i realnim urinima s d<strong>od</strong>anim različitim<br />

koncentracijama GAG. Kinetički će biti praćena brojnost, veličina kristala, njihov sastav i<br />

morfologija, te promjene pH i koncentracije Ca i Ox iona u otopini. Oštećenje staničnih<br />

membrana bit će utvrñeno kinetičkim mjerenjem sekrecije proteina, ekspresije osteopontina i<br />

superoksid-dismutaze, te apoptoze stanica. Cilj 2: Razrada met<strong>od</strong>a <strong>za</strong> detekciju sklonosti<br />

urolitijazi na temelju <strong>od</strong>redjivanja inhibitorskog kapaciteta urina. Hipote<strong>za</strong>: Inhibitorski<br />

kapacitet urina je parametar <strong>za</strong> diskriminaciju urina stvaralaca kamenaca <strong>od</strong> zdravih osoba.<br />

Očekivani rezultati: Odabrat će se najefikasnija met<strong>od</strong>a <strong>za</strong> <strong>od</strong>reñivanje inhibitorskog<br />

potencijala urina. Provedba: (i) titracijskom met<strong>od</strong>om utvrdit će se kapacitet urina da<br />

kompleksno veže d<strong>od</strong>ane ione kalcija; (ii) taložnom met<strong>od</strong>om utvrdit će se inhibitorski<br />

potencijal urina na temelju količine istaloženih kalcijevih soli u urinu cijepljenom kristalima<br />

CaOx. Metabolički parametri urina bit će korelirani s inhibitorskim kapacitetima. Met<strong>od</strong>a koja<br />

pokaže značajniju diskriminaciju izmeñu inhibitorskih kapaciteta urina bit će predložena u<br />

dijagnostičke svrhe.


1 0 . V o d i t e l j : d o c . d r . s c . I v a n a P r p i ć K r i ž e v a c<br />

N a s l o v p r o j e k t a : O s o b i t o s t i k o š t a n e p r e g r a d n j e u b o l e s n i k a s<br />

u r o l i t i j a z o m<br />

Šifra projekta: 219-2192190-2182<br />

Sažetak: Ključne polazišne spoznaje: Razna klinička i epidemiološka istraživanja poka<strong>za</strong>la su<br />

da bolesnici s urolitijazom imaju ubr<strong>za</strong>nu koštanu pregradnju i smanjenu koštanu masu.<br />

Osteopontin (OPN) je fosforilirani protein koji je rasprostranjen u mnogim tkivima, a dov<strong>od</strong>i<br />

se u vezu sa stvaranjem mokraćnih kamenaca. Snažan je inhibitor stvaranja i rasta kristala in<br />

vitro, dok se još raspravlja o njegovom učinku na adheziju kristala na tubularne epitelne<br />

stanice. Osteopontin takoñer utječe na koštanu pregradnju, budući da potiče diferencijaciju i<br />

aktivnost osteoklasta. Novija istraživanja otkrila su važnu ulogu osteoprotegerina (OPG) i<br />

RANKL ( receptor activator of NF-kappaB ligand) u procesu koštane pregradnje, a <strong>od</strong> ranije<br />

je poznato djelovanje nekih citokina (IL-1, IL-6, TNF-alfa) na resorpciju kosti. Ciljevi i<br />

hipote<strong>za</strong>: Naša pretpostavka je da bolesnici s idiopatskom kalcijskom urolitijazom imaju<br />

povećanu pr<strong>od</strong>ukciju navedenih citokina koji potiču resorpciju kosti što dov<strong>od</strong>i do smanjenja<br />

koštane mase. Svrha istraživanja je utvrditi promjene citokina uključenih u proces koštane<br />

pregradnje, a koji bi mogli imati ulogu u gubitku koštane mase u bolesnika s recidivirajućom<br />

urolitijazom, budući da porast ovih citokina može dovesti do ubr<strong>za</strong>ne resorpcije kosti.<br />

Očekivani rezultati: rezultati istraživanja će poka<strong>za</strong>ti razlike u dinamici koštane pregradnje<br />

kao i razini navedenih citokina i osteopontina u bolesnika s urolitijazom u <strong>od</strong>nosu na zdrave<br />

ispitanike. Time bi se <strong>od</strong>redio mogući učinak povećane razine citokina i osteopontina na<br />

ubr<strong>za</strong>ni gubitak koštane mase u bolesnika s urolitijazom, analizirajući i druge poznate rizične<br />

čimbenike, kao što su restrikcija kalcija u prehrani i ubr<strong>za</strong>na kalciurija. Značenje predloženog<br />

istraživanja: pronalaženje novih čimbenika koji igraju ulogu u gubitku koštane mase u<br />

bolesnika s recidivirajućom urolitijazom. Način provjere rezultata: standardnim dijagnostičkim<br />

met<strong>od</strong>ama će se <strong>od</strong>rediti koštana masa u ispitanika (denzitometrija) i biokemijski poka<strong>za</strong>telji<br />

koštane pregradnje. primjenom biostatističkih met<strong>od</strong>a utvrdit će se relativni utjecaj razine<br />

citokina na ubr<strong>za</strong>nu koštanu pregradnju.


1 1 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . A n t u n T u c a k<br />

N a s l o v p r o j e k t a : P r e v e n c i j a s t v a r a n j a i r e c i d i v a m o k r a ć n i h k a m e n a c a<br />

Šifra projekta: 219-2192190-2186<br />

Sažetak: Urolitija<strong>za</strong> je jedan <strong>od</strong> v<strong>od</strong>ećih socio-ekonomskih problema m<strong>od</strong>ernog društva.<br />

Procijenjeno je da u razvijenim zemljama 10% muškaraca i 4% žena u dobi izmeñu 30 i 50<br />

g<strong>od</strong>ine života boluje <strong>od</strong> mokraćnih kamenaca. Problem predstavlja velika stopa recidiva koja<br />

se kreće do 75% nakon 15 g<strong>od</strong>ina bez terapije. Istraživanja etiopatogeneze litijaze pokazuju<br />

da su faktori direktno <strong>od</strong>govorni <strong>za</strong> nastanak kamenaca prekomjerna <strong>za</strong>sićenost mokraće i<br />

manjak inhibitora nastajanja kamenaca u mokraći bolesnika. Hipote<strong>za</strong> i cilj: Toksični učinak<br />

kalcij-oksalata dov<strong>od</strong>i do ozljeda renalnih stanica slob<strong>od</strong>nim radikalima te tako utječe na<br />

retenciju kristala i stvaranje kamenaca. Antioksidansi, koji sprečavaju lipidnu peroksidaciju i<br />

smanjuju mogućnost oksidativne ozljede, imaju inhibitorni učinak na interakciju kristalstanica<br />

u staničnim kulturama, tako smanjujući broj ozljeñenih renalnih stanica. U pacijenata<br />

bi ti isti antioksidansi utjecali na smanjen broj apoptotičnih stanica te ne bi bilo staničnog<br />

otpada nužnog <strong>za</strong> nukleaciju kristala. Cilj istraživanja je utvrditi toksični učinak oksalata u<br />

staničnim kulturama, te usporediti intenzitet učinka antioksidansa na renalne stanice u<br />

Madine Darby psećim renalnim (MDCK) staničnim kulturama i učinka koji bi ti antioksidansi<br />

imali na pojavu recidiva u pacijenta s urolitijazom. Provedba rezultata: Utvrdit će se toksični<br />

efekt oksalata u staničnim kulturama psećih renalnih stanica te sposobnost antioksidansa da<br />

inhibiraju interakcije kristal-stanica (npr. vitamin E, zeleni čaj, L-arginin). Potom će se<br />

provesti klinička ispitivanja antioksidansa na stvaraocima kamenaca koji imaju povišeni broj<br />

uropitelnih stanica u urinu koji će se usporediti s urinima bolesnika uz primjenu placeba i<br />

urinima dobro definirane kontrolne skupine. Tijekom eksperimenta pratit će se promjene u<br />

broju uroepitelnih stanica u urinu, inhibitorni potencijal urina, antioksidativni status i<br />

koncentracija oksalata. Očekivani rezultati: Toksičnosti oksalata na renalni epitel ovisi o dozi i<br />

vremenu ekspozicije. Smanjit će se apopto<strong>za</strong> i ozljeda renalnih stanica d<strong>od</strong>atkom<br />

antioksidansa u staničnu kulturu s prisutnim oksalatom. Intenzitet učinka antioksidativnih<br />

faktora u staničnim kulturama biti će jednak onome u pacijenata. Antioksidansi će smanjiti<br />

broj epitelnih stanica, poboljšati antioksidativni status i smanjti koncentraciju oksalata u<br />

urinu ispitivanih pacijenata s urolitijazom.


1 2 . V o d i t e l j : d o c . d r . s c . D a m i r K o v a č i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : P r o c j e n a u č i n k a v i š e s a t n e a b d o m i n a l n e k i r u r g i j e n a<br />

p e r f u z i j u t a n k o g c r i j e v a<br />

Šifra projekta: 219-2192382-2009<br />

Sažetak: Tijekom umanjenog minutnog volumena, perfuzija vitalnih organa očuvana je na<br />

račun visceralnih organa. Ishemija tankog crijeva može uzrokovati translokaciju bakterija i<br />

povećano oslobañanje endotoksina u portalnu cirkulaciju što v<strong>od</strong>i sustavnom upalnom<br />

<strong>od</strong>govoru s aktivacijom leukocita, citokina te promjenama cirkulacije udaljenih organa.<br />

Dugotrajnim kirurškim <strong>za</strong>hvatima kirurški se liječe bolesnici s malignim tumorima digestivnog<br />

sustava. Dugotrajna opća anestezija i kirurški <strong>za</strong>hvati brojnim učinicma ugrožavaju cirkulaciju<br />

u stijenci tankog crijeva i dov<strong>od</strong>e do hipoperfuzije pa i ishemije tankog crijeva. Predloženi<br />

projekt se temelji na ideji da je intenzitet ishemijom induciranih promjena pove<strong>za</strong>n s<br />

dužinom trajanja hipoperfuzije, <strong>od</strong>nosno trajanjem kirurškog <strong>za</strong>hvata u općoj anesteziji.<br />

Očekuje se da će rezultati istraživanja potvrditi pretpostavku da dugotrajni kirurški <strong>za</strong>hvati na<br />

otvorenom trbuhu i<strong>za</strong>zivaju hipoperfuziju mezenteričke cirkulacije s posljedičnim<br />

promjenama integriteta sluznice tankog crijeva. Tijekom dvog<strong>od</strong>išnjeg razdoblja predvidivo je<br />

uključenje barem 60 <strong>od</strong>raslih bolesnika bez portalne hipertenzije k<strong>od</strong> kojih će se u općoj<br />

anesteziji učiniti kirurški <strong>za</strong>hvat zbog tumora jednjaka, želuca, debelog crijev, jetre ili<br />

gušterače. Tijekom kirurškog <strong>za</strong>hvata neprekidno će se pratiti tlak u gornjoj mezenterijalnoj<br />

veni i uzimati uzorci svaki puni sat iz arterija radialis, vene subklavije, i gornje mezenterijske<br />

vene. Pretrage uključuju pH, pCOs,pO2, Htc, Na+, Cl-, Ca++, Mg++, glukosa, laktat, urea i<br />

interleukine: IL1-beta, IL 6, TNF-alfa. Na početku i na kraju opstrukcije uzimati će se uzorak<br />

sluznice početnog dijela tankog crijeva radi mogućih histoloških promjena na crijevnim<br />

resicama i četkastoj prevlaci. Pokušati će se utvrditi postojanje pove<strong>za</strong>nosti pojedinog<br />

poka<strong>za</strong>telja s trajanjem anestezije i operacije, <strong>od</strong>nosno poka<strong>za</strong>teljima razine plinova u krvi.<br />

Patohistološki nalazi biti će semikvanititativno procijenjeni po pojedinom <strong>od</strong> histoloških<br />

kriterija. Ukoliko se istraživanjem potvrdi polazna hipote<strong>za</strong> da postoje bitne razlike u<br />

hipoksičnom oštećenju intestinalne sluznice tijekom dugotrajnih abdominalnih kirurških<br />

<strong>za</strong>hvata, biti će utemeljena daljnja istraživanja o tomu što treba promijeniti u<br />

prijeoperacijskim postupcima, a tiče se bolesnika k<strong>od</strong> kojih se očekuje dugotrajni posebice<br />

abdominalni kirurški <strong>za</strong>hvat. Cilj bi bio točno prepoznati bolesnike s povećanim rizikom<br />

narušenje mezenteričke perfuzije s razvojem ishemije, kao i


1 3 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . S v e n K u r b e l<br />

N a s l o v p r o j e k t a : O t k r i v a n j e d i f u z n i h b o l e s t i j e t r e m e t o d a m a p r i k a z a<br />

p a r e n h i m a v i s o k e r e z o l u c i j e<br />

Šifra projekta: 219-2192382-2426<br />

Sažetak: Difuzne jetrene bolesti dijagnosticiraju se uzimanjem uzorka tkiva <strong>za</strong> utvrñenje<br />

tipa i stupnja bolesti, biopsija može biti nereprezentativna <strong>za</strong> stanje cijelog organa. Pojavom<br />

iznimno brzih multi-slice CT aparata otvara se mogućnost istraživanja ovog p<strong>od</strong>ručja<br />

prikazom jetre visoke rezolucije. Ist<strong>od</strong>obno je pojava novih višefrekventnih ultrazvučnih sondi<br />

unaprijedila kvlaitetu prika<strong>za</strong> jetre otvarajući mogućnost da tekstura oba nabrojana načina<br />

prika<strong>za</strong> mogu sadržavati relevantne informacije o grañi jetre na submilimetarskoj razini.<br />

Hipote<strong>za</strong> je istražiti koliko točno p<strong>od</strong>aci nativnog i poslijekontrastnog HRCT kao i<br />

ultrazvučnog prika<strong>za</strong> jetre razlučuju normalnu ili promijenjenu grañu jetre na<br />

submilimetarskoj razini. U prvi dio istraživanja planira se uključiti bolesnike koji se obrañuju<br />

zbog sumnje na difuznu jetrenu bolest (neakutni oblici B i C hepatitisa, alkoholna bolest<br />

jetre, steato<strong>za</strong>), a u kontrolnu skupinu bolesnike bez amnestičkih i kliničkih znakova difuznog<br />

jetrenog oboljenja upućene na CT abdomena zbog bolesti drugih abdominalnih organa.<br />

Tijekom CT pregleda abdomena bolesnika i kontrolnih ispitanika učinjenog u tankim<br />

slojevima, sirovi p<strong>od</strong>acij jednog <strong>od</strong> slojeva kroz srednji dio jetre biti će pohranjen i<br />

uporabljeni <strong>za</strong> kasniju analizu razdiobe gustoće. Drugi dio istraživanja ograničen je na<br />

skupinu bolesnika. Uz nalaz biopsije jetre i biokemijske poka<strong>za</strong>telje iz povijesti bolesti,<br />

prkupiti će se ultrazvučni prikazi jetre na 3.5 i 5 MHz, Dopplerom mjereni protoci kroz jetrenu<br />

areteriju i venu porte i slijedovi HR CT prika<strong>za</strong> opacifikacije jetre nakon bolusa kontrasta. Za<br />

analizu prikupljenih p<strong>od</strong>ataka planira se uporaba met<strong>od</strong>a koje bi mogle različiti kontrolne<br />

ispitanike <strong>od</strong> bolesnika: statističke testove ne<strong>za</strong>visnih uzoraka, analizu histograma te analize<br />

teksture prika<strong>za</strong> (fraktalna dimenzije etc.). U cilju procjene razlika izmeñu priležećih voksela<br />

rabiti će se izračun razdiobe kontrasta definiranog kao vrijednost (a-b)/(a+b) gdje su a i b<br />

priležeće vrijednosti. Za procjenu dobivenih poka<strong>za</strong>telja u razlučivanju bolesnika <strong>od</strong> kontrola<br />

rabiti će se izračun ROC-krivulje. Cilj projekta je utvrditi koliko smo prikazom parenhima jetre<br />

u stanju kvalitetno procijeniti aktivnost difuznih jetrenih bolesti. Ukoliko p<strong>od</strong>aci prika<strong>za</strong> jetre<br />

u sebi sadrže informaciju o prisutnosti bolesti, mnoštvo p<strong>od</strong>ataka bi moglo neinvazivno<br />

procijeniti situaciju u velikom dijelu organa, posebice značajno u otkrivanju i praćenju bolesti.


1 4 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . V l a d i m i r a D r u š k o<br />

N a s l o v p r o j e k t a : P o l i m o r f i z m i u g e n u z a v i t a m i n D r e c e p t o r u p s o r i j a z i<br />

i a t o p i j s k o m d e r m a t i t i s u<br />

Šifra projekta: 219-2190372-2068<br />

Sažetak: Psorija<strong>za</strong> (PV) i atopijski dermatitis (AD) kronične su upalne relapsirajuće kožne<br />

bolesti karakterizirane multifaktorijalnom genezom, značajno rastućom populacijskom<br />

prevalencijom, heritabilnošću i, unatoč divergentnoj Th-polari<strong>za</strong>ciji p<strong>od</strong>ijeljenim obrascem<br />

genske ekspresije na razini transkriptoma. Danas postoji konsenzus da je u obje bolesti riječ<br />

o multifaktorskom nasljeñivanju s varijacijama u obiteljskoj rasp<strong>od</strong>jeli. Osim pove<strong>za</strong>nosti<br />

psorijaze sa genima HLA sustava na kromosomu 6q21, pretpostavlja se i sudjelovanje drugih<br />

gena koji nisu u vezi sa HLA sustavom, a meñu njima je i gen <strong>za</strong> receptor vitamina D-VDR<br />

gen. U p<strong>od</strong>lozi AD je atopija - stanje uvjetovano multiplim defektima gena koji pojedinca čini<br />

sklonim <strong>za</strong> nastanak jedne ili više atopijskih bolesti. Aktivna forma vitamina D3 (1,25<br />

(OH)2D3) osim svojih klasičinih efekata ostvaruje i svoje biološke efekte uključujući<br />

stimulaciju stanične diferencijacije, inhibiciju proliferacije i imunom<strong>od</strong>ulacije. Ovi posljednji su<br />

ga učinili mogućim kandidatima <strong>za</strong> terapiju psorijaze. VDR, koji posreduje glavninu<br />

transkripcijskih efekata analoga vitamina D, karakteriziran je brojnim polimorfizmima unutar<br />

12q12-14 regije genoma, preth<strong>od</strong>no opetovano udruženih s rizikom razvoja psorijaze i<br />

astme. Unatoč patogenetskoj i kliničkoj kosegregraciji astme i atopijskog dermatitisa, kao i<br />

psorijaze i atopijskih manifestacija nema raspoloživih p<strong>od</strong>ataka o udruženosti VDR<br />

polimorfi<strong>za</strong>ma i atopijskog dermatitisa. Rezultati brojnih studija sugeriraju pove<strong>za</strong>nost lokusa<br />

na nekim kromosomima identičnim <strong>za</strong> PV i AD sa općim efektom na kožnu inflamaciju i<br />

diferencijaciju. Kako je djelovanje vitamina D3 upravo na toj razini, polazimo <strong>od</strong> pretpostavke<br />

da bi smo mogli naći moguću pove<strong>za</strong>nost sa polimorfizmom VD receptora u obje bolesti. U<br />

tom smislu ciljevi su predložene studije: 1. Eksploracija strukture pove<strong>za</strong>nosti VDR genskih<br />

polimorfi<strong>za</strong>ma s rizikom i karakteristikama vulgarne psorijaze u etički homogenom uzorku<br />

adekvatne statističke snage; 2. Haplotipna anali<strong>za</strong> rizika-definiranje interakcijskih efekata<br />

VDR genskih polimorfi<strong>za</strong>ma; 3. Anali<strong>za</strong> pove<strong>za</strong>nosti atopijskog dermatitisa i VDR genskih<br />

polimorfi<strong>za</strong>ma. Očekivani rezultati trebali bi razjasniti meñu<strong>od</strong>nos polimorfi<strong>za</strong>ma u VDR genu<br />

i rizika sklonosti psorijazi i atopijskog dermatitisa, obiteljskoj distribuciji bolesti i mogućoj<br />

farmakogenetici što znači da bi se u praksi mogli koristiti pri dijagnostici, terapiji i preventivi<br />

bolesti.


1 5 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . M i r k o D i k š i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : S e r o t o n i n s k i r e c e p t o r i t e p r o m j e n a a n t i d e p r e s i v i m a u<br />

š t a k o r s k o m m o d e l u d e p r e s i j e<br />

Šifra projekta: 219-1081870-2032<br />

Sažetak: Ovom aplikacijom mi predlažemo istraživanje sinteze 5-HT, jednog <strong>od</strong><br />

mnogobrojnih neurotransmitera u mozgu, na animalnom m<strong>od</strong>elu depresije. Neurotransmiteri<br />

su male molekule koji se rabe kao sredstvo komunikacije izmeñu živčanih stanica. Depresija<br />

je često oštećenje mozga. Dobro karakterizirani životinjski m<strong>od</strong>el može nam pomoći u<br />

razumijevanju biološke p<strong>od</strong>loge depresije. Takoñer će nam pomoći i u istraživanju djelovanje<br />

lijekova na mo<strong>za</strong>k koji se rabe u liječenju ove bolesti. Većina ovih lijekova rabi se u liječenju<br />

humane depresije. Meñutim, nañeno je da lijekovi u prvoj fazi mogu biti <strong>od</strong> velike koristi, ali<br />

s vremenom njihova učinkovitost pada. U većini slučajeva mi još uvijek ne znamo<br />

mehanizme djelovanja ovih lijekova.Za sada nemamo razumskog objašnjenja <strong>za</strong>što njihova<br />

učinkovitost s vremenom pada. Ovaj nedostatak razumijevanja takoñer koči razvoj nove<br />

generacije lijekova <strong>za</strong> liječenje depresije. Budući da je uzročnik ove bolesti u ljudi često<br />

različit, jedinstveni životinjski m<strong>od</strong>el rabljen u ovom istraživanju trebao bi u mnogome<br />

pomoći.


1 6 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . V a s i l i j e N i k o l i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : B i o m e h a n i k a č v r s t i h o r g a n s k i h t k i v a<br />

Šifra projekta: 219-2192376-2092<br />

Sažetak: Projekt obuhvaća dva m<strong>od</strong>ela biomehaničkih istraživanja. Prvi je m<strong>od</strong>el istraživanje<br />

morfometrijskih, strukturnih i biomehaničkih značajki prsne kosti koji će se izv<strong>od</strong>iti u suradnji<br />

s kardiokirurzima. Medijana sternotomija je glavni pravac pristupa u kirurgiji srca i velikih<br />

krvnih žila, pri čemu postoji problem dehiscencije šava nakon <strong>za</strong>tvaranja sternotomije, što ne<br />

ovisi samo o kirurškoj tehnici, nego, prema našim hipote<strong>za</strong>ma, i o biomehaničkim svojstvima<br />

koštanog tkiva prsne kosti, što je dosada nedovoljno istraženo. Istraživanje na tom m<strong>od</strong>elu<br />

obuhvaćat će osteometrijska mjerenja, radiološko <strong>od</strong>reñivanje strukture i žilavosti pojedinih<br />

dijelova prsne kosti pri ćemu su uzorci lomljeni Charpeyevim njihalom te <strong>od</strong>reñivanje karte<br />

mineralne gustoće prsne kosti. Drugi dio čine laboratorijska ispitivanja razičitih vrsta šava<br />

nakon medijane sternotomije na preparatu sternuma što će se prov<strong>od</strong>iti u <strong>za</strong> tu svrhu<br />

posebno m<strong>od</strong>eliranom ureñaju <strong>za</strong> dinamičko opterećenje m<strong>od</strong>ela koje simulra disanje. Treći<br />

su dio klinička istraživanja prednosti <strong>od</strong>reñenih vrsta šavova. Dobiveni p<strong>od</strong>aci o strukturnim i<br />

biomehaničkim svojstavima prsne kosti moći će se primijeniti u optimali<strong>za</strong>ciji <strong>za</strong>tvaranja<br />

medijane sternotomije. Drugi je m<strong>od</strong>el istraživanje morfometrijskih, strukturnih i<br />

biomehaničkih značajki jezične kosti koji će se izv<strong>od</strong>iti u suradnji s forenzičarima.<br />

Odreñivanjem stupnja osifikacije može se <strong>od</strong>rediti dob mrtvog. Prilikom strangulacije,<br />

vješanja ili sličnih trauma u p<strong>od</strong>ručju vrata često nastaje lom jezične kosti. Sukladno tome<br />

česta su pitanja u forenzičnoj medicini o veličini i smjeru sile koja je i<strong>za</strong>zvala lom jezične<br />

kosti. Naša je hipote<strong>za</strong> da se <strong>od</strong>govori na ta pitanja moraju oslanjati na temeljna<br />

biomehanička istraživanja što će se prov<strong>od</strong>iti u ovom projektu. Istraživanje će biti provedeno<br />

na preko 100 uzoraka. U njima bi se, nakon osteometrijskih mjerenja, radiografskog<br />

<strong>od</strong>reñivanja strukture, u različitim statičkim i dinamičkim laboratorijskim uvjetima<br />

opterećivala i lomila izolirana jezična kost, a <strong>za</strong>tim <strong>od</strong>redila njena mineralna gustoća., a<br />

sastoji se <strong>od</strong> te biomehaničkog istraživanja u <strong>za</strong> to kosntruiranom ureñaju. Dobiveni rezultati<br />

će imati primjenu u boljem poznavanju anatomije i u sudskoj medicini, a razrañena<br />

originalna met<strong>od</strong>ologija moći će se primijeniti i u istraživanju drugih struktura.


1 7 . V o d i t e l j : d o c . d r . s c . S i l v i o M i h a l j e v i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : G e n s k i p o l i m o r f i z m i d e t o k s i k a c i j s k i h m o l e k u l a u<br />

u p a l n i m b o l e s t i m a c r i j e v a<br />

Šifra projekta: 219-2190372-3119<br />

Sažetak: Inflamatorna bolest crijeva obuhvaća kronovu bolest i kronični ulcerozni kolitis je<br />

kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta s čestim relapsima. Točna etiologija nije<br />

poznata, pretpostavlja se da nastaje kombinaciom utjecaja okoline i imunoloških promjena<br />

koje su triger početka bolesti k<strong>od</strong> genetski p<strong>od</strong>ložnog domačina. Istraživanja o<br />

polimorfizmima gena i upalnim bolestima crijeva u centru su interesa brojnih istraživača i<br />

identificirana su u više <strong>od</strong> deset kromosomskih regija. Daljnja detaljna istraživanja genskog<br />

polimorfizma dovela su do otkrića CARD 15, DLG5, OCTN 1 i 2, NOD 1, HLA i TLR4. Jedan <strong>od</strong><br />

njih je i aktivacija regije 15/ nukleotidna oligomeri<strong>za</strong>cija regije 2. gena (CARD15/NOD)<br />

smještenog na 16q12. Premda su mutacije u NOD2 češče doka<strong>za</strong>ne u Kavkaških pacijenata s<br />

Kronovom bolešću, ne s ulceroznim kolitisom, one su rijeñe nañene i k<strong>od</strong> japanskih bolesnika<br />

s Kronovom bolešću te pretpostavljaju da je NOD2 glavana determinanta Kronove bolesti. Mi<br />

ćemo se usredotočiti na gene MDR1 i CYP3A4 <strong>za</strong>to što su oni najvišeizraženi u<br />

gastrointestinalnom traktu i imaju ulogu biokemijske barijere izmeñu unutrašnjih i vanjskih<br />

ksenobiotika. Cilj ove studije je istražiti učestalost i raspored CYP3A4 i MDR1 gena k<strong>od</strong><br />

pacijenata s ulceroznim kolitisom i Kronovom bolešću. Genetski i imunološki p<strong>od</strong>atci humanih<br />

studija u kombinaciji na animalnim m<strong>od</strong>elima doveli su do hipoteze o ulozi mikrobnih<br />

antigena u <strong>za</strong>počimanju i kotinuiranom pogoršanju bolesti. Za Kronovu bolest dominantan je<br />

T helper (Th) 1 stanični <strong>od</strong>govor <strong>za</strong> razliku <strong>od</strong> ulceroznog kolitisa gdje najveću ulogu imaju<br />

Th 2 stanice ( interleukin 4 (IL4 ) i IL 13) ili posredovanjem specijaliziranih stanica kao što su<br />

NK (natural kiler) T stanice. Drugi dio ovog projekta je prospektivna studija kojom ćemo<br />

proučavati u kojoj mjeri je sistemska (plazma) i lokalna (sluznica) pr<strong>od</strong>ukcija citokina mogući<br />

prediktor budućeg relapsa u pacijenata koji su u remisiji. Takoñer ćemo analizirati utjecaj<br />

kliničkih i laboratorijskih parametara na relaps.


1 8 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . A n t e T v r d e i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : M e l a t o n i n i a n g i o t e n z i n I I u f a r m a k o l o g i j i b o l i i<br />

h i p e r t e n z i j e<br />

Šifra projekta: 219-2192382-2369<br />

Sažetak: Gotovo svaki drugi bolesnik pati <strong>od</strong> intenzivne boli nakon kirurškog <strong>za</strong>hvata.<br />

Kronična neuropatska bol je pak posebno rezistentna na liječenje analgeticima. Pretklinički<br />

m<strong>od</strong>eli boli stoga postaju sve važniji u istraživanju perzistentne boli i evaluaciji novih<br />

analgetika. Nedavno je razvijen i opisan m<strong>od</strong>el GD3 -/- knockout miševa koji pokazuju<br />

neuropatsko ponašanje. Do danas nije objavljen niti jedan rad u kojem je ispitan učinak<br />

melatonina na bol i/ili d<strong>od</strong>ir u m<strong>od</strong>elima GD3-/- miševa i postincizijske boli. Angiotenzin II<br />

igra glavnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka. Primijenjen u periakveduktalnu sivu tvar i<strong>za</strong>iva<br />

analgeziju u štakora koja se može poništiti antagonistima receptora <strong>za</strong> angiotenzin tipa AT1 i<br />

AT2 Do danas nije objavljen rad u kojem je ispitan učinak melatonina na antinocicepciju<br />

i<strong>za</strong>zvanu angiotenzinom II. Čini se da i melatonin djeluje na tkivo koje je tipično mjesto<br />

djelovanja angiotenzina II. Naime, melatonin utječe na tonus koronarnih krvnih žila u svinje,<br />

repne i cerebralnih arterija uštakora. Do danas nije objavljen rad u kojem je ispitan učinak<br />

melatonina na krvni tlak u Wistar štakora i/ili GD3 -/- miševa. Koristit ćemo mužjake Wistar<br />

štakora i GD3 -/- miševa (isključen Siat8a gen), te dva m<strong>od</strong>ela <strong>za</strong> bol – p<strong>od</strong>vezivanje<br />

ishijadičnog živca (neuropatska bol) i incizija na šapi (m<strong>od</strong>el postoperativne boli). Učinak<br />

melatonina na osjet boli i d<strong>od</strong>ira ispitat ćemo baterijom bihevioralnih testova. Istražit ćemo<br />

učinak melatonina na sistolički i dijastolički tlak sfingmomanometrom, te na broj i afinitet<br />

receptora <strong>za</strong> angiotenzin II iz glomerula bubrega tehnikom receptorskog vezivanja (receptor<br />

binding). Rezultati istraživanja trebali bi pridonijeti boljem razumijevanju uloga melatonina i<br />

angiotenzina II u kroničnoj neuropatskoj i postincizijskoj boli, te u regulaciji krvnog tlaka. To<br />

bi trebalo ostaviti traga u p<strong>od</strong>ručju farmakologije, fiziologije, neurologije, anesteziologije i<br />

kirurgije, te utjecati na razvoj novih i efikasnijih strategija u liječenju neuropatske i<br />

postoperativne boli s jedne i hipertenzije s druge <strong>strane</strong>. Rezultate istraživanja provjeravat<br />

ćemo izlagajući ih kritici znanstvene javnosti publiciranjem u recenziranim i indeksiranim,<br />

stranim i domaćim znanstvenim časopisima. Važnost predloženog istraživanja ogleda se u<br />

pokretanju prioritetnih istraživanja iz p<strong>od</strong>ručja farmakologije u zdravstveno relevantnim<br />

problemima, uz sudjelovanje suradnika iz Belupa farmaceutske industrije (Belupo d.d.,<br />

Republika Hrvatska).


1 9 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . S a v o J o v a n o v i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : B i o m e h a n i č k a o p t i m a l i z a c i j a n e k i h p o s t u p a k a u<br />

o r t o p e d i j i<br />

Šifra projekta: 219-2192376-2379<br />

Sažetak: U artroskopskoj rekonstrukciji prednje ukrižene sveze koriste se dvije osnovne<br />

met<strong>od</strong>e. Rekonstrukcija patelarnim ligamentom ili tetivama mišića semitendinozusa i<br />

gracilisa. P<strong>od</strong>ijeljena su mišljenja oko čvrstoće transplantata, postoperacijske prednje<br />

koljenske boli, funkcije koljena, snage ekstenzorne i fleksorne muskulature. Jednako tako s<br />

obzirom na važnost patelarnog ligamenta nav<strong>od</strong>e se promjene u cijeljenju, nastanak lokalnih<br />

„mehaničkih" upala i unutar ligamentarnih kalcifikata. Ovim istraživanjem želi se utvrditi<br />

postojanje razlike u čvrstoći transplantata u adekvatnim laboratorijskih uvjetima na<br />

mehaničkom m<strong>od</strong>elu izloženom kontroliranim i mjerljivim stres opterećenjima te na taj način<br />

numerički prika<strong>za</strong>ti dobivene rezultate. Isto tako želi se doka<strong>za</strong>ti prednost pojedine met<strong>od</strong>e<br />

operacijskih liječenja, utjecaj na kasni postoperacijski tijek, atrofiju i rehabilitaciju mišića. U<br />

istraživanje biti će uključeni ortopedi, radiolozi, kirurzi i djelatnici Zav<strong>od</strong>a <strong>za</strong> materijale i<br />

strojarstvo Elektrotehničkog fakulteta u Osijeku. Materijal <strong>za</strong> laboratorijska istraživanja bili bi<br />

anatomski preparati zbirke Zav<strong>od</strong>a <strong>za</strong> anatomiju Medicinskog fakulteta u Osijeku.<br />

Razrañenom morfometrijskom met<strong>od</strong>om <strong>od</strong>reñivanja volumena mišića primjenom magnetske<br />

rezonance i ultrazvuka usporedit će se repr<strong>od</strong>uktibilnosti obje met<strong>od</strong>e, a perspektivno<br />

moguće i Cybex II ureñajem. Morfološke promjene patelarnog ligamenta pratit će se u<br />

kratkoročnom i dugoročnom razdoblju met<strong>od</strong>om standardnog ultrazvuka i colordopplera.<br />

Očekuje se statistički značajno veća čvrstoća i otpornost na iste<strong>za</strong>nje patelarnog ligamenta<br />

što bi govorilo da ovu met<strong>od</strong>u treba upotrebljavati k<strong>od</strong> vrhunskih sportaša i osoba <strong>od</strong> 20-40<br />

g<strong>od</strong>ina visoke životne aktivnosti.


2 0 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . D i n k o P u n t a r i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : I s t r a ž i v a n j e d u g o t r a j n i h p o s l j e d i c a r a t n i h z b i v a n j a n a<br />

z d r a v l j e s t a n o v n i š t v a<br />

Šifra projekta: 219-1080315-0288<br />

Sažetak: Ovaj projekt sastavni je dio programa Hrvatska biobanka: Resurs <strong>za</strong> analizu<br />

<strong>od</strong>rednica zdravlja i bolesti u populaciji. Programom se nastoji prikupiti ciljani uzorak <strong>od</strong><br />

4.500 ispitanika koji <strong>od</strong>govaraju demografsko-socijalnoj strukturi populacije Republike<br />

Hrvatske, te formirati populacijski registri s oko 3.000 oboljelih <strong>od</strong> raznih bolesti <strong>od</strong> javnozdravstvenog<br />

značaja, kako bi se daljnjim anali<strong>za</strong>ma istražile glavne genetske i okolišne<br />

<strong>od</strong>rednice tih bolesti. Značaj projekta leži u mogućnosti razvijanja javnozdravstvenih<br />

djelatnosti ili akcija u budućnosti, kojima bi se umanjio rizik oboljevanja <strong>od</strong> pojedinih bolesti,<br />

te unaprijedila <strong>za</strong>štita zdravlja izloženog pučanstva. Primarni cilj ovoga projekta unutar<br />

navedenog znanstvenog programa je doprinjeti stvaranju jedinstvene Biobanke <strong>za</strong> hrvatsku<br />

populaciju prikupljanjem ciljanog uzorka <strong>od</strong> 1.000 stanovnika iz istočnog dijela Hrvatske.<br />

Specifični cilj ovoga projekta jest, meñutim, istražiti dugotrajne posljedice ratnih zbivanja na<br />

zdravlje stanovništva u Hrvatskoj, epidemiološko analitičkim i eksperimentalnim pristupom.<br />

Uvidom u raspoložive epidemiološke p<strong>od</strong>atke istražit će se navedene posljedice na razini RH<br />

usporeñujući morbiditet <strong>za</strong> bolesti <strong>za</strong> koje se pretpostavlja da bi mogle biti posljedica ratnih<br />

zbivanja (npr. specifični tipovi zloćudnih tumora). Uz usporedbu regija RH, analizirat će se i<br />

kretanja morbiditeta i mortaliteta u prijeratnom, ratnom i poratnom razdoblju.<br />

Eksperimentalni dio projekta činit će prikupljanje 12 uzoraka <strong>od</strong> po 20 ispitanika, koji će biti<br />

predstavnici različitih rizičnih skupina ili kontrole. Primjerice, ti uzorci će uključivati razne<br />

kategorije branitelja (npr., ranjene eksplozivnim napravama, topnike, tenkiste i dr), te osobe<br />

koje žive na ratom stradalim p<strong>od</strong>ručjima (npr. Vukovar, Ćelije). Detekcijom elemenata koji su<br />

i nisu navedeni u Pravilniku o v<strong>od</strong>i <strong>za</strong> piće (pojedinih metala – npr. osiromašenog urana)<br />

nastojat će se pove<strong>za</strong>ti njihova prisutnost u v<strong>od</strong>i sa njihovom koncentracijom u serumu,<br />

urinu i kosi, te moguća ve<strong>za</strong> sa zdravstvenim stanjem ljudi koji žive na ispitivanim<br />

p<strong>od</strong>ručjima. Važnost cjelokupnog programa očituje se u predloženoj širokoj suradnji većeg<br />

broja meñunar<strong>od</strong>no doka<strong>za</strong>nih znanstvenika Republike Hrvatske na <strong>za</strong>jedničkoj ideji, <strong>za</strong>tim<br />

izrazita multiregionalnost i multiinstitucionalnost, konkretni i ostvarivi ciljevi koji će označiti<br />

novu generaciju kvalitetnih informacija važnih <strong>za</strong> kreiranje zdravstvene i znanstvene politike<br />

u Republici Hrvatskoj.


2 1 . V o d i t e l j : p r o f . d r . s c . P a v o F i l a k o v i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : M e h a n i z a m n a s t a n k a m e t a b o l i č k o g s i n d r o m a i n d u c i r a n<br />

a n t i p s i h o t i c i m a<br />

Šifra projekta: 219-1081870-2070<br />

Sažetak: Opsežni literaturni p<strong>od</strong>aci nav<strong>od</strong>e da neki lijekovi iz skupine antipsihotika povisuju<br />

rizik nastanka šećerne bolesti u bolesnika sa shizofrenijom. Atipični antipsihotici su u širokoj<br />

uporabi zbog niske stope ekstrapiramidalnih neželjenih popratnih pojava u usporedbi sa<br />

starijim skupinama lijekova kao što su fenotijazini i butirofenoni. Meñutim, unatoč tomu što<br />

se neki <strong>od</strong> tih atipičnih lijekova bolje p<strong>od</strong>nose, činjenica je da oni takoñer povisuju<br />

incidenciju šećerne bolesti, što je osobito slučaj s olan<strong>za</strong>pinom i klo<strong>za</strong>pinom k<strong>od</strong> kojih je rizik<br />

razvoja šećerne bolesti tijekom petog<strong>od</strong>išnjeg razdoblja i do 36,6%. Nije u potpunosti jasan<br />

mehani<strong>za</strong>m koji je <strong>od</strong>govoran <strong>za</strong> povišen rizik <strong>za</strong> šećernu bolest udruženu s nekim<br />

antipsihoticima. Pretilost je rizični čimebnik <strong>za</strong> nastanak šećerne bolesti u p<strong>od</strong>ložnih<br />

pojedinaca, tako da je porast tjelesne težine jedan <strong>od</strong> mehani<strong>za</strong>ma povišene incidencije<br />

šećerne bolesti, s druge <strong>strane</strong> je šećerna bolest pove<strong>za</strong>na s antipsihotičnim lijekovima<br />

udružena s visokom razinom inzulina, stoga se čini da ovi lijekovi mogu pogoršati inzulinsku<br />

rezistenciju već prisutnu u oboljelih <strong>od</strong> shizofrenije. Poremećaj u regulaciji izlučivanja<br />

insulina, leptina i grelina može se pripisati obitelji neuropeptida Y (NPY) koja ima ključnu<br />

ulogu u p<strong>od</strong>ručju mozga nukleusu arkuatusu. Nukleus arkuataus se sastoji <strong>od</strong> dvije različite<br />

p<strong>od</strong>skupine neurona koje imaju suprotan učinak na nadzor unosa hrane. U ove regulacijske<br />

mehanizme su takoñer uključeni neuronalni receptori <strong>za</strong> melanokortin. Naša je hipote<strong>za</strong> da<br />

atipični antipsihotici mogu utjecati na regulaciju ovog metaboličkog <strong>od</strong>govora utjecajem na<br />

ravnotežu energije. Cilj našeg projekta je <strong>od</strong>rediti receptore i hormone koji imaju ključnu<br />

ulogu u šećernoj bolesti tipa II i metaboličkom sindromu koji su inducirani antipsihoticima.<br />

Korelacija izmeñu <strong>za</strong>posjednutosti aminergičkih, histaminskih, muskarinskih i kolinergičkih<br />

receptora u središnjem živčanom sustavu atipičnim antipsihoticima s razinom izlučivanja NPY<br />

i insulina može dati <strong>od</strong>govor na pitanje koji su <strong>od</strong> moždanih receptora <strong>od</strong>govorni <strong>za</strong> ovu<br />

neravnotežu i razvoj šećerne bolesti. Planiramo usporediti in vivo i in vitro različite vrste<br />

antipsihotičnih lijekova, <strong>od</strong> visoko utjecajnih kao što je olan<strong>za</strong>pin do novih lijekova poput<br />

aripiprazola ili lijeka kandidata BL1020 (Bioline RX) <strong>za</strong> koje nema preth<strong>od</strong>nih saznanja o<br />

tomu da dov<strong>od</strong>e do šećerne bolesti ili hiperkolesterolemije. Pokušat ćemo potvrditi naše<br />

nalaze u kliničkim istaraživanjima koje planiramo provest


2 2 . V o d i t e l j : d o c . d r . s c . I n e s D r e n j a n č e v i ć P e r i ć<br />

N a s l o v p r o j e k t a : D j e l o v a n j e k i s i k a n a v a s k u l a r n u f u n k c i j u u z d r a v l j u i<br />

b o l e s t i<br />

Šifra projekta: 219-2160133-2034<br />

Sažetak: Adekvatna opskrba krvlju perifernih tkiva prvenstveno ovisi o sposobnosti<br />

rezistentnih krvnih žila da povećaju ili smanje svoj promjer u <strong>od</strong>govor na različite<br />

vaz<strong>od</strong>ilatatorne i vazokostriktorne poticaje. Preth<strong>od</strong>ne studije poka<strong>za</strong>le su da se u diabetesu<br />

mellitusu (DM) pojačava vazokostrikcija i smanjuje vaz<strong>od</strong>ilatatorni <strong>od</strong>govor na različite<br />

stimuluse što može biti jedan <strong>od</strong> čimbenika rizika <strong>za</strong> razvoj mikroangiopatija i poremećene<br />

regulacije protoka krvi u perifernim tkivima te razvoja tkivne hipoksije i ishemije. Terapija<br />

hiperbaričnim kisikom (HBOT) je adjuvantna terapija <strong>za</strong> neka ishemička stanja k<strong>od</strong> DM<br />

bolesnika, ali kontraverzna u terapiji cerebralne ishemije. Iako fiziološki mehanizmi<br />

djelovanja HBOT nisu još razjašnjeni, neke studije su poka<strong>za</strong>le da HBO može smanjiti<br />

ekspresiju COX-2 u moždanom tkivu i povećati ekspresiju eNOS u kulturama endotelnih<br />

stanica, a time posljedično djelovati na funkcionalne i strukture karakteristike krvnih žila.<br />

Glavni cilj ovog projekta je evaluacija djelovanja HBOT na vaskularnu reaktivnost i strukturu<br />

krvnih žila k<strong>od</strong> normalnih štakora i štakora k<strong>od</strong> kojih je i<strong>za</strong>zvan DM pomoću streptozocina.<br />

Ovaj projekt testirat će hipotezu da prekondicioniranje štakora s HBOT utječe na normalne i<br />

dijabetesom izmijenjene mehanizme koji posreduju vaz<strong>od</strong>ilataciju i vazokonstrikciju<br />

rezistentnih moždanih krvnih žila i utječu na regulaciju cerebralnog protoka krvi. Kao<br />

suprotnost HBOT, kronicna intermitentna hipoksija (KIH) ce i<strong>za</strong>zvati poremecaj regulacije<br />

cerebralnog protoka krvi zbog ucinka KIH da kompromitira vaz<strong>od</strong>ilataciju ovisnu o endotelu.<br />

U evaluaciji funkcije krvnih žila rabit će se in vitro met<strong>od</strong>a videomikroskopije izoliranih,<br />

perfundiranih rezistentnih žila, <strong>od</strong>reñivanje kontraktilne sposobnosti aortalnih prstenova, in<br />

vivo mjerenje cerebralnog protoka krvi laser Dopplerom, biokemijsko <strong>od</strong>reñivanje<br />

vazokonstriktornih i vaz<strong>od</strong>ilatatornih medijatora te <strong>od</strong>reñivanje ekspresije proteina (enzima<br />

eNOS, COX 1, 2, CYP450 omega-hidroksilaze) Western blottom k<strong>od</strong> štakora koji su akutno ili<br />

kronično izloženi djelovanju HBOT ili KIH. Incidencija moždanog udara i drugih<br />

cerebrovaskularnih i kardiovaskularnih bolesti te oštećenja perifernih tkiva nakon ishemije<br />

veća su u dijabetičara nego u zdravoj populaciji, a mogu biti posljedica poremećene funkcije<br />

mikrocirkulacije. Predloženo istraživanje omogućit će po prvi put razjašnjenje mehani<strong>za</strong>ma<br />

djelovanja HBOT koji mogu djelovati na usporavanje razvoja DM vaskularne disfunkcije i<br />

ublaziti komplikacije DM.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!