Receptariusz â wprowadzenie

SPIS TREŚCI 

I. Część ogólna 

I.1. Opis działania Zespołu Terapeutycznego 

I.2. Wprowadzanie leków do receptariusza 

I.3. Skreślanie leków z receptariusza 

I.4. Postępowanie w przypadku zaistnienia działania niepożądanego produktu 

leczniczego 

I.5. Postępowanie w przypadku podejrzenia wady jakościowej leku 

I.6. Zasady stosowania leków „off label” 

II. Lista antybiotyków szpitalnych obejmująca wskazania do ich stosowania 

III. Interakcje leków 

IV. Część szczegółowa 

IV.1. Szpitalna Lista Leków (SLL) 

V. Załączniki: 

V.1. Zarządzenie Nr 5/12 

V.2. Wniosek o wprowadzeniue leku do SLL 

V.3. Wniosek o skreślenie leku z SLL 

V.4. Wniosek o lek sprowadzany 

V.5. Wniosek o import docelowy leku. 

Receptariusz szpitalny SPZOZ w Człuchowie Strona 1

I. Część ogólna 

Dyrektor Szpitala Zarządzeniem Nr 5/2012 z dnia 23.03.2012 r powołał Zespół Terapeutyczny w 

obecnym składzie (załącznik nr 1), straciło moc Zarządzenie Nr 17/2007 r., w sprawie powołania 

Komitetu Terapeutycznego przy Szpitalu SPZOZ w Człuchowie. 

Zespół Terapeutyczny odgrywa w szpitalu zasadniczą rolę, jeżeli chodzi o tworzenie i wybór leków 

do receptariusza, a także modyfikację i aktualizację receptariusza, dokonywaną przynajmniej raz 

na 12 miesięcy na podstawie wniosków wpływających od ordynatorów oddziału lub z powodu 

zmian w dostępności leków na rynku polskim. 

Głównym zadaniem Zespołu Terapeutycznego jest przedstawianie i opiniowanie propozycji 

regulujących politykę lekową. 

Wprowadzanie leków do receptariusza 

Celem wprowadzenia receptariusza szpitalnego jest racjonalizacja farmakoterapii z 

dostosowaniem jej do profilu szpitala. 

Szpitalna Lista Leków (SLL) to spis leków usystematyzowanych zgodnie z międzynarodową 

klasyfikacją Anatomiczno-Terapeutyczno-Chemiczną (ATC), w której leki są pogrupowane według 

działów terapeutycznych i przynależności do grup farmakologicznych. 

(więcej informacji patrz: http://www.whocc.no/atcddd/). 

Leki są wymienione według nazw międzynarodowych, przy których zamieszczono także nazwy 

handlowe i postaci farmaceutyczne tych produktów leczniczych, które są kupowane zgodnie z 

aktualnymi umowami przetargowymi. 

Na SLL zamieszczone są również informacje o cenie pojedynczej dawki leku do stosowania 

wewnętrznego i cenie opakowania leku o działaniu miejscowym oraz podana jest definiowana 

dawka dobowa leku w głównym wskazaniu (Defined Daily Dose, DDD) ustalona przez WHO 

(więcej informacji patrz: http://www.whocc.no/atcddd/). 

System ordynacji leków w szpitalu przewiduje także terapie z zastosowaniem leków spoza SLL – 

w takim przypadkach wymagane jest wypełnienie odpowiedniego wniosku – Wniosek 

o sprowadzenie leku spoza SLL (załącznik nr 3) i akceptacji Zespołu Terapeutycznnego 

i Dyrektora ds. Lecznictwa. 

Tryb sprowadzania produktów leczniczych nie posiadających pozwolenia na dopuszczenie 

do obrotu na terenie Polski szczegółowo określa procedura: 

Wszystkie leki na SLL zostały dodatkowo usystematyzowane według trzech kategorii dostępności 

w szpitalu: 

1. Leki zalecane (LZ bez dodatkowych oznaczeń) – decyzję o stosowaniu może podjąć 

każdy lekarz pracujący w szpitalu 

2. Leki rezerwowe (LR) – decyzję o stosowaniu podejmuje Ordynator Oddziału lub osoba 

przez niego upoważniona 


3. Leki darowane (LD) – otrzymane nieodpłatnie 

Dostęp do leków zamieszczonych w SLL jest zagwarantowany w wyniku procesu przetargowego, 

z wyjątkami (pozyskiwanie w procesie darowizn). 

Nowy lek wprowadza się do receptariusza na podstawie wniosku – Wniosek o wprowadzenie 

leku do SLL (załącznik nr 2). 

Osobą wnioskującą może być każdy lekarz oddziału .Wniosek zaakceptowany przez ordynatora 

oddziału przedstawiany jest Zespołowi Terapeutycznemu. 

Zespół Terapeutyczny zajmuje stanowisko w odniesieniu do przedstawionych wniosków. Decyzję o 

przyjęciu wniosku podejmuje Zespół Terapeutyczny w oparciu o: aktualną literaturę, badania 

kliniczne, standardy postępowania.Tam, gdzie jest to możliwe, wnioskujący powinien wskazać, 

który z dotychczas stosowanych leków może zostać wykreślony z receptariusza. 

Skreślanie leków z Receptariusza Szpitalnego 

Na podstawie przedstawionych wniosków – Wniosek o skreślenie leku ze SLL- (załącznik nr 4) - 

Zespół Terapeutyczny podejmuje decyzję w oparciu o następujące kryteria: 

zmiana standardów terapeutycznych 

nowe dane o bezpieczeństwie produktu leczniczego 

zakończenie produkcji 

dużej liczby zanotowanych działań ubocznych 

Monitorowanie bezpieczeństwa stosowania produktów leczniczych 

Postępowanie w przypadku zaistnienia działania niepożądanego produktu leczniczego 

i postępowanie w przypadku podejrzenia wady jakościowej leku szczegółowo opisuje procedura 

P.15.13 

Zasady stosowania leków off label – stosowanie leków poza wskazaniami 

Stosowanie leków poza wskazaniami oznacza podanie leku poza zarejestrowanymi wskazaniami 

leczniczymi, które zostały wymienione w charakterystyce produktu leczniczego.Stosowanie leków 

poza wskazaniami, które niejednokrotnie umożliwia skuteczną farmakoterapię schorzeń oparte jest 

na istnieniu dowodów skuteczności i bezpieczeństwa zgodnych z zasadami medycyny opartej na 

faktach, które niejednokrotnie wyprzedzają zmiany w charakterystyce produktu leczniczego. 

Odpowiedzialność za zastosowanie poza wskazaniami ponosi lekarz leczący pacjenta.W trakcie 

stosowania leków poza wskazaniami zaleca się monitorowanie stanu zdrowia pacjenta i baczne 

zwracanie uwagi na ewentualne działania niepożądane, które mogą pozostawać w związku 

przyczynowo-skutkowym z zastosowanym leczeniem. 


II. 

Lista antybiotyków szpitalnych obejmująca wskazania do ich 

stosowania 

1. Penicylina benzylowa 

1.1. Terapia empiryczna 

1.1.1. Róża –dawkowanie: 2-4 mln j.m. iv co 4-6 godz. 

1.1.2. Zakażenia tkanek miękkich przebiegających z martwicą – dawkowanie: 2-4 mln j.m. 

iv co 4-6 godz. w skojarzeniu z klindamycyną 

1.2. Terapia celowana 

1.2.1. Penicylina jest lekiem z wyboru w leczeniu zakażeń powodowanych przez 

następujące drobnoustroje: 

Neisseria meningitidis 

Streptococus pneumoniae 

1.2.2 Bakteryjne zapalenie wsierdzia – dawkowanie: 12-18 mln j.m./dobę we wlewie 

ciągłym lub 4-6 dawkach przez 4 tygodnie 

2. Amoksycylina 


2.1.1. W pozaszpitalnym zapaleniu płuc u dorosłych o przebiegu łagodnym lub 

umiarkowanym; dawkowanie: 3 x 1 g/dobę 

2.1.2. Eradykacja Helicobacter pylori: w dawce 2 x 1 g/dobę w skojarzeniu z omeprazolem 

oraz metronidazolem lub klarytromycyną 


2.2.1. Zakażenia układu moczowego o etiologii Enterococcus faecalis, Streptococcus 

agalactiae 

3. Ampicylina 

3.1. Profilaktyka 

3.1.1. Profilaktyka zakażenia Streptococcus agalactiae w okresie śródporodowym: 

pierwsza dawka: 2 g iv, następnie: 1 g co 4 godz. do porodu 


3.2.1. Zakażenia wczesne u noworodków; dawkowanie: 

- waga ≤ 2000 g: 

0-7 dni 100 mg/kg/dobę w 2 dawkach 


- Waga > 2000 g: 




4. Piperacylina 


4.1.1. Zakażenia o etiologii Pseudomonas aeruginosa, dawkowanie 

5. Amoksycylina z klawulanianem 

5.1. Forma doustna 

5.1.1. Zakażenia pozaszpitalne 

zapalenie gardła 

zapalenie ucha środkowego 

zaostrzenie POCHP 

zakażenie skóry i tkanek miękkich, w tym związane z ukąszeniami zwierząt 

5.2. Forma dożylna 

5.2.1. Zakażenia szpitalne: nie należy stosować w terapii empirycznej 

6. Piperacylina z tazobaktamem 


6.1.1. Ciężkie pozaszpitalne zapalenie otrzewnej 

6.1.2. Szpitalne zapalenie otrzewnej 

6.1.3. Szpitalne zapalenie płuc 

6.1.4. Gorączka neutropeniczna 

6.1.5. Powikłane zakażenia tkanek miękkich i skóry 

6.1.6. Powikłane zakażenia dróg moczowych 


6.2.1. Zakażenia powodowane przez Enterobacteriaceae produkujące ESBL 

Dawkowanie: 

w ciężkich zakażeniach 4 x 4,5 g iv 

w zakażeniach łagodniejszych 3 x 4,5 g iv 

7. Cefalosporyny I generacji 

7.1. Cefazolina – w profilaktyce okołooperacyjnej 

Dawkowanie: 

pierwsza dawka 1 g (masa ciała < 80 kg; 2 g ,jeżeli masa ciała >80 kg) podajemy w 

ciągu 0 -30 min. przed nacięciem powłok skórnych, dawka śródoperacyjna po 4 godz. 

8. Cefalosporyny II generacji 


8.1.1. Pozaszpitalne zakażenia układu oddechowego 

8.1.2. Niepowikłane zakażenia układu moczowego 


Dawkowanie: 

łagodne zakażenia: 0,75 g iv co 8 godz. 

ciężkie zakażenia: 1,5 g iv co 6-8 godz. 

dzieci: 100-150 mg/kg/dobę w 3 dawkach 

Cefuroksym aksetyl (forma doustna) 

Może być stosowany jako terapia sekwencyjna po formie dożylnej w dawce 2 x 500 

mg/dobę 

9. Cefalosporyny III generacji 

Ceftriakson, cefotaksym 

9.1. Zakażenia pozaszpitalne 

9.1.1. Terapia empiryczna 

pozaszpitalne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w skojarzeniu 

z wankomycyną i, w zależności od wieku, z ampicyliną 

ciężkie zapalenie płuc w skojarzeniu z makrolitem 

ciężkie zapalenie otrzewnej w skojarzeniu z metronidazolem 

pierwotne zapalenie otrzewnej 

odmiedniczkowe zapalenie zapalenie nerek 

stany zapalne miednicy mniejszej w skojarzeniu z metronidazolem 

doksycykliną 

9.2. Zakażenia szpitalne 


stosowane, gdy zakażenie Pseudomonas aeruginosa jest mało prawdopodobne 

9.2.2. Terapia celowana 

zakażenia układu oddechowego Streptococcus pneumoniae 

w stosunku do pałeczek Gram –ujemnych zależnie od antybiogramu, lek z 

wyboru w zakażeniu tkanek miękkich i skóry oraz kości i szpiku 

Dawkowanie: 

Ceftriakson (iv) : 1-2 g/dobę, dzieci: 50-75 mg/kg/dobę co 12-24 godziny 

Cefotaksym (iv) : umiarkowane zakażenia 1-2 g co 8 godz., 

ciężkie 2 g co 6-8 godz. 

dzieci: 50-180 mg/kg/dobę iv w 3-4 dawkach, zapalenie opon mózgowordzeniowych 

: do 300 mg/kg/dobę w 4 dawkach 

Ceftazydym 


gorączka neutropeniczna , z wyjątkiem ciężkiej postaci mucositis 

zapalenie płuc u pacjentów leczonych respiratorem 

i 


zaawansowane stadium zaostrzenia POCHP (wcześniejsze zakażenia/ 

kolonizacja Pseudomonas aeruginosa) 

zaostrzenia płucne mukowiscydozy 


stosowany w leczeniu zakażeń o etiologii Pseudomonas aeruginosa 

Dawkowanie: 

umiarkowane zakażenia: 1 g iv co 8-12 godz. 

ciężkie zakażenia: 2 g iv co 8 godz. 

zakażenie układu moczowego: 500 mg iv co 8-12 godz. 

dzieci > 12 miesiąca: 90-150 mg/kg/dobę w 3 dawkach, w ciężkich zakażeniach 

200-300 mg/kg/dobę 

10. Cefalosporyny IV generacji 

Cefepim 

10.1 Terapia empiryczna 

gorączka neutropeniczna 

10.2 Terapia celowana 

11 Karbapenemy 

zapalenie płuc u pacjentów leczonych respiratorem 

zapalenie otrzewnej: zakażenia o ciężkim przebiegu 

leczenie zakażeń powodowanych przez Enterobacteriaceae produkujące 

AmpC, stanowi opcję w leczeniu zakażeń o etiologii Pseudomonas aeruginosa, 

zakażeń układu moczowego , skóry i tkanek miękkich 

Dawkowanie: 

Łagodne zakażenia układu moczowego: 0,5-1 g iv co 12 godz. 

Ciężkie zakażenia: 2 g iv co 8 godz. 

11.1 Terapia empiryczna 

Imipenem 

zakażenia umiarkowane: 3 x 500 mg/dobę, ciężkie: 4 x 500 mg/dobę 

zakażenia ciężkie i zagrażające życiu – 1 g co 6-8 godz. 

u dzieci > 3 miesiąca życia i z wagą < 40 kg: 60 mg/kg/dobę w 4 dawkach 

Meropenem 

zapalenia płuc, zakażenia układu moczowego, zakażenia narządu rodnego 

oraz stany zapalne skóry i tkanek miękkich: 500 mg iv co 8 godz. 

wewnątrzszpitalne zapalenia płuc,zapalenie otrzewnej, posocznica: 1 g iv 

co 8 godz. 

dzieci 3 miesiąc życia – 12 rok życia: 10-20 mg/kg/dobę co 8 godz. 



pałeczki Enterobacteriacecae wytwarzające ESBL – lek I rzutu w leczeniu 

ciężkich zakażeń 

12. Aminoglikozydy 

12.1. W monoterapii jako leczenie empiryczne – zakażenia układu moczowego u pacjentów 

bez ryzyka nefrotoksyczności 

12.2. W terapii skojarzonej z antybiotykiem beta-laktamowym – terapia empiryczna, jeżeli 

podejrzewane jest zakażenie szczepem wieloopornym 

Dawkowanie: 

Gentamycyna: 

w przypadku bakteryjnego zapalenia wsierdzia o etiologii (Enterococcus sp.) 

– 3x1 mg/kg 

w skojarzeniu z antybiotykiem beta – laktamowym 4-5 mg/kg 

w monoterapii z powodu ciężkiego zakażenia dawka może wzrastać 

do 7 mg/kg/dobę 

Biodacyna: 

dwa razy na dobę: 7,5 mg/kg co 12 godz. 

jednorazowe: 15-20 mg/kg/dobę 

u noworodków 

wiek < 1 tygodnia, waga 1200-2000 g 7,5 mg/kg co 12 godz. 

waga > 2000 g 7,5 -10 mg co 8 lub 12 godz. 

13. Fluorochinolony 

Ciprofloksacyna 

13.1. Zakażenia pozaszpitalne 


leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz powikłanych zakażeń układu 

moczowego – lek I rzutu 

zapalenie gruczołu krokowego 

zapalenie otrzewnej, w skojarzeniu z metronidazolem 

zakażenie tkanek miękkich: dotyczy zakażeń przewlekłych z dużym ryzykiem 

zakażenia florą bakteryjną G-ujemną ,stosowana z antybiotykiem o działaniu na 

S.auerus i beztlenowce 

13.2. Zakażenia szpitalne: 


szpitalne zapalenie płuc 

szpitalne zakażenie układu moczowego, w tym związane z cewnikiem do 

pęcherza moczowego 



w zakażeniach powodowanych przez wrażliwe bakterie Gram- ujemne 

14. Klindamycyna 

zakażenia tkanek miękkich powodowane przez gronkowce lub paciorkowce u 

osób uczulonych na antybiotyki beta-laktamowe: doustnie 3 x 300 mg/dobę 

ciężkie zakażenia Streptococcus pyogenes 

stany zapalne miednicy mniejszej 

zakażenia kości i szpiku 

Dawkowanie: w ciężkich zakażeniach 600-1200 mg/dobę w 3-4 dawkach im lub iv, 

w zakażeniach zagrażających życiu do 4800 mg/dobę 

15. Makrolidy 


ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc w skojarzeniu z 

ceftriaksonem/cefotaksymem 

podejrzenie atypowego zapelenia płuc 

zakażenia układu oddechowego, gdy wymagany jest antybiotyk, a w wywiadzie 

stwierdzona nadwrażliwość typu I na antybiotyki beta-laktamowe 


Legionella pneumophila 

Mycoplasma pneumoniae 

Chlamydophila pneumoniae 

Eradykacja Helicobacter pylori 

Dawkowanie: 

Klarytromycyna: dorośli 2 x 500 mg p.o., 

dzieci 7,5-15 mg/kg/dobę w 2 dawkach 

Azytromycyna: pozaszpitalne zapalenie płuc 1 x 500 mg i następnie 

przez 2-5 dni 1 x 250 mg 

Erytromycyna: dożylnie: dorośli 25-50 mg/kg/dobę iv; 

dzieci 12,5-25 mg/kg iv co 6 godz. 

16. Tetracykliny 

Doksycyklina 

stany zapalne miednicy mniejszej w skojarzeniu z ceftriaksonem 

i metronidazolem 

Dawkowanie: 2 x 100 mg/dobę 


17. Glikopeptydy 

Wankomycyna 

leczenie udowodnionych zakażeń powodowanych przez drobnoustroje G+ 

oporne na metycylinę (gronkowiec złocisty i gronkowce koagulazoujemne) lub 

enterokoki oporne na penicylinę/ampicylinę 

leczenie ciężkiej postaci Clostridium difficile 

profilaktyka okołooperacyjna w zabiegach u pacjentów uczulonych na 

antybiotyki beta-laktamowe, nosicieli MRSA 

Dawkowanie u dorosłych: 

15-20 mg/kg co 8-12 godz. u pacjentów z prawidłową czynnością nerek 

u pacjentów z ciężkim zakażeniem – pierwsza dawka nasycająca 25-30 mg/kg 

Dawkowanie u dzieci: 

40 mg/kg/dobę co 6-8 godz. 

Dawkowanie doustne w leczeniu Clostridium difficile 

u dorosłych: 4 x 125-500 mg 

u dzieci: 40 mg/kg/dobę w 3 dawkach podzielonych 

Teicoplanina 

ciężkie zakażenia wywołane przez bakterie Gram-dodatnie (Staphylococcus 

spp.), w tym zakażenia oporne na inne antybiotyki: zakażenia skóry i tkanek 

miękkich, zakażenia dróg moczowych, dolnych dróg oddechowych, stawów i 

kości, posocznica, zapalenie wsierdzia, otrzewnej; 

Dawkowanie: 

umiarkowane zakażenia: 1 x 400 mg iv, następnie 1 x 200 mg/dobę iv; 

ciężkie zakażenia: dawka nasycająca 3 x 400 mg iv co 12 godz., następnie 

1 x400 mg/dobę 

u pacjentów ważących >85 kg dawka podtrzymująca wynosi: umiarkowane 

zakażenia 3 mg/kg/dobę, ciężkie 6 mg/kg/dobę 

u pacjentów z bardzo ciężkimi zakażeniami dawka podtrzymująca : do 12 

mg/kg/dobę 

18. Linezolid 

szpitalne i pozaszpitalne zapalenia płuc, w których znanym lub podejrzewanym 

czynnikiem są bakterie Gram- dodatnie 

Dawkowanie: 2 x 600 mg iv 


19. Kolistyna 


w leczeniu ciężkich zakażeń: Acinetobacter sp.,P.aeruginosa, Klebsiella sp., 

Enterobacter sp., Escherichia coli, Salmonella sp., Shigella sp., Citrobacter sp., 

Morganella morganii., Haemophilus influenze 

Dawkowanie: ciężkie zakażenia 9 mln. j.m./dobę w 3 dawkach 

20. Rifampicyna 


w leczeniu zakażeń gronkowcowych – nie może być stosowana w monoterapii 

Dawkowanie: 900 mg/dobę w 3 dawkach 

III. Interakcje leków 

1. IKA(ARB) + diuretyki oszczędzające potas + sole potasu – hiperkaliemia 

2. NLPZ + leki ulcerogenne – krwawienie z przewodu pokarmowego 

3. Doustne antykoagulanty + SSRI – krwawienia 

4. Antykoagulanty + leki przeciwpłytkowe – wzrost ryzyka krwawień 

5. Leki hipotensyjne + leki wazodilatacyjne – hipotonia 

6. Cefalosporyny III generacji + amino glikozydy - nefrotoksyczność 


LEKI DO STOSOWANIA OGÓLNOUSTROJOWEGO 

Kod ATC Grupy leków - nazwy międzynarodowe Leki - nazwy handlowe 

Cena 

Klasyfikacja 

wg Postać i dawka 

brutto 

pojedyńczej 

dawki 

SLL 

DDD 

A 

Przewód pokarmowy i metabolizm 

A 02 A Leki stosowane w zaburzeniach wydzielania soku żołądkowego 

A02AB Preparaty glinu 

A02AB Aluminium phosphate Gelatum Aluminii Phosphorici 

zawiesina doustna 45 

mg/g op.250 g 

4,62 zł nie ustalono 

A02B Leki stosowane w chorobie wrzodowej i refluksie żołądkowo-przełykowym 

A02BA Antagoniści receptora H2 

A02BA02 Ranitydyna Ranigast 

tabl. powl. 150 mg 

0,08 zł 

fl. 0,05 mg/1 ml 100 ml 3,03 zł 

0,3 

A02BB01 Mizoprostol Cytotec LR tabl. 0,2 mg 16,11 zł 0,8 mg 

A 02 BC Inhibitory pompy protonowej 

A02BC01 Omeprazol 

Polprazol 

kaps. 20 mg 

0,3 zł 

0,2 

Helicid 

fiol. 40 mg 

6,8 zł 

0,4 

A02BC02 Pantoprazol 

Controloc 20 

tabl. dojelit. 20 mg 

0,20 zł 

0,2 

Controloc 

fiol. 40 mg 

6,44 zł 

0,4 

A03 Leki stosowane w czynnościowych zaburzeniach przewodu pokarmowego 

A03AX13 Dimetykon 

kaps. 50 mg 

Esputicon 

kaps. 40 mg 

Gaspertin 

krople doustne, 

Espumisan 

emulsja (40 mg/ml) 

0,15 zł 0,5 

A03AX13 Simetykon Bobotic krople 66,66 mg/ml 0,36 zł 


A 03 Leki rozkurczowe, cholinolityczne i przyspieszające perystaltykę 

A03AD01 Papaweryna Papaverinum hydrochloricum amp. 0,04/2 ml 1,15 zł 0,1 

A03AD02 Drotaweryna 

NO-SPA 

NO-SPA Forte 

tabl. 0,04 

tabl. 0,08 

0,23 zł 

0,40 zł 

0,1 

NO-SPA 

amp. 0,04/2 ml 

0,73 zł 

A 03 BA Naturalne alkaloidy o działaniu cholinolitycznym 

A03BA01 Atropinum 

Atropinum sulfuricum 

amp. 0,5 mg/1 ml 

1,31 zł 

Atropinum sulfuricum 

amp. 1 mg/1 ml 

1,47 zł 

1,5 mg 

A03BB01 Hyoscyna 

Scopolan 

draż. 10 mg 

0,23 zł 

Scopolan 

czopki 10 mg 

0,35 zł 

0,06 

A03BB01 Butyloskopolamina Buscolysin amp. 0,02/1 ml 1,70 zł 0,06 

A03DA02 Metamizol +pitofenon + fenpiweryna Spasmalgon 

amp. 5 ml (2,5 + 0,01 

+ 0,0001) 


A 03 FA Leki nasilające perystaltykę 

A03FA01 Cisaprid Gasprid 

tabl. 0,005 

tabl. 0,01 

0,03 

A03FA01 Metoklopramid 

Metoclopramidum 

amp. 0,01 g/2ml 

0,7 zł 

Metoclopramidum 

tabl. 0,01 

0,1 zł 

0,03 

A 04A Leki przeciwwymiotne i zapobiegające nudnościom 

A 04 AA Antagoniści receptorów serotoninowych 5-HT 

A04AA01 Ondansetron Zofran inj. 40 mg/2ml. 1,51 zł 0,016 

A 04 AD Inne 

A04AD Thietylperazine malate 

Torecan 

tabl. 6,5mg 

0,21 zł 

Torecan 

czopki 6,5 mg 

1,06 zł 

0,013 

A05A Leki stosowane w chorobach dróg żółciowych i wątroby 

A05AA Kwasy żółciowe 

A05AA02 Kwas ursodeoksycholowy Ursopol kaps. 0,3 1,68 zł 0,75 


A06 Leki przeczyszczające 

A 06 AB Kontaktowe 

A06AB02 Bisacodyl Bisacodyl GSK tabl. powl. 5 mg 0,22 zł 0,01 

A 06 AD Osmotyczne 

A06AD Lactulosum Lactulosum syrop 2,5 g/5 ml 0,53 zł 6,7 czyli ok.. 15 ml 

A06AD Sodium dihydrophosphate, sodium hydrophosphate Fleet Phospho Soda roztwór doustny 27,66 zł wg producenta 90 ml 

A06AG Zwiazki przeczyszczające doodbytnicze 

A06AG01 Fosforany sodu Rectanal wlewka doodbytnicza 

nie ustalono wg 

3,94 zł 

producenta 150 ml 

A06AG04 Glicerol Suppositoria glycerini 

czopki 1 g 

0,12 zł nie ustalono wg 

czopki 2 g 

0,14 zł producenta 1 czopek 

A07A Leki w zakażeniach przewodu pokarmowego 

A07AA02 Nystatyna Nystatyna draż. 0,5 mln. j.m. 0,72 zł 1,5 mln j.m 

A07AA02 Nystatyna Nystatyna 

granulat do p. zawiesiny 

2,4 mln. j.m./g op. 5 g 

11,02 zł 

A07AX03 Nifuroksazyd Nifuroksazyd tabl. powl. 100 mg 0,27 zł 0,6 

A 07 B Adsorbenty 

A07BA01 Węgiel aktywowany Carbo medicinalis tabl 0,3g 0,33 zł 5,0 

A07BC30 Diosmektyn Smecta proszek do przyg. roztworu 3 g 0,81 zł 9,0 

A 07 C Elektrolity z węglowodanami 

A 07 CA Preparaty do doustnego uzupełniania wody i elektrolitów 

A07CA 

Chlorek sodu, chlorek potasu, wodorowęglan sodu, 

wyciąg z rumianku, glukoza 

Gastrolit proszek do p. roztworu 0,45 zł 

A07D Leki hamujące perystaltykę 

A07DA03 Chlorowodorek loperamidu Loperamid tabl. 2 mg 0,17 zł 0,01 

A07E Leki przeciwzapalne przewodu pokarmowego 

A07EC01 Sulfasalazyna Sulfasalazin EN tabl. dojelitowe 0,5 0,33 zł 2,0 


A07F Leki przywracające prawidłową florę jelitową, hamujące biegunkę 

A07FA Lactobacillus rhamnosus Lakcid 

proszek do p. zaw. 

doust. 2 mld CFU 

0,90 zł 

A07FA02 Sacharomyces boulardi Enterol 250 kaps. 0,25 2,0 

A 09 AA Enzymy trzustkowe 

A09AA02 Pankreatyna 

Neo-Pancreatinum Forte 

lipaza 10 000 j.Ph.Eur. 0,63 zł wg producenta 5000 j. 

Lipancrea 

lipaza 16 000 j.Ph.Eur. 0,82 zł Ph.Eur. lipazy/kg m.c. 

A10 Leki stosowane w leczeniu cukrzycy 

A 10 A Insuliny 

A10AB Insulina aspart NovoRapid Penfill LD wkład 100 j.m.1 ml 40 j.m. 

A10AD05 

Insulina aspart i insul. aspart krystalizowana z NovoMix 30 Penfill 

protaminą 

NovoMix 50 Penfill 

LD wkład 100 j.m.1 ml 40 j.m. 

A10B Doustne leki obniżające stężenie glukozy we krwi 

A10BA Biguanidy 

A10BA Metformina Formetic 

tabl. 500 mg 

0,10 zł 

tabl. 850 mg 

0,14 zł 

2,0 

A10BB Sulfonamidy i pochodne sulfonylomocznika 

A10BB09 Gliklazyd Diaprel MR 

tabl. 60 mg o zmodyfik. 

uwalnianiu 

0,14 zł 

nie ustalono 

A 11 Witaminy 

A11CC05 Cholecalciferolum (vit D3) Devikap krople 15 tys. j.m./1 ml 0,30 zł nie ustalono 

A11DA01 Tiamina 

Vitaminum B1 Teva 

tabl. 25 mg 

0,05 zł 

Vitaminum B1 Teva 

amp. 25 mg 

2,19 zł 

0,05 

A11EA Witamina B complex Vitaminum B compositum tabl. powl. 0,05 zł 

A11GA01 Kwas askorbowy Vitaminum C 

tabl. 200 mg 

2,60 zł 

amp. 0,5/5 ml 

2,92 zł 

0,2 


A11GA01 Kwas askorbowy Cebion 

krople doustne 100 

mg/ml but. 30 ml 

10,00 zł 

A11HA02 Piridoksyna Vitaminum B 6 inj. 50 mg/2 ml 1,49 zł 0,16 

A 12 Uzupełniające substancje mineralne 

A12AA Calcium lactate gluconate Calcium 

tabl. mus.155mg Ca 

syrop 116 mg Ca/5 ml 

0,35 zł 3,0 

A12AA Calcium lactate gluconate Calcium 10% amp.(1,375 g/10 ml) 3,09 zł 3,0 

A12AA04 Węglan wapnia Calperos 

kaps. 1,0 (0,4 wapnia 

elementarnego) 

0,30 zł 3 węglanu wapnia 

A12BA Chlorek potasu 

Kalipoz prolongatum 

tabl. retard 750 mg = 0,12 zł 

Kaldyum 

10mmol K 

2,92 zł 

3 chlorku potasu 

A12BA 

Wodoroasparginian magnezu i wodoroasparginian 

potasu 

Aspar tabl. 250 mg + 250 mg 0,08 zł nie ustalono 

A12CC Zasadowy węglan magnezu Magnezin 

tabl. 0,5 (0,13 magnezu 

elementarnego) 


B 01 A Leki przeciwzakrzepowe 

B 01 AA Antagoniści witaminy K 

B01AA03 Warfaryna Warfin 

tabl. 0,003 

0,14 zł 

tabl. 0,005 

0,23 zł 

0,0075 

B01AA07 Acenokumarol Acenocumarol tabl. 4 mg 0,14 zł 0,005 

B 01 AB Heparyna i pochodne 

B01AB01 Heparyna Heparinum WZF fiol. 25 000 j.m./5 ml 14,07 zł 10 000 j.m. 

B01AB02 Antytrombina Anbinex LR amp. 500 j.m. 498,06 zł 2 100 j.m. 

B01AB04 Dalteparyna Fragmin 

amp.-strzyk. 5 000 j 

aXa/0,2 ml 

7,07 zł 2 500 j. aXa 


amp.-strzyk. 0,02/0,2 ml 


4,68 zł 

8,03 zł 

B01AB05 Enoksaparyna Clexane 

amp.-strzyk. 0,06/0,6 ml 12,11 zł 

amp.-strzyk. 0,08/0,8 ml 16,19 zł 

20 mg (2 000 j. aXa) 



22,14 zł 

28,05 zł 

B01AB06 Nadroparyna Fraxiparine 

amp.-strzyk. 

(1025j.m.AXa/0,1 ml) 

4,75 zł 

0,3ml 

9,67 zł 

amp.-strzyk.(1025 

2 850 j.aXa 

j.m.AXa/0,1 ml) 0,6 ml 

B01AB06 Nadroparyna 

Fraxiparine Multi 

(nowa postać) 

1 fiol. 47 500 j. aXa/5 ml 54,00 zł 2 850 j. aXa 

B 01 AC Leki hamujące agregację płytek, z wyłączeniem heparyny 

B01AC04 Klopidogrel Plavix 

tabl. powl. 0,075 

0,50 zł 


3,68 zł 

0,075 

B01AC05 Tiklopidyna Ifapidin tabl. 250 mg 0,60 zł 0,5 

B01AC06 Kwas acetylosalicylowy Polocard 

tabl. 0,075 

0,05 zł 

1 tabletka 

tabl. 0,015 

0,12 zł niezależnie od dawki 

B 01 AD Enzymy fibrynolityczne 

B01AD01 Streptokinaza Streptase 1 500 fiol. 1,5 mln j.m. 548,05 zł 1,5 mln. j.m. 

B01AD02 Alteplaza Actylyse 

fiol. 0,02 

975,52 zł 

fiol. 0,05 

2071,61 zł 

0,1 

B01AX Inne leki przeciwzakrzepowe 

B01AX05 Fondaparyna Arixtra amp.-strzyk. 0,0025 0,0025 


B02 Leki przeciwkrwotoczne 

B02AA02 Kwas traneksamowy Exacyl 

amp. 0,5g/5ml 

1,50 zł 

tabl. 0,5 

0,47 zł 

2 

B02BA01 Fitomenadion Vitacon amp.10 mg/ 1 ml 1,26 zł 0,02 

B02BC06 Trombina Gastrotrombina fiol. 10 000 j.m. nie ustalono 

B02BD08 Eptacog alfa (VIIIA) NovoSeven LR 

fiol. 2 mg (100 000 

j.m.) 

6 367,09 zł 2 500 000 j.m. 

B 02 BX Inne leki hemostatyczne o działaniu ogólnym 

B02BX01 Etamsylatum Cyclonamine 

inj. 250 mg/2ml 

0,75 zł 

tabl. 250 mg 

0,40 zł 

nie ustalono 

B 03 Leki stosowane w niedokrwistościach 

draż. 0,325 siarczanu 

B03AA07 Siarczan żelaza II Hemofer prolongatum 

żelaza II (0,105 żelaza 

0,38 zł 0,2 

II elementarnego) 

B03AB04 Wodorotlenek żelaza III 

amp. i.m. 0,1 

Ferrum Lek 

4,90 zł 

amp. i.v. 0,1/5 ml (0,1 

Venofer 

43,32 zł 

żelaza III elemen.) 

B03BA01 Cyjanokobolamina B12 Vitaminum B12 amp. 0,001/2 ml 1,15 zł 

dawka 

podtrzymująca 

1 mg/msc 

B03BB01 Kwas foliowy Folacid 

tabl. 5 mg 

0,05 zł dawka lecznicza 

tabl. 15 mg 

0,06 zł 

0,01 

B03XA01 Erytropoetyna beta NeoRecormon 

amp.-strzyk. 500 

j.m./0,3 ml 

18,78 zł 1000 j.m. 


B 05 Płyny infuzyjne 

B 05 AA Substytuty osocza 

B05AA01 Albumina ludzka Human Albumin 20% 

20% roztwór i.v. but. 

92,45 zł 

50/100 ml 

185,00 zł 

nie dotyczy 

B05AA05 Dekstran 40 000 Dekstran 40 000 

10% roztwór i.v. 

50,0/500 ml 

16,33 zł nie dotyczy 

B05AA06 Żelatyna Gelofusine 40 mg/1 ml but. 500 ml 23,76 zł nie dotyczy 

B05AA07 Hydroksyetyloskrobia 6% 

6% roztwór 200/0,5 

Hemohes 6% 

20,23 zł 

6% roztwór 130/0,4 i.v. 

Voluven 

27,22 zł 

500 ml 

nie dotyczy 

B05AA07 Hydroksyetyloskrobia 10% HAES STERIL 

10% roztwór i.v. 

200/05 i.v. 500 ml 


B05BA03 Płyny infuzyjne z glukozą 

B05BA03 Glukoza 5% Glucosum 5% KabiPac 

1,73 zł 

5% roztwór i.v. 100 

1,78 zł 

ml/250 ml/500 ml 

1,77 zł 

nie dotyczy 

B05BA03 Glukoza 10% Glucosum 10% KabiPac 

10% roztwór i.v. 250 

2,02 zł 

ml/500 ml 

2,05 zł 

nie dotyczy 

B05BA03 Glukoza 20% 

Glucosum 20% KabiPac 

20% roztwór i.v. but. 500 ml 2,60 zł 2,42 

Glucosum Teva 

20% roztwór i.v. amp. 10 ml 

zł 

nie dotyczy 

B05BA03 Glukoza 40% Glucosum 40% 40% roztwór i.v. amp. 10 ml 2,48 zł nie dotyczy 

B05BB02 Płyny infuzyjne zawierające elektrolity z glukozą 

5% roztwór glukozy 

B05BB02 Glukoza+chlorek sodu 

Inj. Glucosi 5% et Natrii Chlorati 

+0,9% roztwór chlorku 

1,76 zł 

0,9% 

sodu w stosunku 2:1 

1,84 zł 

nie dotyczy 

op. 250 ml/500 ml 


B05BC Płyny infuzyjne wywołujące diurezę 

B05BC01 Mannitol 20% Mannitol 20% 

B05C Płyny irygacyjne 

B05CX10 Sorbitol + mannitol Purisole SM 

B 05 XA Roztwory elektrolitowe 

B05XA01 Chlorek potasu Kalium chloratum 15%WZF 

B05XA02 Wodorowęglan sodu Natrium bicarbonicum 

B05XA03 Chlorek sodu Natrium chloratum 0,9% 

B05XA03 Chlorek sodu Natrium chloratum 10% 

B05XA05 Siarczan magnezu 

Inj. Magnesii sulfurici 20% 

Polpharma 

BO5XA07 Glubionian wapnia Calcium Teva 

B05XA30 Elektrolity - połączenia 

Solutio Ringeri 

Solutio Ringeri Lactate 

B05XA30 Elektrolity - połączenia Płyn nawadniający 

B05XA30 Elektrolity - połączenia Płyn wieloelektrolitowy izoton. 

B05XA30 Elektrolity - połączenia 

Venolyte (płyn 

wieloelektrolitowy) 

20% roztwór i.v. but. 

100 ml/250 ml 


płyn do płukania 

pęcherza 


15% roztwór i.v. fio. 20 ml 

(40 mmol K elementarnego) 


roztw. 8,4% i.v. amp. 

20 ml (84 mg/1 ml) 


0,9% roztwór (154 mmol 

0,28 zł 

Na i Cl w 1 l 

1,62 zł 

i.v.)opakowania: 10 ml, 100 1,74 zl 

nie dotyczy 

ml, 250 ml, 500 ml 

1,79 zł 

10% roztwór i.v. a 10 ml (172 

mmol Na i Cl w 10 ml) 


20% roztw. i.v. a 10 ml 0,95 zł nie dotyczy 

roztw. 10% roztwór i.v. amp. 

2,25 mmol Ca w 10 ml 


roztwór i.v. 

2,13 zł 

opakowania 500 ml 4,94 zł 

nie dotyczy 

roztwór i.v. 

opakowania 500 ml 


roztwór i.v. opakowania 

1,90 zł 

250 ml/500 ml 

2,13 zł 

nie dotyczy 

roztwór i.v. 




B05XA30 Elektrolity - połączenia Płyn żołądkowy 

roztwór i.v. 


4,45 zl nie dotyczy 

C 

Układ sercowo-naczyniowy 

C 01 A Glikozydy nasercowe 

C 01 AA01 Digoksyna 

Digoxin 

tabl. 0,1 mg, 0,25 mg 

0,04 zł 

Digoxin WZF 


0,04 zł 

1,53 zł 

0,25 mg 

C 01 B Leki antyarytmiczne klasa I III 

C01BB01 Lidocaina 

Lignocainum 

amp. 0,02/2 ml 

0,98 zł 

hydrochloricum WZF 

amp. 0,04/2 ml 

1,01 zł 

3 

C01BC03 Propafenon Polfenon, Rytmonorm tabl. 150 mg 0,27 zł 0,3 

C01BC03 Propafenon Rytmonorm inj. 70 mg/ 20ml 7,38 zł 0,3 

C01BD01 Amiodaron Cordarone, Amiokordin inj.150mg/3ml 2,94 zł 0,2 

C01BD01 Amiodaron Opacorden tabl 200mg 0,50 zł 0,2 

C 01 CA Leki pobudzające układ sercowo-naczyniowy i oddechowy 

C01CA03 Noradrenalina Levonor 

amp. 0,001/1 ml 

3,16 zł 

amp. 0,004/4 ml 

6,52 zl 

0,006 

CO1CA04 Dopamina Dopaminum Hydrochloricum 4% amp.0,2/5ml 2,29 zł 0,5 

C01CA07 Dobutamine Dobutamine amp.0,25 /50ml 8,96 zł 0,5 

CACA24 Epinephrine Adrenalinum WZF amp. 1mg/1ml 1,31 zł 0,5 mg 

C 01 D Leki naczyniorozszerzające stosowane w chorobach serca 

C01DA02 Triazotan glicerolu Nitromint aerozol 0,4 mg/dawkę 0,07 zł 0,025 

C01DA02 Triazotan glicerolu 

Nitracor 

amp. 0,01/5 ml 

Perlinganit 

amp. 0,01/10 ml 


C01E Inne leki stosowane w kardiologii 

C01EA Prostaglandyny 

C01EA01 Alprostadil Prostin VR amp. 0,5 mg/1 ml 498,54 zł 0,5 mg 


C01EB Inne leki nasercowe 

C01EB10 Adenosine Adenocor amp. 0,006g/ml 33,33 zł 0,015 

C 02 Leki hipotensyjne 

C02AB02 Metyldopa Dopegyt tabl. 0,25 0,37 zł 2 

C02CA04 Doksazosyna Cardura tabl. 0,004 0,63 zł 0,004 

C02CA06 Urapidil Ebrantil amp. 0,025/5 ml 15,08 zł 0,05 

C03 Leki moczopędne 

C03AA Hydrochlorotiazyd Hydrochlorothiazidum 

tabl. 0,0125 

0,11 zł 

tabl. 0,025 

0,09 zł 

0,025 

2,5 mg; wg producenta 

C03BA11 Indapamid Tertensif SR tabl. powl.retard 1,5 mg 0,10 zł postaci zmodyfikow. 

1,5 mg 

C03CA01 Furosemid Furosemidum amp. 0,02/2 ml 1,91 zł 0,04 

C03CA01 Furosemid Furosemidum tabl. 0,04 0,06 zł 0,04 

C03CA04 Torasemid Toramide tabl. 0,05 0,50 zł 0,015 

C03CA04 Torasemid Trifas 

amp. 0,02/4 ml (nowa 

postać) 

0,015 

C03DA01 Spironolakton Spironol tabl. 0,025 0,14 zł 0,075 

C 04 Leki rozszerzające naczynia obwodowe 

C04AD Pentoksyfilina Polfilin amp. 0,3/15 ml 2,03 zł 0,3 

C 05 Leki ochraniające ścianę naczyń 

C05BX01 Dobesylan wapnia Calcium dobesylate tabl. 0,25 g 0,18 zł nie ustalono 

CO5CA03 Diosmina Diosminex tabl. powl. 0,5 0,82 zł nie ustalono 

C 07 Beta-adrenolityki 

C07AA05 Propranolol Propranolol 

tabl. 10 mg 

0,04 zł 

tabl. 40 mg 

0,06 zł 

0,16 


Metocard 

tabl. 0,05 

0,14 zł 

C07AB02 Metoprolol 

Metocard 25 ZK 

tabl. 0,025 

0,32 zł 


tabl. 0,05 

0,25 zł 

0,15 


tabl. 0,1 

0,45 zł 

C07AB02 Metoprolol Betaloc amp. 0,005/5 ml 7,89 zł 0,15 

C07AB03 Atenolol Atenolol 25 tabl. 0,025 0,04 zł 0,075 

C07AB07 Bisoprolol Bisopromerck tabl. 0,005 0,06 zł 0,01 

C07AB12 Nebiwolol Nebicard tabl. 0,005 

C07AG02 Karwedilol Avedol 

tabl. 6,25 mg 

0,20 zł 

tabl. 12,5 mg 

0,26 zł 

0,0375 

C 08 Antagoniści wapnia 

C08CA01 Amlodipina Amlopin 

tabl. 0,005 

0,15 zł 

tabl. 0,010 

0,34 zł 

0,005 

C08CA06 Nimodipina Nimotop S 

roztwór do wstrzyk. fl. 

0,01/50 ml 

89,05 zł 0,05 

C08CA08 Nitrendipina Nitrendypina tabl. 0,01 0,13 zł 0,02 

C08DA01 Werapamil 

tabl. 0,04 

Staveran 40 

tabl. 0,08 

Staveran 80 

tabl. 0,12 

Staveran 120 

tabl. o przedł. uwaln. 

Isoptin SR- 240 

0,240 

0,11 zł 0,24 

C 09 A Inhibitory konwertazy angiotensyny 

C09AA01 Kaptopril Captopril 

tabl. 12,5 mg 

0,06 zł 

tabl. 25 mg 

0,08 zł 

0,05 

C09AA02 Enalapril Enarenal 

tabl. 0,005 

0,07 zł 

tabl. 0,010 

0,10 zł 

0,01 


CO9AA03 Lizinopril Ranopril 

tabl. 0,005 

0,14 zł 

tabl. 0,01 

0,27 zł 

0,01 

C09AA04 Perindopril Prestarium tabl. 0,005 0,10 zł 0,004 

C09AA05 Ramipril Tritace 

tabl. 2,5 mg 

tabl. 5 mg 

0,00 zł 

0,28 zł 

0,0025 

tabl. 10 mg 

0,56 zł 

C09AA08 Cilazapril Inhibestril 

tabl. 0,001 

0,14 zł 

tabl. 0,0025 

0,59 zł 

tabl. 0,005 

0,0025 

C09BB04 Amlodipina + Perindopril Co -Prestarium 

tabl. 0,005/0,005 

tabl. 0,005/0,010 


C09CA Antagoniści receptorów AT1 dla angiotensyny II 

C09CA01 Losartan Losacor tabl. 0,05 

C09CA03 Walsartan Axudan 

tabl. 0,08 

0,60 zł 

tabl. 0,16 

1,12 zł 

0,08 

C09CA07 Telmisartan Tezeo tabl. 0,08 1,43 zł 0,04 

C09DA01 Losartan+hydrochlorotiazyd Losacor HCT tabl. 50/12,5 mg 

C09DA03 Walsartan+hydrochlorotiazyd CO-BESPRES 

tabl. 80/12,5 mg 

tabl. 160/12,5 mg 

tabl. 160/25 mg 

C10 Leki hipolipemizujące 

C10AA Statyny 

C10AA01 Simwastatyna Simvasterol tabl. 0,02 0,06 zł 0,015 

C10AA07 Rozuwastatyna Zaranta 

tabl. 0,005 

tabl. 0,01 

tabl. 0,02 

tabl. 0,04 

0,01 


C10BX03 Atorwastatyna+amlodypina Amlator tabl. 

C10CA05 Atorvastatyna Atorvasterol tabl. 0,04 0,74 zł 0,01 

G 

Układ moczopłciowy i hormony płciowe 

G 02 A Leki przyspieszające poród 

G02AD01 Dinoprost Enzaprost F 5 amp. 0,005/1 ml 17,99 zł 0,025 

G02AD02 Dinoproston Prepidil żel 0,5 mg 122,04 zł 0,5 mg 

G 02 C Inne leki ginekologiczne 

G02CA03 Fenoterol Fenoterol GSK tabl. 5 mg 0,13 zł nie ustalono 

G02CB Inhibitory prolaktyny 

G02CB01 Bromokryptyna Bromergon tabl 2,5 mg 0,42 zł 0,005 

G 03 Hormony płciowe i leki regulujące czynność układu płciowego 

G03D Progestogeny 

G03DA04 Progesteron Luteina 50 tabl. podjęz. 0,05 0,39 zł nie ustalono 

G03DA04 Progesteron Luteina tabl. dopochwowe 0,05 0,73 zł 0,09 

G03DB01 Dydrogesteron Duphaston tabl. 0,01 1,34 zł 0,01 

H 01 Hormony podwzgórzowe i przysadkowe oraz ich analogi 

H01BA02 Desmopresyna Minirin amp. 4 mcg/1 ml 24,18 zł 4 mcg 

H01BA04 Terlipresyna Remestyp amp. 0,2 mg/2 ml 19,12 zł 0,012 

H01BB02 Oksytocyna Oxytocin amp. 5 j.m./1 ml 1,17 zł 15 j.m. 

H01BB03 Karbetocyna Pabal amp. 0,1 55,00 zł 0,1 

H01CB02 Oktreotyd Somatostatin amp. 3 mg 331,66 zł 6 mg 

H02AB Glikokortykosteroidy 

H02AB02 Deksametazon Pabi-Dexamethason tabl. 0,001 0,17 zł 0,0015 

H02AB02 Deksametazon (sól disodowa fosforanu) Dexaven 

amp. 0,004/1ml 

3,60 zł 

amp. 0,008/2 ml 

3,93 zł 

0,0015 


H02AB04 Metyloprednizolon (wodorobursztynian) Solu-Medrol 

fiol. 0,5 

35,33 zł 

fiol. 1,0 

69,38 zł 

0,02 

H02AB04 Metyloprednizolon (octan) Depo-Medrol fiol. 0,04/1 ml 6,00 nie dotyczy 

H02AB07 Prednizon Encorton 

tabl. 0,005 

tabl. 0,01 

0,14 zł 

0,37 zł 

0,01 

tabl. 0,02 

0,50 zł 

H02AB09 Hydrokortyzon (wodorobursztynian) Corhydron 

amp. 0,25 

8,72 zł 

amp. 0,1 

9,17 zł 

0,03 

H03 Leki stosowane w chorobach tarczycy 

H03A Hormony tarczycy 

tabl. 0,025 mg 

0,08 zł 

H03AA01 Lewotyroksyna Euthyrox N 

tabl. 0,05 mg 

0,07 zł 

tabl. 0,075 mg 

0,11 zł 

0,15 

tabl. 0,1 mg 

0,08 zł 

H03B Tyreostatyki 

H03BA02 Propylotiouracyl Thyrosan tabl. 0,05 0,68 zł 0,1 

H03BB02 Tiamazol Thyrozol tabl. 0,05 0,04 zł 0,01 

H04 Hormony trzustkowe 

H04AA01 Glukagon Glucagen Hypokit fiol. 0,001 53,89 zł 0,001 

J 01 Leki przeciwbakteryjne do stosowania ogólnego 

J01A Tetracykliny 

J01AA02 Doksycyklina Doxyratio M tabl. 0,1 0,41 zł 0,1 

J01AA02 Doksycyklina Doxycyclinum TZF fiol. 0,1/5 ml 7,43 zł 0,1 

J01C Antybiotyki betalaktamowe, penicyliny 

J01CA Penicyliny o poszerzonym zakresie działania 

J01CA01 Ampicylina Ampicillin TZF fiol. 1,0 4,82 zł 2 

J01CA04 Amoksycylina Duomox tabl. 1,0 0,66 zł 1 


J01CA04 Amoksycylina Hiconsil 

granulat do sporz. zaw. 

0,125/5 ml 

0,29 zł 1 

J01CA12 Piperacylina Piperacillin TZF fiol. 2,0 30,60 zł 14 

J01CE Penicyliny naturalne 

J01CE01 Benzylopenicylina (penicylina krystaliczna) Penicillinum Cryst. TZF fiol. 5 mln j.m. 7,24 zł 3,6 

J01CE02 Fenoksymetylpenicylina Ospen 

zaw. 750 000 j.m./5ml 

tabl. 1,5 mln j.m. 

0,63 zł 2 

J01CE09 Benzylopenicylina procainowa Penicillinum Proc. TZH fio. 2,4 mln j.m. 7,13 zł 0,6 

J01CR Połączenia penicilin i inhibitorów beta-laktamaz 

J01CR01 Ampicylina + sulbaktam Unasyn 

fiol. 1,5 

2,0 w przeliczeniu 

(1,0 ampicyliny + 0,5 19,81 zł 

na ampicylinę) 

sulbaktamu) 

J01CR01 Amoksycylina +kwas klawulanowy Amoksiklav 


(0,5 amoksycyliny+0,125 

0,44 zł 1,0 w przeliczeniu 

k.k.) tabl. powl. 1,0 

(0,875 amoksycyliny + 0,125 

0,62 zł na amoksycylinę 

k.k.) 


zaw. 0,457/5 ml 


(0,4 amoksycyliny + 1,25 zł 

na amoksycylinę 

0,57 k.k.) 


fiol. 0,6 (0,5 amoksyc. + 

0,1 k.k.) 

2,59 zł 3,0 w przeliczeniu 

fiol 1,2 (1,0 amoksyc. + 3,26 zł na amoksycylinę 

0,2 k.k.) 

J01CR05 Piperacylina + tazobaktam Piperacillin/Tazobactam fiol. 4,5 11,99 zł 


na piperacylinę 


J01D Inne betalaktamowe związki przeciwbakteryjne 

J01DB Cefalosporyny I generacji 

J01DB04 Cefazolina Tarfazolin fiol. 1,0 2,04 zł 3,0 

J01DC Cefalosporyny II generacji 

J01DC02 Cefuroksym -axetil 

Zinnat 

Bioracef 

tabl. powl. 0,5 2,03 zł 0,5 

J01DC02 Cefuroksym -axetil Zinnat 

zawiesina 0,125/5 ml 1,53 zł 

zawiesina 0,25/5 ml 2,85 zł 

0,5 

J01DC02 Cefuroksym 

Biofuroksym 

fiol. 0,75 

Tarsime 

fiol. 1,5 

2,16 zł 3,0 

J01DD Cefalosporyny III generacji 

J01DD01 Cefotaksym Tarcefoksym fiol. 1,0 1,40 zł 4,0 

J01DD02 Ceftazidym Biotum fiol. 1,0 6,96 zł 4,0 

J01DD04 Ceftriakson Tartriakson fiol. 1,0 1,51 zł 2,0 

J01DE Cefalosporyny IV generacji 

J01DE01 Cefepim Maxipime ? LR fiol. 2,0 94,11 zł 2,0 

J01DH Karbapenemy 

J01DH02 Meropenem Meronem 

fiol. 0,5 

fiol. 1,0 

J01DH51 Imipenem + cilastatyna Imipenem/cilastatin 

fl. 1,0 (0,5 imipenemu 

+ 0,5 cilastatyny) 

J01E Sulfonamidy i trimetoprim 

J01EE01 Ko-trimoksazol Bactrim 

tabl. 0,48 (0,4 sulfametoksazolu 

+ 0,08 trimetoprimu) 

tabl. 0,96 (0,8 sulfametoksazolu 

+ 0,16 trimetoprimu) 

zaw. 240 mg/5 ml 

39,60 zł 

2,0 

62,20 zł 

20,93 zł 

0,66 zł 

1,14 zł 

0,45 zl 


na imipenem 


producenta 1,6 

sulfometoksazolu + 

0,32 trimetoprimu 


J01EE01 Ko-trimoksazol Biseptol amp. 0,480 2,29 zł 


producenta 1,6 

sulfometoksazolu + 0,32 

trimetoprimu 

J01FA Makrolidy 

J01FA01 Erytromycyna 

Erythromycinum Intravenosum 

TZF 

fiol. 0,3 7,27 zl 1,0 

J01FA02 Spiramycyna Rovamycine 

tabl. 1,5 mln j.m. 

tabl. 3 mln j.m. 

1,47 zl 6 mln j.m. 

J01FA06 Roksytromycyna Rulid 

tabl. 0,05 

tabl. 0,1 

1,25 zł 

1,56 zl 

0,3 

tabl. 0,15 

1,62 zł 

J01FA09 Klarytromycyna 

tabl.0,5 

Klarmin 

1,39 zł 

zaw. 0,125/5 ml 

Klabax 

1,05 zł 

zaw. 0,25/5 ml 

0,5 

J01FA09 Klarytromycyna Taclar fiol. 0,5 32,89 zł 1,0 

J01FA10 Azytromycyna 

Nobaxin 

Azigen 

tabl. 0,5 g 5,45 zł 0,3 

J01FA10 Azytromycyna Azitrolek zaw. 0,1/5 ml 3,84 zł 0,3 

J 01 FF Linkozamidy 

J01FF01 Klindamycyna 

Dalacin C 

Klimicin 

kaps. 0,3 0,86 zł 1,2 

J01FF01 Klindamycyna Klimicin 

amp. 0,3/2 ml 

amp. 0,6/4 ml 

3,46 zł 1,8 

J01FF02 Lincomycyna 

Lincocin 

kaps. 0,5 

0,98 zł 

Neloren 

amp. 0,6/2 ml 

2,69 zł 

1,8 


J 01 G Aminoglikozydy 

J01GB03 Gentamycyna Gentamycin KRKA amp. 0,8/2 ml 0,59 zł 0,24 

J01GB06 Amikacyna Biodacyna 

fiol. 0,25 

3,60 zł 

fiol. 0,5 

5,79 zł 

1,0 

J 01 MA Fluorowane chinoliny 

J01MA01 Ofloksacyna Tarivid tabl. 0,2 1,32 zł 0,4 

J01MA02 Ciprofloksacyna Cipronex tabl. 0,5 0,62 zł 1,0 

J01MA02 Ciprofloksacyna Cipronex 

flakon 0,1/50 ml 

4,07 zł 


4,51 zł 

0,5 

J01MA03 Pefloksacyna Abaktal amp. 0,4 3,46 zł 0,8 

J01MA06 Norfloksacyna 

Nolicin 

Norsept 

tabl. 0,4 0,53 zł 0,8 

J01MA12 Lewofloksacyna Tavanic 


61,56 zł 

tabl. 0,5 

2,24 zł 

0,5 

J01XA Glikopeptydy 

J01XA01 Wankomycyna Edicin fiol. 1,0 10,66 zł 2,0 

J01XA02 Teikoplanina Targocid 

fiol. 0,2 

118,80 zł 

fiol. 0,4 

205,20 zł 

0,4 

J01XB Polimyksyny 

J01XB01 Kolistyna Colistin TZF fiol. 1 mln j.m. 6,82 zł 3 mln j.m. 

J01XD Pochodne imidazolu 

J01XD01 Metronidazol Metronidazol 

tabl. 0,25 

0,55 zł 

2,0 

flak. 0,5/100 ml 

5,21 zł 

1,5 

J01XE Pochodne nitro furanu 

J01XE Furazydyna Furagin tabl. 0,5 0,17 zł 


producenta 0,3-0,4 


J01XX Inne leki przeciwbakteryjne 

J01XX08 Linezoid Zyvoxid worek 0,6/300 ml 1,2 

J02A Leki przeciwgrzybicze do stosowania wewnętrznego 

J 02 AB Pochodne imidazolu 

J02AB02 Ketokonazol Ketokonazol Polfarmex tabl. 0,2 0,66 zł 0,2 

J 02 AC Pochodne triazolu 

J02AC01 Flukonazol 

Flumycon 

Mycomax 

flakon 0,2/100 ml 7,89 zł 0,2 

J02AC01 Flukonazol 

kaps. 0,05 

Flucofast 

0,90 zł 

kaps. 0,1 

Flumycon 

2,17 zł 

syrop 0,0051 ml 

0,2 

J04AB02 Rifampicyna Rifampicyna TZF kaps. 0,15 0,52 zł 0,6 

J05 Leki przeciwwirusowe do stosowania ogólnego 

J05AB01 Acyklowir 

Hascovir 

Heviran 

tabl. 0,8 1,15 zł 4,0 

J06 Surowice odpornościowe i immunoglobuliny 

J06AA03 Antytoksyna jadu żmiji Antytoksyna jadu żmiji inj. 500j.n./5ml nie ustalono 

J 06 B Imunoglobuliny 

J06BB04 Gamma anty HBs UMAN BIG amp. 180 j.m. 385,56 zł nie ustalono 

J07 Szczepionki 

J07AM01 Anatoksyna tężcowa Tetana amp. 40 j.m./0,5 ml 9,81 zł nie dotyczy 

J07AN01 Szczepionka p-gruźlicy BCG 

fiol. 0,05 ml dla 

niemowląt 

nie dotyczy 

M 01 Leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne 

M 01 A Niesteroidowe leki przeciwzapalne 

M01AB05 Diklofenak Diclofenac GSK 

czopki 0,05 

0,19 zł 

czopki 0,1 

0,25 zł 

0,1 


M01AB05 Diklofenak 

Majamil 

tabl. 0,05 

0,26 zł 

Diclac 

amp. 0,075/3 ml 

1,26 zł 

0,1 

M01AB16 Aceklofenak Biofenac tabl. 0,1 0,2 

M01AB55 Diklofenak + mizoprostol Arthrotec 

tabl. 0,05 diklofenaku + 

0,2 mg mizoprostolu 


M01AE01 Ibuprofen 

Ibuprofen 

Ibum 

tabl. 0,2 

zawiesina doustna 0,1/5 ml 

0,08 zł 

0,43 zl 

1,2 

Ibufen dla dzieci forte 

zawiesina doustna 0,2/5 ml 0,43 zł 

M01AE03 Ketoprofen Ketonal 

kaps.0,05 

tabl. 0,1 

0,17 zł 

0,13 zł 

0,15 

amp. 0,1/2 ml 

0,67 zł 

M01AE03 Ketoprofen Nurofen dla dzieci 

czopki 0,06 

0,89 zł 

czopki 0,125 

1,21 zł 

0,15 

M03 Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe 

M03AB01 Suksametonium Chlorsuccillin fiol. 0,2 7,09 zł nie dotyczy 

M03AC01 Pankuronium Pancuronium Jelfa amp. 0,004/2 ml 3,82 zł nie dotyczy 

M03AC03 Wekuronium Norcuron fiol. 0,01/10 ml 34,58 zł nie dotyczy 

M03AC04 Atrakuronium Tracrium 

amp. 0,025/2,5 ml 

amp. 0,05/5 ml 


M03AC11 Cisatrakurium Nimbex 

amp. 0,005/2,5 ml 

amp. 0,01/5 ml 


M03BX01 Baklofen Baclofen 

tabl. 0,01 

0,05 zł 

tabl. 0,025 

0,08 zł 

0,05 

M03BX02 Tyzanidyna 

Sirdalud 

Tizanor 

tabl 0,004 0,44 zł 0,012 

M03BX03 Pridinol Pridinol tabl. 0,005 0,32 zł nie ustalono 


M03BX04 Tolperyzon 

Tolperis 

tabl. 0,05 

Mydocalm forte 

tabl. 0,15 

0,52 zł 0,2 

Myolastan 

M03BX07 Tetrazepam 

Tetraratio 

tabl. 0,05 1,04 zł nie ustalono 

Myopam 

M04 Leki przeciw dnie moczanowej 

M04AA01 Allopurinol 

Allupol 

tabl. 0,1 

0,10 zł 

Milurit 

tabl. 0,3 

0,37 zł 

0,4 

M04AC01 Kolchicyna Colchicum Dispert tabl. 0,5 mg 1,12 zł 0,001 

M05 Leki stosowane w chorobach kości 

M05BA06 Ibandronian 

Bonviva 

474,50 zł 

amp. 0,003/3 ml 

Osagrand 

259,30 zł 

0,006/kurs 

N01 Leki znieczulające 

N01A Leki do znieczulenia ogólnego 

N01AB08 Sewofluran Sevoflurane Baxter but. 250 ml 661,49 zł nie dotyczy 

N01AH01 Fentanyl Fentanyl WZF 


0,90 zł 

amp. 0,5 mg/10 ml 

2,15 zł 

nie dotyczy 

N01AX03 Ketamina Ketanest 50 amp. 0,5/10 ml 27,11 zł nie dotyczy 

N01AX07 Etomidate 

Etomidate-Lipuro 

Hypnomidate 

amp. 0,02/10 ml 9,87 zł nie dotyczy 

N01AX10 Propofol 

Plofed 

Propofol 1% MCT/LCT 

amp. 0,02/20 ml 20,93 zł nie dotyczy 

N01AX13 Podtlenek azotu Nitrogenium oxygenatum butla 7 kg 114,48 zł nie dotyczy 

N01B Leki do znieczulenia miejscowego 

N01BB01 Bupiwakaina 

Bupivacainum WZF Spinal 0,5% Heavy 

0,5% roztw. amp. 0,02/4 ml 5,00 zł 

Bupvacaine hydrochloricum WZF 0,5% 

0,5% roztw. amp. 0,05/10 ml 2,46 zł 

nie dotyczy 


1% amp. 2 ml 

1% fiol. 20 ml 

0,98 zł 

1,96 zł 

N01BB02 Lidokaina Lignocainum h/chlor. WZF 

2% amp. 2 ml 

1,01 zł 

2% fiol. 20 ml 

2,23 zł 

nie dotyczy 

2% żel U 

10% aerozol 

16,36 zł 

31,00 zł 

N01BB20 Lidocaina + prylokaina Emla krem 5% 5,0 20,69 zł nie dotyczy 

N01BB52 Lidokaina + noradrenalina 

amp. 2 ml (2% 

Lignocainum h/chlor. cum 

lidokaina + 0,00125% 

noradrenalino 

noradrenalina 


N01BX01 Chlorek etylu Aethylum chloratum aerozol 70 g 30,40 zł nie dotyczy 

N02 Leki przeciwbólowe 

N02A Opioidy 

N02AA01 Morfina 

MST Continus 

Doltard 

tabl. 0,03 

tabl. 0,06 

0,87 zł 

1,95 zł 

0,1 

Doltard 

tabl. 0,1 

3,01 zł 

N02AA01 Morphini sulfas Morphini sulfas WZF 

amp. 0,01 

1,08 zł 

amp. 0,02 

1,23 zł 

0,03 

N02AB02 Petydyna Dolcontral 

amp. 0,05/1 ml 

1,14 zł 

amp. 0,1/2 ml 

1,17 zł 

0,4 

N02AB03 Fentanyl 

TTS 25 µg/h 

8,48 zł 

Durogesic 

TTS 50 µg/h 

15,61 zł 

Dolforin 

TTS 75/µg/h 

21,49 zł 

Dolforin 

TTS 100 µg/h 

26,62 zł 

1,2 mg 

N02AE01 Buprenorfina Bunondol tabl. podjęz. 0,4 mg 0,94 zł 0,0012 

N02AX Inne opioidy 

N02AX02 Tramadol 

Poltram 

kaps. 0,05 

0,34 zł 

Poltram Retard 

tabl. 0,1 

0,70 zł 

0,3 


N02AX02 Tramadol Poltram 

amp. 0,05/1 ml 

0,84 zł 

amp. 0,1/2 ml 

1,23 zł 

0,3 

N02AX52 Tramadol + paracetamol 

tabl. 37,5 mg 

Poltram Combo 

tramadolu + 325 mg 

Zaldiar 

paracetamolu 

nie ustalono 

N02B Nieopioidowe leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe 

N02BA01 Kwas acetylosalicylowy Polopiryna S tabl. 0,3 0,22 zł 3,0 

N02BB02 Metamizole 

tabl 0,5 g 

0,61 zł 

Pyralgina 

amp. 1 g/2 ml 

2,81 zł 

Pyralgin 

amp. 2,5 g/5 ml 

3,70 zł 

3,0 

N02BE01 Paracetamol Paracetamol 

tabl. 0,5 

1,00 zł 

syrop 0,12/5 ml 

0,21 zł 

3,0 

N02BE01 Paracetamol 

Paracetamol 

Efferalgan 

czopki 0,05 - 0,3 0,23 zł 3,0 

N02BE01 Paracetamol 

Perfalgan 

fl. 0,5/50 ml 

Paracetamol Kabi 

fl. 1,0/100 ml 

4,32 zł 3,0 

N 03 Leki przeciwpadaczkowe 

N03AA02 Fenobarbital Luminalum 

tabl. 0,015 

0,30 zł 

czopki 0,015 

0,22 zł 

0,1 

N03AB02 Fenytoina Phenytoinum WZF tabl. 0,1 0,18 zł 0,3 

N03AE01 Klonazepam Clonazepamum 

tabl. 0,5 mg 

tabl. 2 mg 

0,12 zł 

0,14 zł 

0,008 

amp. 1 mg/1 ml 

1,70 zł 

N03AF01 Karbamazepina 

Tegretol CR 

Amizepin 

tabl. 0,2 

tabl. 0,3 

0,22 zł 1,0 

Neurotop Retard 

tabl. 0,6 

N03AF02 Okskarbazepina Karbagen tabl. 0,3 1,0 


N03AG01 Walproinian sodu Depakine 

syrop 288,2 mg/5 ml 0,22 zł 

amp. 0,4/4 ml 

30,00 zł 

1,5 

N03AG01 Kwas walproinowy Convulex 

kaps. 0,15 

kaps. 0,3 

1,5 

kaps. 0,5 

N03AG01 Walproinian sodu + kwas walproinowy Depakine Chrono 

tabl. 0,3 

0,38 zł 

tabl. 0,5 

0,59 zł 

1,5 

N03AX09 Lamotrygina Lamotrix 

tabl. 0,025 

tabl. 0,05 

tabl. 0,1 

N03AX11 Topiramat Topamax tabl. 0,05 0,3 

N 04 Leki stosowane w chorobie Parkinsona 

N04AA02 Biperiden Akineton 

tabl. 0,002 g 

amp. 0,005 

0,28 zł 0,01 

N04BA02 Lewodopa + inhibitor dekarboksylazy 

Madopar 62,5 

Madopar HBS 

kaps. 0,05 +0,0125 

kaps. 0,1 + 0,025 

0,26 zł 

0,47 zł 

0,06 

Madopar 250 

tabl. 0,2 + 0,05 

0,86 zł 

N04BB01 Amantadyna 

Viregyt K 

kaps. 0,1 

0,31 zł 

Amantix 

fl. 0,2/500 ml 

64,38 zł 

0,2 

N05A Neuroleptyki 

N05AA01 Chlorpromazyna Fenactil 

amp. 0,025/5 ml 

3,16 zł 

amp. 0,05/2 ml 

1,58 zł 

krople 4% 

0,1 

N05AA02 Lewopromazyna Tisercin 

tabl. 0,025 

0,17 zł 

0,3 

amp. 0,025/1 ml 

0,90 zł 

0,1 


N05AA03 Promazyna Promazin Jelfa 

draż. 0,025 

draż. 0,05 

0,27 zł 

0,36 zł 

0,3 

draż. 0,1 

0,46 zł 

N05AB10 Perazyna Peragal 

tabl 0,025 

0,07 zł 

tabl. 0,1 

0,23 zł 

0,1 

N05AD01 Haloperidol Haloperidol 

tabl. 0,001 

0,11 zł 

tabl. 0,005 

0,14 zł 

amp. 0,005/1 ml 

1,39 zł 

krople 0,002/1 ml (10 ml) 

0,08 

N05AF03 Chlorprotiksen Chlorprothixen 

tabl. 0,015 

0,13 zł 

tabl. 0,05 

0,24 zł 

0,3 

N05AF05 

Octan zuklopentiksolu 

Clopixol Acuphase 

amp. 0,05 

Dekanonian zuklopentiksolu 

Clopixol Depot 

amp. 0,2 

N05AH02 Klozapina Klozapol 

tabl. 0,025 

0,20 zł 

tabl. 0,1 

0,52 zł 

0,3 

N05AH04 Kwetiapina Ketrel 

tabl. 0,025 

tabl. 0,1 

0,4 

N05AL01 Sulpiryd Sulpiryd 

kaps. 0,05 

0,15 zł 

tabl. 0,1 

0,19 zł 

tabl. 0,2 

0,8 

N05AL05 Amisulpryd Amisan tabl. 0,2 0,4 

N05AN01 Węglan litu Lithium carbonicum GSK tabl. 0,25 24 mmol 

N05AX08 Rysperydon 

tabl. 0,001 

0,33 zł 

Orizon 

tabl. 0,002 

0,67 zł 

Apo-Risperid 

roztwór doustny 

0,34 zł 

0,001/1ml 

0,005 


N05B Leki przeciwlękowe 

N05BA01 Diazepam Relanium 

tabl. 0,002 

tabl. 0,005 

0,26 zł 

0,21 zł 

0,01 

amp. 0,01/2 ml 

1,30 zł 

N05BA01 Diazepam Relsed 

mikrowlewki doodbytnicze 

0,005/2,5 ml 

3,32 zł 0,01 

N05BA02 Chlordiazepoksyd Elenium 

tabl. drażowane 0,005 

tabl. drażowane 0,01 

0,51 zł 

0,58 zł 

0,03 

tabl. drażowane 0,025 0,64 zł 

N05BA05 Klorazepat Tranxene 

tabl. 0,005 

0,61 zł 

tabl.0,01 

0,64 zł 

0,02 

N05BA06 Lorazepam Lorafen 

tabl. 0,001 

0,46 zł 

tabl. 0,0025 

0,52 zł 

0,0025 

N05BA12 Alprazolam 

Alpragen 

tabl. 0,25 mg 

0,14 zł 

Xanax 

tabl. 0,5 mg 

0,20 zł 

0,001 

N05BB01 Hydroksyzyna Hydroxizinum 

tabl. 0,01 

tabl. 0,025 

0,21 zł 

0,21 zł 

0,075 


0,15 zł 

N05BB01 Hydroksyzyna Hydroxizinum Teva amp. 0,1/2 ml 2,19 zł 0,075 

N05BE01 Buspiron Spamilan 

tabl. 0,005 

tabl. 0,01 

0,03 

N05BX Inne leki przeciwlękowe 

N05BX Wyciąg płynny z owoców głogu i korzenia kozłka Neospasmina 150 g 5,71 zł nie ustalono 

N05C Leki uspakajająco-nasenne 

N05CD02 Nitrazepam Nitrazepam tabl. 0,005 0,46 zl 0,005 

N05CD04 Estazolam Estazolam tabl. 0,002 0,33 zł 0,003 

N05CD07 Temazepam Signopam tabl. 0,01 0,65 zł 0,02 


N05CD08 Midazolam Dormicum tabl. 0,0075 0,74 zł 0,015 

N05CD08 Midazolam Midanium 

amp. 0,001/1 ml 

amp. 0,015/3 ml 

1,62 zł 

2,96 zł 

0,015 

amp. 0,05/10 ml 

9,93 zł 

N05CM Inne 

N05CM02 Klometiazol Heminevrin kaps. 0,3 0,88 zł 1,5 

N 06 A Leki przeciwdepresyjne 

N06AA04 Klomipramina Anafranil SR tabl. 0,075 

N06AA05 Opipramol Pramolan draż. 0,05 0,35 zł 0,15 

N06AA09 Amitryptylina Amitryptylinum draż. 0,025 0,12 zł 0,075 

N06AA12 Doksepina Doxepin 

kaps 0,01 

0,19 zł 

kaps. 0,025 

0,25 zł 

0,1 

N06AB03 Fluoksetyna Bioxetin tabl. 0,02 0,33 zł 0,02 

N06AB04 Citalopram Cital tabl. 0,02 0,02 

N06AB05 Paroksetyna Parogen tabl. 0,02 0,02 

N06AB06 Sertralina Zotral 

tabl. 0,05 

tabl. 0,1 

0,05 

N06AB10 Escytalopram Escitalopram tabl. 0,01 0,01 

N06AG02 Moklobemid Moklar tabl. 150 mg 0,03 

N06AX03 Mianseryna 

Deprexolet 

Miansegen 

tabl. 0,01 

tabl. 0,03 

0,25 zł 

0,58 zł 

0,06 

Lerivon 

tabl. 0,06 

1,60 zł 

N06AX05 Chlorowodorek trazodonu Trittico CR 

tabl. 0,075 

tabl. 0,15 

0,3 

N06AX11 Mirtazapina Remirta tabl. 0,03 

N06AX14 Tianeptyna Coaxil tabl 0,0125 0,17 zł 0,0375 


N06AX16 Wenlafaksyna Prefaxine 

tabl. 37,5 mg 

tabl. 75 mg 

0,1 

N06BX Inne leki psychostymulujące i nootropowe 

N06BX03 Piracetam Memotropil 

tabl. 1,2 

0,50 zł 

2,4 

roztw. do inf. 12,0/60 ml 26,72 zł 

6,0 

N06BX18 Winpocetyna Vicebrol tabl. 0,005 0,015 

N06D Leki przeciw otępienne 

N06DA02 Donepezil Pamigen 

tabl. 0,005 

0,70 zł 

tabl. 0,01 

1,05 zł 

0,0075 

N07A Cholinomimetyki 

N07AA01 Neostygmina Polstigminum amp. 0,5 mg/1 ml 1,33 zł 0,002 

N07CA01 Dichlorowodorek betahistyny Betaserc tabl. 24 mg 0,66 zł 0,024 

P 02 Środki przeciwko robakom 

P02CC01 Pyrantel Pyrantelum 

tabl. 0,25 

0,93 zł 

zaw. doustna 0,25/5 ml 1,08 zł 

0,75 

R03 Leki stosowane w chorobach przebiegających ze skurczem oskrzeli 

R03A Beta-adrenomimetyki wziewne 

R03AC02 Salbutamol 

aerozol wziewny 0,1 

0,04 zł 

Sabumalin 

mg/dawkę 

0,72 zł 

Ventolin 

roztwór do nebul. 1 mg/1 ml 

roztwór do nebul. 2 mg/1 ml 0,88 zł 

0,8 mg 

R03AC12 Salmeterol Serevent aerozol 0,025/dawkę 0,59 zł 0,1 mg 

R03AC13 Formoterol Oxis PPH 

prosz. do inhalacji w kaps. 

12µg/dawkę 

0,71 zł 24 mcg 

płyn do nebul. 1 ml = 0,5 mg 

R03AK03 Fenoterol +bromek ipratropium Berodual 


fenoterolu + 0,25 mg 

0,80 zł 

producenta 4-8 ml 

ipratropium 

R03AK03 Fenoterol +bromek ipratropium Berodual N 

aerozol 0,05 mg fenoterolu + 


0,33 zł 

0,021 mg ipratropium/dawka 

producenta 3-6 dawek 


R03BA Glikokortykosteroidy 

R03BA02 Budesonid Miflonide 

aerozol 0,2 mg/dawka 0,33 zł 


0,8 mg 

zaw. do nebul. 0,125 mg/1 

R03BA02 Budesonid Pulmicort 

ml 

zaw. do nebul. 0,250 mg/1 

3,65 zł 

3,68 zł 

0,0015 

ml 

zaw. do nebul. 0,5 mg/1 ml 

4,79 zł 

R03BA03 Flutykazon Flixotide 



0,6 mg 

R03BB Cholinolityki wziewne 

R03BB01 Bromek ipratropium 

aerozol 0,02 mg/dawka 

Atrovent N 

0,10 zł 

0,12 mg 

roztwór do nebul. 0,25 

Atrovent 

0,46 zł 

0,30 mg 

mg/1 ml 

R03C Adrenomimetyki do stosowania ogólnoustrojowego 

R03CA02 Efedryna Ephedrinim hydrochloricum amp. 0,025/1 ml 2,03 zł 0,05 

R03CC02 Salbutamol Salbutamol WZF amp. 0,5 mg/1 ml 1,36 zł 12 mg 

R03DA Metyloksantyny 

R03DA04 Teofilina Theospirex Retard tabl. 0,3 0,17 zł 0,4 

R03DA04 Teofilina 

Theospirex 

amp. 20 mg/ml amp. 10 ml 3,38 zł 

Theophyllinum 

fl. 0,3/250 ml 

7,79 zł 

0,4 

R05C Leki wykrztuśne i mukolityczne 

R05CB01 Acetylocysteina Acetylocysteine Sandoz amp. 0,3/3 ml 3,54 zł 0,5 

R05CB02 Bromheksyna Flegamina 

tabl. 0,008 

0,24 zł 

syrop 0,004/5 ml 120 ml 

0,32 zł 

0,024 

R05CB06 Ambroksol 

Ambrosan, Entus Max 

tabl. 0,03 

0,34 zł 

Ambroxol 


0,17 zł 

0,12 



0,20 zł 

R05CB06 Ambroksol Aflegan inj.0,015 /2 ml 1,30 zł 


producenta 0,03-0,135 

R05CB06 Ambroksol Mucosolvan płyn do inhalacji 7,5 mg/ml 0,14 zł 


producenta 2-3 ml 

R06A Leki przeciwhistaminowe o działaniu ogólnym 

R06AA04 Klemastyna Clemastinum tabl. 0,001 0,15 zł 0,002 

R06AB03 Dimetinden Fenistil krople 1 mg/1 ml but. 20 ml 0,95 zł 0,004 

R06AD02 Prometazyna 

0,52 zł 

Diphergan 

draż. 0,01; draż. 0,025 

0,65 zł 

Polfergan 

syrop 0,005/5 ml (150 ml) 

0,30 zł 

0,025 

R06AE07 Cetyryzyna 

tabl. 0,01 

0,37 zł 

Amertil 

krople 0,01/1 ml 

0,70 zł 

Allertec 


0,52 zł 

0,01 

S01C Inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania ogólnoustrojowego w jaskrze 

S01EC01 Acetazolamid Diuramid tabl. 0,25 0,25 zł 0,75 

V03AB Odtrutki 

V03AB14 Siarczan protaminy Protaminum sulfuricum amp. 0,05/5 ml 42,09 zł 

nie ustalono w 

zależności od dawki 

heparyny 

V03AB15 Nalokson Naloxonum hydrochl. amp.0,4 mg/1 ml 2,53 zł 


producenta 0,4 mg- 

1,2 mg 

V03AB25 Flumazenil Flumazenil 0,5 mg/5 ml 54,81 zł 

V03AE Leki stosowane w leczeniu hiperkaliemii 

V03AE01 Sól sodowa sulfonianu polistyrenu Resonium A prosz. 454,00 

nie ustalono wg producenta 

0,3 mg-0,6 mg 


producenta 

p.o. 45-60 g; p.r. 30 g w 

150 ml wody 


Leki do stosowania miejscowego 

Kod ATC Grupy leków - nazwy międzynarodowe Leki - nazwy handlowe 

Klasyfikacja 

Cena brutto 

Postać farmaceutyczna 

wg SLL 

opakowania 

A01AB Leki przeciwzakaźne stosowane w jamie ustnej 

A01AB Czteroboran sodu Aphtin płyn do stosowania w jamie ustnej 200g/g but. 10 ml 1,05 zł 

A01AB03 Chlorheksydyna i kwas askorbowy Sebidin tabl. do ssania 5,39 zł 

A01AB11 Nadmanganian potasu Kalium hypermanganicum tabl. 0,1 g 4,05 zł 

B02BC Miejscowe środki hemostatyczne 

B02BC01 Wchłanialna hemostatyczna gąbka żelatynowa Equispon 8 cm x 5 cm x 1 cm op. 10 szt (WM) 7,95 zł 

C05AX Preparaty miejscowe do leczenia guzków krwawniczych odbytu 

C05AX02 Preparat złożony Hemorectal czopki 2 g 7,05 zł 

C 05 Leki ochraniające ścianę naczyń 

C05BA53 Heparyna +hialuronidaza Helason maść 100 j.m. heparyny + 150 j.m. hialuronidazy 14,13 zł 

D01A Leki przeciwgrzybicze 

D01AC01 Klotrimazol Clotrimazolum 1% krem 20 g 1,71 zł 

D02 Substancje natłuszczające i ochronne 

D02AB Maść cynkowa Maść cynkowa maść 20 g 1,12 zl 

D02AX Alantoina+tlenek cynku Alantan 2% maść 30 g 5,26 zł 

D02AX Wielonienasycone kwasy tłuszczowe Linomag maść 30,00 6,24 zł 

D03 Leki stosowane w leczeniu ran i owrzodzeń 

D03AX Wyciąg płynny z pięciornika Tormentiol maść 20 g 1,89 zł 

D06A Antybiotyki do stosowania zewnętrznego 

D06AX02 Chloramfenikol 

Detreomycyna 

1% maść 5,0 

6,89 zł 

2% maść 5,0 

7,20 zł 

D06AX04 Neomycyna Neomycinum TZF aerozol 55 ml 19,63 zł 

D06AX09 Mupirocyna Taconal 2% maść 15,0 19,25 zł 


D06B Chemioterapeutyki do stosowania zawnętrznego 

D06BA02 Sół srebrowa sulfatiazolu Argosulfan 2% krem 40,0 20,19 zł 

D07 Kortykosteroidy 

D07AA02 Hydrokortyzon (octan) Hydrocortisonum 1% krem 15,0 1,79 zł 

D07AB02 Hydrokortyzon (maślan) Laticort 

0,1% krem 15,0 

8,51 zł 

0,1% maść 15,0 

9,33 zł 

D07AC13 Mometazon Momarid 0,1% maść 16,24 zł 

D07XB01 Flumetazon + kwas salicylowy Lorinden A maść 15,0 9,82 zł 

D07CA01 Oksytetracyklina + hydrokortyzon Oxycort 

aerozol 55 ml 

maść 

19,63 zł 

D08A Środki odkażające i antyseptyczne 

D08AJ57 Octenidyna Octenisept 1 l 55,62 zł 

D08AX01 Nadtlenek wodoru Woda utleniona 3% roztwór 100,0 i 1000,0 

0,43 zł 

4,40 zł 

D08AX Propanol+izopropanol+kwas mlekowy Sensiva płyn 500 ml 

D08AX Propanol + nadtlenek wodoru Kodan bezbarwny/barwiony płyn 500 ml/1000 ml 

D11 Inne leki dermatologiczne 

D11AX Octanowinian glinu Altacet 

1% żel 75,0 

6,98 zł 

tabl. 1,0 

5,76 zł 

D11AX Sulfobituminian amonowy Maść ichtiolowa maść 10% 20 g 0,60 zł 

G01A Leki przeciwzakaźne i antyseptyczne - leki ginekologiczne 

G01AA01 Nystatyna Nystatyna tabl. dopochwowe tabl. 100 tys. j.m. 10,75 zł 

G01AF01 Metronidazol Metronidazol Polpharma tabl. dopochwowe 0,5 6,73 zł 

G01AF02 Klotrimazol Clotrimazolum tabl. dopochwowe 0,1 2,37 zł 

M02A Niesteroidowe leki przeciw zapalne do stosowania miejscowego 

M02AA12 Naproksen Naproxen żel 100 g/g tuba 30,0 5,35 zł 


P03 Leki p-pasożytnicze do stosowania zewnętrznego 

P03AC04 Permetryna Infectoscab 5% krem 30,0 58,41 zł 

P 03 AX Krotamiton Crotamiton 

maść 100 mg/g 

płyn na skórę 100 mg/g 100 g 

7,59 zł 

R01A Leki udrażniające nos i inne preparaty do stosowania miejscowego 

R01AA05 Oksymetazolina Nasivin Soft 0,01% krople do nosa 5 ml 17,18 zł 

R01AX06 Mupirocyna Bactroban LRZ 2% maść do nosa 3,0 35,35 zł 

S01 Preparaty okulistyczne do stosowania miejscowego 

S01A Leki stosowane w zakażeniach oczu 

S01AA03 Neomycyna Neomycinum Jelfa 0,5% maść do oczu 3,0 11,34 zl 

S01AA12 Tobramycyna Tobrex 0,3% krople do oczu 5 ml 13,00 zł 

S01AA21 Amikacyna Biodacyna 0,3% krople do oczu 5 ml 11,85 zł 

S01AB04 Sulfacetamid Sulfacetamid 10% krople do oczu minimsy 12 x 0,5 ml 6,18 zł 

S01AX02 Azotan srebra Mova nitrat pipette 0,5% krople do oczu 0,5 ml 7,90 zł 

S01AX13 Ciprofloksacyna Proxacin 0,3% krople do oczu 5 ml 13,58 zł 

S01B Leki przeciwzapalne 

S01BC03 Diklofenak Naclof 0,1% krople do oczu 5 ml 14,98 zl 

S01C Połączenia leków przeciwzakaźnych z przeciwzapalnymi 

S01CA01 Deksametazon + tobramycyna Tobradex zawiesina do oczu 5 ml 15,74 zł 

S01CA06 Neomycyna + gramicydyna +fludrokortyzon Dicortineff krople do oczu i uszu, zawiesina 5 ml 7,05 zł 

S01E Leki przeciwjaskrowe 

S01EC03 Dorzolamid Dorzolamid 2% krople do oczu 5 ml 32,44 zł 

S01EE04 Travoprost Travatan 0,004% krople do oczu 2,5 ml 49,23 zł 

S01F Leki rozszerzające źrenicę 

S01FA06 Tropikamid Tropicamidum WZF 

0,5% krople do oczu 2 x 5 ml 

4,62 zł 

1,0% krople do oczu 2 x 5 ml 

7,96 zł 


S01GA Leki kurczące naczynia krwionośne 

S01GA05 Fenylefryna Neosynephrin-Pos 10% 10% krople do oczu 10 ml 22,39 zł 

S01X Inne leki grupy S01 

S01XA12 Alkohol poliwinylowy Lacrimal 1,4% krople do oczu 2 x 5 ml 7,30 zł 

S02 Leki otologiczne 

S02D Choliny salicylan Otinum krople do uszu 200 mg/g but. 10 g 13,77 zł 

S03 Leki oftalmologiczne i otologiczne 

S03CA04 Oksytetracyklina + polimyksyna + hydrokortyzon Atecortin krople do oczu i uszu, zawiesina 5 ml 5,02 zł 


ZARZĄDZENIE Nr 5/2012 

z dnia 23.03.2012 r. 

Dyrektora 

Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Człuchowie 

w sprawie powołania Zespołu Terapeutycznego 

Powołuję Zespół Terapeutyczny, w składzie: 

§ 1 

Przewodniczący – Ordynator oddziału wewnętrznego 

Członek – Ordynator oddziału dziecięcego 

Członek – Ordynator OAiIT 

Członek – Ordynator oddziału chirurgicznego 

Członek – Ordynator oddziału ginekologiczno-położniczego 

Członek – Ordynator oddziału psychiatrycznego 

Członek – Kierownik ZOL i Hospicjum 

Członek – Kierownik Apteki 

Członek – Przewodniczący ZKZSz 

Członek – Kierownik Banku Krwi 

§ 2 

Do zadań Zespołu należy: 

opracowanie planu pracy Zespołu 

utworzenie Polityki lekowej 

opracowanie i aktualizacja programu racjonalnej polityki antybiotykowej 

aktualizacja Receptariusza przynajmniej raz na 2 lata 

raz na kwartał ocena stosowanej w szpitalu terapii lekami i preparatami krwiopochodnymi, w tym ocena dokumentacji 

medycznej losowo wybranej pod kątem: 

zasadności stosowania leków, preparatów krwiopochodnych 

częstości przypadków polipragmazji oraz kombinacji terapeutycznych obarczonych dużym ryzykiem niekorzystnych 

interakcji 

analiza działań niepożądanych stosowanych leków i preparatów krwiopochodnych 

przedstawienie pisemnych wyników pracy Zespołu, analiz i wniosków Przewodniczącemu Zespołu ds. poprawy jakości 

przynajmniej raz w roku, 

do 15 października każdego roku. 

§ 3 

Traci moc Zarządzenie Nr 17/2007 z dnia 19.03.2007 r., w sprawie powołania Komitetu Terapeutycznego przy Szpitalu SP ZOZ w 

Człuchowie 

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. 

§ 4 


pieczątka oddziału/ Data : .................. 

WNIOSEK O WPROWADZENIE LEKU DO SLL 

/dotyczy wyłącznie leków zarejestrowanych w Polsce / 

1.Nazwa leku międzynarodowa / handlowa : ......................................................... 

producent : ........................................................................................................... 

postać /dawka : .................................................................................................... 

2.Uzasadnienie zastowania w szpitalu / podać jednostki chorobowe, pozycja w 

stosunku do leków ze SLL służących do terapii tych samych schorzeń / : 

............................................................................................................................... 

.............................................................................................................................. 

.............................................................................................................................. 

3.Czy stosowanie leku jest rekomendowane przez standardy leczenia? : 

………………………………………………………………………………… 

………………………………………………………………………………… 

4.Cena opakowania produktu leczniczego: ……………………………………. 

5. Schemat dawkowania i koszt całej kuracji: ………………………………… 

6. Określenie porównawczych kosztów terapii w odniesieniu do terapii alternatywnych ( z 

pomocą Zespołu Terapeutycznego) 

.............................................................................................................................. 

7.Wnioskodawca : .................................................................................................. 


DECYZJA ZESPOŁU TERAPEUTYCZNEGO 

Nazwa międzynarodowa leku, postać : 

Odrzucić : ................... Przyjąć jako lek : 

Zalecany /LZ/ : ..................... 

Rezerwowy /LR/ : ................. 

UZASADNIENIE: 

…………………………………………………………………………………………………………… 

…………………………………………………………………………………………………………… 

…………………………………………………………………………………………………………… 

…………………………………………………………………………………………………………… 

…………………………………………………………………………………………………………… 

…………………………………………………………………………………………………………… 

…………………………………………………………………………………………………………… 

………………………………………………………………………………………. 

W imieniu Zespołu Terapeutycznego : .................................................. 

Data : ........................... 


pieczątka oddziału/ Data : .................. 

WNIOSEK O SKREŚLENIE LEKU Z SLL 

1.Nazwa leku, międzynarodowa / firmowa : .......................................................... 

producent : ........................................................................................................... 

postać / dawkowanie : ......................................................................................... 

2.Zastosowanie / podać jednostki chorobowe / : .................................................... 

.............................................................................................................................. 

......................................................................................................................... 

3.Jaką kategorię lek otrzymał / LZ, LR / : .............................................................. 

4.Uzasadnienie wniosku o skreślenie leku z SLL : ................................................ 

.............................................................................................................................. 

.............................................................................................................................. 

.............................................................................................................................. 

.............................................................................................................................. 

DECYZJA ZESPOŁU TERAPEUTYCZNEGO 

.............................................................................................................................. 

.............................................................................................................................. 

W imieniu Zespółu Terapeutycznego: .................................................. 

Data : ........................... 


pieczątka oddziału/ Data : .............................. 

WNIOSEK O LEK SPROWADZANY 

1.Nazwa leku międzynarodowa / handlowa : ......................................................... 

producent : ........................................................................................................... 

postać / dawka : ................................................................................................... 

ilość potrzebna na kurację : ................................................................................. 

2.Imię i nazwisko chorego : .................................................................................... 

3.Adres chorego : .................................................................................................... 

L.ks.gł./ks.oddz.: ................................................................................................. 

4.Odbiorca leku / oddział / : ................................................................................... 

5.Rozpoznanie choroby : ........................................................................................ 

6.Dokładny wykaz leków dotychczas stosowanych : 

……………. ........................................................................................................ 

.............................................................................................................................. 

7.Postać, dawka dobowa, czas terapii, cena leku : ................................................. 

.............................................................................................................................. 

.............................................................................................................................. 

.............................................................................................................................. 

8.Określenie pilności /godz. lub dni / : ................................................................... 

.............................................................................................................................. 

Lekarz prowadzący, odpowiedzialny za leczenie ............................................ 

Podpis ordynatora oddziału ................................................................................ 

Podpis przewodniczącego Zespołu Terapeutycznego ........................................ 

Podpis Dyrektora…………………………………………………………………………

Receptariusz â wprowadzenie

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Receptariusz â wprowadzenie