TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised 69<br />
Kopsuväline tuberkuloos (KVT) tähendab tuberkuloosi kõiki teisi paikmeid kui<br />
kops, kaasa arvatud pleura ja intratorakaalsed lümfisõlmed.<br />
Monoresistentne tuberkuloosijuht on haigusjuht, kus bakter on resistentne mistahes<br />
ühele tuberkuloosiravis kasutatavale antibakteriaalsele preparaadile.<br />
Multiresistentne tuberkuloosihaigusjuht on haigusjuht, kus bakter on resistentne<br />
samaaegselt kahele peamisele tuberkuloosivastasele ravimile: isoniasiidile ja rifampitsiinile;<br />
lisaks võib esineda resistentsus ka teistele tuberkuloosivastastele ravimitele.<br />
Omandatud resistentsusega haigusjuht on haigusjuht, kus eeldatakse, et haigustekitaja<br />
muutus ravimiresistentseks kas eelmise või käesoleva tuberkuloosi ravi episoodi<br />
jooksul.<br />
Polüresistentne tuberkuloosijuht on haigusjuht, kus bakter on resistentne rohkem<br />
kui ühele tuberkuloosiravis kasutatavale antibakteriaalsele preparaadile.<br />
Raske haigusjuht – haigusjuht klassifitseeritakse raskeks, kui on tegemist eluohtliku<br />
protsessiga või on olemas risk tõsiseks tüsistuseks. Raskeks haigusvormiks peetakse<br />
kõigi paikmetega multiravimresistentset tuberkuloosi; meningiiti; lülisamba tuberkuloosi;<br />
perikardi- ja kõhukelme tuberkuloosi.<br />
Tuberkuloos on spetsiifilise tekitaja, Mycobacterium tuberculosis’e, poolt põhjustatud<br />
aeglaselt progresseeruv infektsioon, mida iseloomustab proliferatiivne põletik<br />
kaseoosse nekroosi moodustumisega kudedes.<br />
Tuberkuloosi juht – haigusjuht, kus uuritava materjali bakterioloogilisel analüüsil on<br />
isoleeritud M.tuberculosis või diagnoos on kinnitatud teiste uuringute põhjal.<br />
Tuberkuloosi organismis leviku teed:<br />
• Lümfogeenne levik – väätvari kolde ja kopsuvärati vahel. Leitakse ka suurenenud<br />
lümfisõlmed hiiluses ja mediastiinumis<br />
• Bronhogeenne levik – kolded varem infitseerimata kopsuosades (alasagaras)<br />
• Hematogeenne levik – miliaarne disseminatsioon kopsudes, kolded võivad<br />
esineda ka teistes organites ja kudedes<br />
Tühik (lagunemine) – ümar või ovaalne transparentne ala, mis on ümbritsetud suhteliselt<br />
paksu seinaga<br />
MTO definitsioonid tuberkuloosi haigusjuhtude arvele võtmiseks ja ravitulemuste<br />
hindamiseks.<br />
1. Definitsioonid tuberkuloosi haigusjuhtude arvele võtmiseks<br />
Tuberkuloosijuhud, mille puhul haiguse paige on nii kopsus kui ka väljaspool kopsu,<br />
loetakse kopsutuberkuloosi juhtude hulka. Haige, kellel esineb nii kopsu- kui ka<br />
kopsuväline tuberkuloos (sh. ka miliaarne tuberkuloos), loetakse kopsutuberkuloosi<br />
juhuks. Mitme paikmega kopsuvälise tuberkuloosi juhtum võetakse statistiliselt arvele<br />
kõige rohkem tabatud paikme järgi.