TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

68
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised
MÕISTED
Aktiivse tuberkuloosi juht – haige, kellel on diagnoositud aktiivne tuberkuloos
kliiniliste tunnuste, radioloogilise leiu, bakterioloogilise analüüsi või morfoloogilise
leiu alusel.
Alveolaarne varjustus – ebateravalt piirdunud tihenemine kopsukoes. Võib esineda
enam kopsutippudes, ülasagarates, alasagarate tipusegmentides.
DOTS strateegia – Directly Observed Treatment Short course, lühike otseselt kontrollitav
ravisüsteem. DOTS strateegia on MTO ja IUATLD poolt soovitatud tuberkuloosi
vastu võitlemise strateegia. Koosneb viiest komponendist – valitsuse toetus
tuberkuloositõrje programmile, tuberkuloosijuhtude passiivne (haige pöördumisel) ja
riskirühmades aktiivne avastamine; standarditud 6–8-kuulise otseselt kontrolli tavate
raviskeemide kasutamine; vajalike tuberkuloosiravimitega varustatuse tagamine;
ühtne registreerimis- ja kontrollsüsteem.
Esmaselt resistentseks nimetatakse haigusjuhtu, kui ravimiresistentne haigustekitaja
isoleeritakse haigelt, kes varem pole tuberkuloosi põdenud või on saanud tuberkuloosi
ravis kasutatavaid antibakteriaalseid preparaate vähem kui üks kuu.
Haige epidemioloogiline ohtlikkus – haigusjuhud, kus bakterieritus on tuvastatud
bakterioskoopiliselt röga äigepreparaadis on nakkusohtlikumad kui need, kus
mükobakterid on isoleeritud ainult bakterioloogiliselt (külvi meetodil). Kopsuvälise
tuberkuloosi vormid ei ole reeglina nakkusohtlikud. Samuti on vähem nakkusohtlikud
lastel esinevad tuberkuloosi vormid (William N.Rom, Stuart M.Garay, 2004,
lk 610).
Tuberkuloosijuhu raskuse määravad bakterierituse olemasolu; haigustekitaja tundlikkus
tuberkuloosivastastele ravimitele; haiguse paige ja ulatus.
Kahtlus tuberkuloosile – haige kaebused või sümptomid viitavad tuberkuloosile.
Kinnitatud tuberkuloosi juht – haigusjuht, kus uuritava materjali bakterioloogilisel
analüüsil on isoleeritud M.tuberculosis.
Kopsutuberkuloosi (KT) all mõistame kopsuparenhüümi või trahheobronhiaalpuu
haaratust.