TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
60<br />
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised<br />
Ravim Kirjeldus Kõrvaltoimed<br />
Pürasiinamiid (Z) • Bakteritsiidne toime tuberkuloosibakterite<br />
teatud populatsioonide vastu<br />
• Eriti efektiivne happelises rakusiseses keskkonnas<br />
ja ägeda põletiku kolletes (lagukolletes)<br />
• Nikotiinamiidi sünteetiline analoog, millel on<br />
nõrk bakteritsiidne, kuid tugev steriliseeriv<br />
toime M. tuberculosis’e vastu<br />
• Toimemehanism teadmata<br />
• Metaboliseeritakse maksas, eritatakse uriiniga<br />
• Sageli: hepatiit, artropaatia, hüperurikeemia,<br />
• Harvem: mao-sooletrakti häired, destabiliseerib diabeedi<br />
ravi, nahalööve.<br />
• Harva: düsuuria, palavik, ülitundlikkusreaktsioonid, iiveldus<br />
• Ravimite koostoimed: pole teada.<br />
Etambutool (E) • Sünteetiline bakteriostaatiline ravim, mis on<br />
efektiivne M. tuberculosis’e ja teiste mükobakterite<br />
vastu<br />
• Pärsib lipiidide ja rakuseina metabolismi<br />
• Eritatakse neerude kaudu<br />
• Ei läbi hematoentsefaal barjääri<br />
• Kasutatakse kombinatsioonis teiste, tugevama<br />
toimega ravimitega, et hoida ära resistentsete<br />
tüvede teke<br />
• Harvem: artralgia, seedetrakti häired, peavalu, iiveldus,<br />
• Harva: desorientatsioon, pearinglus, palavik,<br />
hallustinatsioonid, perifeerne neuropaatia, pleuriit, sügelus.<br />
Silmakahjustus –nägemisteravuse langus, ähmane<br />
nägemine ja värvipimedus punase ja rohelise värvi suhtes.<br />
Ravi tuleb koheselt katkestada. Varajased muutused<br />
on pöörduvad. Kui ravi koheselt ei lõpetata, võib patsient<br />
jääda pimedaks.<br />
Nägemisteravust tuleb kontrollida enne ravimi esmakordset<br />
kasutamist. Patsient peab olema teadlik, et nägemishäirete<br />
tekkimisel tuleb etambutool kohe ära jätta. Enne ravi tuleb<br />
kontrollida ka neerufunktsiooni.