TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
30<br />
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised<br />
Bronhoskoopilise uuringu jooksul kirjeldatakse suurte hingamisteede visuaalne leid<br />
ning teostatakse järgmised diagnostilised uuringud:<br />
• bronhiaspiraadi aspireerimine ja selle tsütoloogiline ning bakterioloogiline<br />
uurimine<br />
• bronhibiopsia (histoloogiline uurimine)<br />
• haritsütoloogia (tsütoloogiline uurimine)<br />
• transbronhiaalne lümfisõlmede aspiratsioonbiopsia (tsütoloogiline uurimine)<br />
• transbronhiaalne kopsu kaugbiopsia (tsütoloogiline või histoloogiline uurimine)<br />
• bronhoalveolaarne lavaaž (BAL)<br />
On soovitatav mitte teostada bronholoogilist uuringut enne, kui ei ole püütud avastada<br />
tuberkuloositekitajat mitteinvasiivsete (röga, indutseeritud röga) meetoditega.<br />
Bronholoogiline uuring kujutab endast riski ning ebamugavust patsiendile ning nakkusohtu<br />
personalile ja võib põhjustada instrumentaariumi kontaminatsiooni.<br />
6. Perkutaanne transtorakaalne peennõelaspiratsioonbiopsia,<br />
pleurabiopsia<br />
Näidustuseks on ebaselge geneesiga kopsu protsess. Võimaldab võtta röntgenoskoopilise-,<br />
kompuutertomograafilise- või ultrahelikontrolli all biopsia patoloogiliselt<br />
muutunud piirkonnast.<br />
7. Torakoskoopia, videotorakoskoopia (VATS), torakotoomia<br />
Kirurgilisi meetodeid (torakoskoopiat, videotorakoskoopiat või torakotoomiat) kasutatakse<br />
enamasti diferentsiaaldiagnostilisel eesmärgil tuberkuloosi diagnoosi kinnitamiseks<br />
või välja lülitamiseks. Kaasajal teostatakse praktiliselt kõik diagnostilised<br />
operatsioonid videotorakoskoopiliselt.<br />
Sagedasemateks näidustusteks on:<br />
• ebaselge geneesiga eksudatiivne pleuriit.<br />
• ebaselge geneesiga varjustus kopsus (“ümarvari”, disseminatsioon, infiltraadid)<br />
Tuberkuloosse pleuriidi korral võetakse silma kontrolli all parietaalse pleura biopsiad.<br />
Kopsutuberkuloosi erinevate vormide korral võetakse biopsiad muutunud kopsuosadest<br />
või resetseeritakse haiguskolle täielikult (tuberkuloom). Saadud materjal suunatakse<br />
diagnoosi kinnitamise eesmärgil histoloogiliseks ja mükobakterioloogiliseks<br />
uuringuks
Change language