TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
20<br />
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised<br />
Immunsüsteemi pärssimisel (HIV infektsioon, alatoitlus, jne) ja samaaegse vaktsineerimise<br />
foonil teiste elusvaktsiinidega ( tuulerõuged, leetrid, punetised, mumps,<br />
tüüfus, kollapalavik) võib test ka tuberkuloosihaigetel olla negatiivne – s.o. negatiivne<br />
anergia. Eelpool kirjeldatud vaktsineerimise puhul soovitatakse teha TT kas samal<br />
päeval või 4–6 nädalat hiljem.<br />
Hüperergiline TT viitab sageli aktiivsele tuberkuloosile.<br />
TT spetsiifilisus ja diagnostiline väärtus sõltub populatsiooni infitseerituse tasemest ja<br />
MOTT esinemissagedusest jäädes vahemikku 95–99%. Test on positiivne 68–83%<br />
kopsutuberkuloosi juhtudest. Postvaktsinaalselt võib tuberkuliintest olla positiivne<br />
15 kuni 20 aastat, vähenedes ajas (Rieder, 2002, lk 123 ).<br />
Tabel 1. Vale-negatiivset tuberkuliintesti põhjustavad tegurid<br />
Tegurite grupid<br />
Testitava iskuga<br />
seotud tegurid<br />
Tuberkuliiniga seotud<br />
tegurid<br />
Tuberkuliniseerimise<br />
teostamisega<br />
seotud tegurid<br />
Testi tulemuste<br />
hindamise ja<br />
interpretatsiooniga<br />
seotud tegurid<br />
Tegurid<br />
Infektsioonid<br />
Viirusinfektsioonid (tuulerõuged, mumps, HIV, leetrid)<br />
Bakteriaalsed infektsioonid (tüüfus, brutselloos, leepra, läkaköha,<br />
generaliseerunud tuberkuloos, millega kaasneb organismi kurnatus<br />
ja immuunosupressioon)<br />
Seeninfektsioonid<br />
Elusvaktsiinidega vaktsineerimine (leetrid, mumps, polio, punetised)<br />
Ainevahetushäired (krooniline neerukahjustus), hüpo proteineemia<br />
Lümfoidkude kahjustavad haigused (Hodgini tõbi, lümfoom,<br />
krooniline leukeemia, sarkoidoos)<br />
Ravimid (kortikosteroidid, immuunsupresssivsed vahendid)<br />
Vanus (vastsündinud, vanurid)<br />
Stress (operatsioon, põletus, vaimuhaigused, äratõukereakstioon)<br />
Vale säilitamine (ekspositsioon valgusele ja kuumale)<br />
Vale lahustamine<br />
Keemiline lagunemine<br />
Kontaminatsioon<br />
Adsorbtsioon (osaliselt kontrollitav Tween 80 lisamisega)<br />
Liiga väikese annuse injektsioon<br />
Injektsioon nahaalusi<br />
Varasemad nahakahjustused<br />
Puudub kogemus testi hindamiseks<br />
Subjektiivsed vead, eksitus ülesmärkimisel
Change language