IDEJNI PROJEKT RETENCIJA DREŽNIČKO POLJE
IDEJNI PROJEKT RETENCIJA DREŽNIČKO POLJE
IDEJNI PROJEKT RETENCIJA DREŽNIČKO POLJE
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
22Z4-M-2/12<br />
E. IZJAVA O NEKAŽNJAVANJU<br />
U svrhu dokazivanja da nema razloga isključenja iz postupka javne nabave Naručitelja HEP-<br />
Proizvodnje d.o.o. ( za Sektor za hidroelektrane, PP HE Zapad, Pogon HE Gojak i HE Lešće, Ogulin),<br />
Ulica grada Vukovara 37, 10000 Zagreb, evidencijskog broja nabave 22Z4-M-2/12, objavljenog u<br />
Elektroničkom oglasniku javne nabave pod br. ________________________________ dana<br />
_______________________________________ ovim putem:<br />
izjavljujem, pod materijalnom i kaznenom odgovornošću, da niti osobi ovlaštenoj za zastupanje<br />
gospodarskog subjekta:<br />
Ime i prezime ovlaštene osobe:<br />
Datum i mjesto rođenja ovlaštene osobe:<br />
OIB ovlaštene osobe:<br />
_________________________________<br />
_________________________________<br />
_________________________________<br />
niti gospodarskom subjektu:<br />
Naziv gospodarskog subjekta:<br />
Sjedište i adresa gospodarskog subjekta:<br />
OIB pravne osobe/gospodarskog subjekta:<br />
_________________________________<br />
_________________________________<br />
_________________________________<br />
nije izrečena pravomoćna osuđujuća presuda za jedno ili više sljedećih kaznenih djela: udruživanje za<br />
počinjenje kaznenih djela, primanje mita u gospodarskom poslovanju, davanje mita u gospodarskom<br />
poslovanju, zlouporaba položaja i ovlasti, zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti, protuzakonito<br />
posredovanje, primanje mita, davanje mita, prijevara, računalna prijevara, prijevara u gospodarskom<br />
poslovanju i prikrivanje protuzakonito dobivenog novca, odnosno za odgovarajuća kaznena djela<br />
prema propisima države sjedišta gospodarskog subjekta ili države iz koje ta osoba dolazi.<br />
Datum: _________________________<br />
Ime i prezime osobe ovlaštene za<br />
zastupanje gospodarskog subjekta:<br />
Potpis:<br />
_________________________<br />
_________________________<br />
Napomena:<br />
Izjava mora biti dana ispred nadležne sudske ili upravne vlasti ili bilježnika ili nadležnog strukovnog ili<br />
trgovinskog tijela u državi sjedišta gospodarskog subjekta i/ili u državi čiji je ta osoba državljanin.<br />
41