02.11.2012 Views

(Microsoft PowerPoint - wyk\263ad 1 wprowadzenie.ppt)

(Microsoft PowerPoint - wyk\263ad 1 wprowadzenie.ppt)

(Microsoft PowerPoint - wyk\263ad 1 wprowadzenie.ppt)

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Biomateriały<br />

Materiały dla Medycyny<br />

Wykład 1<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Transplantologia<br />

Transplanty<br />

(przeszczep)<br />

Autografty<br />

Allografty<br />

Izografty<br />

Ksenografty<br />

Materiały dla<br />

medycyny<br />

Inżynieria<br />

Tkankowa<br />

Podłoża/skafoldy<br />

Biomateriały<br />

Medycyna<br />

regeneracyjna<br />

inteligentne bio<br />

-materiały<br />

BIOMATERIAŁY<br />

Implantologia<br />

Implanty<br />

(wszczep)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

!<br />

¦���<br />

����


TRANSPLANTACJA<br />

• Czyli przeszczepienie tkanki lub organu w<br />

obrębie tego samego organizmu lub dwóch<br />

różnych<br />

• Konieczna w przypadku niewydolności<br />

nerek, serca, wątroby, uszkodzenia szpiku,<br />

wrodzonych niedoborów odporności,<br />

niektórych nowotworach<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Implantacja<br />

Czyli wszczepienie sztucznego tworzywa<br />

(biomateriał) w obręb tkanki w celu jej<br />

zastąpienia, przywrócenia ciągłości<br />

(zespolenia), przejęcia funkcji, wywołania<br />

procesu jej regeneracji lub wywołania<br />

innych procesów mających na celu<br />

ratowanie zdrowia, życia lub poprawę jego<br />

komfortu.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ze względu na różnice genetyczne<br />

wyróżniamy przeszczepy:<br />

• autologiczny – dawca i biorca to te same<br />

osoby<br />

• izogeniczny – identyczne genetycznie<br />

osobniki tego samego gatunku np.<br />

bliźnięta monozygotyczne<br />

• allogeniczny – różne genetycznie osobniki<br />

tego samego gatunku<br />

• ksenogeniczny – osobniki różnych<br />

gatunków<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Implanty – wszczepy<br />

z czego je się wykonuje?<br />

• Metali i ich stopów (stal, tytan, stopy)<br />

• Polimerów; sztuczne i biopolimery<br />

(resorbowalne, trwałe, hydrożele)<br />

• Ceramiki (spiekane tlenki, HAp, bioszkło)<br />

• Węgla (pokrycia, włókna, węgiel aktywny)<br />

• Kompozytów<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Inżynieria Biomateriałów<br />

Podstawowe definicje<br />

Rys historyczny<br />

Czasopisma naukowe<br />

Podstawowe instytucje, stowarzyszenia<br />

Podział biomateriałów<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Inżynieria Biomateriałów<br />

Interdyscyplinarna dziedzina wiedzy<br />

zajmująca się projektowaniem,<br />

wytwarzaniem i optymalizacją materiałów<br />

dla medycyny.<br />

Inżynieria materiałów, medycyna, biologia,<br />

immunologia, histologia, cytobiologia i inne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Inżynieria Biomateriałów- Biomaterialy<br />

Zapotrzebowanie kliniczne-<br />

Projekt biomateriału<br />

Badania materiału; fizyczne, chemiczne,<br />

biologiczne (in vitro, in vivo).<br />

Wytworzenie biomateriału, badania;<br />

fizyczne, chemiczne, biologiczne<br />

(in vitro, in vivo)<br />

Badania kliniczne<br />

Atest<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Definicje<br />

Biomateriał to każda substancja, inna niż lek lub<br />

kombinacja substancji syntetycznych i<br />

naturalnych, która może być użyta w<br />

dowolnym okresie, a której zadaniem jest<br />

uzupełnienie lub zastąpienie narządu, albo jego<br />

części lub przejęcie czasowe lub na stałe jego<br />

funkcji.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Implanty – wszczepy<br />

jakie stawia się im wymagania?<br />

• Biozgodność (biokompatybilność)<br />

• Biofunkcyjność<br />

• Biozgodność mechaniczna, biozgodność<br />

mikrostrukturalna, biozgodność<br />

chemiczna, elektryczna, magnetyczna…<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biozgodność definicje<br />

• Biomateriał jest biozgodny jeżeli nie<br />

wywołuje w tkankach działania:<br />

• drażniącego<br />

• immunologicznego<br />

• alergicznego<br />

• kancerogennego<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biozgodność i Biofunkcyjność<br />

Biozgodność to zdolność materiału do<br />

wywoływania odpowiedzi gospodarza, zgodnej<br />

z przeznaczeniem implantu.<br />

Charakter odpowiedzi środ. biol. decyduje o<br />

biozgodności materiału<br />

Biofunkcyjność to zdolność materiału do<br />

przejmowania funkcji tkanek i narządów, do<br />

leczenia których został zastosowany<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Przyczyny rozwoju<br />

Przyczyny rozwoju - wzrastające<br />

zapotrzebowanie na materiały<br />

implantacyjne<br />

„urazowość” życia (rozwój cywilizacji, klęski żywiołowe)<br />

wydłużenie ludzkiego życia<br />

ograniczenia transplantologii<br />

choroby cywilizacyjne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Niektóre czasopisma dotyczące tematyki biomateriałów<br />

Advanced Drug Delivery Reviews (Elsevier)<br />

American Journal of Drug Delivery (Adis International)<br />

American Society of Artificial Internal Organs Transactions<br />

Annals of Biomedical Engineering (Blackwell - Official Publication of the Biomedical Engineering<br />

Society)<br />

Annual reviews of Biomedical Engineering<br />

Artificial Organs (Raven Press)<br />

Biomedical Engineering OnLine (electronic - http://www.biomedical-engineering-online.com/start.asp)<br />

Bio-medical Materials and Engineering (ed. T. Yokobori, Pergamon Press)<br />

Biomaterial-Living System Interactions (BioMir; Sevastianov, ed)<br />

Biomaterials (including Clinical Materials) (Elsevier)<br />

Biomaterials, Artificial Cells and Artificial Organs - (Ed., T.M.S. Chang)<br />

Cells and Materials (Scanning Microscopy International)<br />

Cell Transplantation (Pergamon)<br />

Clinical Biomechanics<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Dental Materials<br />

Drug Delivery Systems & Sciences (Euromed Scientific)<br />

Drug Targeting and Delivery (Academic Press)<br />

European Cells and Materials (http://www.ecmjournal.org/)<br />

IEEE Transactions on Biomedical Engineering<br />

International Journal of Artificial Organs (Wichtig Editore)<br />

Journal of Bioactive and Compatible Polymers (Technomics)<br />

Journal of Biomaterials Applications (Technomics)<br />

Journal of Biomaterials Science: Polymer Edition (VSP Publishers)<br />

Journal of Biomedical Materials Research (Wiley- Official Publication of the Society for Biomaterials)<br />

Journal of Biomedical Materials Research: Applied Biomaterials (Wiley)<br />

Journal of Controlled Release (Elsevier)<br />

Journal of Drug Targeting (Harwood Academic Publishers)<br />

Journal of Engineering in Medicine (Institution of Mechanical Engineers)<br />

Journal of Long Term Effects of Medical Implants (CRC Press)<br />

Materials in Medicine (Chapman and Hall - Official Publication of the European Society for<br />

Biomaterials)<br />

Medical Device and Diagnostics Industry (Canon Publications)<br />

Regenerative Medicine<br />

Tissue Engineering (Mary Ann Liebert, Inc.)<br />

Trends in Biomaterials & Artificial Organs (Society For Biomaterials And Artificial Organs – India)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rys historyczny<br />

• 2500pne Egipcjanie, Rzymianie, Chińczycy<br />

i Aztekowie<br />

• Drzewo, złoto, kość słoniowa, kamienie<br />

szlachetne – zastępowanie i uzupełnianie<br />

ubytków w tkance kostnej<br />

• Nici lniane i pochodzenia zwierzęcego,<br />

srebrne, metalowe, również<br />

rozpowszechnione w średniowieczu<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rys historyczny c.d.<br />

• Leonardo Da Vinci 1508-opracowanie idei<br />

soczewek kontaktowych, Adolf Fick 1860 –<br />

pierwsze eksperymenty na zwierzętach i<br />

próby z zastosowaniem u ludzi<br />

• Hallowell 1759 – połączenie zranionej<br />

arterii przy pomocy drzewa i nici<br />

• Wprowadzenie aseptyki do praktyki<br />

klinicznej-1860<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rys historyczny c.d.<br />

• Początek XX wieku <strong>wprowadzenie</strong> sztucznych materiałów<br />

do leczenia ludzkiego organizmu<br />

• 1904 – 1926 –stalowe śruby , druty , płytki do łączenia<br />

kości<br />

Po II wojnie światowej – epoka chirurgów bohaterów<br />

• Sir Harold Ridley – soczewki wewnątrzgałkowe<br />

• T.Gluck, M.N. Smith-Petersen, J.Charnley – protezy stawu<br />

biodrowego<br />

• A.Carrel, Blackmore pierwsze protezy naczyń – 1942<br />

• J.Hopps rozrusznik serca – 1949<br />

• C.Hufnagel zastawka serca – 1952<br />

• W. Kloff sztuczne serce – 1957 (w Rosji 1930)<br />

• J.Gibbon płuco serce - 1964<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rys historyczny c.d.<br />

• Sześćdziesiąte lata XX – powstanie<br />

dziedziny inżynieria biomateriałów<br />

• Wprowadzenie oprócz metali i ich stopów<br />

materiałów polimerowych, ceramicznych,<br />

węglowych i ich kompozytów do<br />

konstrukcji materiałów medycznych<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biomateriały – pierwsza generacja<br />

• Materiały dobierane przypadkowo<br />

• Sukcesy przypadkowe a nie planowane<br />

• Przykłady;<br />

Drewno, złoto, stal, kość słoniowa, sztuczne<br />

naczynia krwionośne wykonane z<br />

materiałów, przeznaczonych na<br />

spadochrony np.nylon.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biomateriały – druga generacja<br />

• Zaawansowane materiały zapożyczone z innych<br />

dziedzin<br />

• Implanty, projektowane dla medycyny<br />

• Współpraca lekarzy i inżynierów<br />

Przykłady;<br />

Stopy tytanu, kobalt- chrom, molibden, polietylen<br />

wysoko-cząsteczkowy, bioceramika, sztuczny<br />

staw biodrowy, rozrusznik serca.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biomateriały – trzecia generacja<br />

sterowana regeneracja tkanek<br />

Bioinżynieria materiałów, materiały projektowane w<br />

celu wywoływania określonej reakcji<br />

komórkowej, bioinżynieria powierzchni,<br />

biomimetyczna mikrostruktura.<br />

Przykłady;<br />

Integra – sztuczna skóra, resorbowalny cement<br />

kostny, technika GBR w stomatologii i leczeniu<br />

ubytków chrząstki i kości.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biomaterialy – najnowszej generacji<br />

• Narządy hybrydowe, immunoizolacja<br />

komórek<br />

• Biosensory, nośniki leków i genów<br />

• Podłoża 3D do hodowli tkanek – inżynieria<br />

tkankowa<br />

• Nanotechnologie, nowe materiały i<br />

technologie, nanomedycyna, medycyna<br />

regeneracyjna.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Organizacje<br />

The European Society for Biomaterials 1975<br />

American Society for Artificial Internal<br />

Organs 1954<br />

Japanese Society of Biomaterials 1978<br />

i wiele innych<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polskie Stowarzyszenie Biomateriałów<br />

(zostało wprowadzone do struktur europejskich w 2004 roku)<br />

http://www.biomat.krakow.pl/<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Organizacje regulujące aspekty prawne, normy, procedury<br />

dot. badań i wprowadzania wyrobów na rynek<br />

• Food and Drug Administration USA<br />

• The European Agency for the Evaluation of<br />

Medical Products<br />

• Polski Komitet Normalizacji - tłumaczenie<br />

norm ISO<br />

• Norma pt. Biologiczna ocena Wyrobów<br />

Medycznych tożsama z ISO 10993<br />

• Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego<br />

• Zakład Badania Biomateriałów AM Wrocław<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Klasyfikacja i podział biomateriałów<br />

ze względu na;<br />

• Rodzaj tkanek do jakich są przeznaczone ( kość,<br />

chrząstka..)<br />

• Reakcję pomiędzy tkanką i biomateriałem (inertne,<br />

resorbowalne, degradowalne)<br />

• Dziedzina medycyny (implanty dla okulistyki,<br />

laryngologii, stomatologii, chirurgii kostnej,<br />

kardiochirurgii…)<br />

• Czas kontaktu z tkankami (czasowe, permanentne)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kliniczny podział biomateriałów<br />

• Implanty mechaniczne<br />

• Materiały do zespalania tkanek<br />

• Implanty przeznaczone do kontaktu z krwią<br />

• Materiały do leczenia ubytków tkanek<br />

• Nośniki leków, materiały do enkapsulacji komórek<br />

• Podłoża dla inżynierii tkankowej i terapii genowej,<br />

materiały dla medycyny regeneracyjnej.<br />

• Sztuczne narządy<br />

• Sprzęt rehabilitacyjny<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


BIOMATERIAŁY<br />

IMPLANTY<br />

Przykłady zastosowań<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kliniczny podział biomateriałów<br />

• Implanty mechaniczne – endoprotezy<br />

stawów, płytki, śruby gwoździe,<br />

stabilizatory dla osteosyntezy kości.<br />

• Materiały do zespalania tkanek – nici<br />

chirurgiczne, cementy i kleje tkankowe.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kliniczny podział biomateriałów<br />

• Implanty przeznaczone do kontaktu z krwi<br />

– stenty, zastawki serca, sztuczne naczynia<br />

krwionośne.<br />

• Materiały do leczenia ubytków tkanek –<br />

implanty w formie gąbek lub włóknin,<br />

przeznaczone do wypełniania ubytków.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kliniczny podział biomateriałów<br />

• Nośniki leków, materiały do enkapsulacji komórek –<br />

ceramiczne lub polimerowe kształtki zawierające lek<br />

umieszczane w chorej tkance pozwalające na miejscowe<br />

dostarczanie leku do tkanki. Polimerowe porowate<br />

struktury odizolowujące zdrowe komórki (wprowadzane<br />

do chorego narządu) przed działaniem obronnym komórek<br />

gospodarza.<br />

• Podłoża dla inżynierii tkankowej i terapii genowej,<br />

materiały dla medycyny regeneracyjnej –<br />

trójwymiarowe podłoża, zaopatrzone w bioaktywne<br />

czynniki, zasiedlane przez komórki<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Pytania dotyczące wykładu 1;<br />

• Inżynieria biomateriałów – charakterystyka,<br />

obszar tematyczny, podstawowe definicje.<br />

• Klasyfikacja, podział, rodzaje biomateriałów.<br />

• Wszczep – przeszczep, implanty- transplanty;<br />

wyjaśnić różnicę podać definicje.<br />

• Biomateriały w klinice – rodzaje zastosowań.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Zdolność do wywoływania przez materiał<br />

odpowiedzi gospodarza, adekwatnej do jego<br />

(implantu) przeznaczenia.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biozgodność – jako oddziaływań<br />

implant –żywy organizm<br />

implant<br />

Degradacjaprodukty<br />

degradacji<br />

Środowisko<br />

biologiczne<br />

Odpowiedź tkanek<br />

komórek,- odpowiedź<br />

organizmu<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Aby przekonać się o tym czy<br />

materiał jest biozgodny trzeba<br />

zbadać odpowiedź żywego<br />

organizmu na materiał i jego<br />

produkty degradacji czyli odpowiedź<br />

biologiczna i odpowiedź materiału<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biozgodność materiału<br />

implantacyjnego<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biozgodność materiału implantacyjnego –<br />

wynik reakcji implant - tkanka<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Materiały witalne i niewitalne (syntetyczne)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Czynniki pochodzące od macierzy zewnątrz -komórkowej i komórek<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


IMPLANT – TKANKA<br />

oddziaływanie<br />

Reakcja materiału na działanie środowiska biologicznego<br />

(odpowiedź implantu)<br />

Degradacja; fragmentacja, erozja, zmiana<br />

parametrów fizycznych i chemicznych<br />

materiału.<br />

Utlenianie, korozja<br />

Depolimeryzacja<br />

Przebudowa chemicznej struktury powierzchni<br />

– adhezja biomolekuł, tworzenie wiązań<br />

chemicznych z otaczająca tkanką<br />

Rozpuszczanie, hydroliza<br />

Degradacja enzymatyczna<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


IMPLANT – TKANKA<br />

oddziaływanie<br />

Syntetyczny materiał wpływa na środowisko<br />

biologiczne<br />

Zmienia środowisko komórek;<br />

Warunki chemiczne (skład chemiczny)<br />

Pole elektryczne, magnetyczne<br />

Naprężenia (ekranowanie)<br />

I inne parametry środ .biol biol.<br />

Zakłóca transport; energii, informacji,masy w<br />

układzie tkanka – komórka.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Reakcja środowiska biologicznego na implantacje<br />

materiału (odpowiedź komórkowa, tkankowa)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Proces leczenia rany (normalny)<br />

Krzepnięcie krwi<br />

Stan zapalny<br />

Tkanka ziarninowa, naczynia krwionośne<br />

Napływ komórek i przebudowa (remodeling)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Proces naprawczy-<br />

tkanka miękka<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Faza rekcji zapalnej i ziarninowania<br />

Faza rozplemowa<br />

Faza wytwarzania kostniny twardej<br />

Faza przebudowy (remodeling)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Lokalna reakcja tkanek na implantacje<br />

(elementy)<br />

Foreign body reaction)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Reakcja środowiska biologicznego na implant<br />

zależy od;<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


FBR<br />

Foreign Body Reaction)<br />

fagocytoza<br />

wielojądrzaste komórki około ciała obcego<br />

otoczka (torebka) włóknista<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Komórka olbrzymia około ciała obcego<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Otoczka włóknista wokół implantu<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kancerogenność biomateriałów<br />

Zmiany w metabolizmie, replikacji komórek kom rek<br />

prowadzące prowadz ce do mutagenizacji mogą mog<br />

następowa<br />

nast pować w wyniku działania: dzia ania:<br />

Chemicznego – substancje uwalniane przez<br />

implant<br />

Obecności Obecno ci ciała cia a obcego – wpływ wp yw materiału materia u na<br />

ograniczenie transportu w tkankach, na zmiany<br />

pola elektrycznego i magnetycznego<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


(infekcja)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


BIOMATERIAŁY<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Degradacja materiałów w środowisku<br />

biologicznym - definicja<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Projektowanie badań degradacji materiału –<br />

określenie warunków termicznych,<br />

chemicznych i mechanicznych<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Badania degradacji materiałów w warunkach<br />

sztucznego środowiska biologicznego.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Badania biomateriałów – rodzaje badań<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biomateriały – badania<br />

rola powierzchni w badaniach biomateriałów<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Badania biomateriałów – rodzaje badań<br />

powierzchni<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Słynne porażki inżynierii biomateriałów<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Dlaczego biozgodne implanty ulegają<br />

niszczeniu lub są toksyczne dla tkanek?<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kliniczne przyczyny niszczenia biomateriałów<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Badania odpowiedzi biologicznej na materiał<br />

(implant)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Badania odpowiedzi biologicznej na<br />

materiał (implant)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Modele komórkowe stosowane w badaniach<br />

in vitro<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Badania in vivo<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Badnia in vivo – badania tkanek otaczających<br />

implant (odpowiedź tkanek na implant)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Badania mikroskopowe struktury tkanek –<br />

badania histologiczne<br />

Barwienie:<br />

- MGG<br />

hematoksylina & eozyna<br />

trichromatyczne metodą Massona<br />

(Massona – Goldnera)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Badania struktury i metabolizmu tkanki –<br />

badania histochemiczne.<br />

Zbiór metod pozwalających na<br />

umiejscowienie w komórkach i tkankach<br />

określonych substancji chemicznych oraz<br />

enzymów. Stanowi połączenie metodyki<br />

histologicznej i reakcji chemicznych.<br />

Reakcje histochemiczne prowadzą do uwidocznienia w preparacie<br />

mikroskopowym jedynie ściśle określonych substancji lub grup<br />

chemicznych, będących przedmiotem badań. Cechuje je zatem<br />

specyficzność (swoistość) stanowiąca podstawową cechę metodyki<br />

histochemicznej. Struktura tkanki pozostaje zachowana<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


IDEA<br />

⇓<br />

⇓<br />

PACJENT<br />

Zapotrzebowanie; zdrowie,<br />

poprawa kondycji, zastąpienie<br />

chorej tkanki lub organu<br />

Nowy rodzaj implantu<br />

Materiał - metoda wytwarzania<br />

Badania materiału – biozgodność<br />

in vitro, in vivo, degradacja<br />

materiału<br />

Produkcja<br />

Sterylizacja, konfekcjonowanie<br />

Badania wyrobu (implantu),<br />

biofunkcyjność, biozgodność<br />

badania in vitro, in vivo.<br />

Badania kliniczne<br />

Badania implantów po<br />

zastosowaniu w klinice i<br />

badaniach z wykorzystaniem<br />

zwierząt doświadczalnych<br />

Atesty, regulacje prawne,<br />

Lekarz, naukowiec, wynalazca,<br />

inżynier biomedyczny<br />

Lekarz, inżynier<br />

Ceramik, chemik, metalurg<br />

Inżynier biomedyczny, inżynier<br />

mechanik, chemik, biochemik,<br />

weterynarz, biolog, immunolog.<br />

Inżynier, ekonomista<br />

Inżynier biomedyczny<br />

Inżynier biomedyczny, lekarz, biolog.<br />

Lekarz, nadzór i organizacja badań<br />

klinicznych<br />

Lekarz, patolog, inżynier biomedyczny<br />

Urzędnicy instytucji wydających atest,<br />

zgoda na <strong>wprowadzenie</strong> wyrobu<br />

medycznego na rynek<br />

¢£ ¤¥ ¦§ ¨¥ ¡<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Metal jako biomateriał<br />

Wykład 4<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Metal jako biomateriał<br />

• Zastosowania kliniczne metali i ich stopów<br />

• Charakterystyka biomateriałów<br />

metalicznych (fizyczna, chemiczna i<br />

biologiczna)<br />

• Degradacja metali w środowisku<br />

biologicznym – korozja<br />

• Metale z pamięcią kształtu<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Implanty metaliczne<br />

� 40% z 3.6 miliona rocznie wykonywanych operacji ortopedycznych<br />

� Rynek implantów metalicznych - 6 miliardów $<br />

� 5 na 100 Amerykanów nosi w sobie kawałek metalu!<br />

Zastosowania:<br />

Chirurgia kostna:<br />

� Wewnętrzna fiksacja (śruby, płytki, gwoździe, klamry)<br />

� Endoprotezoplastyka stawu biodrowego, kolanowego i barkowego<br />

� Stomatologia, chirurgia szczękowo-twarzowa<br />

(implanty stomatologiczne, ortodontyczne, fiksacja wewnętrzna)<br />

Kardiochirurgia:<br />

� Stenty<br />

� Zastawki serca<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Metale i ich stopy w medycynie<br />

Rodzaje metali i stopów<br />

wykorzystywanych w medycynie<br />

• Stale austenityczne, kwasoodporne o<br />

ustalonym składzie chemicznym<br />

zawierające nikiel, molibden i chrom, bez<br />

faz ferromagnetycznych – instrumentarium<br />

chirurgiczne, płytki do osteosyntezy<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Metale i ich stopy w medycynie<br />

• Stopy na osnowie kobaltu z chromem i<br />

molibdenem lub niklem Co-Cr-Mo, Co-Ni,<br />

Cr-Mo; elementy endoprotez, zastawki<br />

serca<br />

• Stopy na osnowie tytanu,Ti-Al-V, Ti–Al-Nb,<br />

Ti-Mo-Zr-Fe; osteosynteza (stabilizatory),<br />

elementy endoprotez, implanty<br />

dentystyczne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Metale i ich stopy w medycynie<br />

• Stopy złota; protetyka stomatologiczna<br />

• Srebro; dodatki antybakteryjne<br />

• Tantal; klamry chirurgiczne, druty i folie do<br />

zespalania nerwów<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Implanty z tytanu i jego stopów<br />

• Tytan<br />

• Dwie odmiany alotropowe heksagonalna trwała do 820 0 C α regularna<br />

trwała do 1668 0 C β<br />

• Dobra odporność na korozje<br />

• Stopy tytanu Ti – 6Al. – 4V<br />

• Stopy tytanu nowej generacji o niskim module sprężystości to stopy<br />

zawierające<br />

• Molibden, cyrkon, żelazo<br />

• Molibden, cyrkon, glin<br />

• Niob, tantal i pallad<br />

• Niob i cyrkon.<br />

• Wysoka biotolerancja i duża odporność zmęczeniowa, dobra odporność na<br />

ścieranie<br />

• Stopy tytanu z niklem i kobaltem - implanty z pamięcią kształtu<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Czym wyróżnia się tytan<br />

wśród innych metali?<br />

Biozgodność, związana z wysoką odpornością na korozję zwłaszcza<br />

wżerowo – szczelinową<br />

Zdolność do samorzutnej i szybkiej repasywacji uszkodzeń<br />

powierzchniowych w środowisku wilgotnym i zawierającym tlen<br />

Dobre właściwości mechaniczne przy stosunkowo niskiej gęstości<br />

Wyższa od stali elastyczność (dwukrotnie niższy moduł<br />

sprężystości)<br />

Zdolność warstw tlenkowych na tytanie do stymulacji procesów<br />

osteointegracji<br />

Możliwość diagnozowania i rehabilitacji pacjentów za pomocą<br />

rezonansowych technik diagnostyczno-terapeutycznych<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Parametry mechaniczne tkanki kostnej i metali<br />

- porównanie<br />

Implanty z metali i ich stopów właściwości<br />

mechaniczne;<br />

• Wytrzymałość na rozciąganie; 400 - 900 MPa<br />

• Moduł sprężystości; 60 -150 GPa<br />

Kość zbita<br />

• Wytrzymałość na rozciąganie; 80 - 100MPa<br />

• Moduł sprężystości; 15 - 20 GPa<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Wielkość cyklicznych naprężeń a<br />

metabolizm tkanki kostnej<br />

• Cykliczne naprężenia o fizjologicznej wielkości –<br />

prawidłowy przepływ substancji odżywczych –<br />

równowaga w procesach budowy i zaniku kości<br />

• Cykliczne naprężenia większe od fizjologicznej wielkości<br />

– nadmierna stymulacja w procesach tworzenia kości<br />

(nowotworzona tkanka przywraca fizjologiczny poziom<br />

naprężeń)<br />

• Cykliczne naprężenia niższe od fizjologicznychuruchomienie<br />

czynników kościogubnych, obniżony<br />

transport substancji odżywczych – zanik kości<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Implanty metaliczne - osteoliza<br />

• Brak biozgodności parametrów mechanicznych,<br />

tkanki kostnej i implantu może powodować zmiany w<br />

wielkościach obciążeń docierających do tkanek.<br />

• Materiał o wyższej sztywności przenosi większe<br />

obciążenia<br />

• Następstwem braku kompatybilności parametrów<br />

fizycznych implantu i tkanki kostnej może być<br />

osteoliza<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Chemiczne właściwości implantów metalicznych<br />

degradacja chemiczna w środowisku tkanek - korozja<br />

Metale ulegają w środowisku biologicznym korozji<br />

jony metali, produkty degradacji dostają się do<br />

tkanek<br />

Rodzaje korozji metali w środowisku<br />

biologicznym;<br />

• Wżerowa<br />

• Naprężeniowa<br />

• Szczelinowa<br />

• Zmęczeniowa<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Korozja implantów<br />

• Czynniki wpływające na tworzenie się ogniw<br />

(korozyjne, stężeniowe) w obszarze implantu;<br />

• Niejednorodność chemiczna stopu<br />

• Złożone kształty implantów<br />

• Nieciągłości warstwy pasywacyjnej<br />

• Szczeliny i rysy na powierzchni implantów<br />

• Naprężenia cykliczne<br />

• Właściwości środowiska biologicznego (płyny<br />

ustrojowe, bioprądy)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Zależno Zale ność ść pomiędzy pomi dzy szybkości szybko cią korozji<br />

a potencjałem potencja em anodowym metali i stopów stop<br />

Biomateriały Jan Marciniak, Wyd..P..Ś Gliwice 2002<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biologiczne właściwości metali<br />

• Podstawowe pierwiastki biologiczne; węgiel, wodór, tlen, azot, siarka,<br />

wapń, fosfor, potas, sód, chlor i magnez.<br />

• 15 biopierwiastków śladowych; żelazo, cynk, miedź, mangan, nikiel,<br />

kobalt, molibden, selen, chrom, jod, fluor, cyna, krzem, wanad, arsen<br />

• aluminium, tytan, bor, ołów, rtęć, kadm, srebro, beryl, i złoto – nie<br />

biorą udziału w reakcjach metabolicznych<br />

Pierwiastki bio pobudzają lub hamują czynność białek enzymów<br />

Stężenia biopierwiastków w tkankach posiadają ściśle określone zakresy<br />

ilości. Wg. Prawa Bertranda ..od stężenia pierwiastków bio zależy ich<br />

oddziaływanie z żywym organizmem;<br />

niedobór, zakres prawidłowy , toksyczny<br />

Stężenie biopierwiastka<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Prawo Bertranda<br />

- oddziaływanie stężenia pierwiastków śladowych<br />

na reakcje procesów życiowych<br />

Biomateriały Jan Marciniak, Wyd..P..Ś Gliwice 2002<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Opór polaryzacyjny (ohm/cm 2)<br />

ODPORNOŚĆ KOROZYJNA W ZALEŻNOŚCI OD REAKCJI TKANEK<br />

NA MATERIAŁY METALICZNE<br />

Toksyczne<br />

Obojętne Witalne<br />

ODDZIAŁYWANIE NA TKANKI<br />

Biomateriały, Jan Marciniak, Wyd..P..Ś Gliwice 2002<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Biologiczne właściwości implantów<br />

metalicznych<br />

• Nadmiar żelaza gromadzący się w tkankach utrudnia dyfuzje<br />

enzymów przez błony może niszczyć lizosomy w komórkach,<br />

miażdżyca, marskość wątroby, uszkodzenia DNA<br />

• Nadmiar chromu; uszkodzenie wątroby, nerek, guzy płuc.<br />

• Nadmiar niklu; kancerogenne działanie na tkanki<br />

• Nadmiar kobaltu; alergie<br />

• Nadmiar aluminium; uszkodzenie komórek nerwowych, drogi<br />

oddechowe, kości, naczynia.<br />

Korozja prowadzi do zmian patologicznych w organizmie,<br />

spowodowanych przez zmianę składu chemicznego tkanek.<br />

Metaloza – toksyczne działanie implantu na tkanki<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Degradacja metalicznych implantów w środowisku<br />

biologicznym<br />

Przyczyny nie związane z korozją<br />

• Zużycie użytkowe; trybologiczne<br />

• Zużycie mechaniczne, przeciążeniowe,<br />

przedoperacyjne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Stopy z pamięcią kształtu<br />

• Stopy z pamięcią kształtu to materiały które<br />

zapamiętują swoje kształty i po zdeformowaniu,<br />

na skutek działania temperatury wracają do nich<br />

ponownie<br />

• Odmiana martenzytyczna - kształt 1, przechodzi<br />

w odmianę austenityczną pod wpływem<br />

temperatury – kształt 2.<br />

• Przemiana martenzytu w austenit – przemiana<br />

termosprężysta, bezdyfuzyjna, siłą napędową<br />

przemiany – naprężenia termosprężyste<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Stopy z pamięcią kształtu<br />

• Trwale zdeformowany materiał po podgrzaniu<br />

odzyskuje swój pierwotny kształt (odkształcenia<br />

5- 10%) – stopy z pamięcią kształtu<br />

• Materiały pseudosprężyste to takie, które na<br />

skutek przekroczenia naprężenia krytycznego<br />

ulęgają odkształceniu i po odjęciu tego<br />

odkształcenia wracają do wymiaru wyjściowego<br />

– cykl obciążenie odciążenie przebiega po pętli<br />

histerezy<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Pamięć kształtu<br />

Spontaniczna zmiana kształtu obserwowana podczas chłodzenia i ogrzewania<br />

bez udziału naprężeń zewnętrznych.<br />

Pamięć kształtu wysokotemperaturowej fazy macierzystej i niskotemperaturowej<br />

fazy martenzytycznej (odwracalny przebieg zmian w zakresie temperatur M f i A f )<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Główne problemy dotyczące implantów<br />

metalicznych<br />

• Brak podobieństwa właściwości fizycznych<br />

implant /tkanka (osteoliza)<br />

• Korozja implantów w środowisku<br />

biologicznym (metaloza, alergie)<br />

• Zużycie cierne –produkty degradacji;<br />

osteoliza - obluzowania implantów<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Zalety implantów metalicznych<br />

• Przetwórstwo, koszty, dostępność.<br />

• Wiedza w zakresie oddziaływań z żywym<br />

organizmem poparta wieloletnim<br />

doświadczeniem<br />

• Stopy z pamięcią kształtu<br />

• Nowoczesne warstwy antykorozyjne<br />

• Stopy pozwalające na stosowanie<br />

nowoczesnych narzędzi diagnostycznych.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Przykłady implantów znaleźć można poniżej wymienionych stronach;<br />

• http://www.mikromed.pl/katalog/ao_pl/wkrety.htm<br />

• www.medgal.com<br />

• www.stryker.pl<br />

• http://www.aofoundation.org/portal/wps/portal/<br />

• http://www.acumed.net/product-detail.php?productID=6<br />

Literatura<br />

• Biomateriały, Jan Marciniak Wydawnictwo politechniki Śląskiej Gliwice 2002.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Pytania wykład 4;<br />

• Zastosowania metali i ich stopów w medycynie.<br />

• Implanty do osteosyntezy kości – stabilizatory<br />

wewnętrzne i zewnętrzne.<br />

• Charakterystyka implantów, wytwarzanych z tytanu i<br />

jego stopów.<br />

• Wpływ wielkości obciążeń na metabolizm tkanki kostnej.<br />

• Stopy z pamięcią kształtu – charakterystyka zjawiska,<br />

praktyczne zastosowania.<br />

• Biologiczne właściwości metali, szereg biotolerancji.<br />

• Korozja wszczepów metalicznych w środowisku<br />

biologicznym.<br />

• Wady i zalety biomateriałów, wykonanych z metali i ich<br />

stopów.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery jako biomateriały<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


otrzymane z<br />

naturalnych<br />

źródeł<br />

Biomateriały polimerowe<br />

Naturalne* Sztuczne<br />

(Biopolimery)<br />

wytwarzane w złożonym<br />

procesie technologicznym z<br />

surowców organicznych lub<br />

nieorganicznych<br />

*wiele polimerów identycznych do naturalnych, można<br />

także otrzymać na drodze syntezy chemicznej.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Niedegradowalne<br />

biostabilne<br />

Sztuczne<br />

Degradowalne<br />

resorbowalne<br />

Oba rodzaje polimerów ulegają degradacji w środowisku biologicznym, jednakże<br />

w przypadku polimerów niedegradowalnych proces ten nie jest pożądany a produkty<br />

degradacji są zazwyczaj toksyczne, natomiast polimery degradowalne ulegają<br />

całkowitemu zanikowi a produkty degradacji są biozgodne. Resorbcja polimerów<br />

degradowalnych jest zjawiskiem bardzo pożądanym i sprawia że materiały te są<br />

bardzo atrakcyjne dla zastosowań medycznych.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Mechaniczne parametry materiałów i tkanek<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery w medycynie - zastosowania<br />

• Ortopedia; elementy endoprotez, cementy kostne, materiały do<br />

uzupełnienia ubytków kości, więzadła i ścięgna<br />

• Kardiochirurgia; protezy naczyń, elementy zastawek serca,<br />

elementy sztucznego serca, membrany obudowy pomp serca<br />

• Okulistyka; soczewki kontaktowe i wewnątrz- gałkowe implanty<br />

rogówki<br />

• Implanty stomatologiczne, laryngologiczne, nici chirurgiczne, kleje<br />

tkankowe, materiały dla inżynierii tkankowej i medycyny<br />

regeneracyjnej<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery<br />

Etylen<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

Polietylen<br />

¦���<br />

����


• Łańcuchowe<br />

• Rozgałęzione<br />

• Sieciowane<br />

• Sieciowane 3D<br />

Polimery<br />

• Masa cząsteczkowa<br />

• Stopień krystaliczności<br />

• Temperatura zeszklenia<br />

• Punkt mięknięcia<br />

• Właściwości zależne od<br />

temperatury<br />

• Mechanizm niszczenia;<br />

kruche lub ciągliwy<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery<br />

• T g Temperatura zeszklenia – temperatura w której zachodzi<br />

przemiana stanu sprężystego kruchego w stan wysokoplastyczny<br />

• T m Temperatura płynięcia – temperatura w której zachodzi<br />

przemiana stanu wysokoplastycznego w plastyczny<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Masa cząsteczkowa polimeru – współczynnik dyspersji<br />

• Poszczególne jednostki polimeru mają różne ilości monomerów<br />

• Współczynnik dyspersji zależy od sposobu otrzymywania polimeru<br />

• Współczynnik dyspersji wpływa na właściwości polimeru<br />

wytrzymałość<br />

Masa cząsteczkowa<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Krystaliczny semikrystaliczny amorficzny<br />

Polimery mogą się składać z fazy<br />

amorficznej i krystalicznej. Faza<br />

krystaliczna jest sztywna i ma wyższy<br />

moduł sprężystości od fazy amorficznej.<br />

Zwiększając udział fazy krystalicznej<br />

zwiększamy moduł sprężystości<br />

materiału.<br />

Moduł E<br />

T g T m<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kopolimery i Homopolimery<br />

• Homopolimer – te same jednostki<br />

strukturalne (mery), np. PE, PTFE, PMMA<br />

• Kopolimery –zawierają dwa lub więcej<br />

rodzajów merów w łańcuchu, np. PAN<br />

• Rodzaje kopolimerów<br />

nieregularny<br />

regularny<br />

blokowy<br />

szczepiony<br />

A A B B A B A A A B B A B A B A A B B A B A B B<br />

A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B<br />

B B B B B A A A A A B B B B B A A A A A B B B B<br />

A A A A A A A A A A A A<br />

B B B<br />

B B B<br />

B B B<br />

B B<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery w medycynie<br />

+<br />

• Łatwe w produkcji<br />

• Duże możliwości sterowania<br />

właściwościami<br />

• Duże możliwości w zakresie<br />

modyfikacji powierzchni<br />

• Polimery resorbowalne<br />

• Parametry fizyczne zbliżone do<br />

parametrów tkanek<br />

• Otrzymywane w postaci włókien<br />

włóknin, porowatych gąbek,<br />

membran, siatek, plecionek<br />

• Poręczne chirurgiczne<br />

-<br />

• Trudne do sterylizacji<br />

• Nieodporne na działanie<br />

temperatury – zmiana parametrów<br />

fizycznych wraz z temperatura<br />

• Toksyczne produkty degradacji<br />

(polimery trwałe,<br />

niedegradowalne)<br />

• Zużycie cierne<br />

• Niskie parametry mechaniczne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery niedegradowalne<br />

• Polimery charakteryzujące się wysoką odpornością na działanie środowiska<br />

biologicznego<br />

• Żaden z tych polimerów nie jest całkowicie odporny na działanie środowiska<br />

biologicznego<br />

• Najczęściej stosowanymi w medycynie polimerami niedegradowalnymi są;<br />

• polietylen - PE,<br />

• polipropylen- PP,<br />

• politetrafluoroetylen -PTFE,<br />

• poliamidy,<br />

• poliuretany - PU,<br />

• poliwęglany- PC,<br />

• silikony,<br />

• polimery akrylowe.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery degradowalne (resorbowalne)<br />

Poliglikold<br />

Polilaktyd<br />

Koplimer<br />

Laktyd/glkolid<br />

Polidioksan<br />

Polikaprolakton<br />

Polimery w całości zastępowane przez tkanki<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polietylen<br />

• Dostępny w postaci nisko, wysoko i ultra<br />

wysokiej masie cząsteczkowej<br />

• Faza krystaliczna ok. 50%<br />

• Odporny na działanie środowiska<br />

biologicznego<br />

• Wysoka odporność na ścieranie<br />

• Posiada parametry mechaniczne znacznie<br />

wyższe w porównaniu z innymi polimerami<br />

medyczny<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Materiał<br />

Moduł<br />

sprężystości<br />

(GPa)<br />

Wytrzymałość<br />

na rozciąganie<br />

(MPa)<br />

Stal medyczna 190 480<br />

CoCrMo 200 650<br />

Ti6Al4V 110 860<br />

UHMWPE 4 - 15 20 - 35<br />

Kość zbita 10-20 100-200<br />

Kość gąbczasta 0.2-0.5<br />

10-20<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Zastosowanie polietylenu wysokocząsteczkowego – UHMWPE, w ortopedii<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


www.zimmer.com<br />

Typy endoprotez;<br />

Kondylarna<br />

Półzwiązana<br />

Zawiasowa<br />

Problemy;<br />

Produkty tarcia<br />

Sposób fiksacji<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Połowicza proteza stawu kolanowego<br />

Problemy;<br />

Współczynnik tarcia – zużycie cierne<br />

Parametry mechaniczne – optymalny transfer naprężeń<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polietylen MEDPOR – porowaty materiał wykorzystywany<br />

w chirurgii twarzo-czaszki<br />

Porowatość otwarta ok.. 50%<br />

Wielkość porów 100- 200um<br />

Kość wrasta do wnętrza implantu<br />

Materiał przycinany i formowany<br />

przed zabiegiem chirurgicznym<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery akrylowe<br />

polimetakrylan metylu PMMA<br />

• Twarde, przeźroczyste<br />

• Amorficzne<br />

• Odporne chemicznie<br />

• Biozgodne<br />

• Wytrzymałe<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Cement kostny PMMA<br />

• Dwa składniki; proszek PMMA i ciekły<br />

monomer, 2 : 1<br />

• Inicjator polimeryzacji<br />

• Czas wiązania 10 minut<br />

• Siarczan baru – wizualizacja<br />

• Antybiotyk<br />

• Sterylizowany promieniowaniem<br />

radiacyjnym<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Cement kostny PMMA<br />

• PMMA – cement<br />

Problemy;<br />

• Wytrzymałość/porowatość<br />

• Niska adhezja zaprawy<br />

• Reakcja egzotermiczna<br />

• Obecność monomerów<br />

• Skurcz polimeryzacji<br />

• Reakcje alergiczne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


PMMA - zastosowania<br />

• Stomatologia<br />

• Okulistyka – np. implanty soczewek<br />

wewnątrzgałkowych<br />

• Ortopedia i chirurgia kostna<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Politetrafluoroetylen PTFE<br />

• Zbudowany z powtarzających się jednostek CF 2<br />

• Bardzo wysoka odporność chemiczna<br />

• Biozgodny<br />

• Niski współczynnik tarcia<br />

• Krystaliczny<br />

• Wysokie parametry mechaniczne<br />

• Ortopedia, chirurgia kostna (protezy więzadeł),<br />

kardiochirurgia (protezy naczyń krwionośnych)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Poliuretan<br />

• Polimer blokowy zbudowany z jednostek giętkich<br />

(poliole) i sztywnych (diizocjaniany, diole, diaminy)<br />

grupujących się w domeny<br />

• Łańcuch zbudowane z dwóch typów segmentów<br />

połączone są pomiędzy sobą wiązaniami wodorowymi<br />

• Niska temperatura zeszklenia, wysokie wydłużenie –<br />

segmenty giętkie<br />

• Wysoki moduł sprężystości, wytrzymałość – segmenty<br />

sztywne<br />

• Polimery bezpostaciowe<br />

• Zastosowania – kardiochirurgia (np. protezy naczyń,<br />

cewniki) ortopedia, chirurgia kostna.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery bioresorbowalne w medycynie<br />

Nici chirurgiczne<br />

resorbowalne<br />

(wchłanialne)<br />

Zastosowanie<br />

Nici<br />

chirurgiczne<br />

Nazwa<br />

rynkowa<br />

Dexon<br />

Vicryl<br />

Monocryl<br />

Polysorb<br />

PGA Suture<br />

Sysorb<br />

Endofix<br />

Arthrex<br />

Skład<br />

PGA<br />

PGA-PLLA<br />

PGA-PCL<br />

PGA-PLLA<br />

PGA<br />

PDLLA<br />

PGA-PLLA<br />

PLLA<br />

Producent<br />

Davis and<br />

Geck<br />

Ethicon<br />

Ethicon<br />

U. S. Surgical<br />

Luckens<br />

Synos<br />

Acufex<br />

Arthrex<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery resorbowalne w medycynie<br />

Bioscrew SmartNail-96L_4D-PLAImplant SmartScrewACL<br />

Zastosowanie<br />

Śruby<br />

interferencyjne<br />

Nazwa rynkowa<br />

Bioscrew<br />

Phusiline<br />

Biologically<br />

Quiet<br />

Skład<br />

PLLA<br />

PLLA-PDLLA<br />

PGA-PDLLA<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

Producent<br />

Linvatec,<br />

Phusis<br />

Instrument<br />

Makar<br />

¦���<br />

����


Polimery resorbowalne w medycynie<br />

Resorbowalne<br />

śruby i płytki<br />

dla chirurgii<br />

twarzowo-szczękowej<br />

SmartNail-96L_4D-PLAImplant<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery resorbowalne w medycynie<br />

Stenty do plastyki<br />

naczyniowej<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery resorbowalne dla chirurgii i ortopedii<br />

(PLLA) (PGLA)<br />

Resorbowalne śruby i płytki<br />

dla chirurgii twarzowo-szczękowej<br />

(zaprojektowane i wytworzone Katedrze Biomateriałów)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery resorbowalne dla inżynierii tkankowej<br />

600 µm 200 µm<br />

40 µm<br />

Mikrostruktura podłoży z<br />

PGLA (mikroskop<br />

skaningowy, pow. 50x)<br />

(zaprojektowane i wytworzone Katedrze Biomateriałów)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Czynniki wpływające na degradację polimerów<br />

1. Krystaliczność<br />

2. Masa cząsteczkowa i jej rozkład (polidyspersja)<br />

3. Właściwości hydrofilowe / hydrofobowe<br />

4. Obecność składników o niskiej masie cząsteczkowej (oligomery,<br />

monomery, rozpuszczalniki, inicjatory, lekarstwa)<br />

5. Proces sterylizacji<br />

6. Miejsce implantacji<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rodzaje czynników powodujących rozpad implantu w środowisku<br />

biologicznym<br />

• Czynniki biologiczne – enzymy, lipidy, makrofagi, komórki olbrzymie<br />

około ciała obcego – biodegradacja<br />

(Biodegradacja - proces zachodzący w środowisku biologicznym najczęściej<br />

związany z reakcjami biochemicznymi, katalizowanymi przez enzymy.<br />

Enzymy (białka wytwarzane przez organizm człowieka, zwierząt wyższych, niektóre<br />

bakterie, grzyby, oraz algi) klasyfikowane są zależnie od rodzaju reakcji, którą<br />

katalizują: hydralaza - reakcje hydrolizy,<br />

esteraza - reakcje estryfikacji,<br />

ligaza - reakcje kondensacji).<br />

• Czynniki niebiologiczne – woda, elektrolity, aktywne postacie tlenu,<br />

wolne rodniki – degradacja<br />

• Produkty biodegradacji i degradacji polimerów w żywym organizmie<br />

- mery, oligomery, związki niskocząsteczkowe pozostałości<br />

katalizatorów, rozpuszczalników, pozostałości sterylizacyjne.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Degradacja polimerów<br />

• Chemiczna degradacja następuje w wyniku<br />

hydrolizy lub reakcji enzymatycznej co powoduje<br />

fizyczna erozje polimeru<br />

• Wyróżnia się degradacje;<br />

• 1. powierzchniową (heterogeniczną)<br />

• 2. objętościową (homogeniczną)<br />

• Szybkość dyfuzji oraz szybkość hydrolizy<br />

decyduje o mechanizmie degradacji.<br />

• Biodegradacja i degradacja polimerów w<br />

środowisku biologicznym.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Mechanizmy degradacji polimerów<br />

Degradacja w masie (objętościowa)<br />

• Adsorpcja cieczy na powierzchni, dyfuzja do<br />

wnętrza – zrywanie wiązań wodorowych i Van<br />

der Walsa<br />

• Zrywanie wiązań kowalencyjnych w łańcuchu<br />

polimeru –spadek masy cząsteczkowej polimeru<br />

• Dyfuzja produktów degradacji na powierzchnię<br />

polimeru – fagocytoza cząstek, reakcja z<br />

enzymami małocząsteczkowych produktów<br />

degradacji.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Mechanizmy degradacji polimerów<br />

Degradacja na powierzchni<br />

• Adsorpcja cieczy na powierzchni<br />

• Reakcja z niestabilnymi wiązaniami<br />

kowalencyjnymi<br />

• Produkty degradacji na powierzchni<br />

polimeru - fagocytoza<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Mechanizm degradacji i bioresorpcji poliestrów alifatycznych<br />

Reakcja hydrolizy – rozrywanie łańcuchów<br />

poliestrowych, wydzielanie kwasów<br />

Poliglikolid (polikwas glikolowy) – PGA<br />

- [ - O - CH2 – CO - ] n - + n H2O � n HO-CH2-COOH kwas glikolowy<br />

Polilaktyd (polikwas mlekowy) - PLA<br />

O<br />

- [ - O - CH - C - ] n - + n H2O � n HO–CH(CH3 )-COOH<br />

CH3 kwas mlekowy<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Hydroliza > dyfuzja<br />

Czas erozji<br />

Dyfuzja> Hydroliza<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Mechanizm degradacji i resorpcji poliestrów alifatycznych<br />

Zjawisko autokatalitycznej hydrolizy poliestrów:<br />

-oligomery zakończone grupą karboksylową, powstałe w wyniku<br />

reakcji hydrolizy wewnątrz próbki, pozostają w niej uwięzione<br />

-powodują one przyspieszenie procesu rozrywania łańcuchów<br />

poliestrowych<br />

-oligomery z warstw przypowierzchniowych są bez problemu<br />

wymywane przed całkowitą degradacją<br />

-w wyniku różnicy koncentracji grup kwasowych tworzy się<br />

zewnętrzna powłoka, która jest mniej zdegradowana niż<br />

wnętrze materiału.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Mechanizm degradacji i bioresorpcji poliestrów alifatycznych<br />

Eliminacja kwasu glikolowego, mlekowego i hydroksyheksanowego w<br />

cyklu Krebsa<br />

Kwasy: glikolowy, mlekowy są nietoksyczne; występują w cyklach wielu<br />

przemian metabolicznych, zachodzących w organizmie człowieka.<br />

Kwasy są eliminowane w cyklu przemian Krebsa (kwasu cytrynowego,<br />

kwasu trójkarboksylowego).<br />

Kołowy, wieloetapowy ciąg reakcji enzymatycznych w mitochondriach, który<br />

stanowi podstawę oddychania komórkowego i dostarcza energii w postaci<br />

kwasu adenozynotrójfosforowego (ATP) i substancji dla dalszych przemian<br />

metabolicznych (np. białek, kwasów tłuszczowych). W wyniku tego procesu<br />

wydzielają się: energia, CO 2 i H 2 O<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Pytania wykład 5:<br />

• Zastosowania polimerów w medycynie.<br />

• Polimery stabilne, niedegradowalne i polimery<br />

degradowalne.<br />

• Jakie parametry budowy polimerów wpływają na<br />

ich właściwości, istotne z punktu widzenia<br />

zastosowań w medycynie.<br />

• Degradacja polimerów w medycynie.<br />

• Rodzaje i zastosowania polimerów<br />

resorbowalnych w medycynie.<br />

• Polimery w chirurgii kostnej i ortopedii.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery jako biomateriały<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery w medycynie cz. 2<br />

• Polimery pochodzenia naturalnego –<br />

biopolimery<br />

• Włókna polimerowe w zastosowaniach<br />

medycznych<br />

• Hydrożele w medycynie<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polimery pochodzenia naturalnego<br />

Biopolimery<br />

Białka Polisacharydy<br />

(wielocukry)<br />

Kolagen Kwas hialuronowy<br />

Soja Kwas alginowy i alginiany<br />

Chityna i chitozan<br />

Celuloza<br />

Właściwości:<br />

Budują naturalną substancję międzykomórkową (ECM) (<br />

Pochodzenia obcogatunkowego<br />

Utrudnione przetwórstwo<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kolagen<br />

Białko fibrylarne - prawoskrętna spirala (helisa), zbudowana z trzech<br />

lewoskrętnych łańcuchów polipeptydowych<br />

Skład aminokwasów: 35% Gly, 11% Ala, 21% a<br />

także Pro (hydroxyprolina), Lys (hydroksylizyna) i<br />

inne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kolagen - właściwości<br />

-Kolagen jest polimerem bioresorbowalnym, nierozpuszczalnym<br />

w wodzie.<br />

Ulega denaturacji pod działaniem podwyższonych temperatur,<br />

detergentów, roztworów soli, rozpuszczalników<br />

organicznych, ultradźwięków, stężonych kwasów i zasad.<br />

Umożliwia to uzyskania materiału o pożądanej masie<br />

cząsteczkowej, rozpuszczalnego w wodzie lub innych<br />

rozpuszczalnikach organicznych.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kolagen – zastosowanie w medycynie<br />

nici chirurgiczne<br />

kleje tkankowe<br />

porowate struktury dla inżynierii<br />

tkankowej i medycyny<br />

regeneracyjnej<br />

wypełniacze ubytków kostnych i<br />

ubytków tkanki miękkiej dla<br />

celów kosmetycznych<br />

Catgut<br />

Catgut chromowany<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polisacharydy (wielocukry)<br />

Są to cykliczno-liniowe polietery powstałe w wyniku reakcji<br />

kondensacji cząsteczek cukrów prostych z odszczepieniem<br />

wody. Łańcuchy polisacharydów składają się z wielu<br />

jednostek monosacharydów połączonych wiązaniami<br />

H glikozydowymi.<br />

HO HO<br />

HO<br />

A CHOH<br />

CHOH<br />

O<br />

B<br />

CHOH<br />

CHOH<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

H<br />

2<br />

H<br />

OH<br />

OH<br />

OH<br />

OH<br />

H<br />

A.α-D-glukoza B. β-D-glukoza<br />

(α-D-glukopyranoza) (β-D-glukopyranoza)<br />

izomeryczne cykliczne formy glukozy<br />

HO HO<br />

HO<br />

H<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

H<br />

2<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

H<br />

OH<br />

OH<br />

O<br />

H<br />

OH<br />

OH<br />

¦���<br />

����


Polisacharydy (wielocukry)<br />

2<br />

Celuloza<br />

H<br />

H<br />

-jest zbudowana tylko<br />

HO<br />

HO<br />

z jednego rodzaju monosacharydu, H<br />

α-D-glukozy:<br />

- łańcuchy celulozy są zgrupowane w wiązki i<br />

związane ze sobą wiązaniami wodorowymi<br />

utworzonymi między sąsiednimi grupami<br />

hydroksylowymi.<br />

- silne wiązania międzycząsteczkowe a także<br />

regularna struktura łańcucha powodują, że<br />

celuloza ma:<br />

- bardzo wysoki stopień krystaliczności,<br />

- temperaturę topnienia przewyższającą<br />

temperaturę rozkładu<br />

- bardzo niewielką rozpuszczalność.<br />

Zastosowanie w medycynie:<br />

Membrany do dializy - Kuprophan<br />

O<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

O<br />

HO OH OH<br />

OH<br />

H<br />

O<br />

HO HO<br />

HO<br />

H<br />

H<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

2<br />

H<br />

OH OH<br />

OH<br />

O<br />

H<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

O<br />

H<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

2<br />

H<br />

H<br />

O<br />

OH<br />

OH<br />

H<br />

O<br />

¦���<br />

����


Polisacharydy (wielocukry)<br />

Alginiany<br />

- to biodegradowalne polisacharydy otrzymywany przemysłowo z<br />

brązowych alg morskich<br />

- kwas alginowy jest liniowym blokowym kopolimerem kwasu β-Dmanuronowego<br />

(M) i α-L-guluronowego (G) połączonych wiązaniami<br />

glikozydowymi;<br />

- poszczególne łańcuchy polimeru mogą zawierać segmenty typu MM,<br />

GG, oraz MG i są powiązane ze sobą wiązaniami wodorowymi.<br />

M G<br />

M G<br />

Struktura M-G-M-G kwasu alginowego<br />

Alginiany mają zdolność tworzenia trwałych żeli w wyniku reakcji z solami wapnia.<br />

Żelowanie alginianów to wynik grupowania się segmentów kwasu poliguluronowego w agregaty,<br />

w których jony wapnia są rozmieszczone w przestrzeniach między-łańcuchowych<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polisacharydy (wielocukry)<br />

Alginiany<br />

Właściwości<br />

Alginian sodu - rozpuszczalny w wodzie, alginian wapnia -<br />

nierozpuszczalny w wodzie. Przez dobór odpowiednich proporcji między<br />

alginianem sodu i wapnia można kontrolować ich rozpuszczalność i<br />

degradację in vivo.<br />

Zastosowanie w medycynie<br />

- materiały opatrunkowe w postaci włóknin, tkanin, dzianin<br />

nie przylegają do ran z wysiękiem,<br />

absorbują wysięk, utrzymują wilgoć<br />

i przyśpieszają gojenie ran skóry<br />

(właściwości hydrofilowe),<br />

- nośniki do kontrolowanego uwalniania leków<br />

- materiały podłożowe w inżynierii tkankowej<br />

- bioenkapsulacja komórek<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polisacharydy (wielocukry)<br />

Chityna<br />

Struktura chityny przypomina celulozę z tym wyjątkiem, że grupy<br />

hydroksylowe w pozycji 2 zostały zastąpione przez grupy acetyloaminowe.<br />

O<br />

H<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

H<br />

2<br />

H<br />

NH<br />

NH<br />

O<br />

COCH COCH3<br />

O<br />

CH CH2 OH<br />

OH<br />

H<br />

H<br />

O<br />

HO HO<br />

OH OH<br />

OH<br />

H<br />

H<br />

H<br />

O<br />

O<br />

HO HO<br />

HO<br />

H<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

H<br />

H<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

2<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

H<br />

2<br />

OH<br />

OH<br />

O<br />

COCH COCH3<br />

H<br />

NH<br />

NH<br />

H<br />

O<br />

O<br />

H<br />

H<br />

HO<br />

HO<br />

O<br />

H<br />

H<br />

HO<br />

HO<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

2<br />

H<br />

H<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

O<br />

OH<br />

OH<br />

2<br />

H<br />

H<br />

H<br />

O<br />

O<br />

NH<br />

NH<br />

H<br />

COCH<br />

COCH<br />

COCH 3<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

chityna<br />

O<br />

celuloza<br />

¦���<br />

����


Polisacharydy (wielocukry)<br />

Chitozan<br />

- jest pochodną chityny otrzymywaną przez jej deacetylację (hydrolizę grup<br />

N-acetyloaminowych),<br />

-jednostką podstawową łańcucha polimeru jest β (1-4) 2-amino-2-deoksy-Dglukoza<br />

(lub D-glukozamina).<br />

- w większości przypadków deacetylacja obejmuje około 80% grup Nacetyloaminowych,<br />

pozostałe 20% nie ulegają zmianie.<br />

O<br />

H<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

O<br />

H<br />

H<br />

2<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

H<br />

O<br />

NH NH2<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

H<br />

2<br />

H<br />

O<br />

H<br />

NH<br />

NH<br />

H<br />

COCH<br />

COCH<br />

COCH 3<br />

O<br />

O<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

H<br />

HO HO<br />

HO<br />

H<br />

H<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

H<br />

CH CH OH OH<br />

OH<br />

2<br />

H<br />

2<br />

O<br />

NH NH2<br />

H<br />

COCH COCH3<br />

NH<br />

NH<br />

H<br />

O<br />

O<br />

H<br />

H<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

O<br />

H<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

2<br />

H<br />

HO<br />

HO<br />

H<br />

O<br />

H<br />

NH<br />

NH<br />

H<br />

COCH<br />

COCH<br />

COCH 3<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

2<br />

H<br />

O<br />

H<br />

O<br />

NH NH2<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

H<br />

O<br />

chityna<br />

chitozan<br />

¦���<br />

����


kraby<br />

Źródła chityny/chitozanu<br />

HO<br />

CH2OH<br />

O<br />

HO<br />

O<br />

NH-C-CH3<br />

O<br />

NH 2<br />

O<br />

CH2OH<br />

O<br />

HO<br />

1. Adheruje do ujemnie naładowanych powierzchni<br />

2. Łatwo poddaje się modyfikacji powierzchniowej<br />

3. Posiada zdolność tworzenia żeli<br />

CH2OH<br />

O<br />

NH2<br />

O<br />

x<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

krewetki<br />

• nierozpuszczalny w wodzie<br />

• niektóre rodzaje tych polimerów rozpuszczają się w 1% wodnym roztworze<br />

kwasu octowego, co wykorzystano do ich przetwarzania, np. na włókna,<br />

• polimery biodegradowalne.<br />

¦���<br />

����


Właściwości biologiczne chityny i<br />

chitozanu<br />

• Degraduje do normalnych metabolitów<br />

• Nietoksyczny<br />

• Posiada właściwości;<br />

• 1. hemostatyczne<br />

• 2. bakteriostatyczne<br />

• 3. antynowotworowe<br />

• 4. antygrzybicze<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polisacharydy (wielocukry)<br />

Chityna / Chitozan<br />

Zastosowanie w medycynie:<br />

�gąbki do tamowania krwi<br />

�protezy naczyniowe<br />

�membrany do plazmaforezy<br />

�folie do pokrywania ran powstałych w wyniku oparzeń skóry<br />

�sztuczna skóra<br />

�pokrycia soczewek kontaktowych<br />

�struktury porowate w inżynierii tkankowej<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ograniczenia w wykorzystaniu chityny i<br />

chitozanu w medycynie<br />

1. Wysokie koszty przetwórstwa –<br />

wysokie koszty materiału<br />

2. Brak stałych źródeł materiału o<br />

powtarzalnych właściwościach<br />

3. Wysoka cena powodująca niski<br />

rynek nie pokrywający kosztów<br />

otrzymywania materiału<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Polisacharydy (wielocukry)<br />

Kwas hialuronowy<br />

- liniowy, nie rozgałęziony polisacharyd z grupy proteoglikanów,<br />

- zbudowany z dwusacharydu kwasu D-glukoronowego i N-acetylo<br />

glukozaminy, powiązanych przemiennie wiązaniami glikozydowymi AB<br />

COO<br />

COO<br />

OH<br />

OH<br />

CH CH OH<br />

OH<br />

O<br />

O<br />

H H<br />

H<br />

H<br />

O O<br />

O<br />

OH<br />

OH H<br />

H<br />

H HO<br />

HO<br />

H<br />

H<br />

-<br />

Struktura kwasu hialuronowego<br />

(A. Kwas D-glukoronowy; B. N-acetyloglukozamina)<br />

- jest składnikiem matrycy zewnątrzkomórkowej tkanki łącznej,<br />

-występuje w cieczach szklistej i wodnistej oka, płynie maziowym, skórze i<br />

pępowinie<br />

-posiada unikalne własności wiązania i zatrzymywania wody, co wynika ze<br />

zdolności tworzenia wiązań wodorowych między grupami karboksylowymi i<br />

N-acetylowymi kwasu hialuronowego a cząsteczkami wody<br />

H<br />

A B<br />

2<br />

NHCOCH NHCOCH3<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Włókna w tkankach<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Implanty polimerowe<br />

włókniste<br />

Włókna w medycynie’<br />

Włókna<br />

Plecionki<br />

Tkaniny<br />

Włókniny<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Włókniste implanty<br />

Implant rogówki<br />

Tkaniny dla kardiochirurgii<br />

Implant łąkotki<br />

Siatki powięziowe<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Implanty włókniste; plecionki siatki, włókniny,<br />

tkaniny<br />

Polipropylen, poliuretan,<br />

poliestry<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Elektrospinning - zalety metody<br />

Otrzymywanie włókien o małych średnicach (nanowłókna)<br />

Włókna o dużym rozwinięciu powierzchni<br />

Włókna o wysokiej wytrzymałości<br />

Elektrospining – parametry metody decydujące o właściwościach<br />

włókien;<br />

Masa cząsteczkowa polimeru, współczynnik dyspersji, struktura<br />

Właściwości roztworu (lepkość, przewodnictwo)<br />

Gradient pola elektrycznego<br />

Temperatura, wilgotność, szybkość przepływu powietrza<br />

Szybkość ruchu podłoża<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Hydrożele<br />

• Hydrożel to usieciowany, hydrofilowy polimer, który<br />

posiada zdolność do absorbcji dużych ilości wody,<br />

pęcznienia i tworzenia struktur 3D.<br />

• Hydrożele posiadają zdolność<br />

• pochłaniania wody jej wydzielania<br />

• Proces ten sterowany być może<br />

czynnikami zewnętrznymi takim jak;<br />

temperatura, pH, pole magnetyczne,<br />

impulsy elektryczne.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Hydrożele jako biomateriały<br />

• Wchiterle, Lim 1960 – soczewki z 2hydroksyetylometakrylanu<br />

–PHEMA<br />

• Hydrożele – wysoka zawartość wody,<br />

miękkie, elastyczne, zbliżone parametrami<br />

mechanicznymi do tkanek miękkich<br />

• Niskie napięcie powierzchniowe, znikoma<br />

adhezja w środowisku biologicznym<br />

• Wysoka zdolność do dyfuzji z wnętrza i do<br />

wnętrza struktury hydrożelu<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Woda w hydrożelu – struktura wody<br />

• Woda podstawowa- uwodnienie<br />

hydrofilowych grup polarnych<br />

• Woda drugorzędowa- rozwijanie<br />

łańcuchów, oddziaływania z grupami<br />

hydrofobowymi<br />

• Wolna woda – wypełnia pory i puste<br />

przestrzenie<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Hydrożele<br />

• Woda w hydrożelu stanowi medium<br />

transportowe dla dyfuzji substancji, a stopień<br />

sieciowania matrycy polimerowej wpływa na<br />

własności ich transportu przez materiał.<br />

• Zmieniając masę cząsteczkową polimeru<br />

pomiędzy wiązaniami poprzecznymi w sieci<br />

hydrożelu można otrzymać materiał będący<br />

rodzajem selektywnego sita molekularnego,<br />

stanowiącego barierę dla dużych cząsteczek np.<br />

immunoglobulin, a umożliwiającego dyfuzję<br />

mniejszych cząsteczek tj. glukoza czy insulina.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rodzaje hydrożeli<br />

-<br />

• Hydrożele stałe (chemiczne) – to takie w<br />

których pomiędzy łańcuchami polimeru<br />

występują wiązania chemiczne i osiągana<br />

jest równowaga w stanie pęcznienia (ilość<br />

wody wprowadzana do wnętrza polimeru<br />

ściśle określona)<br />

• Hydrożele odwracalne (fizyczne) –<br />

wiązania wodorowe pomiędzy łańcuchami<br />

polimeru<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����<br />

¡¢<br />

£¤¥¦§<br />

¨¦¥¦<br />

©��¦<br />

�¥�§<br />

�¤<br />

��¥<br />

©�<br />

©�§�¥�§<br />

��¡<br />

�¤¢��<br />

��<br />

�<br />

��¥<br />

©�<br />

©�§�¥��¡<br />

�¤¢���<br />

�¦<br />

©��¦<br />

�¥��¡<br />

�¤¢���<br />

¤¤§<br />

��¡§<br />

�¡<br />

�¥�<br />

�¡<br />

��¦<br />

¨�¡<br />

�¤¢��� Zastosowania hydrożeli medycynie<br />

Przezskórne<br />

dozowanie leków<br />

Soczewki kontaktowe<br />

Opatrunki


Właściwości hydrożeli istotne dla<br />

zastosowań medycznych<br />

• Współczynnik dyfuzji w obrębie hydrożelu<br />

• Właściwości powierzchniowe, niska<br />

energia powierzchniowa<br />

• Właściwości optyczne (ważne w<br />

soczewkach kontaktowych)<br />

• Właściwości mechaniczne<br />

• Trwałość, odporność na degradacje<br />

• Biozgodność<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Hydrożele jako systemy uwalniania leków<br />

• Lek wprowadzany jest do hydrożelu w procesie<br />

polimeryzacji<br />

• Lek wprowadzany jest wraz z woda w procesie<br />

pęcznienia<br />

• Uwalnianie leku obserwowane jest podczas<br />

pęcznienia hydrożelu lub w trakcie synerezy<br />

• Leki uwalniane są na skutek działania<br />

określonego czynnika (temperatura, pH,<br />

stężenie określonych substancji)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Pytania wykład 6 i 7;<br />

• Polimery pochodzenia naturalnego w<br />

medycynie- rodzaje, właściwości, zastosowania<br />

• Włóknista forma implantów – wykorzystanie<br />

włókien w inżynierii biomateriałów, przykłady<br />

implantów włóknistych.<br />

• Biomimetyczna forma implantów włóknistych.<br />

• Hydrożele- budowa, właściwości, zastosowania<br />

medyczne w okulistyce i transporcie leków.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ceramika jako biomateriał<br />

Wykład 8<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rodzaj<br />

biomateriału<br />

Metale i<br />

stopy<br />

Polimery<br />

Ceramika<br />

Biozgodno<br />

ść<br />

produktów<br />

degradacji<br />

brak<br />

brak<br />

słaba<br />

lub<br />

b. dobra<br />

(resorbowalne)<br />

?<br />

Biozgodność<br />

właściwości<br />

mechanicznych<br />

słaba<br />

dobra<br />

?<br />

Reakcja z<br />

żywym<br />

organizmem<br />

Torebka<br />

łącznotkankowa,<br />

komórki około<br />

ciała obcego<br />

Torebka<br />

łącznotkankowa,<br />

komórki około<br />

ciała obcego<br />

Zastąpienie<br />

implantu przez<br />

tkankę<br />

?<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

Zakres<br />

zastosowań<br />

Ortopedia<br />

Kardiochirurgia<br />

stoamatologia<br />

Wszystkie<br />

dziedziny<br />

medycyny<br />

?<br />

¦���<br />

����


Co to jest ceramika?<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ceramika<br />

• Czyli nie metal, nie polimer<br />

• Krystaliczna lub amorficzna<br />

• Stechiometryczna lub niestechiometryczna<br />

• Lita lub porowata<br />

• Odporna chemicznie<br />

• Odporna termicznie<br />

• Twarda<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Parametry mechaniczne ceramiki<br />

• Wysoka granica plastyczności<br />

• Mechanizm niszczenia – tworzywo kruche<br />

• Szczeliny Griffithsa<br />

• Wysoki moduł sprężystości<br />

• Niski moduł Weibula<br />

• Nisk wytrzymałość na rozciąganie<br />

• Niska energia pękania<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioceramika<br />

• Ceramika tlenkowa lita i porowata<br />

• Fosforany<br />

• Bioszkła<br />

Formy implantów ceramicznych;<br />

Kształtki lite i porowate<br />

Granule<br />

Proszki<br />

Warstwy<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioceramika<br />

• Ceramika tlenkowa lita – inertna (torebka z<br />

tkanki łącznej, brak wiązania pomiędzy<br />

torebką i materiałem)<br />

• Ceramika tlenkowa porowata –<br />

osteokonduktywna, kość wrastająca w pory<br />

materiału<br />

• Fosforany - bioaktywna, osteoinduktywna<br />

• Bioszkła – bioaktywna, osteoinduktywna<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ceramika tlenkowa- spieki nieporowate<br />

bioinertna ! biozgodna !<br />

Ceramika korundowa – 99.5% Al 2O 3<br />

• Wytrzymałość na:<br />

• Zginanie 150 – 250MPa<br />

• Ściskanie 4000 – 5000 MPa<br />

• Moduł Younga 380 GPa<br />

• Odporność na ścieranie < 0.001 mm 3 /h<br />

• Współczynnik tarcia korund/korund – 0.05<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Al 2 O 3 -charakterystyka<br />

Powierzchnia - zwilżalna /hydrofilowa – kąt<br />

zwilżania


Nieporowata ceramika tlenkowa<br />

w ortopedii<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ceramika korundowa w ortopedii<br />

Mikrostruktura ceramiki korundowej<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Osteoliza<br />

(przypomnienie)<br />

• Tarcie<br />

• Produkty tarcia<br />

• Aktywacja makrofagów<br />

• Aktywacja ostoklastów<br />

• Osteoliza – zanik kości<br />

• Obluzowanie protezy<br />

• UHMPE – cząstki toksyczne<br />

• PE zużycie cierne: 50-200µm/rok;<br />

10 8 -10 10 cz stek /rok = 25mg/rok<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Porównanie zużycia ciernego<br />

w endoprotezach<br />

Zużycie cierne powierzchniowe<br />

metal/ PE – 75 -150 µm/rok<br />

metal/metal – 2.5 - 3.0 µm/rok<br />

ceramika/PE 30 -70 µm/rok<br />

korund/korund 0.5- 1.5 µm/rok<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ceramika tlenkowa-spieki nieporowate<br />

• Ceramika cyrkonowa ZrO 2<br />

• Wytrzymałość na;<br />

• Zginanie 800- 1000MPa (korund 250 MPa)<br />

• Ściskanie 1800-2000MPa<br />

• Moduł Younga 150 GPa (korund 380 GPa)<br />

• Odporność na kruche pękanie 2X lepsza<br />

od korundu<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Zastosowanie w medycynie<br />

ceramika nieporowate spieki<br />

• Protezy stawów<br />

• Implanty dentystyczne<br />

• Kosteczki słuchowe<br />

• Implanty do rekonstrukcji czaszki<br />

• Implanty do stabilizacji kręgów<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Porowata ceramika tlenkowa<br />

Ceramika tlenkowa porowata – osteokonduktywna,<br />

kość wrastająca w pory materiału<br />

• Porowatość otwarta 60 –75%<br />

• Wytrzymałość (zgin.)10 – 20 MPa<br />

• Biomimetyczny układ porów<br />

• Pory kanalikowe i okrągłe 100 –500um<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Porowata ceramika tlenkowa<br />

w medycynie<br />

• Wrastanie tkanki kostnej do wnętrza<br />

implantu<br />

• Zmiana parametrów mechanicznych<br />

wzrost wytrzymałości (do 70%), obniżenie<br />

modułu sprężystości ⇒⇒ parametry<br />

mechaniczne kości zbitej<br />

• Ubytki tkanki kostnej – implanty dobrze<br />

zespolone z tkanką kostną<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioceramika<br />

• Klasa A - materiały osteoproduktywne –<br />

(osteoinduktywne) reakcja komórkowa i<br />

pozakomórkowa – trwałe połączenie; kość<br />

implant<br />

• Klasa B - materiały osteoprzewodzące<br />

(porowate) – reakcje komórkowe<br />

porowate materiały ceramiczne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ceramika fosforanowa –<br />

fosforany wapnia<br />

Fosforany - bioaktywna osteoinduktywna<br />

ß TCP –Ca 3(PO 4) 2<br />

Bioceramika HAp, Bioceramika TCP<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Fosforany wapnia<br />

• Hydroksyapatyt ortofosforan wapnia o stosunku molowym Ca/P = 1.667, należy do<br />

grupy apatytów<br />

• Stechiometryczny hydroksyapatyt: Ca 10(PO 4) 6OH 2<br />

• Apatyty izomorficzna grupa bezwodnych fosforanów wapnia; apatyt fluorowy,<br />

chlorowy, węglanowy i inne.<br />

• Apatyty biologiczne – hydroksyapatyt niestechiometryczny<br />

• Apatyt kostny Ca 10-x/2(PO 4) 6-x(CO 3) x(OH) 2<br />

• 1% of Na, Mg, K, Sr, Zn, Ba, Cu, Al, Fe, F, Cl and Si….<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioaktywność<br />

• Bezpośredni kontakt tkanka – kość (bez<br />

włóknistej otoczki)<br />

• Wiązanie o charakterze chemicznym<br />

• Tworzenie na powierzchni implantu<br />

aktywnej biologicznie warstwy apatytu –<br />

osteoinduktywność<br />

• Materiały bioaktywne (leczenie tkanki<br />

kostnej) są osteoinduktywne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ceramika fosforanowa – materiały<br />

osteoinduktywne - bioaktywne<br />

Materiał, który posiada zdolność pokrywania się<br />

warstwą hydroksyapatytu o właściwościach<br />

zbliżonych do apatytu biologicznego nazywa<br />

się materiałem osteoinduktywnym<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Ceramika fosforanowa<br />

ceramika resorbowalna<br />

• Β – TCP – whitlockit (odpowiednik<br />

mineralny)<br />

• Ceramika rozpuszczalna w środowisku in<br />

vivo<br />

• Materiał przyspieszający odbudowę tkanki<br />

kostnej<br />

• Składnik kompozytów bioaktywnych.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Zastosowanie hydroksyapatytu w medycynie<br />

Wypełnianie ubytków kostnych;<br />

• Powypadkowych<br />

• Po resekcji nowotworów<br />

• W żuchwie i twarzo-czaszce<br />

• W kręgosłupie<br />

• Warstwy i pokrycia na implantach metalicznych<br />

• Składnik kompozytów<br />

• Materiał modyfikujący właściwości podłoży dla<br />

inżynierii tkankowej i medycyny regeneracyjnej<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Właściwości biologiczne hydroksyapatytu<br />

• Biozgodność z wieloma typami komórek<br />

• Powierzchnia o właściwościach sprzyjających<br />

adhezji i proliferacji komórek<br />

• Właściwości bioaktywne – tworzenie wiązań<br />

chemicznych pomiędzy tkanką a implantem<br />

(brak torebki łącznotkankowej)<br />

• Biozgodne produkty degradacji – szybkość<br />

degradacji zależna od mikrostruktury materiału,<br />

wielkości ziaren, stopnia krystaliczności, składu<br />

chemicznego.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Warstwy HAp, nanoszone plazmo<br />

SEM 10000x<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

Coatings<br />

seem To<br />

have Good<br />

mechanical<br />

stability and<br />

adherence<br />

to substrates<br />

¦���<br />

����


(Niska gęstość)<br />

usuwanie nadmiaru masy<br />

suszenie, wypalanie<br />

Gąbka polimerowa<br />

Napełnianie gąbki<br />

masą ceramiczną<br />

(Wysoka gęstość)<br />

suszenie<br />

wypalanie<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioceramika węglanowa<br />

• Węglan wapnia w przyrodzie – koralowce,<br />

rafy koralowe i produkty ich wietrzenia<br />

• Koralowce – 99% aragonit, biozgodny z<br />

kością, stymulujący proces odbudowy<br />

kości<br />

• Syntetyczny węglan wapnia,węglan<br />

wapnia z dodatkiem fosforanu wapnia,<br />

porowaty i lity, obiecujący w<br />

zastosowaniach dla chirurgii kostnej<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Cementy ceramiczne<br />

• Cementy wapniowo- fosforanowe<br />

(rozpuszczanie i strącanie fosforanów<br />

wapnia),długi czas wiązania, niska wytrzymałość<br />

• Cementy szkło-ceramiczne (szkła fosforanowowapniowe<br />

i wodny roztwór kwasu fosforowego)<br />

• Cementy bioaktywne wzmacniane włóknami<br />

węglowymi i hydroksyapatytem<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Szkła i szkłopochodne tworzywa<br />

szkła bioaktywne<br />

• Na 2 O – CaO – SiO 2 – P 2 O 5<br />

• Szkła zawierające;<br />

• Apatyt<br />

• Fluoroapatyt<br />

• Wolastonit<br />

• Berlinit<br />

• Flogopit<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Stan szklisty<br />

• Ciała stałe – krystaliczne, bezpostaciowe<br />

(amorficzne)<br />

• Bezpostaciowe- żele, smoły, szkła<br />

nieorganiczne, szkliste polimery organiczne<br />

• Brak uporządkowania dalekiego zasięgu,<br />

izotropia właściwości – ciecz o bardzo dużej<br />

lepkości<br />

• Stopniowe przejście od postaci ciała kruchego<br />

do wysokolepkiego - ciągła zmiana właściwości<br />

• Zamrożona wysokotemperaturowa struktura – z<br />

nadmiarem energii reaktywność szkieł<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


SKŁADNIKI SZKIEŁCERAMICZNYCH:<br />

A. Tlenki szkłotwórcze: tlenki Si, B, Ge, P, As, Zn - tworzą więźbę szkła<br />

B. Tlenki modyfikujące: tlenki Na, K, Ca, Mg* zrywają wiązania między elementami<br />

więźby osłabiając ją* wysycają lokalne niedobory ładunku lokując się w lukach<br />

więźby* łączą fragmenty więźby gdy nie jest ona w pełni przestrzennie<br />

spolimeryzowana<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Właściwości szkieł krzemianowych<br />

Substancja bezpostaciowa, tzn. nie ma uporządkowanej budowy wewnętrznej<br />

Nie posiada stałej temperatury topnienia<br />

Materiał izotropowy<br />

Słaby przewodnik elektryczności<br />

Materiał o dużej odporności chemicznej<br />

(nie jest odporny na działanie kwasu fluorowodorowego)<br />

Właściwości mechaniczne szkła :<br />

twardość w skali Mohsa 5-7<br />

wytrzymałość na zginanie 30-50 MPa<br />

wytrzymałość na ściskanie 800-1000 MPa<br />

moduł Younga 70 GPa<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioaktywność szkieł ceramicznych<br />

Bioszkła<br />

Skład bioaktywnego szkła; SiO 2, CaO,Na 2O i P 2O 5<br />

(L.Hench 1988r) Bioglass<br />

Bioaktywność zależy od ilości poszczególnych<br />

składników.<br />

Szkła rekrystalizowane o różnych ilościach fazy<br />

krystalicznej zawierające minerały; whitlokit,<br />

apatyt fluorowy, wolastonit, berlinit i inne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioaktywna ceramika<br />

bioszkło<br />

A<br />

SiO 2<br />

CaO Na 2 O<br />

A: Wiązane w ograniczonym zakresie<br />

B: brak wiązania; reaktywność za niska<br />

C: brak wiązania; reaktywność za wysoka<br />

D: Wiązanie pomiędzy tkanką kostną i implantem<br />

B<br />

D<br />

C<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioaktywność szkieł<br />

• Zjawisko wieloetapowe w wyniku którego<br />

powstaje połączenie pomiędzy implantem i<br />

tkanką kostną<br />

• Przebiega na poziomie poza- i<br />

wewnątrzkomórkowym<br />

• Zjawisko chemiczne pobudzające komórki do<br />

osteosyntezy (kościo-tworzenia)<br />

• Zjawisko przebiegające w środowisku in vitro, in<br />

vivo<br />

• Wykorzystywane w testowaniu właściwości<br />

implantów do integracji z tkanka kostną<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioaktywność<br />

• I etap - wymiana jonowa pomiędzy<br />

powierzchnią szkła i otaczającą cieczą<br />

Si –O –Na + + OH - Si – OH + Na + + OH -<br />

• II etap – formowanie się międzyfazowego<br />

układu wiązań;<br />

Si – O – Si Si – OH Si – OH<br />

• III etap – powstanie warstwy<br />

uwodnionego żelu krzemionkowego<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioaktywność<br />

• IV etap –migracja jonów wapnia i grup<br />

fosforanowych do wnętrza warstwy<br />

żelowej – powstanie warstwy bogatej w<br />

wapń i grupy fosforanowe, nukleacja<br />

apatytu<br />

• V etap – krystalizacja apatytu kostnego<br />

pomiędzy dwoma fazami (implant/tkanka),<br />

grupy hydroksylowe częściowo<br />

zastępowane grupami węglanowymi<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Bioaktywność<br />

• Apatyt tworzący się na granicy faz działa stymulująco na<br />

komórki kostne<br />

• Tworzenie matrycy organicznej i jej mineralizacja<br />

• Apatyt wydziela na powierzchniach organicznych –<br />

włókna kolagenowe<br />

• Pomiędzy materiałem syntetycznym i tkanka tworzy się<br />

naturalna kość<br />

• Składniki nieorganiczne, budujące warstwę apatytu<br />

pochodzą lub z rozpadu bioszkła lub z osocza krwi<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rodzaj<br />

jonów<br />

Na +<br />

K +<br />

Mg 2+<br />

Ca 2+<br />

Cl -<br />

HCO 3 -<br />

HPO 4 2-<br />

SO 4 2-<br />

St¡<br />

Sztuczne osocze krwi (SBF)<br />

142.0<br />

5.0<br />

1.5<br />

2.5<br />

147.8<br />

4.2<br />

1.0<br />

0.5<br />

¢enie (mmol/dm3)<br />

Osocze krwi cz owieka<br />

142.0<br />

5.0<br />

1.5<br />

2.5<br />

103.0<br />

27.0<br />

1.0<br />

0.5<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Klasyfikacja bioceramiki<br />

rodzaj „fiksacji” czyli połączenia z tkanką<br />

• Nieporowata -fiksacja<br />

morfologiczna<br />

• Porowata – fiksacja<br />

biologiczna<br />

• Z aktywna powierzchnią<br />

– fiksacja bioaktywna<br />

• Resorbowalna – zastąpienie<br />

implantu tkanka kostna<br />

• Ceramika korundowa i<br />

cyrkonowa<br />

• Ceramika fosforanowa,<br />

korundowa, cyrkonowa<br />

• Bioszkła, szkło –ceramika,<br />

hydroksyapatyt<br />

• TCP, sole fosforanowowapniowe<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rodzaj<br />

biomateriału<br />

Metale i<br />

stopy<br />

Polimery<br />

Ceramika<br />

Biozgodność<br />

produktów<br />

degradacji<br />

brak<br />

brak<br />

słaba<br />

b. dobra<br />

(resorbowalne)<br />

umiarkowana<br />

lub b.dobra<br />

(resorbowalna)<br />

Biozgodność<br />

właściwości<br />

mechanicznych<br />

słaba<br />

dobra<br />

brak<br />

Reakcja z<br />

żywym<br />

organizmem<br />

Torebka<br />

łącznotkankowa,<br />

komórki około<br />

ciała obcego<br />

Torebka<br />

łącznotkankowa,<br />

komórki około<br />

ciała obcego<br />

Zastąpienie<br />

implantu przez<br />

tkankę<br />

Bezpośrednie<br />

połączenie z<br />

tkanka kostną<br />

Zastąpienie<br />

przez tkankę<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

Zakres<br />

zastosowań<br />

Ortopedia<br />

stomatologia<br />

kardiochirurgia<br />

Wszystkie<br />

dziedziny<br />

medycyny<br />

Ortopedia<br />

Chirurgia<br />

kostna<br />

stomatologia<br />

¦���<br />

����


Pytania wykład 8:<br />

• Charakterystyka właściwości fizycznych i chemicznych ceramiki.<br />

• Rodzaje ceramiki stosowanej w medycynie.<br />

• Ceramika inertna – rodzaje tworzyw, zastosowania, reakcja tkanek<br />

na porowate i lite materiały ceramiczne.<br />

• Ceramika na bazie hyroksyapatytu, właściwości biologiczne,<br />

zastosowania.<br />

• Bioszkła jako materiał implntacyjny – skład tlenkowy, reakcja<br />

bioszkieł z tkanką kostną.<br />

• Zjawisko bioaktywności implantow osteoinduktywnych.<br />

• Oddziaływanie ceramicznych implantów ostoindukcyjnych,<br />

osteoprzewodzących i resorbowalnych z tkanka kostną<br />

• Wady i zalety bioceramiki.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


1. Węgiel włóknisty<br />

2. Węgiel warstwowy<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


C<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


σ<br />

π<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


⇒<br />

grafityzacja<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


↑<br />

↓<br />

⇓<br />

↑<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

↓<br />

↑<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


�<br />

�<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡¢<br />

£¤¢¥<br />

¡¢<br />

£¤¢¥<br />

¦§and��<br />

�¤��¤¢<br />

¦§¨et al©<br />

��¢¡<br />

�<br />

¤¢<br />

�����<br />

����©<br />

����<br />

���<br />

��<br />

��¢¡<br />

�<br />

¤¢<br />

�����<br />

�����<br />

����<br />

����<br />

���<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¨�¥<br />

��¢<br />

¢¥<br />

���¢<br />

��<br />

�¤��¤¢©<br />

¡¡©�¥<br />

�¡�<br />

¤¥<br />

¦¥<br />

¤¢��<br />

� ��¥¡<br />

¡et al. ��¢¡<br />

£§et al. ¨�¤¥<br />

�<br />

¤¢<br />

�����<br />

����©<br />

����<br />

����<br />

��<br />

¦¡¥§¥<br />

¦�¡<br />

¨�¡�§<br />

�������<br />

���<br />

��<br />

synovitis<br />

¨¤�¥��¥�<br />

��¢<br />

�¤��¡�<br />

����� ��<br />

�¤§�<br />

����<br />

���<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Różne opinie o włóknach, związane są ze stosowaniem w medycynie włókien<br />

różniących się strukturą a co za tym idzie właściwościami istotnymi dla<br />

zastosowań medycznych.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kwas hialuronowy – biopolimer obecny w tkankach<br />

młodych, substancja przyspieszająca leczenie<br />

chrząstki<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Metody wytwarzania warstw DLC:<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Modyfikacje mają na celu:<br />

�<br />

�<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Otrzymywany w zakresie temperatur 1000-1500 st. C, do temp.pokojowej<br />

drogą rozkładu termicznego substancji węglonośnych, węglowodorów<br />

(inhibitor procesu zakrzepowego)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


1. Kompozyty<br />

2. Nanokompozyty<br />

Kompozyty i<br />

nanokompozyty<br />

jako biomateriały


Biomateriały<br />

� Metale istopy<br />

� Polimery<br />

� Ceramika<br />

� Węgiel<br />

� Kompozyty<br />

Udział poszczególnych grup<br />

New developments on polymers for tissue<br />

w zastosowaniach engineering: replacement medycznych and<br />

regeneration, Madeira, Portugal 2006<br />

(2006)<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Co to jest kompozyt?<br />

� … to złoŜony materiał, który składa się z<br />

dwóch lub więcej faz o odmiennych<br />

właściwościach a którego właściwości<br />

stanowią wypadkową właściwości<br />

poszczególnych składników.<br />

� … to materiał, którego parametry moŜemy<br />

zaprojektować i obliczyć.<br />

� … to materiał w którym kaŜda z faz pełni<br />

określoną funkcje.<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyt<br />

Właściwości kompozytów zaleŜą od;<br />

� 1. właściwości faz składowych<br />

� 2. ilości i geometrii faz (włókna, cząstki)<br />

� 3. sposobu ich rozprowadzenia<br />

(architektura kompozytu)<br />

� 4. rodzaju więzi pomiędzy składnikami<br />

(chemiczna, elektrostatyczna,<br />

mechaniczna)<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Z wykładu profesora J.Lisa…<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Główne typy kompozytów<br />

Kompozyty to materiały w których osnowa;<br />

� 1. zawiera włókna ciągłe lub krótkie<br />

� 2. zawiera cząstki kuliste lub płytkowe<br />

� 3. pokryta jest warstwą innego materiału<br />

Czyli kompozyty;<br />

� Włókniste<br />

� Cząstkowe<br />

� Warstwowe<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty w inŜynierii biomateriałów<br />

� śaden prosty materiał (metal lub stop,<br />

polimer, ceramika, węgiel) nie jest w<br />

stanie spełnić wymagań jakie stawia<br />

medycyna materiałom implantacyjnym.<br />

� Aby poprawić funkcjonalność lub/i<br />

biozgodność materiałów tworzy się<br />

kompozycje z dwóch lub więcej<br />

materiałów prostych - czyli KOMPOZYTY.<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty w inŜynierii biomateriałów<br />

Kompozyty projektuje się i wytwarza w celu;<br />

� 1. ograniczenia korozji implantów metalicznych<br />

� 2. nadania właściwości atrombogennych materiałom dla<br />

kardiochirurgii<br />

� 3. nadania materiałom właściwości bioaktywnych – bezpośrednie<br />

połączenie z tkanką kostną<br />

� 4. obniŜenia współczynnika tarcia i zuŜycia ciernego w materiałach<br />

dla ortopedii<br />

HAp lub<br />

Bioszkło<br />

To są kompozyty warstwowe czyli<br />

materiał + warstwa<br />

Implant<br />

DLC lub<br />

Węgiel<br />

pirolityczny<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty w inŜynierii biomateriałów<br />

Kompozyty projektuje się i wytwarza w celu;<br />

� Nadania implantom przenoszącym obciąŜenia odpowiednich<br />

parametrów mechanicznych w zakresie;<br />

� 1. modułu spręŜystości<br />

� 2. wytrzymałości<br />

� 3. biomimetycznej anizotropii<br />

parametrów mechanicznych<br />

To są kompozyty<br />

włókniste<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


To..<br />

Kompozyty w inŜynierii biomateriałów<br />

..teŜ są..<br />

…kompozyty<br />

włókniste<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty w ortopedii – płytki stabilizatorów kostnych<br />

PEEK/Włókno węglowe<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty w medycynie -<br />

włókniste, konstrukcyjne<br />

Właściwo ciwości ci mechaniczne<br />

• Projektowalne<br />

• Niezawodne<br />

• Powtarzalne<br />

• Biomimetycznie anizotropowe<br />

Transparentne dla promieni<br />

rentgenowskich<br />

Niska masa – wysoka wytrzymałość<br />

wytrzyma ść<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Trzpienie endoprotez<br />

kompozyt włóknisty i warstwowy<br />

Lekkie, wytrzymałe, parametry spręŜyste i fizyczne zbliŜone<br />

do tkanki kostnej, bioaktywne.<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty włókniste – stabilizatory<br />

zewnętrzne złamań kostnych<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty włókniste – ortezy<br />

http://www.ortomed.mielec.pl/oferta1.html<br />

http://www.stanley.poznan.pl/oferta.php?id=1&typ=5<br />

http://www.sol.nu/pol/orth_p.html<br />

http://www.ssomedort.com.pl/stawu_skokowego_i_stopy.php<br />

Elementy ortez wykonane z kompozytów z włóknem węglowym<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Protezy - kompozyty włókniste<br />

włókna węglowe<br />

http://www.ortocentrum.com.pl/html/pol/produkty/udo/stopy.html<br />

http://www.sol.nu/pol/2prost_p.html<br />

Oscar Pistorius, proteza firmy islandzkiej OSSUR<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Elementy protez wykonane z kompozytów z włóknami węglowymi<br />

Protezy z napędem hydraulicznymprotezy<br />

płynowe<br />

Proteza C-leg pełne sterowanie<br />

mikroprocesorowe<br />

Proteza Jasia Meli<br />

Proteza kończyny dolnej z<br />

mięśniami pneumatycznymi<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty włókniste<br />

sprzęt rehabilitacyjny<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty z cząstkami – zastosowania w inŜynierii biomateriałow<br />

Cząstki róŜnych kształtów i wielkości (w zakresie mikrometrów)<br />

Cząstki nieorganiczne rozprowadzone w polimerowych matrycach;<br />

degradowalnych lub biostabilnych<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty z wypełniaczem w formie<br />

cząstek<br />

� Poprawa parametrów mechanicznych<br />

polimerów<br />

� Właściwości osteoindukcyjne kompozytów<br />

– cząstki bioaktywne; HAp, TCP, bioszkło<br />

� Właściwości bakteriobójcze – cząstki<br />

srebra<br />

� Kompozyty o matrycach resorbowalnych,<br />

zawierające mikrosfery, uwalniające<br />

bioaktywne molekuły lub leki<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Biomimetyczny kompozyt - kolagen i TCP<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty w inŜynierii biomateriałów<br />

Zalety;<br />

� Modyfikacja parametrów mechanicznych<br />

� Otrzymywanie tworzyw osteoindukcyjnych (bioaktywnych)<br />

� Materiały implantacyjne o wyŜszej biozgodności właściwości fizycznych w<br />

porównaniu z materiałami prostymi<br />

� Wysoko-funkcjonalne protezy i ortezy, sprzęt rehabilitacyjny<br />

Wady<br />

� Układy wielofazowe o słabo rozpoznanej degradacji – problemy związane z<br />

toksycznością produktów degradacji.<br />

� Wysoka cena<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Nanomateriały w biomateriałach<br />

� Nanokompozyty- polimery z<br />

wypełniaczami nieorganicznymi o<br />

wielkości w skali nano, polimery<br />

biostabilne i resorbowalne<br />

� Funkcjonalizacja powierzchni –<br />

topografia w skali nano - nanokompozyty<br />

warstwowe.<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Kompozyty z fazą nano<br />

� Nanofazy (włókna, cząstki)/ osnowa<br />

� Kompozyty nie stosujące się do klasycznej<br />

teorii tworzyw kompozytowych<br />

� Nanofaza – mikrofaza - ilość powierzchni<br />

rozdziału faz<br />

� Nanofaza – wysokie parametry mechaniczne<br />

(szacowane matematycznie)<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Włókna mikro i nano<br />

Porównanie właściwości;<br />

Wytrzymałość ?<br />

Powierzchnia rozwinięcia?<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


1nm 3<br />

Czas rozpuszczania<br />

(woda, 25 0 C, pH 7)<br />

-34 miliony lat<br />

-1.1 sec<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Nanokompozyty w<br />

biomateriałach<br />

� Kompozyty;<br />

Nanocząstki, nanowłókna / osnowy polimerowe,<br />

węglowe<br />

� Kompozyty hybrydowe;<br />

nanocząstki (nanowłókna) / mikrocząstki (mikrowłókna)<br />

Modyfikacja parametrów, mechanicznych,<br />

biologicznych, elektrycznych, cieplnych,<br />

magnetycznych, procesu polimeryzacji (skurcz),<br />

czasu resorpcji…<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Przykłady nankompozytów dla potrzeb<br />

medycyny<br />

� Materiały opatrunkowe<br />

� Materiały implantacyjne dla chirurgii kostnej<br />

� PodłoŜa tkankowe dla inŜynierii tkanek i<br />

medycyny regeneracyjnej<br />

� Układy stosowane w dozowaniu leków<br />

� Bakteriobójczy sprzęt medyczny, wyposaŜenie<br />

sal operacyjnych szpitali, odzieŜ medyczna<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Nanocząstki w nanokompozytach dla<br />

zastosowań medycznych. Rodzaj cząstki i jej<br />

wpływa na poprawę właściwości (przykłady).<br />

� Krzemiany warstwowe (właściwości<br />

mechaniczne, wytrzymałość i moduł<br />

spręŜystości)<br />

� Hydroksyaptyt (właściwości bioaktywne)<br />

� Srebro (właściwości bakteriobójcze)<br />

� I inne ?<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Powierzchnie nanostrukturalne<br />

nankompozyty warstwowe<br />

� Nanocząstki bioaktywne na powierzchniach<br />

materiałów inertnych – właściwości<br />

bioaktywne (tkanka kostna)<br />

� Powierzchnie o chropowatości w skali nano<br />

- poprawa adhezji i proliferacji komórek<br />

� Nanowłókna, nanoszone na lite powierzchnie<br />

(polimerowe, ceramiczne) –lepsza adhezja i<br />

proliferacja komórek.<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Nanomodyfikacja powierzchni<br />

� Powierzchnie nanostrukturalne wykazują wyŜszą biozgodność<br />

z komórkami w porównaniu z powierzchniami<br />

mikrostrukturalnymi<br />

� Fibroblasty<br />

� Komórki nerwowe<br />

� Komórki mięśni gładkich<br />

� Komórki śródbłonka<br />

� Komórki kostne osteoblasty<br />

K. Fujihara et.al.. Biomaterials 26 2005,4139-4147.<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Nanotoografia powierzchni, płytka polistyrenowa po<br />

obróbce laserowej, kierunkowa adhezja komórek do<br />

powierzchni materiału.<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


InŜynieria biomateriałów<br />

Funkcjonalizacja powierzchni tworzyw implantacyjnych<br />

fibroblast<br />

Wood J. “Nanotube scaffolds for tissue engineering”, Materials Today 7 (2004) 10.<br />

Nanowłókna na<br />

powierzchni<br />

materiału<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Pytania do wykładu;<br />

� Co to jest tworzywo kompozytowe i od czego zaleŜą jego<br />

właściwości?<br />

� Jakie są rodzaje tworzyw kompozytowych i które z nich znajdują<br />

zastosowanie w medycynie?<br />

� Jakie zastosowania w medycynie znajdują włókniste materiały<br />

kompozytowe?<br />

� W czym tkwi duŜy potencja tej grupy tworzyw dla zastosowań w<br />

medycynie?<br />

� Jakie parametry osnów polimerowych moŜna modyfikować przy<br />

zastosowaniu nanocząstek?<br />

� W jaki sposób inŜynieria biomateriałów wykorzystuje właściwości<br />

hydroksyapatytu, do wytwarzania materiałów kompozytowych?<br />

(rodzaje kompozytów z HAp)?<br />

Dr hab. inŜ. prof. AGH Marta BłaŜewicz, 2008


Nanomedycyna<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Nanomedycyna<br />

Jest to dziedzina, która zajmuje się<br />

diagnozowaniem, naprawą, konstrukcją<br />

(rozbudowa systemu obronnego) i analizą<br />

ludzkiego organizmu na poziomie molekularnym<br />

przy zastosowaniu nanorobotów i nanostruktur<br />

(Robert A. Freitas).<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Nanomedycyna - definicja<br />

Nanomedycyna to jedna z dziedzin<br />

wchodzących w skład nanotechnologii,<br />

zajmująca się wysoko wyspecjalizowanymi<br />

działaniami medycznymi mającymi na celu<br />

leczenie lub regeneracje tkanek<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Nanomedycyna obszary zastosowań<br />

• Analityka<br />

• Nanowizualizacja<br />

• Nanomateriały i nanourządzenia<br />

• Nowe rodzaje terapii<br />

• Systemy dozowania leków<br />

• Normy, badania toksyczności, związane z<br />

nanotechnologiami stosowanymi w<br />

medycynie.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Terapia i diagnostyka przy zastosowaniu<br />

nanocząstek<br />

Czynniki decydujące o atrakcyjności (przydatności)<br />

nanocząstek w medycynie to;<br />

• Rozmiar pozwalający na swobodną migracje<br />

przez membrany biologiczne (błona komórkowa)<br />

• Chemiczne właściwości powierzchni<br />

pozwalające na jej modyfikacje w szerokim<br />

zakresie, immobilizacja; leków, białek, genów…<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Rodzaje nanocząstek stosowanych w medycynie<br />

• Polimerowe, metaliczne, ceramiczne,<br />

węglowe<br />

• Płytki, cząstki kuliste, włókna<br />

• Biodegradowalne<br />

• Magnetyczne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Nanomedycyna - stan aktualny<br />

Nośniki lek w nanocząstki jako urządzenia<br />

naprowadzające<br />

• Nanocząstki magnetyczne - hipertermia<br />

• Sensory<br />

• Kropki kwantowe – zastosowania analityczne<br />

• Nanostrukturalne implanty, podłoża dla inżynierii tkanek,<br />

materiały dla medycyny regeneracyjnej<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Nośniki leków; nanocząstki magnetyczne (Fe 2O 3), jako<br />

urządzenia „naprowadzające”, przy zastosowaniu<br />

zewnętrznego pola magnetycznego<br />

magnetycznych nośników<br />

leków<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Nośniki leków – nanocząstki jako urządzenia<br />

„naprowadzające”<br />

Nanocząstki<br />

inhalacja<br />

Nanocząstki<br />

Nowotwór<br />

Pole<br />

Magnetyczne<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Magnetyt<br />

Tkanka<br />

Nośnik leku<br />

lek<br />

Magnetyczne nośniki leków<br />

Magnes<br />

Kapsułka polimerowa<br />

Naczynie krwionośne<br />

Linie pola magnetycznego<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Nanometryczne cząstki magnetyczne<br />

w terapii rakowej - hipertermia<br />

Metoda wykorzystuje dużą wrażliwość komórek nowotworowych<br />

na podwyższenie temperatury. Metoda składa się z<br />

następujących etapów; <strong>wprowadzenie</strong> bezpośrednio do chorej<br />

tkanki lub do krwiobiegu cząstek magnetycznych a następnie<br />

przyłożenie zmiennego pola magnetycznego o takiej<br />

amplitudzie i częstości by spowodować grzanie się cząstek.<br />

• Hipertermia – parametry terapii<br />

• Pacjent po iniekcji nanocząstek<br />

• Pole magnetyczne ~ 100 KHz ~ 30 minut<br />

• Temperatura 41-45 0 C<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Cząstki<br />

magnetyczne<br />

¡¢£<br />

¤¥¦§¨©<br />

¥�<br />

��©�<br />

�¦¡���©�£¨<br />

PEG<br />

Modyfikacja<br />

powierzchni<br />

Błona<br />

komórkowa<br />

Mechanizm transportu cząstek magnetycznych do wnętrza komórki<br />

�£<br />

¤�©�<br />

���<br />

¦������<br />

¦�<br />

�¢���<br />

Magnetyzm w medycynie<br />

Kwas<br />

foliowy<br />

¦¦�<br />

���<br />

�¦�©�<br />

������¡�¡<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

���©�<br />

¥��<br />

��<br />

¥��¢<br />

¦���<br />

����


Quantum Dot<br />

kropka kwantowa<br />

Nanokryształy zbudowane z dwóch warstw półprzewodnika;<br />

nanokryształ CdSe pokryty ZnS, otoczony TOPO<br />

(topotektanem).<br />

1. Wielkość strefy wzbronionej zależy do wielkości kropki<br />

kwantowej i wraz z jej spadkiem, rośnie<br />

2. Zdolność adsorpcji i emisji światła o różnej długości fali<br />

3. Fotostabilność większa od znaczników organicznych 100<br />

–200x.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kropki kwantowe<br />

Zdolność rozkodowywania dużej liczby biomolekuł<br />

przy użyciu kolorów i różnych ich poziomów intensywności<br />

Obserwacje zjawisk zachodzących w żywych tkankach<br />

w długich okresach czasu .<br />

Możliwości wykrywania komórek rakowych i śledzenia ich wędrówki<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Kropki kwantowe wizualizacja in vivo<br />

Zdolność przyłączania biologicznych<br />

molekuł; białka, kwasy nukleinowe –<br />

nawigacja typu, przeciwciało -antygen<br />

Wielowymiarowa detekcja – emisja (dł. fali)<br />

zależy od wielkości cząstki<br />

Obojętne biologicznie<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Czynniki wpływające na właściwości<br />

biologiczne nanocząstek<br />

• Powierzchnia rozwinięcia<br />

• Chemia powierzchni<br />

• Rozmiar i kształt<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Przyczyny toksyczności nanocząstek<br />

Posiadają aktywną i dużą powierzchnie mogą oddziaływać<br />

z biomolekułami w warunkach in vivo i in vitro<br />

Mogą być nieprawidłowo rozpoznane przez system<br />

immunologiczny<br />

Mogą powodować ostry stan zapalny, który w końcowym<br />

efekcie prowadzić może do nowotworu.<br />

Mogą powodować pogorszenie w chorobach serca,<br />

arteriosklerozie i astmie.<br />

Mają rozmiar białek i mogą ingerować w przekazy<br />

informacji międzykomórkowej<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Inżynieria tkankowa<br />

Medycyna regeneracyjna<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Transplantologia<br />

Transplanty<br />

(przeszczep)<br />

Autografty<br />

Allografty<br />

Izografty<br />

Ksenografty<br />

Materiały dla<br />

medycyny<br />

Inżynieria<br />

Tkankowa<br />

Podłoża/skafoldy<br />

Biomateriały<br />

Medycyna<br />

regeneracyjna<br />

inteligentne bio<br />

-materiały<br />

BIOMATERIAŁY<br />

Implantologia<br />

Implanty<br />

(wszczep)<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

!<br />

¦���<br />

����


Co to jest inżynieria tkankowa?<br />

skafold komórki<br />

Bioreaktor<br />

Bioaktywne<br />

molekuły<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Podłoże (scaffold)<br />

• Kształt zdefiniowany ubytkiem tkanki przeznaczonym<br />

do leczenia – tomografia komputerowa<br />

• Wysoka porowatość (otwarta), powierzchnia o<br />

chropowatości, pozwalającej na adhezje komórek<br />

• Formy nanostrukturalne poprawiające adhezje<br />

komórek<br />

Goldstein et al. Tissue Eng 5:421, 1999<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Podłoże (scaffold)<br />

Powierzchnia podłoża zaopatrzona w<br />

bioaktywne molekuły, stymulujące<br />

komórki do proliferacji i tworzenia tkanki<br />

(leki, geny, czynniki wzrostu..)<br />

Określony czas degradacji (resorbcji).<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Dynamiczny bioreaktor<br />

Medium, zawierające odżywki i tlen, dla<br />

komórek zasiedlających podłoże<br />

medium<br />

podłoże<br />

Goldstein et al Biomaterials 22:1279, 2001<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


tkanka<br />

komórki<br />

komórki<br />

Chrząstka<br />

konstrukt<br />

Namnażanie komórek<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Medycyna regeneracyjna<br />

• Idea – biomimetyczna aktywacja procesu<br />

regeneracyjnego<br />

• Narzędzia – komórki, geny, komórki<br />

modyfikowane genetycznie, czynniki wzrostu,<br />

hormony, nanotechnologie w zakresie<br />

materiałów do enkapsulacji komórek i podłoży<br />

tkankowych<br />

• Cel – nowe metody leczenia<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Medycyna regeneracyjna<br />

….powstała w oparciu o przekonanie że<br />

organizm ludzki posiada zdolność<br />

samoleczenia, jeżeli tylko przekazane<br />

zostaną mu odpowiednie sygnały…<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Metody regeneracji tkanek<br />

medycyna regeneracyjna<br />

• Iniekcja aktywnych czynników czynnik w do chorej tkanki –<br />

metody biomolekularne<br />

• Transplantacja komórek, kom rek, komórki kom rki mogą mog być by<br />

enkapsulowane, enkapsulowane,<br />

równie r wnież komórek kom rek<br />

modyfikowanych genetycznie – metody<br />

komórkowe<br />

kom rkowe<br />

• Wszczepienie podłoży pod y o biomimetycznej<br />

budowie zaopatrzonych w bioaktywne molekuły moleku y<br />

ew. w komórki kom rki- metody materiałowe<br />

materia owe<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Medycyna regeneracyjna – metody materiałowe<br />

Inżynieria<br />

tkankowa<br />

Bioreaktor<br />

komórki<br />

Biomimetyczny, inteligentny<br />

biomateriał<br />

Bioaktywne<br />

molekuły<br />

Medycyna<br />

regeneracyjna<br />

Ludzki organizm<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Medycyna regeneracyjna – metody materiałowe<br />

Biomimetyczny, inteligentny<br />

Biomateriał – założenia konstrukcyjne;<br />

1. Podłoże tkankowe o budowie<br />

inspirowanej strukturą macierzy zewnątrzkomórkowej (zastępowanej tkanki)<br />

(Funkcjonalizowane aktywnymi biomolekulami, zasiedlone komórkami)<br />

2.Membrana typu;<br />

komórki<br />

Biomimetyczny, inteligentny<br />

biomateriał<br />

Bioaktywne<br />

molekuły<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Wskazania do regeneracji nerwów<br />

• Nerwy układu obwodowego – przerwana<br />

ciągłość nerwu (urazy układu kostnego)<br />

• Ubytek nerwu większy niż 3-5 cm<br />

• Mniejsze ubytku- zszycie nerwu.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Sposoby leczenia przerwanych nerwów obwodowych<br />

• Terapia „materia materiałowa owa” – podłoża<br />

tkankowe -przewodniki nerwów (nerve<br />

guide)<br />

• Terapia biomolekularna – czynniki<br />

wzrostu, geny, czynniki antyapoptozowe<br />

• Terapia komórkowa<br />

kom rkowa; komórki Szwanna,<br />

genetycznie modyfikowane komórki<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


1. Włókna otoczone<br />

tkanką – środnerwie<br />

2. Pęczki włókien<br />

otoczone<br />

tkanką- onerwie<br />

.<br />

3. Całość zamkniętą<br />

tkanka - nanerwie<br />

Budowa nerwu obwodowego.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Wymagania dotyczące materiałów na<br />

przewodniki nerwów, (nerve guides) – medycyna<br />

regeneracyjna<br />

• Biozgodność<br />

• Możliwość wszycia<br />

• Możliwość sterylizacji<br />

• Długi okres degradacji<br />

• Sztywność osiowa<br />

• Elastyczność wzdłużna<br />

• Biomimetyczna struktura, porowata rurka lub<br />

rurki<br />

• Właściwości elektryczne ?<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Proksymalny<br />

koniec nerwu<br />

Przewodnik nerwu<br />

Implant do regeneracji nerwu- idea<br />

Space maker<br />

(membrana)<br />

Podłoże<br />

Czynniki wspomagające regeneracje<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

Dystalny<br />

koniec nerwu<br />

¦���<br />

����


Budowa i funkcje skóry<br />

• Izolacja, ochrona<br />

• Termoregulacja<br />

• Odbiór bodźców<br />

• Gospodarka witaminowa, tłuszczowa,<br />

wodna<br />

• Wydzielanie dokrewne i inne funkcje<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Budowa i funkcje skóry<br />

• Włókna kolagenowe w formie<br />

nieregularnego układu, ok.72% masy<br />

suchej<br />

• Włókna elastynowe wokół włókien<br />

kolagenowych<br />

• Matryca (matrix) kwas hialuronowy i<br />

chondroitynowy, białka, glikoproteiny<br />

• Trzy warstwy; tkanka podskórna, skóra<br />

właściwa, naskórek<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Budowa i funkcje skóry<br />

• Tkanka podskórna; tkanka łączna właściwa<br />

luźna, tkanka tłuszczowa – zapas energii,<br />

umożliwia przesuwanie się skóry nad podłożem<br />

mięśniowo-chrzęstnym<br />

• Skóra właściwa; tkanka łączna zwarta – włókna<br />

kolagenowe i elastynowe, wysoka wytrzymałość<br />

na rozciąganie, naczynia krwionośne, receptory,<br />

torebki włosów<br />

• Naskórek wielowarstwowy; komórki<br />

nabłonkowate- keratynocyty<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Budowa i funkcje skóry<br />

• Skóra największy narząd w organizmie ludzkim<br />

do 2m 2<br />

• Skóra jako materiał – kompozyt o wysokiej<br />

hierarchii struktury, kompozyt włóknisty<br />

posiadający włókna różniące się właściwościami<br />

mechanicznymi i średnicą, budowa warstwowa<br />

• Skóra – kompozyt wielofunkcyjny<br />

• Skóra – kompozyt posiadający właściwości<br />

samo –leczenia, likwidacja defektów<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Wskazania do leczenia ubytków skóry<br />

• Rany oparzeniowe, różnego pochodzenia<br />

• Trudno-gojące się rany<br />

• Blizny ograniczające ruchomość kończyn<br />

• Blizny – kosmetyka<br />

Implanty skóry (sztuczna skóra), inżynieria<br />

tkankowa, implanty z naturalnych tkanek,<br />

autografty<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Implant INTEGRA – medycyna regeneracyjna;<br />

„metody materiałowe”<br />

podłoże o strukturze zbliżonej do budowy skóry<br />

właściwej, otoczone folią (space marker)<br />

• Implant dwuwarstwowy<br />

• Włókna kolagenowe (bydlęce), siarczan<br />

chondroityny z chrząstki rekina<br />

• Pory 20 –125 um<br />

• Silikonowa folia<br />

• Zatwierdzony przez FDA 1995<br />

• Yannas, Burk – USA<br />

• Koszt w Polsce 1m 2<br />

300 tys.PLN<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Integra –schemat leczenia tkanki<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

Space maker<br />

(membrana)<br />

Podłoże<br />

¦���<br />

����


Pytania do wykładu;<br />

• Nanomedycyna – definicje, terapia i diagnostyka<br />

nanoczastkami – magnetyczne nośniki leków,<br />

hipertermia, opisy metod.<br />

• Nanokropki kwantowe i ich zastosowania w medycynie.<br />

• Nadzieje i zagrożenia; nanoczastka w żywym<br />

organizmie.<br />

• Idea inżynierii tkankowej – przykład zastosowania.<br />

• Co to jest medycyna regeneracyjna – metody<br />

biomolekularne, komórkowe i „materiałowe”.<br />

• Podłoże dla medycyny regeneracyjnej, jako materiał<br />

niosący informacje, regulujący i wspomagający<br />

regeneracje tkanek.<br />

¡<br />

¢£<br />

¤¥<br />

¦§<br />

¨¥<br />

©¡�<br />

�¥<br />

����£¡<br />

�£<br />

��£<br />

¨��<br />

¦���<br />

����


Zagadnienia z Biomateriałów - seminaria<br />

1. Przyczyny rozwoju inżynierii biomateriałów.<br />

2. Endoproteza stawu biodrowego (rodzaje trzpieni, materiały wykorzystywane na<br />

poszczególne jej elementy, rodzaje komplikacji po implantacji).<br />

3. Macierz zewnątrzkomórkowa – budowa, funkcje.<br />

4. Jakie czynniki powierzchni materiału mają wpływ na odpowiedz komórkową.<br />

5. Porównanie właściwości mechanicznych, elektrycznych, strukturalnych, chemicznych<br />

i biologicznych podstawowych grup materiałowych (metale, ceramika, polimery,<br />

węgiel).<br />

6. Rola powierzchni w inżynierii biomateriałów.<br />

7. Rodzaje badań fizykochemicznych biomateriałów.<br />

8. Otrzymywanie linii komórkowych (hodowle komórek), rodzaje linii komórkowych<br />

9. Co możemy oznaczyć w badaniach biologicznych in vitro i in vivo.<br />

10. Porównanie metod badania biozgodności w warunkach in vitro i in vivo.<br />

11. Zastosowanie stopów z pamięcią kształtu w medycynie.<br />

12. Wymagania stawiane polimerom medycznym.<br />

13. Połączenia pomiędzy kością, a implantem.<br />

14. Materiały polimerowe wykorzystywane przy łączeniu tkanek miękkich (nici i kleje).<br />

15. Rodzaje sterylizacji.<br />

16. Metody formowania implantów ceramicznych.<br />

17. Ceramika resorbowalna i nieresorbowalna oparta na fosforanach wapnia.<br />

18. Metody nanoszenia pokryć ceramicznych na implanty metaliczne.<br />

19. Cechy biozgodnych włókien węglowych otrzymywanych z PAN-poliakrylonitryl.<br />

20. Rodzaje powłok węglowych stosowanych na pokrycia implantów w medycynie.<br />

21. Potencjalne możliwości zastosowania materiałów w skali nano w inżynierii<br />

biomateriałów.<br />

22. Niebezpieczeństwa związane z zastosowaniem nanomateriałów.<br />

23. Idea inżynierii tkankowej.<br />

24. Metody otrzymywania podłoży (skafoldów) dla potrzeb inżynierii tkankowej.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!