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目 标 5: 改 善 产 妇 保 健 | 29
过 去 20 年 中 , 全 球 产 妇 死 亡 率 下 降 了 47%, 从
1990 年 的 每 10 万 活 产 婴 儿 中 400 例 产 妇 死 亡 降 至
2010 年 的 210 例 。 各 个 地 区 都 取 得 了 进 步 , 下 降
最 多 的 是 东 亚 (69%), 北 非 (66%) 和 南 亚
(64%)。 要 实 现 千 年 发 展 目 标 将 产 妇 死 亡 率 降
低 四 分 之 三 的 具 体 目 标 , 需 要 加 强 干 预 措 施 , 包
括 提 高 紧 急 产 科 护 理 的 获 取 、 由 专 业 医 护 人 员 接
生 以 及 向 所 有 有 需 要 的 怀 孕 妇 女 提 供 抗 逆 转 录 病
毒 疗 法 。
有 近 5 千 万 婴 儿 在 缺 乏 专 业 护 理 的 条 件 下
出 生
在 专 业 医 护 人 员 ( 医 生 、 护 士 或 助 产 士 ) 的 帮
助 下 分 娩 , 可 以 降 低 可 预 防 的 死 亡 或 残 疾 的 风
险 。 接 受 过 相 关 培 训 的 助 产 人 员 在 必 要 的 药 物
帮 助 下 , 可 以 采 取 援 助 措 施 预 防 和 管 理 危 及 生
命 的 并 发 症 , 例 如 大 量 出 血 , 或 将 病 人 转 诊 更
高 级 别 的 护 理 。 在 发 展 中 地 区 , 由 专 业 人 员 接
生 的 比 例 从 1990 年 的 55% 升 至 2011 年 的 66%。
但 是 , 在 2011 年 1.35 亿 活 产 婴 儿 中 ,4 600 万 是
由 产 妇 独 自 分 娩 或 是 在 护 理 不 足 的 情 况 下 分 娩
的 。 各 地 区 在 熟 练 助 产 人 员 接 生 覆 盖 率 方 面 存
在 巨 大 差 异 —— 东 亚 以 及 高 加 索 和 中 亚 几 乎 已
经 普 及 ( 分 别 为 100% 和 97%), 而 南 亚 和 撒 哈
1990 年 和 2011 年 , 城 市 和 农 村 由 专 业 医 护 人 员 接 生 的
比 例 ( 百 分 比 )
100
75
50
25
59
21
南 亚
72
40
撒 哈 拉 以 南 非 49洲
49
69
31
76 75
0
1990 2011 1990 2011 1990 2011
城 市
农 村
40
发 展 中 地 区
44
84
53
城 乡
差 距
拉 以 南 非 洲 却 低 至 约 50%, 这 两 个 地 区 也 是 产
妇 死 亡 率 最 高 的 地 区 。
在 接 受 的 护 理 方 面 , 在 农 村 地 区 分 娩 的 产 妇 仍 处
于 不 利 地 位 。1990 年 , 发 展 中 世 界 农 村 地 区 由 专
业 人 员 接 生 的 分 娩 比 例 为 44%, 而 城 市 为 75%。
到 2011 年 , 熟 练 助 产 人 员 接 生 的 覆 盖 率 总 体 提
高 , 但 是 城 乡 差 距 依 然 存 在 : 超 过 一 半 (53%)
的 农 村 产 妇 在 分 娩 时 由 熟 练 助 产 人 员 接 生 , 而 城
市 地 区 有 84%。 在 撒 哈 拉 以 南 非 洲 和 南 亚 , 城 乡
差 距 更 大 。