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目 标 4: 降 低 儿 童 死 亡 率 | 25
各 个 地 区 在 儿 童 存 活 方 面 都 取 得 了 明 显 的 进
步 , 其 中 东 亚 和 北 非 起 着 领 导 作 用 。 它 们 是 到
目 前 为 止 已 经 实 现 具 体 目 标 的 仅 有 的 两 个 地
区 。 拉 丁 美 洲 和 加 勒 比 、 东 南 亚 和 西 亚 将 5 岁 以
下 儿 童 死 亡 率 降 低 了 50% 以 上 。 撒 哈 拉 以 南 非
洲 和 南 亚 分 别 降 低 了 39% 和 47%。
自 2000 年 启 动 千 年 发 展 目 标 项 目 以 来 , 全 球 及
很 多 地 区 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 一 直 在 加 速 降 低 。
世 界 上 儿 童 死 亡 率 最 高 的 撒 哈 拉 以 南 非 洲 地 区
平 均 降 低 率 已 加 倍 , 从 1990 年 至 2000 年 期 间 的
每 年 下 降 1.5% 升 至 2000 年 至 2011 年 期 间 的 每 年
下 降 3.1%。 在 撒 哈 拉 以 南 非 洲 以 及 其 他 地 区 ,
儿 童 死 亡 率 最 高 的 国 家 正 推 动 着 下 降 的 趋 势 :
在 66 个 死 亡 率 最 高 的 国 家 中 , 有 45 个 下 降 的 速
度 都 比 之 前 十 年 要 快 。 然 而 , 要 想 实 现 千 年 发
展 目 标 的 具 体 目 标 , 降 低 的 速 度 要 进 一 步 加
快 , 特 别 是 在 撒 哈 拉 以 南 非 洲 和 南 亚 。
儿 童 死 亡 越 来 越 集 中 于 最 贫 穷 的 地 区
1990-2011 年 按 地 区 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 人 数 ( 百 万 )
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0
1990 1995 2000 2005 2010 2011
南 亚
撒 哈 拉 以 南 非 洲
其 他 所 有 东 亚 东 南 亚
由 于 在 较 富 裕 的 发 展 中 地 区 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率
下 降 , 因 此 大 多 数 儿 童 死 亡 发 生 在 最 贫 穷 的 地
区 —— 撒 哈 拉 以 南 非 洲 和 南 亚 。2011 年 , 全 世 界
690 万 5 岁 以 下 死 亡 的 儿 童 中 , 这 两 个 地 区 占 了
570 万 。 这 意 味 着 这 两 个 地 区 占 2011 年 全 球 总 数
的 83%, 而 1990 年 只 占 69%。2011 年 , 在 每 1 000
活 产 婴 儿 中 有 超 过 100 人 在 5 岁 以 下 死 亡 的 24 个 国
家 中 ,23 个 位 于 撒 哈 拉 以 南 非 洲 , 另 外 一 个 在 南
亚 。 在 撒 哈 拉 以 南 非 洲 , 每 9 个 儿 童 中 有 1 个 会 在
5 岁 之 前 死 亡 , 而 在 南 亚 , 这 一 比 例 是 1/16。
尽 管 面 临 严 峻 的 挑 战 , 很 多 1990 年 儿 童 死 亡 率
很 高 的 国 家 排 除 万 难 , 展 现 出 获 取 全 面 进 展 的
可 能 性 。 例 如 , 自 1990 年 以 来 , 孟 加 拉 国 和 利
比 里 亚 都 已 将 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 降 低 了 至 少 三
分 之 二 。 撒 哈 拉 以 南 非 洲 的 埃 塞 俄 比 亚 、 马 达
加 斯 加 、 马 拉 维 、 尼 日 尔 和 卢 旺 达 , 以 及 南 亚
的 不 丹 和 尼 泊 尔 已 降 低 了 至 少 60%。
出 生 一 个 月 的 新 生 儿 死 亡 率 占 儿 童
死 亡 率 的 比 例 不 断 升 高
1990-2011 年 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 和 新 生 儿 死 亡 率 的 降 低
( 百 分 比 )
东 亚
北 非
拉 丁 美 洲 和 加 勒 比
东 南 亚
西 亚
高 加 索 和 中 亚
南 亚
撒 哈 拉 以 南 非 洲
大 洋 洲
发 达 地 区
发 展 中 地 区
24
23
33
32
33
32
39
42
41
44
0 20 40 60 80
5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 新 生 儿 死 亡 率
46
47
48
52
55
55
55
58
61
64
68
70