Revija za zdrav življenjski slog - Naša lekarna

Revija
za zdrav
življenjski
slog
številka 44, letnik 05, junij/julij/avgust 2010 | www.nasa-lekarna.si
Osebno: Stari smo toliko, kolikor so stare naše žile – prof. dr. Mišo Šabovič, dr.
med. / Aktualno: Potovalna in počitniška lekarna / Kako zdraviti: Zdravila pri
erektilni disfunkciji / Koža razkriva: Zdravega namenskega sončenja ni – asist.
Borut Žgavec, dr. med. / Otroci in mladostniki: Srečanja z morskimi nepridipravi /
Preudarno za zdravje: Morska bolezen ali potovalna slabost / Starostniki: Pravilna
prehrana in dodatki za optimalno počutje starostnika / V gibanju: Potapljanje na
vdih – potop v samega sebe / Za mizo: Celulit ni samo lepotna motnja

junij/julij/avgust 2010
NAŠA LEKARNA
3
Kaj ostane?
Kot običajno, tudi to jutro pregledujem goro prejetih sporočil.
Eno izmed teh je nepodpisano, a vem, od koga prihaja. Desni klik
mi odpre možnosti: odpri, natisni, odgovori … izbriši. S perifernim
vidom opazim pripis: vredno ogleda in razmisleka!
S klikom odprem sporočilo na YouTubu. Prijetna glasba, posnetki
iz vsakdanjega življenja nas, običajnih ljudi. Glasba me nekako
zaziba v prizore: s prijatelji na pijači, poljub zaljubljenega
para, utrujeni vozniki za volanom po dolgi vožnji, pogovor iz oči
v oči, ples, zabava, kretnja, ki nakaže, da ima dovolj rdečega vina.
Nekdo od daleč vrže v koš prazno steklenico in zadene … Nato
preventivne akcije policistov: nadzor prometa, alkotest, prepoved
nadaljevanja vožnje. Glasba: včasih gre vse narobe. Tvegana vožnja
motorista, utrujeni obraz voznika za volanom, izjava policista,
radar, kontrola hitrosti ... Prehitra vožnja. Prepir mladega
para zaradi objestne vožnje in ponosen pogled voznika, ko mu
(komaj) uspe obvladati vozilo. Nerazumljen pogled dekleta, zazrt
skozi okno, tega ponosa ne opazi.
In nato trki: v drevo, čelno, bočno ... Prevračanje modrega avtomobila,
lomljenje stekla, zverižena pločevina drugega (še trenutek
prej je bil to zavidanja vreden rdeč avto). Motorist izgubi
oblast nad svojem rumenim jeklenim konjičkom, škripanje gum,
nekdo se za las izogne čelnemu trčenju (tokrat se je izšlo), goreč
avto in avto, ki se ob bočnem trku v drevo tako rekoč prelomi na
dvoje. Motorist pristane pod kolesi nasproti vozečega vozila, voznik
povozi peško na prehodu za pešce, nekdo zbije kolesarja, drugi
otroka. Kaj ostane?
Kri na cestišču, intubirani poškodovanci, s črtnim platnom
pokrito truplo, policist pred domačimi vrati, obnemeli izrazi, objokane
oči ob sliki sina. Ni ga več. Obup in jeza obenem. Utrujeni
reševalci. Otopeli obraz policista, ki je videl že marsikaj. Truplo
dekleta so spravili v modro vrečo. Proteza. Invalidski voziček.
Spomini. Bolečina. Solza. Potoki solz, ki ne morejo odplakniti trpljenja.
Skesani obraz povzročitelja nesreče. Prepozno.
Minilo je dobrih 20 let od prve reklame avstralske organizacije
tac (Transport Accident Commission), ki oglašuje varno vožnjo. V
ta namen so naredili promocijski film iz oglasov v preteklosti, ki
so že pomagali k izboljšanju vožnje. Število žrtev prometnih nesreč
so zmanjšali za več kot polovico. Po podatkih policije se je v
Sloveniji v lanskem letu zgodilo 20.592 prometnih nesreč. V njih
se je hudo poškodovalo 1.032 udeležencev, lahko poškodovanih
je bilo 11.082, umrlo je 171 udeležencev. Stanje prometne varnosti
se v primerjavi s preteklimi leti izboljšuje. Toda pot je še dolga.
Naj bo tudi vaša.
Ne pustite si s tem uvodnikom odgnati metuljčkov vznemirjenja,
ko se odpravljate na zasluženi dopust, težko pričakovane počitnice
ali potovanje. Toda pazite nase!
Uvodnik
mag. Damjan Slabe, prof.
zdrav. vzgoje, član uredniškega
odbora
Naša lekarna je
poljudno strokovni vodič
za učinkovito in pravilno
jemanje zdravil.
Naša lekarna je revija
za izboljšanje kakovosti
zdravja in življenja.
Foto: Andrej Ovca

Preudarno
Osebno 18 Aktualno 28 Koža razkriva 72
za zdravje 98 V gibanju 126 Za mizo 132
prof. dr. Mišo Šabovič,
dr. med.: Stari smo
toliko, kolikor so stare
naše žile
»Tehnologije v medicini gredo hitro
naprej, zato prihaja tudi čas, ko bo
finančni balon v medicini počil in se
bo potrebno osredotočiti na
preventivo, ki je res vse prevečkrat
uporabljena kot prazna fraza.
Morala pa bi biti mantra, ki bi si jo
ponavljali vsakodnevno, še posebno,
ko gre za področje srčno-žilnih
bolezni, za katerimi umre letno
skorajda 40 % populacije«.
Počitniška in potovalna
lekarna
V počitniško oziroma potovalno
lekarno sodijo poleg osnovnih
sredstev prve pomoči tudi
zdravila in drugi pripravki, ki
lahko olajšajo morebitne težave
na poti. Ob tem ne pozabite
tudi varovalnih pripravkov za
sončenje in pripravkov za nego
kože po sončenju. Zaradi
prekomernega izpostavljanja
soncu lahko dobite opekline ali
pa celo alergične reakcije.
asist. Borut Žgavec, dr.
med.: Zdravega
namenskega sončenja ni
Ljudje v času življenja dobimo
bistveno prevelik odmerek
uv-žarkov. Za slednje vemo, da
so škodljivi, ker gre za neko
nenormalno, nenaravno
izpostavljenost, recimo ležanje
na plaži z namenom porjaveti.
»To je neke vrste namenska
poškodba in prav temu se želimo
izogniti. Zdravega namenskega
sončenja ni«.
Morska bolezen ali
potovalna slabost –
ko se podatki v glavi
ne ujemajo
Potovalna slabost nastane, ker
so čutila prilagojena na zbiranje
podatkov iz okolja, ki je bolj ali
manj nepremično. Ko se to ob
plovbi z ladjo ali ob vožnji z
avtomobilom nenadoma prične
premikati, se podatki, ki prispejo
v možgane preko vidnega živca,
ne ujemajo s podatki, ki jih
posreduje ravnotežni organ v
notranjem ušesu.
Potapljanje na vdih –
potop v samega sebe
Potapljanje na vdih pa je v
resnici potop v samega sebe.
Naše telo se sprosti, umiri, srčni
utrip upada z vsako sekundo.
Medtem ko smo pod vodo, smo
popolnoma sproščeni, daleč od
problemov vsakodnevnega
sveta. Iz tega sanjskega sveta nas
prebudi potreba po vdihu. Ko se
vrnemo na površino, se vrnemo
v realnost tega sveta.
Celulit ni samo lepotna
motnja
Pomarančna koža pri ženskah ni
samo lepotna napaka ali motnja.
Je opozorilo, da limfni sistem in
krvni obtok ne delujeta pravilno
zaradi neravnovesja hranil in
rizičnega življenjskega sloga.
Pogosto se dogaja, da voda, ki je
osnova celične tekočine, ostaja v
medceličnini, v celicah pa je ni
dovolj, da bi te normalno
delovale. Zato nastanejo
poškodbe.
VSEBINA
Uvodnik 3 Kaj ostane?
Za začetek 6 Makroskop
Po nasvet v lekarno 16 Kažipot svetovanj v naših lekarnah
Osebno 18 prof. dr. Mišo Šabovič, dr. med.:
Stari smo toliko, kolikor so stare naše žile
Aktualno 28 Počitniška in potovalna lekarna
Kako deluje 40 Glavobol poletnih mesecev – glavobol zaradi dehidracije
46 Magnezij kot pomemben mineral za ohranjevanje zdravja
Kako zdraviti 50
človeka
Zdravila pri erektilni disfunkciji
56 prim. mag. Igor Bizjak, dr. med.:
Moški predolgo odlašajo z obiskom pri zdravniku
Zdravilne rastline 60 Vprašajte strokovnjaka
Znanje za zdravje 62 Prehrana v času nosečnosti
Medicinsko zrcalo 64 Prva pomoč ob zapori dihalne poti s tujkom
68 Irena Gubanc: Stoma na mojem trebuhu je kot medalja
Koža razkriva 72 asist. Borut Žgavec, dr. med.: Zdravega namenskega sončenja ni
Koža razkriva
Otroci in mladostniki
82 Kje pa vas čevelj žuli?
92 Morski nepridipravi
Preudarno za zdravje 98 Morska bolezen ali potovalna slabost –
ko se podatki v glavi ne ujemajo
Wellness kotiček 104 Terme Olimia
Pozitivka 106 prim. mag. Matjaž Turel, dr. med: Zmagujmo z astmo
Odkrito o skritem 110 Vročinski izpuščaj
Starostniki 114 Pravilna prehrana in dodatki za optimalno delovanje
starostnika
Sanjska kolumna 122 Ultramaratonec – izpovedi neustavljivega tekača
Portret farmacevta 124 Jožica Župec, mag. farm.
V gibanju 126 Potapljanje na vdih – potop v samega sebe
Za mizo 132 Celulit ni samo lepotna motnja
138 Romantična večerja
142 Romb s tofujem na tatarski način
Nagradna igra 144 Sudoku
Naša lekarna svetuje 146

6
NAŠA LEKARNA
junij / julij / avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 7
Makroskop
Pomen enteralne prehrane pri bolnikih s kronično vnetno črevesno
boleznijo
revija za zdrav življenjski slog
Gengigel ima novo spletno stran
Rešitev za vse vrste težav z dlesnimi (če imate težave z dlesnimi, nosite ortodontski
aparat ali vaš malček joka zaradi izraščanja zob) boste našli na novi spletni strani
www.gengigel.si. Na njej lahko pobrskate za informacijami o boleznih dlesni in se
poučite, kako se jim s pravilno higieno in izdelki Gengigel izogniti ali jih odpraviti.
Ugotovite lahko, katera oblika Gengigela (gel, raztopina, pršilo, Baby gel) je primerna za
vas in vaše družinske člane, poleg tega pa lahko naročite tudi brezplačen vzorec.
Kontakt v vašem mobilnem telefonu za primer nesreče
Vozniki reševalnih vozil so ob nesrečah opazili, da ima večina poškodovancev pri sebi
mobilni telefon. Pri poškodovancih, ki so v nezavesti, reševalci na osnovi dolgega
seznama številk v mobilnem telefonu ne vedo, koga poklicati in kontaktirati. Zato so
reševalci in zdravniki predlagali, da vsi v svoj imenik mobilnega telefona za primer
nesreče vstavimo kontaktno osebo, ki jo je treba poklicati, pod enakim psevdonimom.
Mednarodno priznani psevdonim je ICE (= In Case of Emergency).
Pod tem imenom vnesite klicno številko osebe, ki naj jo v primeru nesreče pokličejo
reševalci, gasilci ali policaji. Če želite vnesti več oseb, uporabite ICE1, ICE2, ICE3 itd.
Oenobiol ® ženske 45+
Po 45. letu se metabolizem v ženskem
telesu upočasni in kljub nespremenjenim
prehranskim navadam se postava začne
spreminjati. Glavni problemi so zastajanje
vode v telesu, pridobivanje teže, kopičenje
maščob okrog pasu, na trebuhu in na
bokih, koža pa izgublja svojo čvrstost
in sijaj. Laboratorij Oenobiol ® je razvil
posebno linijo izdelkov Oenobiol ®
Femme 45+/Oenobiol ® ženske 45+,
ki ženskam pomaga ponovno oblikovati
vitko postavo in izgubiti kilograme,
pridobljene v menopavzi. Oenobiol ®
ženske 45+ za raven trebuh zmanjšuje
maščobo, ki se je nabrala okoli pasu, na
trebuhu in na bokih. Prehranska dopolnila
Oenobiol ® za ženske po 45. letu vsebujejo
izvlečke iz lanenih semen, ki so bogati z
lignani – fitoestrogeni. Fitoestrogeni so
naravni rastlinski hormoni, ki učinkovito
nadomeščajo zmanjšano raven estrogena
v menopavzi. Zelo pomemben je
tudi njihov varovalni učinek na prsi –
preventiva pred razvojem malignih tvorb.
Enteralna prehrana je ena izmed oblik zdravljenja kronične vnetne črevesne bolezni
in zagotavlja vse prehranske potrebe organizma. »Številne študije so pokazale,
da se z ustrezno prehransko podporo v sklopu zdravljenja kroničnih bolnikov
zmanjša tveganje za številne zaplete in tudi za smrtni izid zdravljenja,« poudarja
strokovna vodja Društva za kronično vnetno črevesno bolezen mag. Darja Urlep,
dr. med. Kronična vnetna črevesna bolezen je dolgotrajno vnetno obolenje črevesa.
Natančen vzrok bolezni še danes ni jasen, sama bolezen pa sodi med imunsko
pogojene bolezni sodobnega časa. Ena izmed oblik zdravljenja je tudi enteralna
hrana, ki pomaga nadomestiti izgubljeno telesno težo in je predvsem učinkovita
oblika zdravljenja pri otrocih in mladostnikih. Vse bolj se potrjuje tudi pomen
enteralne prehrane v sodobni medicini. Na strokovnem srečanju o prehrani so
ugledni strokovnjaki s področja prehrane v Sloveniji poudarili pomen preprečevanja
podhranjenosti obolelih ter uporabe raznih pripravkov enteralne prehrane, kadar
bolniki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo zaužiti dovolj življenjsko potrebnih
hranil. Na strokovnem srečanju so opozorili tudi na problem oskrbe slovenskih
bolnikov z enteralno prehrano, saj jim zavarovalnica pokrije le polovico vseh stroškov.
Znižana cena cepljenja proti hepatitisu
V Zavodu za zdravstveno varstvo Ljubljana so svetovni dan hepatitisa, 19. maj, obeležili
z akcijo 10% znižanja cene cepljenja proti hepatitisu. Akcija bo potekala od 17. maja
do 30. junija. Na cepljenje, s katerim se je priporočljivo zaščititi pred potovanjem v
eksotične dežele (npr. za južno Afriko je priporočeno cepljenje proti hepatitisoma A in
B), se je mogoče naročiti po telefonu, in sicer ob ponedeljkih, sredah in petkih med 8.
in 11. uro, na telefonski številki 01 586 39 18.
Hepatitis je vnetje jeter, ki ga lahko sprožijo virusi, zdravila, alkohol in presnovne bolezni.
Najpogostejši povzročitelji so virusi. Poznamo vsaj sedem virusov hepatitisa, najbolj
razširjeni pa so hepatitisi A, B in C. Proti hepatitisu A in B se lahko zaščitimo s preventivnim
cepljenjem, proti drugim virusnim hepatitisom pa za zdaj cepivo še ne obstaja.
Trojna, poletna številka junij / julij / avgust 2010,
letnik 5, št. 44
Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu.
Naklada: 41.000 izvodov
Vrednost izvoda: 3,67 €
Letna naročnina: 41,10 €
Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
E: urednistvo@nasa-lekarna.si
www.nasa-lekarna.si
Uredništvo
Glavna urednica: Katja Krasko, univ. dipl. nov.
Odgovorna urednica:
mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del.
Strokovna sodelavka uredništva:
mag. Nada Tržan Herman, mag. farm.
Uredniški odbor
dr. Martina Brank, mag. farm.
dr. Aleš Mlinarič, mag. farm.
Monika Sonc, mag. farm., spec.
Janez Špringer, mag. farm., spec.
prof. dr. Ema Mušič, dr. med.
Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. teh.
prim. Peter Kapš, dr. med.
mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje
prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med.
Ervin Strbad, dr. med.
Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš
Zupančič, Inverso
Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo
Lektura: Darinka Verdonik
Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto
Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno
vsega uredništva.
Tisk:
Schwarz d.o.o., Koprska 106 d, 1000 Ljubljana
Oglasno trženje:
Entrapharm, d.o.o.,
Jure Pučko, univ. dipl. ekon.
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
T: 01 5611 893, Faks: 01 5611 342
E: marketing@entrapharm.com
Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno
na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice
pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče
ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja.
Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se
izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje:
Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se
sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo
pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne
informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.
Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno
splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska
pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete
zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta,
ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede
vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.

8 NAŠA LEKARNA | Makroskop
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 9
Gel VENITAN ® forte – učinkovita
rešitev za otekle in boleče noge
Po celodnevni vožnji v pregretem
avtomobilu ali po večurnem občudovanju
umetnin v muzeju imamo vsi enak
občutek: razbolele, nabrekle, težke noge.
Zaradi mirovanja kri zastaja v venah nog,
noge otečejo in nas bolijo. Tedaj bomo
veseli mrzle kopeli in gela VENITAN ®
Forte. Vsebuje escin, ki je naravna
zdravilna učinkovina iz divjega kostanja.
Ta krepi vene, preprečuje nastajanje
oteklin in deluje protivnetno. Poleg escina
vsebuje še heparin, ki dodatno zmanjšuje
otekline. Blagodejno dene njegov hladilni
učinek. Gel VENITAN ® Forte lahko
uporabljamo tudi pri lažjih poškodbah
za hitrejše zdravljenje podplutb in
zmanjševanje otekline zaradi udarcev. V
vročih poletnih mesecih se pri ljudeh s
krčnimi žilami težave še stopnjujejo, zato
ga priporočamo vsem tistim, ki imajo
občutek, da so njihove noge težke ter
napete, in tistim, ki jim noge otekajo ter
jih mučijo krči v mečih.
Priporočamo ga tudi nosečnicam s krči
in z bolečinami v mečih, utrujenostjo in
zatekanjem nog.
Kontracepcijska tableta praznovala abrahama
11. maj je dan, ko je v ZDA pred petdesetimi leti postala dostopna prva kontracepcijska
tableta. Na novinarski konferenci Bayer Schering Pharme ob 50. rojstnem dnevu
so spregovorili o zgodovini, razvoju, koristih in tveganjih kontracepcijskih tablet ter
o njihovem vplivu na spolnost. Majhna tabletka, ki je spremenila svet, je po mnenju
strokovnjakov eno najpomembnejših odkritij v človeški zgodovini. Na to temo so
spregovorili Andreja Smolnikar Prah iz podjetja Bayer Schering Pharma, ginekologinja
Lucija Vrabič Dežman in psihiater prof. dr. Slavko Ziherl.
Andreja Smolnikar Prah je poudarila, da je kontracepcijska tableta nastajala z
namenom, da se z njo omogoči načrtovanje družinskega življenja. O prednostih in
omejitvah kontracepcijske tablete je spregovorila tudi ginekologinja Lucija Vrabič
Dežman, dr. med. Povedala je, da je polovica vseh nosečnosti na svetu nezaželenih
ter da se polovica teh nosečnosti konča z abortusom. Dr. Vrabičeva je dejala še,
da načeloma pri mladih in zdravih ženskah ni zadržkov, da jim ne bi predpisovali
kontracepcijskih tablet, omejitve pa obstajajo za ženske s tveganji za srčno-žilna
obolenja ali tiste, ki jih že imajo; kadilke, starejše od 35 let, ženske z obolenji jeter in
žolčnika, doječe mamice in ženske z migreno. Dodala je še, da ta metoda za pozabljive
ženske ni primerna, in povedala, da kontracepcijska tabletka za moške že obstaja,
vendar jo je bilo pripravljenih jemati le 20 % moških.
O tem, kako je kontracepcijska tableta spremenila spolnost, je spregovoril psihiater
prof. dr. Slavko Ziherl, dr. med. Poudaril je, da narava spolnosti v človeka ni vgradila
samo zaradi reprodukcije, saj je spolnost večino življenja namenjena uživanju. Ziherl
je pojasnil, da spolnost, če vlada strah (tudi pred neželeno nosečnostjo), ni sproščena.
Potreben je tudi občutek varnosti, ki je povezan z občutkom zaupanja v partnerja, zato
je zanesljiva kontracepcija pomemben del spolnega življenja, je zaključil.
Na sliki (z leve): ginekologinja Lucija Vrabič Dežman, Andreja Smolnikar Prah,
Bayer Schering Pharma, in psihiater prof. dr. Slavko Ziherl

10 NAŠA LEKARNA | Makroskop
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 11
S sloganom »Nadzorujem svojo astmo« obeležili svetovni dan astme
Letošnji svetovni dan astme, ki ga praznujemo 4. maja, je potekal pod geslom
»Nadzorujem svojo astmo«, ključna tematika pa je bila celostna obravnava astme.
»Letos želimo poudariti pomen celostne obravnave astme. Pri tem so ob jemanju zdravil
po predpisih zdravnika pomembni še redna telesna aktivnost, zdravo okolje in prehrana,
izvajanje dihalnih vaj in miselna ter čustvena higiena,« poudarja dr. Milan Hosta iz
Društva astma in šport. Astma je najpogostejša kronična nenalezljiva bolezen otrok in
mladine: po svetu je okoli 300 milijonov ljudi, ki bolehajo za astmo. V sodelovanju s
farmacevtsko družbo Lek, članom skupine Sandoz, so med 4. in 7. majem organizirali
tudi že tretji Lekov kolesarski maraton Za boljši dih z Markom Balohom, ki ga je
spremljala mobilna ekipa Društva astma in šport.
Na sliki: mobilna ekipa Društva astma in šport z Markom Balohom (desno)
Nova spletna stran za mlade bolnike s hemofilijo
Hemofilijo, najbolj pogosto motnjo strjevanja krvi, ima po svetu okoli 400.000 oseb, med
njimi v glavnem moški. Ker se mladi bolniki s hemofilijo soočajo s številnimi težavami in
vprašanji, med katerimi je denimo spolnost, je Bayer odprl novo spletno revijo
http://frankly.net, na kateri bodo najstniki in mladeniči s hemofilijo našli odgovore na
številna vprašanja, ki se jim zastavljajo zaradi omejitev, ki jih določa bolezen. Ker se
morajo mladi s hemofilijo o vsaki spremembi življenjskega sloga pogovoriti z zdravniki,
bo revija v pomoč pri sprejemanju njihovih odločitev. Uredniški odbor je sestavljen iz
strokovnjakov z različnih področij in oseb s hemofilijo, vsebina pa bo zanimiva tudi za tiste,
ki bi želeli vedeti več o težavah, s katerimi se na poti do odraslosti spopadajo hemofiliki.
Hidrasal iz Gorenjskih lekarn
Prehransko dopolnilo Hidrasal iz
Gorenjskih lekarn je rehidracijska sol
z glukozo in minerali. Napitek v obliki
praška je namenjen nadomeščanju
mineralov in tekočine, ki jih zaradi
povečanega znojenja izgubimo pri športu
in drugih telesnih aktivnostih. Hidrasal ne
vsebuje konzervansov, arom in barvil.
Nič več izgovorov za socialno
izključenost oseb z avtizmom
V sklopu evropskega leta boja proti
revščini in socialni izključenosti 2010
je v maju na gradu Fužine v Ljubljani
potekala 2. mednarodna konferenca z
naslovom Inkluzija: preklopi iz minusa na
plus. Na konferenci so predavali domači
in tuji strokovnjaki s področja inkluzije,
revščine in avtizma, predstavljene pa so
bile tudi dobre prakse ter domači in tuji
strateški dokumenti s področja reševanja
problematike avtizma. Konferenca je tudi
uvod in izhodišče za pripravo predloga
strateškega načrta za razvoj storitev
za odrasle osebe z MAS v Sloveniji. Na
konferenci je bila predstavljena dobra
praksa iz Slovenije. Risar stripov Ciril
Horjak je predstavil primer usposabljanja
mladeniča z avtizmom za »pravo« delo.
Na konferenci je bil prvič prikazan tudi
TV-spot, s katerim želi Center za avtizem
opozoriti, da osebe z avtizmom v Sloveniji
nimajo enakih priložnosti kot ostali
prebivalci. »Država sama od sebe ne more
vedeti, kaj potrebujemo, zato si moramo
vsi prizadevati za to, da bodo naše potrebe
postale vidne in upoštevane.v Naj ne
postane značilnost slovenske kolektivne
družbe – prelaganje in neprevzemanje
odgovornosti – tudi naša osebna
značilnost,« je povedala Vesna Melanšek,
predsednica Centra za avtizem.
Zdravljenje športnih poškodb
Telesna kondicija in zdravje
Ukvarjanje s športnimi dejavnostmi je pomembno za doseganje
dobrega počutja, kar je dokazano tudi v številnih raziskavah.
Telesna vadba pomaga vzdrževati zdravo telesno težo, izboljša
delovanje srčnega obtoka ter krepi mišice in sklepe. Žal pa
lahko pretiravanje pri vadbi prekomerno obremeni mišice, kite in
vezi ter povzroči boleče poškodbe.
Kako naj ravnam, če se poškodujem?
Kljub še tako dobrim nasvetom, dobri opremi in skrbni pripravi
se poškodbam pri ukvarjanju s športnimi dejavnostmi skorajda
ne moremo izogniti. Pri telesno dobro pripravljeni osebi se
športne poškodbe običajno hitro pozdravijo, še zlasti, če z
zdravljenjem začnemo takoj, ko se poškodba pojavi.
Metoda RICES
Temelj zgodnjega zdravljenja večine športnih poškodb je
metoda RICES. To je angleška kratica za Rest, Ice, Compression,
Elevation in Support. Primerna je za vse vrste poškodb, ki jih
spremljajo bolečine in vnetja. Čim prej jo začnemo izvajati, tem
boljši so rezultati. Kaj torej vključuje?
q Rest – počitek. Ko se pojavi poškodba, nemudoma
prenehajte z vadbo ali drugo telesno dejavnostjo, ki bi lahko
dodatno obremenila poškodovani ud. Če boste še naprej
tekli z zvitim gležnjem ali natrgano mišico, boste stanje le še
poslabšali.
q Ice – led. Poškodovano mesto čim prej obložite z ledenimi
obkladki (ali s hladilnimi blazinicami). Hlajenje zmanjša
mišične krče in bolečine ter pomaga omejiti poškodbe tkiva.
q Compression – obveza. Prizadeto mesto povežite z elastičnim
povojem, da zmanjšate otekanje. Na začetku zdravljenja
lahko povoj povežete okrog ledenega obkladka.
q Elevation – privzdigovanje. Poškodovani del dvignite nad
višino srca. S tem zmanjšate oteklino in bolečine.
q Support – nadaljnje zdravljenje.
Protivnetna mazila, ki so na voljo brez recepta v lekarni, zelo
učinkovito lajšajo športne poškodbe, saj imajo dvojni učinek.
Delujejo namreč tako protibolečinsko kot protivnetno.
Ker ni vseeno, s čim lajšate bolečine v sklepih, se prepričajte,
da uporabljate najboljši in najučinkovitejši par za zdravljenje
bolečih sklepov – Voltaflex in Voltaren Emulgel. Tablete Voltaflex
in Voltaren Emulgel vam omogočijo, da se ne osredotočate več
na bolečine v sklepih, ampak se lahko posvetite stvarem, ki vas
v življenju najbolj veselijo.
Račune za nakup 3 škatlic Voltaflex
tablet pošljite na naslov Medis, d.o.o.,
p.p. 2646, 1001 Ljubljana, s pripisom
Voltaflex. Vašo zvestobo bomo
nagradili z nakupovalnim vozičkom!
Na voljo v lekarnah. Za naročilo izdelkov in dodatne informacije
pokličite 080 1006. Ob naročilu izdelkov je poštnina brezplačna.
Voltaflex
nagrajuje
zvestobo

12 NAŠA LEKARNA | Makroskop
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 13
Probiotični praški WAYA olajšajo počitnice
Stres lahko povzroča zmanjšan libido
Libido je zelo kompleksen dejavnik, ki vpliva na spolnost, in je rezultat psiholoških procesov. Študije
potrjujejo, da kronični stres lahko povzroča zmanjšano željo po spolnosti. To je najpogostejša spolna
disfunkcija, ki v povprečju prizadene enega od treh parov. Finančni stres, stres na delovnem mestu,
prezaposlenost, težave v partnerskem odnosu in drugi stresorji negativno vplivajo na libido in
povzročajo še dodaten stres. Telesno in duševno zdravje sta najboljši orodji za reševanje tovrstnih
težav. Ubijalce strasti lahko potisnemo na stranski tir tudi z uporabo prehranskega dopolnila D-Stress.
Prebavne motnje se sicer najpogosteje ali pa skoraj po pravilu pojavijo na potovanjih,
kjer bi se resnično vsi radi dobro počutili in imeli čim manj zoprnih težav. Sprememba
okolja, klime, druga kultura, drugačna hrana in različni napori lahko porušijo ravnovesje
med dobrimi in škodljivimi bakterijami v naši črevesni mikroflori. Pri tem se lahko pojavita
driska ali zaprtje, kar pa nam lahko pokvari dopust oziroma potovanje. Zato je modro
misliti vnaprej in si poleg pripomočkov za plažo priskrbeti tudi potovalno lekarno, v kateri
ne smeta manjkati probiotična praška WAYA ® AD (proti driski) in WAYA ® IT (proti zaprtju).
Probiotični praški iz kolekcije WAYA ® so naravna pomoč pri driski oziroma zaprtju. Pakirani
so v priročne vrečke, primerne za potovanja. Da bi ustregli povpraševanju zadovoljnih
in rednih uporabnikov, sta na voljo večji in
cenovno ugodnejši pakiranji probiotičnega
praška WAYA ® AD (Anti-Diareja) ob driski
in WAYA ® IT (Intestinal Transit) ob zaprtju,
14-dnevno in enomesečno pakiranje.
Če še nimate rezerviranih počitnic,
sodelujte v nagradni igri na www.waya.eu
in zadenite potovanje v Egipt za dve osebi.
Na sliki: Družba Medis se je na 35.
skupščini Slovenskega farmacevtskega društva (SFD) v Portorožu inovativno
predstavila s svojo kolekcijo probiotičnih praškov WAYA ® .
Kar 705 osnovnih šol vključenih v
projekt Tekmovanje za čiste zobe
ob zdravi prehrani
Z veliko prireditvijo za skoraj 3.000
otrok se je v dvorani Tivoli 27. maja
danes zaključilo že 27. vseslovensko
Tekmovanje za čiste zobe ob zdravi
prehrani, ki ga prireja Stomatološka
sekcija Slovenskega zdravniškega
društva. Tudi letos so na njem sodelovale
skoraj vse slovenske osnovne šole, in
sicer kar 705 osnovnih šol, med njimi
tudi 41 šol oziroma zavodov za otroke
s posebnimi potrebami. Na prireditvi
so nagradili najboljše razrede iz vsake
od 10 regij, kot zmagovalce z najbolj
čistimi zobki pa so za naj razred razglasili
učence OŠ Minke Namestnik – Sonje
za otroke s posebnimi potrebami iz
Slovenske Bistrice. Čiste otroške zobke
že drugo leto nagrajuje glavni pokrovitelj
Mercator.
Na sliki: Naj razred Slovenije iz OŠ
Minke Namestnik – Sonje za otroke s
posebnimi potrebami
Z Evropo v boju proti debelosti
Letos smo 22. maja prvič obeležili
evropski dan debelosti, ki so ga podprle
številne strokovne in zdravstvene
organizacije iz vse Evrope, med drugim
tudi Lekarniška zbornica Slovenije. Cilj
omenjenega projekta je spodbuditi vse,
ki se spopadajo s prekomerno telesno
težo, naj izgubijo odvečne kilograme ter
s tem izboljšajo svoje zdravje in kakovost
življenja. Zato so Lekarniška zbornica
Slovenije in lekarniški farmacevti tokratni
teden zdravja v lekarnah od 17. do 22.
maja posvetili spodbujanju ljudi, naj
z zdravim načinom prehranjevanja in
rednim gibanjem zmanjšajo prekomerno
telesno težo.
»Lekarniški farmacevti opozarjamo,
da so zdravila in razni prehranski
dodatki, namenjeni hujšanju, lahko
le pomoč, ne morejo pa nadomestiti
zdravega načina življenja, ki nam
pomaga uravnavati ustrezno telesno
težo,« je povedala Romana Rakovec,
mag. farm., predsednica sekcije javnih
lekarn pri Lekarniški zbornici Slovenije in
direktorica Gorenjskih lekarn.
Svetovna zdravstvena organizacija je
debelost uvrstila med kronične bolezni,
ki bistveno zmanjšuje kakovost življenja
in zvečuje ogroženost obolevanja za
številnimi boleznimi, kot so srčno-žilne
bolezni, sladkorna bolezen in rakava
obolenja, je poudarila Ivanka Brus, mag.
farm., spec., iz Kraških lekarn.
Po nekaterih ocenah ima več kot
polovica prebivalcev Evrope prekomerno
telesno težo, pri čemer ima težave z
odvečnimi kilogrami tudi vedno več otrok
in mladostnikov. V Centru za zdravljenje
bolezni otrok v Šentvidu pri Stični se
vsako leto v program hujšanja vključi
300 otrok. Kot je povedala direktorica
centra Magdalena Urbančič, dr. med.,
spec. pediatrije, mora biti izguba odvečne
teže postopna. »Za cilj pri otrocih
postavimo izgubo od pol do enega
kilograma na mesec, to torej pomeni na
letni ravni 10 do 12 kilogramov. Sicer
bi lahko zavrli otrokovo rast in razvoj.
Letošnji svetovni dan brez tobaka posvečen ženskam
Tema letošnjega svetovnega dneva brez tobaka, ki ga obeležujemo 31. maja, je bila
»Ženske in tobak – Vpliv kajenja in trženja tobačnih izdelkov na ženske«. Svetovna zdravstvena
organizacija je ob tej priliki opozorila na vpliv marketinških prijemov tobačne industrije,
predvsem tistih, ki so namenjeni dekletom in ženskam, in na potrebo po obsežni
prepovedi vseh vrst oglaševanja in promocije tobačnih izdelkov ter sponzorstev. V svetu se
delež žensk, ki kadijo, povečuje, medtem ko so deleži kadilcev med moškimi že dosegli
največje vrednosti in v marsikateri državi kajenje med moškimi že upada. Ženske so prav
zato velika priložnost za tobačno industrijo, ki si želi ohranjati in povečevati svoj dobiček.
V Sloveniji med prebivalci, starimi 15 let in več, kadi manj žensk kot moških, in sicer kadi
nekaj manj kot 22 % žensk (raziskava EHIS, 2007). Delež kadilcev med moškimi že dlje
časa upada, medtem ko v deležu kadilk v zadnjih letih ne beležimo večjih sprememb, tudi
ne porasta. Med 15-letniki, kot kaže raziskava HBSC iz leta 2006, prav tako kadi manj
deklet kot fantov, vsaj enkrat na teden ali pogosteje kadi nekaj več kot 16 % 15-letnic.
Tobačna industrija vedno pogosteje usmerja svoje aktivnosti k mladostnicam, med katerimi
je v marsikateri državi porast kajenja zaskrbljujoč. V nekaterih državah že kadi več
deklet kot fantov. Prav mladostniki in mladostnice so za tobačno industrijo še posebej
pomembna ciljna skupina, saj se kadilske navade praviloma vzpostavljajo prav v obdobju
adolescence, to je do 19. leta starosti. Odrasli redni kadilci so kar v 80-90 % začeli kaditi
in razvili kadilske navade in zasvojenost do konca adolescence.
Otroke učimo pravilnega prehranjevanja
in jih spodbujamo k rednemu gibanju. Pri
tem je pomembno, da jim poskušamo
narediti gibanje čim bolj prijetno in nato
stopnjujemo intenzivnost aktivnosti.
Uspeh je v tem, da se začnejo otroci
gibati, so bolj samozavestni in se v večji
meri vključujejo v okolje. Pogosto se jim
izboljša tudi učni uspeh. Zelo pomembno
je, da se vključi cela družina. V tem
primeru je uspeh 100-odstoten. Sicer
je v splošnem uspeh našega programa
nekje med 20 in 30 odstotki.«
Najučinkovitejša metoda spopadanja
s povečano telesno težo oziroma
debelostjo je uvajanje zdravih navad v
življenjski slog, kar vključuje predvsem
uravnoteženo prehrano in redno gibanje.
To lekarniški farmacevti priporočajo ne
samo pri zdravljenju debelosti, temveč
tudi kot preventivni ukrep pri vseh ljudeh.
Zdravstvene informacije za
potnike na SP v nogometu
Za vse, ki bodo med 11. junijem in
11. julijem 2010 potovali na svetovno
prvenstvo v nogometu v Južnoafriško
republiko (JAR), je Inštitut za varovanje
zdravja RS (IVZ) pripravil osnovna
zdravstvena priporočila glede nalezljivih
bolezni, ki so trenutno aktualne na
afriškem kontinentu, uživanja varne hrane
in pijače na potovanju, zmernega uživanja
alkoholnih pijač ter zlorabe nedovoljenih
drog. Priporočila so na voljo na spletnih
straneh IVZ (www.ivz.si). Navijači lahko
informacije dobijo tudi v konzulatu JAR
ob urejanju dokumentacije za pridobitev
vstopnega vizuma in v ambulantah za
potnike, ki delujejo v območnih zavodih
za zdravstveno varstvo.

14 NAŠA LEKARNA | Makroskop
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 15
Porodni gel Dianatal za lažji porod
Porodni gel Dianatal je novost na področju porodništva v Sloveniji. Ženskam olajša
porod in deluje tako, da v fazi iztisa otroka skrajša porodni čas – do 30%, kar znaša
približno 26 minut. Dianatal pomaga pri naravnem porodu tako, da zmanjša trenje in s
tem preprečuje verjetnost raztrganin in ostalih obporodnih poškodb, kar je ključno za
čim prejšnjo poporodno rehabilitacijo žensk. Dianatal gel porodničar oziroma babica
nanese v porodni kanal v prvi oziroma drugi fazi poroda. Strokovnjaki so v okviru
dogodka za medije, kjer so predstavili Dianatal, opozorili tudi na pomen naravnega
poroda, pri katerem se v ženskem telesu sproži vrsta kemičnih reakcij in vzpostavi
prva vez med materjo in otrokom. Kljub temu so porodi danes čedalje pogosteje
medikalizirani, potekajo ob uporabi zdravil, epiduralne analgezije, narašča pa tudi
število carskih rezov. V Sloveniji se s carskim rezom rodi približno 17 odstotkov oziroma
1.000 otrok letno. Izumitelj Dianatala dr. Andreas F. Schaub je poudaril, da uporaba
Dianatala pri porodu ne predstavlja nikakršnih tveganj ne za mater ne za otroka.
Na sliki: Izumitelj Dianatala dr. Andreas F. Schaub, Mateja Župevc, predstavnica
podjetja GlaxoSmithKline, Alenka Mirt Iskra, asist. dr. Tanja Premru - Sršen, dr.
med., predstojnica Kliničnega oddelka za perinatologijo v Porodnišnici Ljubljana,
Anita Prelec, dipl. m. s., spec. por. z. n., predsednica Združenja medicinskih sester
– babic Slovenije, Marjeta Žlebnik iz Bolnišnice za ginekologijo in porodništvo Kranj
Wartner za odstranjevanje
bradavic na stopalu
Wartner je sredstvo za odstranjevanje
bradavic, ki je osnovano na popolnoma
novi tehnologiji. Deluje tako, da zamrzne
bradavico. Slednja bo v roku 10 dni
postopoma izginila ali odpadla, medtem
pa se bo pod bradavico razvila nova
koža. Izdelek je že na voljo v lekarnah in
specializiranih prodajalnah.
Podjetje A. Menarini diagnostic na srečanju
diabetikov Slovenije
Športno rekreativno srečanje diabetikov Slovenije je letos že
15. na Roglo privabilo bolnike s sladkorno boleznijo. Podjetje
A. Menarini Diagnostic vsako leto za člane društev sladkornih
bolnikov pripravi prav posebno presenečenje. Tako so letos
udeleženci srečanja lahko sodelovali pri Menarinijevem lovu za
zakladom. Številne praktične nagrade je bilo možno osvojiti s
pravilnimi odgovori na temo zdrave prehrane in gibanja. Da pa
je bilo druženje tako zabavno kot poučno, sta poskrbeli športna
pedagoginja Mojca Filip in priznana strokovnjakinja za prehrano
Marija Merljak.
Odločitev za življenje z manj kilogrami s personaliziranim
motivacijskim programom Zdravo hujšam Mobilni Fitnes
Zdravo hujšam Mobilni Fitnes, novost na slovenskem tržišču, je personaliziran
motivacijski program za spremembo življenjskega sloga, do katerega lahko uporabnik
dostopa preko spleta (www.zdravo-hujsam.si) in aplikacije na mobilnem telefonu.
Program Zdravo hujšam Mobilni Fitnes so ob 1. evropskem dnevu debelosti, ki smo ga
obeležili 22. maja, na Gradu Tivoli predstavili strokovnjaki, ki sodelujejo v programu, in
njegova ambasadorka Alenka Godec. Hujšanje pod nadzorom strokovnjakov in telesna
aktivnost, ki jo predpiše in svetuje strokovnjak, sta zagotovilo, da se s programom
hujšanja ne poslabša zdravje posameznika. Program Zdravo hujšam Mobilni
Fitnes zagotavlja prav slednje. Je program, v katerem so uporabljena interaktivna
orodja in komunikacija z namenom spremembe vedenja posameznika na področju
prehranjevanja, telesne aktivnosti ter vztrajnosti in motivacije. Program prepleta
motivacijske vsebine in izobraževalna orodja v najbolj učinkovito celoto, v skladu z
uporabnikovim napredkom in profilom, ki si ga ustvari ob aktivaciji. Z njegovo pomočjo
boste izboljšali svoje počutje in celotno zdravje. Na voljo je več personaliziranih paketov
programa. Dodatne informacije: www.zdravo-hujsam.si, www.mobilnifitnes.si.
Na sliki (z leve): Katja Krasko, urednica revije Naša lekarna, Tamara Šišić Kramer,
vodja marketinga Zdravo hujšam Mobilni Fitnes, Jožica Maučec Zakotnik, dr.
med., specialistka družinske medicine in vodja programa CINDI, Janez Homšak,
osebni trener, Alenka Godec, pevka in ambasadorka programa Zdravo hujšam
Mobilni Fitnes, in Ana Darja Kozina, klinična dietetičarka iz bolnišnice Golnik
Lacto lady
Prehransko dopolnilo Lacto lady vsebuje kombinacijo
ekstrakta brusnic in mlečnokislinskih bakterij. Uporaba
Lacto lady nudi podporno med zdravljenjem z antibiotiki in
zmanjša možnost za nastanek urinarnih infekcij pri ženskah.
V kombinaciji z mlečnokislinskimi bakterijami nudi tudi
dvojno zaščito sluznice urinarnega trakta. V tableti Lacto
lady so kombinacija ekstrakta brusnic in štirje različni sevi
mlečnokislinskih bakterij. Lacto lady ne vsebuje umetnih
barvil, sladil, laktoze, glutena in sladkorjev.
Dobrodelni tek
Pretečem, kar rečem
Na sliki (z leve):
Gašper in Miha Kancilija
Gašper in Miha Kancilija, aktivna
športnika, sicer dolgoletna nogometaša
Belinke, sta uspela preteči zastavljeni
cilj. 126-kilometrski ultramaraton (brez
vmesnega spanja) od Ljubljane do
Pirana, ki sta ga poimenovala Pretečem,
kar rečem, sta premagala v 17 urah
in 35 minutah. S svojim podvigom
sta pomagala otrokom s posebnimi
potrebami iz OŠ Roje iz Domžal, saj
sta vsa sponzorska sredstva namenila
za nakup didaktičnih in terapevtskih
pripomočkov, ki jih potrebujejo. V začetnih
kilometrih se jima je pri teku pridružilo
nekaj prijateljev in pevka Špela Grošelj,
sicer pa ju je na enodnevni poti brez
spanja z avtodomom ves čas spremljala
spremljevalna ekipa.

16
NAŠA LEKARNA
Po nasvet
v lekarno
Kažipot svetovanj
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA
Svetovanja o izdelkih za
preoblikovanje postave
Somatoline Cosmetic
Ste že pripravljeni na poletje?
17
Odhajamo na počitnice!
Naj bodo vesele in brezskrbne z
lekarniško torbico.
Svetovanja o uporabi zdravila alli
Bepanthen ® – strokovnjak za kožo
Somatoline Cosmetic je inovativna in učinkovita
rešitev za vitkejšo postavo in odpravljanje celulita že pri
prvih znakih. Učinkovitost vseh izdelkov linije dokazujejo
stroge klinične študije, ki jih izvajajo neodvisni inštituti.
Somatoline Cosmetic ponuja celovito linijo izdelkov za
vitkejšo postavo, ki vsebuje 4 različne izdelke po meri:
• Tretma Trebuh in Boki
• Tretma za Vitkejšo Postavo Intenziven Nočni
• Tretma Total Body Gel za Vitkejšo Postavo
• Tretma Anti-Celulitni
Svetovalci vam bodo v lekarnah po Sloveniji predstavili
zdravila iz družine Aspirin ® , zdravilo za preprečevanje
zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega
nahoda Flonidan S ® ter Fenistil gel. Slednji
učinkovito hladi in pomirja kožo pri pikih insektov in
ožigalkarjev ter sončnih opeklinah. V počitniški torbici
so prav tako nepogrešljivi inovativni obliži Urgo ter
kolekcija specialnih probiotičnih praškov WAYA.
Poiščite svetovalce, ki vam bodo ob nakupu podarili
lično torbico ter vas še dodatno prijetno presenetili.
Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na
spletni strani www.nasa-lekarna.si.
Kaj je alli?
alli je dobra novica za ljudi, ki se zavedajo pomena
zmerne prehrane pri zmanjševanju telesne mase,
pogosto pa sem jim je zgodilo, da se njihov trud ni
obrestoval. Če ste bili kdaj razočarani nad rezultatom
na tehtnici, potem poskusite s tem bolj učinkovitim
načinom za zmanjšanje telesne mase.
alli vaš trud nagradi tako, da vam pomaga zmanjšati
telesno maso za 50 % več, kot bi jo zmanjšali samo z
dieto. Deluje tako, da preprečuje absorpcijo določene
količine maščob. Za vsaka 2 kg, ki ju izgubite z zdravo
prehrano, z zdravilom alli lahko izgubite še dodaten 1 kg.
Izkušeni svetovalci vam bodo v lekarnah predstavili
zdravilo alli in svetovali o spremembi življenjskega sloga
ter o zdravi prehrani.
Datumi svetovanj in izbrane lekarne v mesecu juniju
bodo objavljeni na spletni strani www.nasa-lekarna.si.
Zaradi velikega interesa lekarn in obiskovalcev boste
lahko tudi v juniju v lekarnah po Sloveniji srečali
svetovalce, ki vam bodo podrobno predstavili mazili
Bepanthen ® in Bepanthen ® Plus ter hladilno peno
v pršilu Bepanthol ® .
Vas zanima, katere težave zdravi družina izdelkov
Bepanthen ® ? Vas že skrbijo sončne opekline? Ali ste
vedno pripravljeni na prvo pomoč pri sončnih
opeklinah?
Poiščite svetovalce, ki bodo odgovorili na vsa vaša
vprašanja in imeli za vas pripravljena še mnoga
presenečenja.
Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na
spletni strani www.nasa-lekarna.si.
Letos Somatoline Cosmetic ponuja tudi dva nova izdelka:
• Tretma Za Vitkejšo Postavo s Sončno Zaščito
• Tretma Za Vitkejšo Postavo Po Sončenju
Izkušene svetovalke vam bodo priporočale izdelek, ki je
primeren za vas in vas ob nakupu presenetile z darilcem.
Izbrane lekarne, datume svetovanj in podrobnejše
informacije poiščite na spletni strani
www.nasa-lekarna.si.
Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: (01) 561 18 93, info@entrapharm.com, mojca.lah@entrapharm.com

18 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 19
Osebno
S prof. dr. Mišom
Šabovičem,
dr. med., specialistom
internistom
s Kliničnega oddelka
za žilne bolezni
v ukc Ljubljana,
smo se pogovarjali
o pomenu preventive
srčno-žilne
ogroženosti,
dejavnikih tveganja
in previsoki
stopnji srčnožilne
ogroženosti
Slovencev.
Stari smo toliko,
kolikor so stare
naše žile
Pogovarjala se je
Katja Krasko
Foto: Katja Krasko
»Ljudje imajo pogosto številne dejavnike tveganja, ki se jih sploh ne dotaknejo.
Zelo majhna je tudi pripravljenost, da bi izvajali preventivne ukrepe,« z najnovejšo
raziskavo srčno-žilne ogroženosti v Sloveniji ugotavlja prof. dr. Mišo
Šabovič, dr. med., specialist internist. Obenem poudarja, da za zmanjšanje
številk, ki nam povejo, kako zelo smo srčno-žilno ogroženi in da ta ogroženost
ni neizbežna, ne naredimo dovolj. Prostora za preventivo, ki mora biti
tudi inovativna, pa je po mnenju sogovornika še vedno dovolj. »Tehnologije
v medicini gredo izjemno hitro naprej, zato prihaja tudi čas, ko bo finančni balon
v medicini počil in se bo treba osredotočiti na preventivo. Slednja je res vse
prevečkrat uporabljena kot prazna fraza. Morala pa bi biti mantra, ki bi si jo
ponavljali vsakodnevno, še posebno, ko gre za področje srčno-žilnih bolezni, za
katerimi umre letno skorajda 40 % populacije.«

20 Osebno | Stari smo toliko, kolikor so stare naše žile
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 21
Dejstvo
je, da bo vedno več starejše
populacije, ker se
življenjska doba podaljšuje. A želeti si moramo
in tudi strateško delati na tem, da bo med starejšimi
vse manj bolnih. Tudi farmacevtska industrija
se bo prestrukturirala v drugo področje,
zagotovo bo to področje preventive. Prav
zato bomo lahko pri 60. letih še pravi mladeniči,
pri 70. ali 80. letih, torej v obdobju starosti,
pa bomo bistveno boljšega zdravja.
Spomladi ste skupaj z doc. dr. Andrejem Janežem,
prav tako z ukc v Ljubljani, na Medicinski
fakulteti predstavili najnovejšo
raziskavo o srčno-žilni ogroženosti populacije
v Sloveniji. Namen raziskave je bil poleg
vpogleda v ogroženost naše populacije
tudi povečanje zavedanja o pomembnosti
nadzora krvnega tlaka. Je raziskava odstopala
od vaših pričakovanj?
Pričakovanja se so uresničila, na žalost.
Povprečno znanje Slovenca o arterijskem tlaku
in holesterolu je, če bi ga moral oceniti z
oceno od 0 do 10, pet ali celo manj. Zavedanje
o nevarnostih, ki jih prinašata zvišan krvni
tlak in holesterol, pa je še veliko manjše. Pokazalo
se je, da imajo ljudje v svojih življenjih
številne dejavnike tveganja, ki se jih sploh ne
dotaknejo, kar je najbolj pretresljivo. Zelo
majhna je tudi pripravljenost, da bi izvajali
preventivne ukrepe, kot je zmanjšanje telesne
teže in sprememba življenjskega sloga. Po drugi
strani pa je bila pozitivna plat te raziskave
ta, da je bilo v njej pripravljenih sodelovati
celo več ljudi, kot smo predvidevali. Izvajali
smo jo namreč na javnih mestih, v trgovskih
centrih. Ljudje so bili pripravljeni izmeriti si
dejavnike tveganja, kot so holesterol, telesna
teža in drugi, in se pogovoriti o njih. To je
samo potrditev, da obstaja še ogromen prazen
prostor na področju ozaveščanja in izobraževanja
o srčno-žilnih dogodkih in boleznih.
Koliko je v resnici naša populacija že srčnožilno
ogrožena?
Zelo ogrožena, če podatki kažejo, da bo
40-50 % ljudi v razvitem svetu umrlo od ateroskleroze.
Eden od naju dveh bo torej zaradi
tega zagotovo umrl. Recimo, nenehno poslušamo,
da moramo imeti v avtu pripet varnostni
pas, ki reši, govorim na pamet, manj kot
pol promila nesreč. Tu, na področju srčnožilnih
obolenj, kjer je verjetnost za smrt
enormna, pa se ne naredi dovolj preventivnega.
Bistveno večja verjetnost je, da bomo do
50. leta umrli za srčnim infarktom, kot da se
nam zgodi prometna nesreča na poti do Maribora.
Pa za to nič ne naredimo. Da bi zmanjšali
številke, ki nam povejo, kako zelo smo
srčno-žilno ogroženi in da ta ogroženost ni
neizbežna, pa ne naredimo dovolj.
Poznam vaše razmišljanje, ki mi je zelo pri
srcu, češ da sicer živimo v tržnem kapitalizmu,
a se bo kljub ustrojenosti enkrat potrebno
osredotočiti na preventivo, ki je vse
prevečkrat prazna fraza ...
Številke o obolelih pri nas ne stagnirajo,
temveč rastejo. Tehnologije v medicini gredo
izjemno hitro naprej, zato prihaja tudi čas, ko
bo finančni balon v medicini počil in se bo
potrebno osredotočiti na preventivo. Slednja
je res vse prevečkrat uporabljena kot prazna
fraza. Morala pa bi biti mantra, ki bi si jo ponavljali
vsakodnevno, še posebno, ko gre za
področje srčno-žilnih bolezni, za katerimi
umre letno skorajda 40 % populacije. Napredek
v medicini, ki je šel v smeri tehnološkega
napredka, se lepo vidi tudi v Sloveniji – skorajda
vsaka bolnišnica je že tehnološko zelo
dobro opremljena, tudi za zelo drage posege,
število obolelih za aterosklerozo pa ne stagnira.
Če bomo hoteli narediti nekaj več, se v
bodoče ne bomo usmerjali le v visoko tehnologijo,
temveč bomo veliko več denarja namenili
tudi preventivi. Tudi glede na poznavanje
mnogih bolezni in farmako-ekonomskih
analiz si upam trditi, da je preventiva boljša
kot kurativa. Seveda ne gre za kratkotrajno
preventivo, temveč za dolgotrajno, za način
življenja. Pri nas preventiva, tista zdrava preventiva,
še ni prevzela pozitivne vloge in se ni
prijela med ljudmi. Tudi pretiravanje v preventivi
ima svoje meje. Zdravi ljudje ne samo,
da nimajo bolezni, temveč so tudi bolj produktivni,
ustvarjalni, boljše volje, navsezadnje
imajo odločno boljšo kakovost življenja.
In če temu prištejemo še grozeči geriatrični
cunami …
… nas čaka velika katastrofa. Če ne bomo
želeli dovolj delati na preventivi, ki je navsezadnje
tudi cenejša od zdravljenja, nas čakajo
težki časi. Prav ta geriatrični cunami, ki prinaša
veliko več starejše populacije, bo, po
mojem prepričanju, še spodbudil preventivo.
Preventiva ateroskleroze in drugih bolezni,
ki so povezane s staranjem, je tudi preventiva
patološkega staranja. Primarno je, kaj vsak
od nas lahko naredi pri sebi na področju srčno-žilne
preventive. Dejstvo je, da bo vedno
več starejše populacije, ker se življenjska
doba podaljšuje. A želeti si moramo in tudi
strateško delati na tem, da bo med starejšimi
vse manj bolnih. Tudi farmacevtska industrija
se bo prestrukturirala v drugo področje,
zagotovo bo to področje preventive. Prav
zato bomo lahko pri 60. letih še pravi mladeniči,
pri 70. ali 80. letih, torej v obdobju starosti,
pa bomo bistveno boljšega zdravja.
Kaj lahko vsakdo od nas naredi že na področju
zdrave prehrane, ki nas varuje pred mnogimi
dejavniki srčno-žilne ogroženosti?
Srčno-žilna preventivna hrana je na prvem
mestu. Če poenostavimo, mora biti
zmerno kalorična, narejena po principu
Veselim se novih izzivov
»Ko sem ostala brez službe, sem po kupu
zavrnjenih prošenj kar otrpnila. Nato sem se
zavedla, da je vse odvisno od mene, in na vse
skupaj začela gledati kot na novo priložnost.
Na razgovorih sem postajala vedno bolj
samozavestna. Veselim se novih izzivov in
komaj čakam jutri, ko začnem novo službo.«
Persen Forte je zdravilo rastlinskega izvora.
Omogoča vam hitro in učinkovito obvladovanje
stresnih situacij, pri tem pa ne povzroča
zasvojenosti. Persen Forte je pametna odločitev,
ko želite ohraniti nadzor ter se mirno in zbrano
soočiti z izzivi, ki vam jih prinaša dan.
Test: Ali ste v stresu?
Preverite na: www.5minutzasprostitev.com
Pred uporabo natančno
preberite navodilo.
O tveganju in neželenih
učinkih se posvetujte z
zdravnikom ali s farmacevtom.

22 Osebno | Stari smo toliko, kolikor so stare naše žile
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 23
uravnoteženih tretjin, izogibati se moramo
hrani z visoko vsebnostjo maščob, soli in
sladkorja ter jesti čim več sadja in zelenjave.
Z znanjem se potem počasi premikamo korak
za korakom naprej. Hrana, ki je slaba, je
tudi poceni, k slabem u prehranjevanju pa
nas prisili tudi hiter ritem življenja.
Način življenja, kot že omenjate, je postal
vse prej kot zdrav in našemu organizmu prijazen.
Povišan krvni tlak oz. arterijska hipertenzija
je eden največjih dejavnikov
umrljivosti.
Povišan krvni tlak je res eden največjih
dejavnikov umrljivosti in kakovosti življenja.
Laični javnosti je npr. relativno slabo znano,
da je arterijska hipertenzija povezana z demenco,
ki bo s staranjem prebivalstva postajala
vse hujši problem. Tudi zato sem se s področjem
»starajočih« možganov pričel ukvarjati
skupaj z raziskovalno skupino iz Nevrološke
klinike. Slednja proučuje vlogo zgodnjih
motenj arterijske prekrvavitve možganov, ki
se seveda s starostjo stopnjujejo. Raziskave
kažejo, da starejši ne bi smeli imeti tako visokega
krvnega tlaka, temveč bi ga morali že
prej prepoznati in ga zdraviti s farmakološkimi
in nefarmakološkimi ukrepi. S tem področjem
se poglobljeno ukvarjajo v Kliničnem
oddelku za hipertenzijo. Če gledamo, tako teoretično
in filozofsko, da je dolžina življenja
določena z neko uro, ki nenehno odbija, je to
žalostno. Preprečiti moramo, da bi nam funkcionalna
sposobnost s starostjo preveč upadla.
To storimo s t. i. successful agingom (uspešnim
staranjem), za katerega je bil odličen
primer recimo Leon Štukelj. Če sprejmemo
hipotezo, da je dolžina življenja približno določena,
pa nikakor ne moremo sprejeti domneve,
da je tudi (slaba) kakovost življenja v
starosti nedvomno določena. Uspešno staranje
oz. dobro psihofizično stanje starostnikov
in odsotnost ali le majhna izraženost
kroničnih bolezni pri starejših in starostnikih
bi bila odlična razbremenitev za zdravstvene
zavarovalnice, ki sedaj razmišljajo v
napačni smeri, češ, starejša bo populacija, več
denarja bo pustila v zavarovalnicah. Ampak
ob t. i. successful agingu, če poenostavim, bodo
ljudje vsaj glede na teoretične predpostavke,
ki pa se mi zdijo precej realne, doživeli daljšo
življenjsko dobo in manj zbolevali za različnimi
boleznimi. Znano je, da, žal, precejšen
delež sredstev za zdravila porabimo v zadnjih
letih življenja, zato je s preventivo, tako nefarmakološko
in relativno ceneno farmakološko
terapijo, resnično treba začeti že dosti
prej. Sama preventiva, če povzamem, ni samo
preventiva ateroskleroze in boj proti infarktu,
možganski kapi, ampak proti vsem kroničnim
in degenerativnim boleznim, ki so
povezane s staranjem oz. pogostejše pri starejših.
Seveda se moramo zavedati tudi omejitev
– tudi najbolj idealna preventiva staranja
ne bo preprečila, ga bo pa upočasnila.
Smo v Sloveniji dovolj inovativni na področju
srčno-žilne preventive? Kakšen »izplen«
daje Nacionalni program primarne preventive
na področju bolezni srca in ožilja?
Izplen je dober in je primerljiv z državami
eu. Skupina dela zelo dobro, vsi udeleženi zaslužijo
največje pohvale, so pa seveda pri svojem
delu finančno omejeni. Morda bi bilo potrebno
tudi nekaj inovativnosti in originalnih
pristopov. Naj omenim enega izmed takšnih,
ki sem jih videl v Franciji. Na področju
kajenja in žensk so morali narediti nekaj inovativnega,
saj število kadilk strmo narašča.
Celo več jih je že kot moških. Znana so že
Če
sprejmemo hipotezo, da je dolžina
življenja približno določena, pa nikakor
ne moremo sprejeti domneve, da je
tudi (slaba) kakovost življenja v starosti nedvomno
določena.
dejstva o aterosklerozi, pljučnem karcinomu,
o čemer redno pišejo francoski mediji, zato
so se morali domisliti nečesa res svežega. Izhajali
so iz tega, da smo ljudje manj pozorni
na procese, ki se dogajajo znotraj nas, bolj pa
na tisto vidno, zunaj nas, na primer na koži.
Prav zato so oglaševalske kampanje zasnovali
tako, da so ženske opozarjali, da kajenje drastično
vpliva na staranje kože. In je delovalo.
Farmakološko zdravljenje hipertenzije najpogosteje
zajema različne kombinacije
zdravil za krvni tlak; bolniki s hipertenzijo
imajo pogosto tudi hiperholesterolemijo in
sladkorno bolezen. Večina bolnikov z visokim
krvnim tlakom namreč potrebuje več
zdravil – antihipertenzivov hkrati. Kako se
je v zadnjem času spremenilo zdravljenje hipertenzije?
So to še vedno med najbolj prodajanimi
zdravili na svetu, tako kot npr.
statini in antidepresivi?
Zanesljivo še vedno sodijo med najbolj
prodajana zdravila, ker je tudi hipertenzije
veliko na svetu. Zdravljenje hipertenzije se
spreminja, starejša zdravila nadomeščajo bolj
sodobna, ki so bolj učinkovita in imajo še dodatne
varovalne učinke. Slednji so neke vrste
preventiva, saj dodatno ščitijo organe, kot so
ledvice, srce, možgani, arterije ... Mehanizmi,
ki so vpleteni v nastanek in vzdrževanje arterijske
hipertenzije, pa še niso dokončno pojasnjeni.
Spreminja in izboljšuje se tudi zdravljenje
hiperholesterolemije in sladkorne bolezni.
Ob farmakološkem zdravljenju pa nikakor
ne smemo zmanjšati pomena
nefarmakološke preventive: zmanjšanje prekomerne
telesne teže, redna fizična aktiv-

24 Osebno | Stari smo toliko, kolikor so stare naše žile
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 25
Srčni
infarkt in večina možganskih
kapi niso kot neslišni cunami, ki
udari kar naenkrat, ampak so prej kot tempirana
bomba, saj so običajno dolgo časa prisotna
opozorila, da imamo zvečano tveganje.
Ljudje pogosto mislijo, da če obstaja zelo
majhna verjetnost, da bodo kadarkoli zadeli
na loteriji, jih tudi nikoli ne bo doletela katera
od srčno-žilnih bolezni ali dogodkov.
nost, ustrezno prehranjevanje, zmanjšanje
stresa, tudi pozitivna življenjska naravnanost.
Kdaj se začne proces ateroskleroze, kopičenje
maščob in holesterola v stenah žil, za katero
vemo, da jo še pospešita povišan krvni tlak
in holesterol? Če se pošalimo, ali ima svoj začetek
takoj po rojstvu, ker je njen potek nato
odvisen od našega nadaljnjega življenja?
Moja različica razmišljanja o začetku ateroskleroze
je ta, da se naše žile od trenutka,
ko se rodimo, začnejo starati. In čim bolj stara
je naša žila, bolj je dovzetna za razvoj ateroskleroze.
Prav zato imajo nekateri, stari 30
let, starejše žile kot nekdo pri 50. ali 60. letu.
In takrat, ko postanejo žile stare in iztrošene
in nimajo več obrambnih mehanizmov, se na
njih razvije ateroskleroza. Da peljemo svoj
avto enkrat letno na pregled, je samoumevno,
da pa bi šli enkrat letno na zdravstveni pregled,
pa nismo dovolj ozaveščeni. Pa smo zagotovo
bolj dragoceni kot avto. V Kanadi in
Franciji, kjer sem se veliko naučil, saj so na
tem področju veliki strokovnjaki, se poleg
preprečevanja ateroskleroze in njenih zapletov,
kot sta srčni infarkt in možganska kap,
vedno bolj posvečajo preventivi »neuspešnega«
staranja, ki je še nekoliko bolj kompleksna
preventiva. V okviru tega pristopa je
zelo pomembno t. i. staranje arterij oz. vascular
aging. Tudi sam sem zagovornik takšnega
kompleksnega pristopa. Nedvomno pa bo potrebno
še mnogo raziskav in dognanj, da bo
takšna preventiva dovolj učinkovita.
Kateri pa so še dejavniki, ki pospešujejo aterosklerozo?
Dejavniki, na katere, žal, ne moremo
vplivati, so starost, spol in velika skupina
genetskih dejavnikov, na katere bomo morebiti
lahko vplivali kdaj v prihodnosti. Lahko
pa vplivamo na druge dejavnike, kot so
telesna teža, premalo gibanja, uživanje preveč
sladkorja, soli in alkohola, kajenje, kroničen
stres, depresija in različni psihosocialni
dejavniki predvsem sodobnega kapitalističnega
sveta, ki so sedaj v obdobju recesije
še bolj izraženi. Nedavno nazaj smo za aterosklerozo
govorili, da je kronična degenerativna
bolezen, dandanes pa vemo, da gre
za neke vrste kronično vnetje. Ugotavljajo,
da nekatere bolezni (kronična ledvična odpoved,
revmatoidni artritis, paradontoza,
psoriaza ...), za katere še do pred kratkim nismo
vedeli, da so povezane z aterosklerozo,
pomembno prispevajo k njenemu razvoju.
Kje torej vidite možnosti za napredek v preventivi?
Poznamo dejavnike tveganja in poznamo
končni produkt posledic, ki se lepo vidi
z razvojem srčno-žilnih bolezni in dogodkov.
Mehanizmov, ki povežejo dejavnike
tveganja s končno okvaro, pa še ne poznamo
dobro. Ti mehanizmi so npr. oksidativni
stres, vnetje v žilni steni, okvara notranje
plasti arterije (endotelija), preoblikovanja
žilne stene ... Znotraj tega nas zanima še
naprej, kdo so neposredni aktivatorji teh
procesov. Seveda nekatere že poznamo,
smo pa še daleč od končnega odgovora. In
ko bomo sestavili to uganko, bo tako pre-
ventiva ateroskleroze kot tudi »neuspešnega«
staranja učinkovitejša in bistveno lažja.
Trenutno je najvažnejše še vedno tisto na
začetku: kaj pa lahko mi sami naredimo, saj
dokazano lahko delujemo na vse že znane
dejavnike tveganja.
Hipertenzija in hiperholesterolemija nista
tiha ubijalca, kot sta dostikrat predstavljena.
»Šumi«, glasna opozorila nas že dostikrat
prej opozarjajo, da z nami nekaj ni v redu.
Vemo tudi, recimo, da imamo v življenju
mnogo dejavnikov tveganja. Torej srčno-žilne
bolezni in dogodki ne pridejo »z neba«, v
tišini, ampak ljudje dostikrat teh predhodnih
glasnih opozoril ne želimo slišati.
Hipertenzija in hiperholesterolemija zagotovo
nista tiha ubijalca, saj zlahka ugotovimo,
da imamo zvišan arterijski tlak ali holesterol.
S standardiziranimi tabelami enostavno
izračunamo, kakšno tveganje za razvoj
srčnega infarkta ali možganske kapi imamo ...
Srčni infarkt in večina možganskih kapi
niso kot neslišni cunami, ki udari kar naenkrat,
ampak so prej kot tempirana bomba, saj
so običajno dolgo časa prisotna opozorila, da
imamo zvečano tveganje. Ljudje pogosto mislijo,
da če obstaja zelo majhna verjetnost, da

26 Osebno | Stari smo toliko, kolikor so stare naše žile
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 27
bodo kadarkoli zadeli na loteriji, jih tudi nikoli
ne bo doletela katera od srčno-žilnih bolezni
ali dogodkov.
Recimo v hotelu v Helsinkih so me puščice
vodile do zdravega zajtrka in različnih
zdravih sestavin. To so inovativni načini, ki
delujejo. Finska je najboljši primer za to, saj
so zelo, najbolj v Evropi, zmanjšali število
kardiovaskularnih bolezni. Zdrav način življenja
se splača, ne samo zato, ker ne boš dobil
mnogih bolezni, ampak ker se zaradi njega
tudi boljše počutiš, bolj si ustvarjalen, produktiven.
V vseh pogledih si boljši.
Kateri so »glasni« znaki, na katere moramo
biti nenehno pozorni in jih ne smemo preslišati?
Če govorimo o koronarnih boleznih, so to
seveda znaki, da imamo angino pektoris oz.
bolečino v prsnem košu, ki se pojavlja pri naporu,
in to pri vedno manjšem naporu, potem
težka sapa, ki se pojavlja ob naporu, ki
smo ga prej zmogli. To so zelo alarmantni
znaki, ki že govorijo, da se lahko nekaj dogaja.
Pri možganski kapi pa so včasih predhodni
znaki »majhne« prehodne možganske
kapi, ko za nekaj minut ali ur izgubimo motoriko
in občutke, ampak to so že skorajda
možganske kapi. Obisk zdravnika po takih
dogodkih je resnično nujen.
Koliko pa je fleksibilen prag hipertenzije
pri srednji in starejši populaciji, ki sta najbolj
ogroženi?
Kadar imamo krvni tlak nad 140/90
mmHg, je pri običajni populaciji to že prag
hipertenzije. Pri populaciji, ki ima recimo
sladkorno bolezen ali katero kronično ledvično
odpoved, pa je prag še nekoliko nižji,
že pri krvnem tlaku 130/80 mmHg. Včasih
so uporabljali preprost izračun za primeren
(sistolični) krvni tlak: 100 + leta. Tega seveda
ne uporabljamo več. Vse, kar je dandanes nad
140 mmHg, že velja za hipertenzijo, lahko pa
se bo meja čez leta premikala še navzdol. Idealen
tlak, govorim za srednjo populacijo, je
približno 120/80 mmHg. Pri starejših sistolični
krvni tlak narašča, ker aorta postane
bolj toga, prav tako velike žile, seveda pa ne
pri vseh, zato se moramo proti temu boriti.
Res pa je, da najbrž ni stoletnika, ki bi imel
visok krvni tlak.
Ali ima že majhno znižanje povišanega krvnega
tlaka ugodne, vidne posledice?
Ja, ima. Študije kažejo, da ima že relativno
majhno znižanje, le nekaj mmHg, učinek.
Včasih ne moremo doseči tarčnih vrednosti,
vendar če uspemo zgornji tlak znižati s 180
mmHg na 160 mmHg, je to že nekaj. Podobno
je s holesterolom. Problem je tudi v tem,
ker se z dejavniki tveganja ukvarjamo ločeno,
zelo malo strokovnjakov pa se z njimi ukvarja
kot s skupkom, kar ima posledice na žilni
steni. In medicina bo šla zagotovo v tej kompleksni
smeri.
Spregovorila sva že o posledicah povišanega
krvnega tlaka za žile. Kakšne pa so posledice,
ki se kažejo predvsem s srčno-žilnimi
dogodki na srcu in možganih?
Povišan krvni tlak ima precej negativnih
učinkov na srce. Prvi je ta, da mora neposredno
srce delati proti večjemu uporu, torej
mora izvajati večje delo in s tem hitreje opeša.
Stene srca se odebelijo in nastane t. i. hipertonično
srce, ki preprosto ni več tisto »pravo«
srce, prava mišica. Je preveliko in predebelo
Zdrav
način življenja se splača, ne
samo zato, ker ne boš dobil
mnogih bolezni, ampak ker se zaradi njega
tudi boljše počutiš, bolj si ustvarjalen, produktiven.
V vseh pogledih si boljši.
in v nekem trenutku izgubi svoje funkcionalne
sposobnosti. Potem se njegova funkcija
poslabša. Povišan krvni tlak prav tako pospešuje
aterosklerozo v koronarnih žilah. Okvarja
tudi mikrocirkulacijo v srcu, ki je izjemno
pomembna. To so trije izjemno pomembni
dejavniki. Hipertenzija je za srce nadvse nevarna
in vodi do srčnega infarkta in srčnega
popuščanja. Krvni tlak je povezan tudi z
okvarami drugih organov, možgansko kapjo,
ledvično odpovedjo in tudi vaskularno demenco.
Veliko strokovnjakov meni, da je tudi
demenca pri Alzheimerjevi bolezni delno vezana
na ožilje. Hipertenzija okvari celotno ožilje,
ker okvari tako velike kot male žile, medtem
ko holesterol okvari le velike žile.
Kakšna je rehabilitacija bolnikov po teh
srčno-žilnih dogodkih?
Velja pravilo, da je bolnik, ki je imel po nekem
aterosklerotičnem dogodku, kot je npr.
srčni infarkt, uspešno balonsko dilatacijo zaprte
koronarne arterije ali pa ima opravljeno
koronarno premostitveno operacijo in je bil
tako akutno rešen, še vedno aterosklerozo.
Na to rehabilitirani bolniki največkrat pozabijo.
Če nič ne naredijo za svoje zdravje, se bo
dogodek prej ali slej verjetno ponovil, kar je
slaba novica. Dobra novica pa je, da če vse
možne dejavnike tveganja dobro uredimo,
omejimo, je možnost ponovitve relativno
majhna. Aterosklerozo, če ste res močni na
preventivnem področju, lahko ustavite oz.
precej upočasnite!

28 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 29
Aktualno
Počitniška in
potovalna lekarna
Romana Rakovec, mag. farm., direktorica Gorenjskih lekarn
Počitnice nam lahko pokvarijo težave z zdravjem, zato naj bo del priprav
posvečen tudi tej temi. To velja tako, če se odpravljate na morje, v hribe ali
pa morda v bolj oddaljene eksotične kraje. V lekarnah priporočamo, naj bo
del priprav na počitnice oziroma potovanje tudi priprava priročne
počitniške oziroma potovalne lekarne, kamor sodijo poleg osnovnih
sredstev prve pomoči tudi zdravila in drugi pripravki, ki lahko olajšajo
morebitne težave na poti. Ob tem ne pozabite tudi varovalnih pripravkov
za sončenje in pripravkov za nego kože po sončenju. Zaradi prekomernega
izpostavljanja soncu lahko dobite opekline ali pa celo alergične reakcije.

PriPOrO»ilO št. 1 slovenskih farmacevtov*
30 Aktualno | Počitniška in potovalna lekarna
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 31
Po naravni poti
do urejene prebave.
P
red potovanjem se je z zdravniki
ali z magistri farmacije dobro
posvetovati o nakupu potrebnih
izdelkov in njihovi uporabi (predvsem
zdravil) za potovalno oz.
počitniško lekarno. Njihovi jasni in
izčrpni nasveti bodo še posebej
dobrodošli pri zdravstvenih
priporočilih glede potovanj v tropske
in subtropske kraje. Dobro se je
obrniti tudi na Inštitut za varovanje
zdravja oziroma območni Zavod za
zdravstveno varstvo.
pa tudi tveganje za malarijo in druge bolezni,
ki se prenašajo s piki insektov ter jih
preprečujemo s kemoprofilakso in drugimi
zaščitnimi ukrepi. Pogosta težava na potovanjih
je tudi driska, ki jo preprečujemo
predvsem z ustreznimi higienskimi ukrepi.
Zdravstvena tveganja se razlikujejo tudi
glede na način preživljanja dopusta. Ta tveganja
so manjša, kadar dopust načrtujete v
turističnih letoviščih, in večja, kadar se odpravljate
na potovanje po različnih krajih
ali celo deželah.
Preden greste na pot
Ko pripravljate zdravila, medicinske pripomočke
in druga sredstva za v počitniško
ali potovalno lekarno, upoštevajte:
• starost in zdravstveno stanje
dopustnikov oziroma popotnikov,
• način in trajanje potovanja ter kraj
potovanja,
• razvitost zdravstvene službe in
dostopnost medicinske oskrbe.
Potujte
brez
prebavnih
težav!
LINEX ® - preVeNtiVNo
pred potoVaNjem
LINEX ® Forte - ob pojaVu
prebaVNih težaV
Farmacevti v lekarnah običajno svetujemo
v zvezi z manjšimi zdravstvenimi
težavami in tveganji, ki
lahko spremljajo potovanja na morje
in v hribe. Običajno prve zdravstvene nasvete
glede potovanj v tropske in subtropske
kraje popotniki in turisti dobijo pri turistični
agenciji, ki potovanje organizira. Včasih
se zgodi, da ti nasveti niso povsem skladni s
strokovnimi medicinskimi doktrinami,
zato v lekarnah popotnikom in dopustnikom
priporočamo, da se posvetujejo še z magistri
farmacije ali pa z zdravniki glede oskrbe
z zdravili na recept in za samozdravljenje,
sanitetnimi materiali ter drugimi izdelki za
zdravljenje in nego.
Priprave na pot prilagodite zdravstvenim
tveganjem
Zdravstvene priprave na potovanje se nekoliko
razlikujejo glede na cilj vašega potovanja
in s tem povezanimi zdravstvenimi
tveganji. Pri potovanjih po Evropi in Severni
Ameriki je običajno dostopnost do zdravstvene
oskrbe dokaj dobra, manj je tudi možnosti,
da bi zboleli za določenimi boleznimi.
Kadar pa se odpravljate na potovanje na
druge celine, preverite morebitna zdravstvena
tveganja in opozorila za posamezne kraje
oziroma območja. Ponekod obstaja tveganje
za hepatitis a in b, meningokotni meningitis,
kolero, kugo ali tifus, ki jih lahko preprečimo
s pravočasnim cepljenjem. Obstaja
Farmacevti v lekarnah opozarjamo, da je
treba počitniško oziroma potovalno lekarno
še posebej skrbno pripraviti, kadar se na
pot odpravljajo tudi otroci, nosečnice ali
doječe matere. Priporočamo, da pred potjo v
eksotične kraje turisti oziroma popotniki
obiščejo svojega osebnega zdravnika, Inštitut
za varovanje zdravja ali pa območni Zavod
za zdravstveno varstvo. Strokovnjaki v omenjenih
organizacijah svetujejo glede obveznega
cepljenja in potnike oskrbijo tudi z
zdravili, ki v Sloveniji nimajo dovoljenja za
promet (npr. zdravila proti malariji). Cepljenja
potrebujejo določen čas, preden začnejo
učinkovati, poleg tega pa ni možno izvesti
vseh naenkrat, zato morajo potniki ambulanto,
kjer se izvajajo cepljenja, obiskati
osem tednov pred načrtovano potjo.
Lek d. d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, SVN 189310
* Najpogosteje priporoËeno zdravilo za lajšanje driske in napenjanja
po mnenju slovenskih lekarniških farmacevtov, Farmasist, 2009, 2010.
Pred uporabo natanËno preberite
navodilo! O tveganju in neželenih
uËinkih se posvetujte z zdravnikom
ali s farmacevtom.
Na voljo brez recepta v lekarnah in specializiranih
prodajalnah. www.lek.si

32 Aktualno | Počitniška in potovalna lekarna
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 33
V počitniško lekarno sodijo:
- varovalni pripravki za sončenje,
- sredstva za zaščito pred piki komarjev,
klopov in drugih insektov
ter pripravki za odpravljanje težav
po piku,
- osnovna sredstva za prvo pomoč,
- zdravila, ki vam jih predpiše vaš
osebni zdravnik in jih morate redno
jemati,
- zdravila za samozdravljenje manjših
zdravstvenih težav,
- veljavna kartica zdravstvenega zavarovanja
ali zdravstveno zavarovanje
za tujino.
Kaj sodi v počitniško lekarno
Počitniška lekarna naj vključuje naslednja
zdravila in pripravke:
• Varovalni pripravki za sončenje s
primernim zaščitnim faktorjem, pripravki
za nego po sončenju in za lajšanje
težav pri sončnih ali drugih opeklinah
Farmacevti v lekarnah priporočamo
uporabo varovalnih pripravkov z dovolj visokim
zaščitnim faktorjem (več kot 15), ki
naj bodo vodoodporni. Pripravki naj vsebujejo
uva- in uvb-filtre, za potovanja v kraje,
kjer je ozonska luknja (npr. Avstralija), pa
tudi uvc-filtre. Primerni so tudi varovalni
pripravki za sončenje z dodanim repelentom,
ki varuje pred insekti, ki lahko prenašajo
nekatere bolezni (klopi, komarji, muhe).
• Sredstva za zaščito pred piki komarjev,
klopov in drugih insektov ter pripravki
za odpravljanje težav po piku
• Osnovna sredstva za prvo pomoč
Med opremo za prvo pomoč sodijo razkužilo
za rane, mazilo za rane, sterilna gaza,
povoji, vodoodporni obliži, škarje, pinceta,
varnostne zaponke, trikotna ruta, pinceta
za klope, termometer.
• Zdravila, ki vam jih predpiše vaš osebni
zdravnik in jih morate redno jemati
Pred potovanjem se posvetujte z zdravnikom,
da boste imeli zadostno količino zdravil,
ki jih morate redno jemati. V določenih državah
ob prehodu državne meje zahtevajo posebno
potrdilo o jemanju zdravil, zato vprašajte
zdravnika, ali je potrdilo potrebno tudi pri
zdravilih ali pripomočkih, ki jih uporabljate.
• Zdravila za samozdravljenje manjših
zdravstvenih težav:
- tablete proti potovalni slabosti,
- rehidracijska sol za nadomeščanje izgubljenih
soli in vode pri driski, bruhanju,
močnemu znojenju in hujših fizičnih
naporih,
- zdravila, ki jih uporabljamo pri zastrupitvi
s hrano in driski,
- zdravila za ublažitev alergijskih težav
pri ljudeh, ki so nagnjeni k preobčutljivosti
na sonce, pike insektov, ožigalkarjev
ali hrano,
- zdravila za zniževanje povišane telesne
temperature, odpravo bolečin v mišicah
in sklepih, odpravo glavobolov ali
zobobolov,
- zdravila za lajšanje želodčnih težav,
- odvajala za primer zaprtja,
- zdravila za vneto grlo.
• Veljavna kartica zdravstvenega
zavarovanja ali zdravstveno zavarovanje
za tujino

BODITE POZORNI! Alergije imajo neprijetne
posledice. Naj vam ne pokvarijo poËitnic.
34 Aktualno | Počitniška in potovalna lekarna
Ukrepajte junij/julij/avgust že prej! 2010 | NAŠA LEKARNA 35
P
otniki in turisti najpogosteje
zbolijo za drisko, takoj za njo pa
so okužbe dihal. Za malarijo vsako
leto zboli več kot 300.000 potnikov
iz Evrope in zda. Prav zato
priporočamo, da si pred odhodom v
tujino uredite zdravstveno
zavarovanje za tujino. Za zdravstvene
storitve, ki jih ne pokriva
Evropska kartica zdravstvenega
zavarovanja in niso nujne ali
potrebne, je priporočljivo skleniti
komercialno zdravstveno zavarovanje
z medicinsko asistenco v tujini.
Magistri farmacije v lekarnah opozarjamo
dopustnike oziroma popotnike, da se o
pravilni rabi vsakega od zdravil v svoji počitniški
oziroma potovalni lekarni posvetujejo
s farmacevtom oziroma zdravnikom. S seboj
vzemite tudi priloženo navodilo za
uporabo zdravil.
V kombinaciji s sončnimi žarki lahko
zelo hude preobčutljivosti na koži povzročajo
tudi nekatera zdravila. Zato v lekarni
preverite, kakšen vpliv ima lahko sončenje v
kombinaciji z zdravili, ki jih jemljete.
Ne pozabite pa tudi na to, da je ena od nevarnosti
v vročih dneh tudi dehidracija, zato
pijte zadostne količine tekočine. Še zlasti pri
športu in drugih telesnih dejavnostih farmacevti
v lekarnah priporočamo, da zaradi povečanega
znojenja v poletnih dneh poleg tekočine
nadomeščate tudi minerale. Nadomeščanje
tekočine pa je najpomembnejše tudi
pri driski, da se prepreči dehidracija.
Pri daljših počitnicah, zahtevnejših potovanjih
ali potovanjih v kraje, kjer je pogosto
slab dostop do zdravniške oskrbe in
zdravil, pa je treba počitniško lekarno razširiti
v potovalno lekarno. Izbor zdravil in
drugih sredstev prilagodite potniku in potovanju,
pri čemer upoštevajte tudi morebitne
izkušnje s svojih prejšnjih potovanj. V
lekarnah priporočamo, da za več informacij
o potrebnih zdravilih na načrtovanem potovanju
obiščete osebnega zdravnika ali pa
se obrnete na Inštitut za varovanje zdravja oziroma
območni Zavod za zdravstveno varstvo.
Alergije poleti
Če se imunski sistem osebe nenormalno
odziva na neko snov, ki sicer za večino ljudi ni
škodljiva, govorimo, da ima oseba alergijo na
to snov. Reakciji organizma pravimo alergična
reakcija. Slednja se lahko pokaže na različne
načine. Lahko pride do izcedka iz nosu, težav
z dihanjem, kihanja, srbečega nosu, otekanja v
predelu obraza, v najhujšem primeru pa pride
do anafilaktične reakcije. Najpogostejše
alergije poleti, torej sezonske alergije, so tiste
na trave in različne plevele.
Prave alergije na sonce, kot jih po definiciji
poznamo v medicini, so relativno redke.
Bistveno pogostejše so številne druge reakcije
na sončne žarke, ki pa nastajajo po drugih
– nealergijskih mehanizmih. Ker so ti procesi
in mehanizmi zapleteni in pogosto nejasni,
mnogi uporabljajo za različne reakcije na
sonce kar preprosto poenostavljen izraz
“alergija na sonce”. Strokovno imenujemo
veliko skupino različnih kožnih bolezni, ki so
povezane z izpostavljanjem svetlobi –
fotodermatoze.
Pogoste alergije, s katerimi se srečujemo
poleti, so tudi alergije na pike žuželk,
ožigalkarje in hrano. Za lajšanje blagih in
občasnih težav z alergijami uporabljamo
antihistaminike.
Kako pravilno shranimo zdravila za na pot
Zdravila in druga sredstva, ki sodijo v
potovalno lekarno, je treba shraniti v posebnih
torbicah ali škatlah, ki ne prepuščajo
svetlobe in vlage. Zdravila naj bodo shranjena
na ustrezni temperaturi, ki običajno ne
sme biti višja od 25 °C. Za zaščito pred velikimi
temperaturnimi spremembami priporočamo
tudi uporabo aluminijaste folije ali
drugega izolacijskega materiala. Posebno
pozornost pa je treba posvetiti shranjevanju
tistih zdravil, ki zahtevajo posebne pogoje
shranjevanja (npr. inzulin).
Pri potovanju z avtomobilom naj se torbica
z zdravili tako poleti kot pozimi nahaja
v potniškem prostoru. Pri potovanju z letalom,
vlakom ali ladjo naj imajo potniki tor-
Ste na poËitnicah
ujetniki alergij?
PO IZBORU
Pomaga vam
FARMACEVTOV
Št.1
Claritine S je nepogrešljiv del potovalne lekarne.
Je izjemno uËinkovit in varen pri vseh oblikah
alergijskih bolezni. Vzemite ga že pred poËitnicami,
saj deluje preventivno. Tako boste bolje zašËiteni
pred alergijami na sonce. UËinkovito lajša tudi reakcije
na pike žuželk ali kreme, saj zmanjšuje srbenje, pordelost
in izpušËaje na koži. Je izjemno varen in uËinkuje že
v 30 minutah, ne povzroËa zaspanosti, nima interakcij
s hrano ali z alkoholom. Primeren je tudi za otroke, od
dopolnjenega 2. leta. www.alergije.si
Schering - Plough CE AG, Dunajska 22, Ljubljana
Farmasist d.o.o., 2009, Najpogosteje priporoËeni antialergiki peroralni, PriroËnik
za svetovanje pri samozdravljenju, Izdelki za samozdravljenje leta 2009, str. 16
Pred uporabo natanËno preberite navodilo! O tveganju in
neželenih uËinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Na voljo v lekarni
brez recepta.

36 Aktualno | Počitniška in potovalna lekarna
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 37
P
red potovanjem z avtom
opravite servis vozila, ki vam
jamči, da boste odšli na pot z
brezhibnim vozilom. Vozite vedno
samo spočiti in osredotočeni na
vožnjo. Ne pozabite na pitje
zadostne količine tekočine, saj lahko
poletni cestni zastoji pripomorejo k
dehidraciji. Potnikom, ki so nagnjeni
k potovalni bolezni, svetujemo, da se
v času potovanja obrnejo v smer
gibanja in gledajo skozi okno.
bico z zdravili v osebni prtljagi, saj v prostorih
za prtljago lahko pride do velikih
temperaturnih nihanj. Tako zagotovimo
najprimernejšo temperaturo shranjevanja
zdravil med potovanjem. Poleg tega pa so
potniku zdravila vedno pri roki, npr. če jih
potrebuje med potovanjem ali v primeru izgube
ali zakasnitve prtljage.
Farmacevti v lekarnah še opozarjamo popotnike,
naj pred potovanjem preverijo datume
roka uporabnosti zdravil. Vsa zdravila
shranimo v originalni embalaži, skupaj s priloženimi
navodili za uporabo. Na potovanje
ne smemo jemati rabljenih zdravil, ki so nam
jih podarili prijatelji, znanci ali pa smo jih
kupili prek interneta, ker zaradi napačnega
shranjevanja zdravil lahko obstaja tveganje
glede njihove učinkovitosti. Za njihovo kakovost,
varnost in učinkovitost nihče ne jamči,
zato v takšnem primeru sami prevzamemo
odgovornost za morebitne škodljive
učinke ali neučinkovitost zdravil.
Potovalno lekarno je treba shraniti na
mesto, kjer je nedosegljiva otrokom.
Zdravila za na pot v eksotične kraje
V Sloveniji trenutno ni registriranih antimalarikov,
zato izvaja oskrbo s temi zdravili
Inštitut za varovanje zdravja, in sicer tudi
prek območnih Zavodov za zdravstveno varstvo.
Teh zdravil ne more predpisati osebni
zdravnik, da bi jih uporabnik prejel v lekarni.
Potencialna izključenost osebnega zdravnika
iz nadzora nad njihovo uporabo lahko
pomembno poveča tveganje zlasti za interakcije
z drugimi zdravili, ki jih uporabnik
morda prejema. Resni neželeni stranski
učinki teh zdravil so sicer večinoma redki
ali zelo redki, vendar pa je treba uporabnike
natančno poučiti, na katere znake stranskih
učinkov morajo biti pozorni, in o tem, kako
naj ukrepajo, če se ti učinki pokažejo.
Včasih se potniki odločajo za nakup
zdravil za kemoprofilakso, ki nimajo dovoljenja
v Republiki Sloveniji, prek interneta
ali pa zdravila kupijo od nekoga, ki se je vrnil
s potovanja, pa zdravil ni potreboval ali
jih ni porabil v celoti. Ker so v teh primerih
zdravila pridobljena iz nepreverjenih virov,
obstaja večje tveganje glede učinkovitosti
zdravil, saj so lahko bila nepravilno shranjena.
V lekarnah svetujemo previdnost tudi
pri morebitnem nakupu zdravil v tujini –
predvsem v azijskih in latinskoameriških
državah, kjer je mogoče kupiti zdravila, ki
so v Evropi in Severni Ameriki na voljo le
na zdravniški recept. Ta zdravila so običajno
brez navodil in opozoril ter so lahko sumljivega
izvora (ponaredki), zato tovrsten
nakup lekarniški farmacevti odsvetujemo.
Če se potnik vseeno odloči za takšen nakup,
naj bo pozoren na to, da bo zdravilo kupil
pri farmacevtu, ki mu bo tudi ustrezno svetoval
glede uporabe zdravila.
Neporabljena zdravila
Magistri farmacije v lekarnah opozarjamo,
da pri pripravi počitniške oziroma potovalne
lekarne upoštevate dejanska zdravstvena
tveganja na svojih počitnicah. Ne
kopičite zdravil po nepotrebnem, saj imajo
omejen rok trajanja, poleg tega pa bi bila
morda zaradi nepravilnega hranjenja na potovanju
(izpostavljenost nizkim oziroma visokim
temperaturam) neuporabna in bi jih
morali zavreči med odpadna zdravila. Pred
potovanjem se posvetujte z zdravnikom, katera
zdravila je smiselno vključiti v vašo potovalno
lekarno, katera pa so na voljo v krajih,
kamor boste potovali. Na ta način lahko
tudi prispevate k zmanjšanju količine odpadnih
zdravil, ki sodijo med nevarne odpadke
in so lahko ob nepravilnem odlaganju
škodljiva tako za človeka kot naravo.

38 Aktualno | Počitniška in potovalna lekarna
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 39
Z
a zmanjševanje tveganja za
nastanek tromboembolije pri
potnikih na daljših letalskih letih
svetujemo uživanje zadostne
količine tekočine, pri čemer
odsvetujemo uživanje alkoholnih
pijač, ker delujejo diuretično.
Svetujemo tudi gibanje in vaje, ki
zmanjšujejo nastanek edema. Za
zmanjšanje hipoksije pa svetujemo
večkratno globoko dihanje.
Potovanje z letalom in venska tromboza
Po nekaterih podatkih je pri osebah s
trombofilijo in tistih, ki jemljejo peroralne
kontraceptive, nevarnost tromboembolije
pri potovanju z letalom do 16-krat oziroma
14-krat večja kot pri zdravih osebah, ki ne
uporabljajo hormonskih kontraceptivov. Za
preprečevanje se po nekaterih priporočilih
lahko uspešno uporablja acetilsalicilna kislina
v enkratnem odmerku, vendar za to ni
znanstvenih dokazov. Kljub temu nekateri
priporočajo, da se osebam, pri katerih je povečano
tveganje za nastanek tromboze, pri
potovanjih, ki trajajo več kot štiri ure, svetuje
preventivno jemanje 100 mg acetilsalicilne
kisline nekaj dni pred potovanjem. Zelo
CSC_oglas_bionect_nasa lekarna_175x126_maj 2010_tisk.pdf 1 5/23/10 8:51 PM
uspešno se za preprečevanje tromboembolije
pri poletih z letalom uporablja tudi nizkomolekularni
heparin. Za zmanjševanje tveganja
za nastanek tromboembolije svetujemo uživanje
zadostne količine tekočine, pri čemer
odsvetujemo uživanje alkoholnih pijač, ker
delujejo diuretično. Svetujemo tudi gibanje
in vaje, ki zmanjšujejo nastanek edema, za
zmanjšanje hipoksije pa svetujemo večkratno
globoko dihanje.
Več informacij o potovalni lekarni in izdelkih,
ki sodijo vanjo, vam je na voljo na
spletni strani Gorenjskih lekarn na povezavi
www.gorenjske-lekarne.si.
Nekaj pogostih bolezni in težav na poti
Potovalna bolezen
Za potovalno bolezen je značilen občutek
utrujenosti, vrtoglavice in slabosti, ki se
lahko stopnjuje do bruhanja. Potovalna bolezen
nastane, kadar je telo izpostavljeno
močnim pospeškom gibanja ali gibanju v
različnih smereh oziroma kadar ni vizualnega
stika z dejanskim zunanjim horizontom.
Potnikom, ki so nagnjeni k potovalni
bolezni, svetujemo, da se v času potovanja
obrnejo v smer gibanja in gledajo skozi okno.
Za lajšanje slabosti na krajših potovanjih se
uporabljajo zdravila brez recepta, ki imajo
bolj ali manj izražene stranske učinke sedacije
in suhih ust. Novejše raziskave kažejo,
da so za lajšanje potovalne bolezni učinkoviti
tudi pripravki iz ingverja, ki imajo manj
neželenih stranskih učinkov.
Potovalna driska
Potovalna driska je ena izmed najpogostejših
težav, s katerimi se srečujejo turisti
in popotniki. Zdravljenje potovalne driske
običajno poteka kot samozdravljenje, zato je
pri tem nasvet farmacevta še posebej pomemben.
Tudi pri potovalni driski je najpomembnejši
ukrep ustrezna preventiva. Potnikom
svetujemo uporabo ustekleničene
vode in originalnih ustekleničenih brezalkoholnih
pijač. Sveže sadje je treba olupiti,
vso hrano je treba prekuhati, izogibati se je
treba hrani »na ulici«, še posebej, če ni sveže
pripravljena. Če se driska vendarle pojavi, je
najpomembnejše nadomeščanje tekočine,
da se prepreči dehidracija. V ta namen svetujemo
oralno rehidracijsko sol. V primeru,
da te ni na razpolago, potnikom svetujemo,
da si tekočino za rehidracijo pripravijo sami
iz enega litra ustekleničene vode, pet jedilnih
žlic sladkorja, kavne žličke kuhinjske
soli in soka dveh pomaranč, grenivke ali banane.
Če se uporablja sok grenivke, je treba
opozoriti tudi na možnost interakcij soka
grenivke z nekaterimi zdravili.
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K

40 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 41
Kako deluje
Glavobol poletnih
mesecev – glavobol
zaradi dehidracije
prim. mag. Marija Cesar - Komar, dr. med., specialistka anesteziologinja,
vodja protibolečinske ambulante v Splošni bolnišnici Slovenj Gradec
S pametnim ravnanjem se bomo v vročih dneh lahko izognili
težavam z morebitnimi glavoboli zaradi vročine in dehidracije.
Prva pomoč pri sezonskih glavobolih zaradi vročine in
dehidracije je, da se umaknemo z vročega predela, če je to le
mogoče, in si pokrijemo oziroma zaščitimo glavo s hladnim
pokrivalom. Pitje tekočin naj bo zmerno, vendar vztrajno, v
daljšem časovnem obdobju (nekaj ur). Če to ne pomaga, lahko
vzamemo tudi preprost, periferno delujoči analgetik.

42 Kako deluje | Glavobol poletnih mesecev – glavobol zaradi dehidracije junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 43
P
rvo ukrepanje oziroma prva
pomoč pri sezonskih glavobolih
zaradi vročine in dehidracije je, da se
umaknemo z vročega predela, če je
to le mogoče, da si pokrijemo
oziroma zaščitimo glavo s hladnim
pokrivalom in da pijemo dosti
tekočin. Pri pitju tekočin moramo
biti previdni, saj je možno, da
naenkrat popita prevelika količina
tekočine sproži bruhanje, ki stanje še
poslabša, saj se s tem dehidracija še
poglablja. Pitje tekočin naj bo torej
zmerno, vendar vztrajno, v daljšem
časovnem obdobju (nekaj ur).
Glavobol je kliničen simptom, definiran kot neprijeten,
boleč občutek v glavi. Delimo ga na dve veliki
skupini – primarni in sekundarni glavobol.
Glavoboli so različne jakosti, ki jo oceni človek
sam. Intenzivnost ali jakost glavobola merimo, kot vse bolečine,
z vas – vizualno analogno skalo, ki ima stopnje od
0-10, pri čemer je 0 brez bolečin, z vsako številko bolečina
narašča, do 10, ko je glavobol nevzdržen. Blagi glavobol ima
vas 1-3, srednje močan ima vas 4-6 in močan ima vas 7-10.
Primarni glavoboli so: migrena, tenzijski glavobol, glavobol
v rafalih – kronična paroksizmalna hemikrenija in mešani
glavobol – posledica okvare struktur v glavi ali na njej.
To so dokaj standardni glavoboli in ljudje, ki trpijo za njimi,
jih poznajo, pojavljajo se navadno daljše časovno obdobje
(nekaj mesecev ali let), vedno po istem vzorcu nastanka
(sprožilni dejavniki) in razvoja. Poznamo zdravila, terapije
ali ukrepe, ki glavobole zmanjšajo, prekinejo ali olajšajo.
Nekateri bolniki morajo jemati zdravila samo ob napadih,
drugi pa tudi v času, ko napadov ni, za preprečitev – preventivno,
da se napadi glavobolov ne razvijejo.
Druga skupina glavobolov so sekundarni, ki so posledica
spremenjenih razmer v sami glavi ali na njej. Povezani so
lahko s poškodbo, boleznimi ožilja, notranjelobanjskimi
boleznimi, z vplivi različnih kemičnih snovi ali okužb zunaj
ali znotraj glave, lahko so vzročno povezani s presnovnimi
motnjami.
Glavobol je lahko povezan z boleznijo na lobanji, vratu,
očeh, nosu, sinusih, zobeh, v ustni votlini ali drugih strukturah
obraza in lobanje. Lahko je posledica nevralgije ali
okvare možganskih ali vratnih živcev.
V skupino sekundarnih glavobolov spadajo tudi nerazvrstljivi
glavoboli. Mednje bi lahko šteli tukaj obravnavani
glavobol, ki se pojavlja sezonsko, v vročih, toplih poletnih
mesecih in je posledica dehidracije ali izsušitve.
Kaj povzroča glavobol?
Strukture v glavi in na njej, ki so boleče, so: koža, mišice,
periost – pokostnica, večje arterije, venski sinusi, trda možganska
ovojnica na lobanjskem dnu in živci s senzibilnim nitjem
(trigeminus, glosofaringeus, vagus, drugi in tretji vratni
živec). Bolečino povzroča vlek arterij na možganski bazi in v
možganskih ovojnicah, venskih sinusov kot tudi pritisk na
katerokoli občutljivo, bolečo strukturo. Bolečina je lahko posledica
vnetja ali dilatacije – razširitve, ohlapnosti arterij.
Kdo postavi diagnozo glavobola?
Točno diagnozo glavobola postavi običajno nevrolog na
podlagi natančno odvzete anamneze (potek in pojavljanje
glavobolov), sprožilnih faktorjev, lokalizacije na glavi in značilnosti
glavobola (top, oster, pritisk, utripajoč, pikajoč …).
Velikokrat je treba opraviti tudi določene diagnostične postopke
(rentgensko slikanje glave, ct, mr …).

44 Kako deluje | Glavobol poletnih mesecev – glavobol zaradi dehidracije junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 45
Če se nam pojavlja glavobol le v določenih situacijah, ko
je zunaj vroče in ko smo zaradi različnih vzrokov manj pili
ali smo izgubljali preveč tekočine (prekomerno potenje, preveliko
odvajanje urina), lahko pomislimo, da je vzrok glavobola
dehidracija ali izsušitev. Pri dehidraciji se posušijo, skrčijo
in zmanjšajo vse strukture v glavi, vključno s tistimi, ki
bolijo. Lahko pride do njihovega natega. Tudi tvorba cerebrospinalne
tekočine (tekočine, ki obliva vse strukture v lobanjskem
in hrbteničnem kanalu), ki poteka stalno, je
zmanjšana, kar zopet pripomore k dodatni izsušitvi. V hujših
primerih lahko pride tudi do krčev in bruhanja zaradi
elektrolitskega neravnovesja, kar stanje še poslabšuje in motnjo
ojačuje. To lahko pripelje do začaranega kroga, ki zahteva
strokovno medicinsko pomoč. To večkrat opažamo pri
raznih ekstremnih športnih aktivnostih v vročem vremenu
(maraton) ali pri delu na terenu.
Prekomerno uživanje zdravil lahko povzroči glavobol
Zdravila, kot so paracetamol (Lekadol, Nalgesin) ali acetilsalicilna
kislina (Aspirin), narkotiki, barbiturati ali ergotaminski
preparati, lahko imajo za stranski učinek glavobol,
zato moramo tudi ta vzrok izključiti. Pri tej vrsti glavobola
ta zdravila ne pomagajo, lahko ga celo poslabšajo. Poznamo
primere, ko se nekateri bolniki pritožujejo, da jim določeni
analgetiki glavobol poslabšajo, kar je dokaz za omenjeno vrsto
glavobola.
V protibolečinskih ambulantah se ob drugih bolečinah
veliko srečujemo tudi z bolniki z glavoboli, ki so predvsem
primarni, trajajo že vrsto let, imajo večinoma postavljeno diagnozo
glavobola in so diagnostično obdelani.
Kakšna je terapija glavobola zaradi dehidracije?
Prvo ukrepanje oziroma prva pomoč pri sezonskih glavobolih
zaradi vročine in dehidracije je, da se umaknemo z vročega
predela, če je to le mogoče, da si pokrijemo oziroma zaščitimo
glavo s hladnim pokrivalom in da pijemo dosti
tekočin. Pri pitju tekočin moramo biti previdni, saj je možno,
da naenkrat popita prevelika količina tekočine sproži bruhanje,
ki stanje še poslabša, saj se s tem dehidracija še poglablja.
Pitje tekočin naj bo torej zmerno, vendar vztrajno, v daljšem
časovnem obdobju (nekaj ur). Če to ne pomaga, lahko vzamemo
tudi preprost, periferno delujoči analgetik, kot je na primer
nesteroidni protivnetni analgetik (nsaids), kot so paracetamol,
ketoprofen, naproksen … Za omenjeni glavobol
nikakor ne priporočamo jemanja opioidnih – morfinskih,
centralno delujočih analgetikov, zaradi njihove narave in morebitnih
stranskih učinkov.
Če po vseh teh ukrepih glavobol še ne pojenja ali če se
stanje poslabšuje, je glavobol znak resnejšega dogajanja v
glavi, na kar ne smemo pozabiti, zato je treba obiskati osebnega
ali dežurnega zdravnika, ki bo ocenil, ali je glavobol
take narave, da zahteva nadaljnjo dodatno obravnavo ali
preglede pri specialistih (nevrolog, rentgenolog, internist …).
S pametnim ravnanjem v poletnih mesecih se bomo lahko
preprosto izognili težavam z morebitnimi glavoboli zaradi
vročine in dehidracije.
Imel sem pogoste glavobole
Po končanem delu, med odhajanjem domov,
me je velikokrat zgrabil glavobol. Domov
sem se vračal popolnoma izmučen. Nisem
se mogel več zbrati in dovolj posvečati
družini. Žena jemlje tablete Lekadol ® , zato jih
je priporočila še meni.
V domači lekarni sem
poiskal Lekadol ®
Lekadol ® mi je uredil življenje. Zdaj že ob
pojavu bolečine vzamem dve tableti
Lekadola ® . Glavobol mine, tablete pa mi ne
otežijo želodca. Pripravljen na nove izzive
se z veseljem posvečam svoji družini.
Nepopustljiv
do glavobola,
a nežen
do želodca.
Lek d. d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, www.lek.si - oglasno sporočilo
Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in
neželenih učinkih se pogovorite z zdravnikom ali s farmacevtom.

46 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 47
Kako deluje
Magnezij kot
pomemben mineral
za ohranjanje
zdravja človeka
dr. Luka Krušič in dr. Ana Krušič - Kaplja
Dnevne potrebe po magneziju za mladino od 16. leta in
odrasle znaša po priporočilih nemške zveze za prehrano
od 300 do 400 mg, pri čemer je potrebno upoštevati, da
moški potrebujejo nekoliko večje količine magnezija kot
ženske zaradi večje mase skeleta. Za otroke do 4 leta se
priporoča 80 mg, do 15. leta pa od 120 do 300 mg
dnevno. Dnevna potreba pri nosečnicah znaša 350 mg,
za doječe mame 390 mg dnevno. V zadnjih mesecih
nosečnosti priporočajo dodajanje magnezija zaradi
preprečevanja prezgodnjih popadkov.

48 Kako deluje | Magnezij kot pomemben mineral za ohranjanje zdravja človeka
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 49
Še posebno se priporoča povečana količina
dnevno zaužite količine magnezija pri sledečih
skupinah:
• športniki, ki utegnejo izgubiti večje količine
magnezija med potenjem po povečani
potrebi zaradi nevtralizacije odvečnih kislin,
• diabetiki, ki izločajo večje količine magnezija
z urinom,
• starejši ljudje, ki zaužijejo premalo vode in
tekočin ter se pomanjkljivo prehranjujejo,
• ljudje, ki uživajo zdravila: aminoglikozide,
cisplatin, ciklosporin, digoksin, oralna
kontracepcijska sredstva, laksative, glukokortikoide,
diuretike in drugo,
• bolniki s srčnimi obolenji.
Znano je, da je samo organsko vezan magnezij
v obliki citrata ali aspartata razpoložljiv na
celični ravni in da se anorganske soli magnezija,
kot so magnezijev karbonat in oksid, sicer resorbirajo
v kri, vendar niso razpoložljive drugim
tkivnim celicam.
Ob začasnih pomanjkanjih magnezija zaradi
njegove majhne vsebnosti v prehrani se magnezij
glede na potrebe uporablja iz kosti. S starostjo
se zmanjša sposobnost nadomeščanja magnezija
iz tkiv, kar pomeni povečano dnevno
potrebo po magneziju pri starejših ljudeh. Pomanjkanje
magnezija se pojavi zlasti pri nepravilni
prehrani in pri kroničnih obolenjih.
Pomanjkanje magnezija
Ob današnjih življenjskih pogojih in navadah
je pomanjkanje magnezija zelo pogosto.
Telo lahko dolgo časa kompenzira pomanjkanje
magnezija s pomočjo izkoriščanja magnezija
iz kostnih depojev in s pomočjo zmanjšanega
izločanja magnezija skozi ledvice, ne da bi se
pojavili večji patofiziološki učinki s kliničnimi
simptomi. Pri dolgotrajni zmanjšani oskrbi in
dodatni izgubi magnezija preko ledvic in kože
pa se pojavijo naslednji simptomi pomanjkanja:
• pritisk v glavi, vrtoglavica, omotičnost,
zaspanost, nervoza, padec koncentracije,
• migrena, glavobol,
• motnje v ritmu delovanja srca,
• krči mišic obraza, vratu in lopatic, krči
vzdolž celotne hrbtenice, v področju
želodca in črevesja, sečnih poti, maternice,
stegen, meč, podplatov in prstov na nogi,
• občutek gluhosti mišic, parestezija,
• hipertonija.
Pri človeku se kaže pomanjkanje magnezija s
simptomi povišane nevromišične vzdražljivosti,
ki vodi do mišičnih napetosti, krčev, motenj srčnega
ritma, hipertonije in splošno do slike obolenja
latentne tetanije (Durlach, 1988, Rude, 1998).
Magnezij in obolenja
Novejše raziskave so pokazale pomembnost
magnezija v homeostazi oz. presnovi kostnega
tkiva. Največji delež magnezija v telesu se nahaja
prav v kosteh, kjer se ob njegovem pomanjkanju
v dnevni oskrbi s hrano lahko aktivira 1/3
od celotnega vsebovanega magnezija. Pri dolgotrajni
pomanjkljivi oskrbi z magnezijem prek
prehrane to neposredno prispeva k nastanku
osteoporoze.
Še posebej pomembno je pomanjkanje magnezija
ob močnem stresu. Že dolgo je poznana
zveza med glavobolom in pomanjkanjem magnezija.
Značilen simptom za pomanjkanje magnezija
je trzanje obraznih mišic pri dotikanju
določenih živcev pred uhljem. Tudi živčnomišično
vzdraženje v področju plečke in glave s posledičnimi
glavoboli je posledica pomanjkanja
magnezija (Durlach, 1988).
Epidemiološke raziskave so pokazale velik
pomen visokih koncentracij magnezija v serumu
za srčno-žilni sistem, kjer so v aric-raziskavi
pri ženskah lahko pokazali močno zmanjšano
tveganje srčno-žilnih obolenj (Liao in sod.,
1998). Prav tako ima povečana oskrba z magnezijem
važno terapevtsko vlogo pri obolenjih
srca in ožilja (Schechter, 2003).
Posebno važno vlogo ima oskrba z magnezijem
pri preprečevanju pojava diabetesa tipa 2 in
pri omilitvi simptomov ter izboljšanju regulacije
krvnega sladkorja (Barbagallo in sod., 2007). Obsežne
epidemiološke raziskave so pokazale, da
se z zmanjšanjem vsebnosti magnezija v hrani
povečuje verjetnost za pojav diabetesa tipa 2 in
pojav metaboličnega sindroma (Lopez-Ridaura
in sod., 2004; Song in sod., 2005). Oskrba z magnezijem
vpliva pozitivno na potek obolenja pri
klinično manifestiranem obolenju diabetesa
tipa 2, ker je zadostna količina magnezija važna
za normalno delovanje inzulina. Številne raziskave
ob dodajanju magnezija pri diabetičnih
bolnikih so potrdile izboljšano delovanje inzulina
(Larsson in Wolk, 2007).
Povprečna prehrana diabetikov je zelo
skromna z oskrbo magnezija, še zlasti zaradi
zmanjšanega uživanja kruha in drugih živil iz
žitaric. Dnevna potreba po magneziju pa je pri
diabetičnih bolnikih povečana zaradi povečanega
izločanja urina in acidoze, kar še povečuje
izločanje in izgubo magnezija iz telesa. Pomanjkanje
magnezija po najnovejših raziskavah
povečuje pojav vnetnih procesov, ki vodijo
do poškodb sten ožilja.
Oskrba z magnezijem
Magnezij predstavlja prav zaradi njegovega
kroničnega pomanjkanja med prebivalstvom rizični
dejavnik za številna obolenja. Prav zato je
pravilna oskrba z magnezijem priporočljiva za izravnavo
pomanjkanja tako pri zdravih kot bolnih
ljudeh. Za vzpostavitev normalne koncentracije
magnezija v medcelični tekočini je potrebno nadomestiti
izgube magnezija najprej v kostnem
tkivu. Priporoča se najmanj 4-tedensko dodajanje
po 300 mg dnevno priporočene količine magnezija
(who, 2008), in sicer v obliki organsko
vezane soli (magnezijev citrat), ki je razpoložljiv
tudi na celični ravni (Walker in sod., 2003).

50 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 51
Kako
zdraviti
Zdravila pri
erektilni
disfunkciji
mag. Nada Tržan - Herman, mag. farm.
Erektilna disfunkcija je ponavljajoča se
nezmožnost za začetek in zadrževanje dovolj
čvrste erekcije penisa, ki omogoča uspešen
spolni odnos. Pojem impotenca pa ima širši
pomen in se nanaša tudi na razne druge težave
pri spolnih odnosih in zanositvi – npr.
pomanjkanje želje po ljubljenju (pomanjkanje
libida), težave pri izlivu semena ali težave pri
doseganju orgazma.

52 Kako deluje | Zdravila pri erektilni disfunkciji
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 53
Zdravljenje erektilne disfunkcije
nekoč in danes
Od najstarejših časov dalje je človek
posvečal veliko pozornosti privlačnosti
telesa in spolni moči. Spolna aktivnost
je tesno povezana s splošnim zdravstvenim
stanjem. Žal so ljudje o težavah na
področju spolnega življenja največkrat
molčali, saj je bila seksualna medicina
premalo razvita in poznana.
V zadnjih nekaj desetletjih so bile
na področju seksualne medicine narejene
obsežne raziskave in prelomnico
predstavlja modra tabletka – zdravilo
sildenafil – Viagra, ki je prišla na tržišče
v zda leta 1998.
Erektilna funkcija je odvisna od številnih
interakcij med fiziološkimi
in psihološkimi dejavniki. Erekcija
moškega spolnega uda – penisa – je
dosežena tako, da se najprej razširijo žile, ki
dovajajo kri v penis, in na ta način se dodatno
prekrvavi erektilno tkivo. V nadaljevanju
se dovod krvi povečuje, vključijo pa se
tudi druge mišice penisa, ki se skrčijo in
preprečujejo odtok venozne krvi iz penisa.
Tako se doseže čvrsta erekcija. Po izbrizganju
semena (ejakulacija) se proces zaključi s
postopnim plahnenjem spolnega uda.
Seksualna medicina
Seksualna medicina je področje medicine,
ki celovito obravnava človekovo spolno življenje
in težave, ki se pojavijo v zvezi s tem.
Od leta 1994 obstaja Evropsko združenje za
seksualno medicino (essm), ki pod svojim
okriljem vodi raziskave na tem področju ter
skrbi za prenos znanstvenih dognanj v prakso
(izobraževanja, nasveti). Njihova spletna
stran je: http://www.essm.org/index.asp.
Težave na področju seksualnega življenja
nastopajo tako pri moških kot pri ženskah.
Moške seksualne težave so lahko: erektilna
disfunkcija, različne težave z ejakulacijo in
težave v spolnosti, ki nastopijo v starosti.
Ženske seksualne težave pa so: pomanjkanje
libida, težave pri doseganju orgazma (dojemanje
tega problema je zelo individualno),
bolečine pri spolnem odnosu, vaginizem
(boleč krč vaginalnih mišic) in težave v
spolnosti, ki nastopijo v starosti.
Pomemben premik predstavlja dejstvo,
da se je pričelo o problematiki
erektilne disfunkcije bolj odprto pogovarjati
in da ljudje ne prikrivajo tovrstnih
težav, temveč se obrnejo na zdravnika.
Poudariti je treba, da so te težave
lahko povezane s kakšnim bolezenskim
stanjem (bolezni srca in ožilja,
ledvic, jeter, sladkorna bolezen, prenizka
raven testosterona), lahko težavo
povzroča psihični dejavnik (pretirana
napetost, stres) ali pa je morda vzrok v
nepravilnostih v penisu.
Ne smemo pa pozabiti, da je lahko
vzrok erektilne disfunkcije tudi pretirano
uživanje alkohola, cigaret, pretirana
debelost ali pa gre za stranske
učinke nekaterih zdravil. Sicer pa je ta
težava pogostejša tudi zaradi daljše življenjske
dobe. Natančna diagnoza
vzroka erektilne disfunkcije omogoča
uvedbo učinkovite terapije, ki povrne
samozavest in dobro počutje.
Obsežno znanstveno raziskavo o težavah
z erektilno disfunkcijo je pred-

54 Kako deluje | Zdravila pri erektilni disfunkciji
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 55
stavila leta 2004 dr. Carmita Abdo, psihiatrinja
z univerze v San Paulu. Dr. Abdo je
vodila mednarodno znanstveno raziskavo,
ki je zajela okoli 27.000 moških in žensk iz
26 držav po vsem svetu. Omogočila jo je farmacevtska
družba Pfizer. Raziskava je vključevala
kar se da objektiven vprašalnik z 10
vprašanji (sq – Sexual Quotest). Ta vprašalnik
je bil objavljen tudi v slovenskih časopisih.
V zda se pojavlja erektilna disfunkcija v
več kot 50 % pri moških med 40 in 70 letom
starosti. Ta številka se veča tudi zato, ker sedaj
o tem problemu ljudje odkrito spregovorijo
z zdravnikom.
Farmakoterapija (zdravljenje z zdravili)
Na seznamu mednarodne atc klasifikacije
(anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija)
so zdravila pri erektilni disfunkciji
uvrščena v skupino, ki zajema naslednje
učinkovine: alprostadil, papaverin, sildenafil,
johimbin, fentolamin, moksisilit, apomorfin,
tadalafil in vardenafil.
Zdravljenje pred letom 1998, ko je prišel
na tržišče sildenafil, je vključevalo jemanje
tablet johimbina ali apomorfina. Ti zdravili
se v nekaterih primerih predpisujeta še danes,
a imata neželene učinke – predvsem slabost,
bruhanje.
Naslednja skupina zdravil, ki se daje lokalno
– v penis –, se vbrizga s pomočjo posebnih
injekcij. Te učinkovine so papaverin,
fentolamin, moksisilit; največ se uporablja
alprostadil. Možen neželeni učinek je dolgotrajna,
boleča erekcija (priapizem) in v
tem primeru je potrebno takoj poiskati medicinsko
pomoč.
Najnovejši način lokalnega jemanja zdravil
predstavlja sistem muse (Medicated Urethral
System for Erection). Sistem omogoča
vstavljanje majhne peletke alprostidila v
sečnico. Od tod se učinkovina absorbira v
tkivo penisa in na osnovi razširitve žil v penisu
je dosežena erekcija v 5-10 minutah.
Za spolno aktivnost so nadvse pomembni
hormoni, in pri moškem je to testosteron.
Če laboratorijski test pokaže, da je raven testosterona
prenizka, je treba predpisati
ustrezno dozo tega hormona.
Uporaba tablet sildenafila, tadalafila in
vardenafila je nekoliko zasenčila druge načine
odpravljanja erektilne disfunkcije. Te
tri učinkovine delujejo podobno: sprožijo
relaksacijo gladkih mišic v penisu in s tem
naval krvi vanj. Jemanje pa se odsvetuje pri
nekaterih bolezenskih stanjih; velja opozorilo,
da teh zdravil ne smejo jemati moški s
srčno-žilnimi obolenji (srčni infarkt, angina
pectoris), če jemljejo zdravila, ki vsebujejo
nitrate, če imajo težka jetrna ali ledvična
obolenja, če imajo prenizek krvni tlak ali če
so pred kratkim preboleli možgansko kap.
Jemanje tabletke je enostavno – okoli
ene uro pred pričakovanim spolnim aktom.
Pitje alkohola lahko učinek zmanjša.
Morebitni neželeni učinki pa so: glavobol,
rahla slabost, rdečica in prebavne motnje.
Ta zdravila se dobijo na recept. Da bi bila
učinkovita, je potrebna spolna stimulacija.
Zato velja, da v največji meri pomagajo k
boljšemu spolnemu življenju tistih parov, ki
imajo ljubeč odnos drug do drugega.
Raziskava naj učinkovin iz skupine
zaviralcev fosfodiesteraze tipa 5
Pri preskušanju nove molekule za zdravljenje
visokega krvnega tlaka so raziskovalci
ugotovili stranski učinek – povečano
erekcijo – in raziskavo nadaljevali v tej smeri.
Tako so našli učinkovino sildenafil (Viagra),
ki je zaviralec encima fosfodiesteraza,
in na tej osnovi temelji zdravljenje erektilne
disfunkcije. Kasneje sta prišli na tržišče še
dve zdravili s podobnim učinkom – tadalafil
(Cialis) in vardenafil (Levitra).
Snovalnica © 2006 / foto: Milan Kambi~
PFI-14-10
Način delovanja temelji na tem, da se doseže
sprostitev mišic v penisu, kar omogoči
dotok krvi, ko nastopi želja po spolnem
aktu. Zdravilo deluje torej tako, da okrepi
proces, ki se tudi sicer odvija pri nastanku
erekcije, in na ta način je dosežena boljša
erekcija. Z zahtevnimi medicinskimi in farmacevtskimi
raziskavami je bila torej definirana
prisotnost zaviralca encima fosfodiesteraze
tipa 5 (pde5) v tkivu penisa, saj mora
biti razširitev ožilja dosežena samo v tem
delu telesa.
Za marsikateri par so najnovejše raziskave
na področju seksualne medicine prinesle
radost v njihovo spolno življenje. Ljubezenski
napitki so bili v zgodovini človeštva vedno
prisotni, danes pa je spolno življenje
področje različnih znanstvenih raziskav.
Medicinske študije potekajo tudi v smeri
raziskovanja zdravila za izboljšanje libida
pri ženskah in genske terapije za zdravljenje
erektilne disfunkcije.
Vedno znova je treba ponoviti, da je prvi
pogoj za dobro spolno življenje – dobro
zdravje. Treba je vzdrževati dobro telesno in
duševno kondicijo, ki se pridobiva s telovadbo
in sprehodi po svežem zraku, z zdravo
prehrano ter pozitivnim razmišljanjem. Ta
preprosta navodila postajajo danes vse težje
uresničljiva, a enkrat se bo človek moral zazreti
vase in upočasniti svoj tempo.
Ena modra.
Dvojni uæitek.
www.za-naju.si
Ambulanta za motnje erekcije
+ 386(0) 41 97 60 00

56 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 57
Kako
zdraviti
Moški
predolgo
odlašajo z
O motnji erekcije,
tej pogosti
moški težavi, in o
možnostih zdravljenja
smo se pogovarjali
s specialistom
urologom
primarijem mag.
Igorjem Bizjakom,
dr. med.,
predstojnikom
urološkega oddelka
Splošne bolnišnice
v Celju.
Pogovarjala se je
Alenka Poljanšek
obiskom pri
zdravniku
Moški pogosto zmotno mislijo, da je motnja erekcije
običajna posledica staranja, kar pa ne drži. Vsekakor
pa drži podatek, da je motnja erekcije zelo razširjen
pojav, saj ima po 50. letu starosti vsaj določeno
stopnjo težav z erekcijo kar polovica moških, težave
pa ima tudi vse več mlajših. Motnja erekcije običajno
kaže na kakšno drugo bolezen, kot so recimo
sladkorna bolezen, srčna obolenja in obolenja
živčevja, lahko pa je tudi posledica jemanja nekaterih
zdravil. Moški imajo lahko težave z erekcijo tudi
zaradi preobremenjenosti, stresnega načina življenja
ali težav v partnerskem odnosu.

58 Kako zdraviti | Moški predolgo odlašajo z obiskom pri zdravniku
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 59
Zakaj je moškim tako zelo težko
spregovoriti o svojih moških težavah?
Moški so običajno zelo prizadeti, ko opazijo
težave z erekcijo, in to doživljajo kot nekaj, kar
ogroža njihovo moškost. Se mi pa zdi, da se tudi
Slovenci počasi odpiramo in smo pripravljeni
govoriti o temah, ki so včasih bolj ali manj veljale
za tabu. Želim pa opozoriti, da čeprav o motnji
erekcije pogosto govorimo kot o moških težavah,
to ni le težava moškega, ampak je skupen
problem para. V naši ambulanti za erektilno disfunkcijo,
ki deluje enkrat na mesec v Splošni bolnišnici
Celje, moške pogosto naročajo kar njihove
partnerke. Celo v čakalnici sedijo ženske, ki
pospremijo svoje partnerje. Zdravniki to spodbujamo,
saj je po naših izkušnjah zdravljenje veliko
bolj uspešno, kadar zaradi motnje erekcije
zdravimo par in ne le moškega.
Zakaj se pojavijo težave z erekcijo? Kaj so
najpogostejši vzroki?
Včasih je veljalo, da je motnja erekcije običajno
psihične narave, torej preobremenjenost,
stres, depresivnost, težave in nesoglasja med
partnerjema v njunem odnosu. Danes pa vemo,
da je kar v 80 ali celo 90 odstotkih vzrok za
motnjo erekcije organskega izvora, torej pravzaprav
težave z erekcijo kažejo na druge zdravstvene
težave moškega. Tako je na primer
med sladkornimi bolniki kar polovica takih, ki
ima tudi težave z erekcijo. Motnja erekcije lahko
kaže tudi na srčna obolenja. Kar polovica
moških, ki so starejši od 50 let in imajo motnjo
erekcije, ima največkrat še prikrito, a že pomembno
srčno bolezen. Tudi zato je pomembno,
da moški opozorijo svojega osebnega
zdravnika, če imajo težave z erekcijo. Na ta način
lahko pomagajo pri zgodnjem odkrivanju
kakšne druge bolezni.
Kdaj naj se moški odločijo za zdravljenje
motnje erekcije?
Opažamo, da še vedno traja mesece ali celo
leta od takrat, ko moški začne opažati težave z
erekcijo, pa do takrat, ko obišče zdravnika. V
večini primerov motnja erekcije ni prehodne narave,
saj so le približno v petini primerov težave
povezane s psihološkimi dejavniki. Pa tudi v
tem primeru je pogosto potrebna pomoč spolnega
terapevta (psihiatra). Moški naj se o zdravljenju
motnje erekcije posvetujejo z zdravnikom.
Za obisk zdravnika pa naj se odločijo čim
prej, ko opazijo težave z erekcijo in se jim te nekajkrat
ponovijo. Na voljo so različne terapije
zdravljenja, ki so uspešne, vendar pa jih mora
predpisati zdravnik. To velja tudi za tablete. Čeprav
so samoplačniške, so na voljo le na recept.
Kako poteka pregled pri zdravniku?
Moški naj se najprej za pregled naročijo pri
svojem splošnem zdravniku, ki bo opravil običajen
telesni pregled. To pomeni, da bo izmeril
krvni tlak, poslušal srce in pljuča. Verjetno bo
pogledal oziroma potipal tudi žile na nogah, da
bo ugotovil, ali obstaja možnost okvar žilja.
Smiselno je potipati tudi prostato, nato pa bo
zdravnik verjetno naročil tudi določene laboratorijske
teste, verjetno tudi ekg. Pri starejših
moških bo zdravnik morda opravil še obremenitveno
testiranje na kolesu. Če je morda
komu nerodno zaupati svoje težave svojemu
osebnemu zdravniku, pa se za pregled lahko
naroči tudi v specialističnih uroloških ambulantah
javnih bolnišničnih zavodov ali pa v eni
od samoplačniških zasebnih ambulant, kjer ne
boste potrebovali napotnice za specialistični
pregled. V vsakem primeru pa lahko dobite tablete
za zdravljenje motnje erekcije le na
zdravniški recept, pa čeprav so samoplačniške.
Kakšne so možnosti zdravljenja? Katere
tablete so najbolj učinkovite?
Najprej priporočimo zdravljenje s tabletami,
ker to velja za uspešno in najmanj agresivno
obliko zdravljenja motnje erekcije. Kadar to
ni uspešno ali ni mogoče, so na voljo še injekcije,
ki si jih moški dajejo v penis, vakuumske črpalke,
vsadki v penis, redko tudi drugi operativni
posegi. Na voljo je več tablet: Viagra,
Cialis, Levitra in Vizarsin, ki pa je v bistvu nadomestek
Viagre. Vse te tablete delujejo na
podoben način, kar pomeni, da so namenjene
jemanju »po potrebi« in same po sebi še ne
povzročajo erekcije, za slednjo je potrebna
spolna želja. Glavne razlike med temi tabletami
so v časovnem razponu njihovega učinkovanja.
Pri Cialisu traja to obdobje do 36 ur po
zaužitju tablete, ostale tablete pa učinkujejo
večinoma med petimi in osmimi urami. Na voljo
pa je tudi dnevno (kronično) zdravljenje
motnje erekcije s tadalafilom (Cialis).
Za koga je primerna dnevna terapija
zdravljenja motnje erekcije in kakšne so
razlike v primerjavi z režimom jemanja
tablet »po potrebi«?
Dnevno terapijo zdravniki priporočamo
predvsem parom, pri katerih je bilo predhodno
odmerjanje »po potrebi« uspešno in imajo
spolne odnose vsaj dvakrat na teden. Sicer
predstavlja dnevna terapija pomembno novost,
ker parom ponovno omogoča popolno spontanost
v spolnem življenju. Doslej je bila ena
glavnih težav zdravljenja motnje erekcije z
zdravili pogosta opustitev zdravljenja. Po eni
od raziskav je bil delež opustitve celo 78-odstoten,
pri čemer je eden od pomembnejših
vzrokov razhajanje med učinkovitostjo zdravil
in spolnim zadovoljstvom oziroma pričakovanji
para. Ker so tablete učinkovale nekaj ur, so
morali pari spolnost načrtovati, kar je bilo za
marsikoga moteče. V spolnem življenju imajo
veliko vlogo tudi psihološki dejavniki, saj ob
dnevni terapiji moški lahko pozabi na ure oziroma
»timing«. Dnevna terapija ponuja tudi
možnost izkoriščanja številnih ugodnih stranskih
učinkov zdravljenja s tabletami te vrste.
Kako učinkovito je zdravljenje? Komu ga
priporočate in komu odsvetujete?
Naše izkušnje kažejo, da je zdravljenje lahko
dokaj uspešno. Seveda pod pogojem, da je zadovoljivo
tudi splošno zdravstveno stanje moškega.
Sam rad večkrat izpostavim, da bi morale
biti ambulante za zdravljenje motnje erekcije v
prvem nadstropju, in to v stavbah brez dvigal.
Če bi pacienti prišli po stopnicah v prvo nadstropje
zelo zadihani, bi jim zdravljenje odsvetovali.
Za njih bi lahko predstavljal že sam spolni
odnos prevelik telesni napor in bi bilo
tveganje za srčni infarkt preveliko. Pri ostalih pa
so možnosti za zdravljenje dokaj dobre.
Kako varno je zdravljenje s tabletami?
Podobno kot vsa zdravila imajo tudi zdravila
za zdravljenje motnje erekcije lahko določene
negativne učinke. Ti se običajno kažejo kot glavobol,
zamašen nos, rdečica ali bolečine v mišicah.
Sicer pa velja, da tablete za zdravljenje motnje
erekcije niso ugodne le za čvrsto erekcijo,
ampak so lahko koristne tudi za sam organizem
moškega. Pomembno pa je, da je moški, ki se
odloči za zdravljenje erekcijske motnje, dovolj
dobrega zdravja in v dovolj dobri fizični kondiciji,
da spolni odnos zanj ne predstavlja prevelikega
fizičnega napora. Ko je ta osnovni pogoj
izpolnjen, je še vedno pomembno, da se posvetuje
z zdravnikom. To še posebej velja, kadar se
moški zdravi zaradi kakšne druge bolezni.
Kako se izogniti težavam z erekcijo?
Zdrav način življenja je najboljši recept tudi
za dobro spolno zdravje. Zdravo življenje vključuje
zdravo prehrano, redno rekreacijo, opustitev
kajenja in uživanje alkohola v zmernih količinah.
Seveda je treba biti pri tem previden.
Tisti, ki se že dolgo niso ukvarjali s športom, naj
začnejo počasi in naj postopoma stopnjujejo intenzivnost
športnih aktivnosti. Zdravniki priporočamo,
da naj moški s prekomerno telesno
težo shujšajo, saj ta telo dodatno obremenjuje,
prav tako pa lahko poškoduje žile, ki dovajajo
kri v penis. Nekatere raziskave celo kažejo, da je
mogoče erekcijo izboljšati že samo z zmanjšanjem
prekomerne telesne teže. Redna fizična
vadba bo pomagala pri uravnavanju telesne
teže, ob tem pa je pomembna tudi redna zdrava
prehrana. Priporočamo uživanje svežih, naravnih
sestavin, omejiti pa je treba uporabo maščobe
in uživanje mastne hrane.

60 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 61
Zdravilne
rastline
? Vprašajte
strokovnjaka
Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete
na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti
urednistvo@nasa-lekarna.si. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex,
bomo skušali poiskati odgovore.
Ali je v poletnih mesecih že prepozno poseči po
izdelkih za razgradnjo maščob in ali lahko priporočate
nekaj s hitrim učinkom oz. nekaj, kar
bi dalo rezultate še poleti? V Medexovi ponudbi
jih je kar nekaj, zato me še posebej zanima, po
kolikšnem času lahko pričakujem rezultate.
Sem tudi velika nasprotnica izdelkov živalskega
izvora, na primer izdelkov za razgradnjo maščob
iz morskih živali, kar pa vaši izdelki niso.
Vseeno pa me zanima razlika med delovanjem
izdelkov iz morskih živali in rastlin.
Tamara
Poti do želenega cilja je več. Vsekakor vam toplo odsvetujem
hitre načine hujšanja, saj si s takšnim hujšanjem
naredite več škode kot koristi. Vedno imejte v mislih
dolgoročno delo in trud ter spremembo življenjskega
stila (zdrava in predvsem redna prehrana, redna športna
aktivnost, počitek ...).
Na trgu je kar nekaj storitev in izdelkov za pomoč in dodatno
motivacijo pri izgubljanju telesne mase. Med Medexovimi
izdelki imate pestro izbiro dopolnil za zdravo hujšanje.
Učinkovitost vseh izdelkov je podprta s študijami,
zato si upamo trditi, da resnično delujejo. Lipostop kapsule
vežejo in z blatom izločijo kar 28,3% skupnih maščob,
zaužitih s hrano. Kapsule Natur slim s CLA Clarinolom iz
rumenikovega olja so namenjene oblikovanju postave.
CLA poveča razgradnjo maščob, preprečuje nalaganje
maščob v maščobne celice in spreminjanje maščobnih
celic, poveča porabo energije na račun maščobnega tkiva
in povečuje mišično maso. Apetit stop s PinnoThinom iz
pinjol korejskega bora pa zmanjšuje željo po hrani, da takojšnji
občutek sitosti in pomaga pri izgubi odvečne teže.
Rezultate lahko opazite že po dveh mesecih rednega uživanja
katerega od omenjenih dopolnil, veliko pa je odvisno
tudi od vašega truda, uravnotežene prehrane in gibanja.
Na trgu že obstajajo izdelki, namenjeni vezavi maščob,
ki pa so večinoma živalskega izvora (najpogosteje iz oklepov
škampov in rakov). Kot pa ste že sami ugotovili, je izvor
sestavin, ki jih najdete v naših izdelkih, rastlinski. Za primerjavo:
neopuntija, ki je aktivna učinkovina kapsul Lipostop,
je 100% naraven izdelek rastlinskega izvora (iz kaktusa
Neopuntia ficus indica), ki ujame maščobe že v želodcu
in učinkuje, za razliko od drugih preparatov, neodvisno od
pH vrednosti. To pomeni, da se vezane maščobe, zaužite z
obrokom, iz telesa izločijo in se v črevesju ne absorbirajo v
kri. Pri izdelkih, ki vsebujejo kitosan, pa se vezi, ki so se
tvorile z maščobami v kislem pH v želodcu, pri prehodu v
črevo in nevtralnem pH ponovno pretrgajo in preidejo v kri.
Poleg drugačnega delovanja izdelkov živalskega izvora
se pri občutljivih ljudeh lahko pojavijo tudi alergične reakcije.
Ravno v teh dneh pa smo začeli proizvajati prvo slovensko
ekološko prehransko dopolnilo – to je Biolipostop,
ki učinkuje na enak način kot Lipostop, le da je neopuntija
ekološkega izvora in je v obliki tablet.
jem in matičnim mlečkom, obogaten z vitaminom C, ki s
svojimi aktivnimi učinkovinami prav tako krepi srce in ožilje
v srednjih in zrelih letih ter blaži dejavnike tveganja najpogostejših
obolenj sodobnega časa. Tudi med deluje kot
antioksidativno hranilo in ima pomembno vlogo pri obrambi
organizma proti prostimi radikali, ki nastajajo v našem
telesu. Kot dragoceno dopolnilo k prehrani lahko uživate
tudi Gelee royale matični mleček, ki izboljšuje koncentracijo,
povečuje življenjsko moč in odpornost organizma ter
zavira procese staranja, prav tako pa pripomore k zmanjšanju
tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja.
Ali menite, da onesnaženo okolje in veliko pesticidov,
ki jih uporabljajo kmetje, vpliva na kakovost
in moč medu kot naravnega zdravila?
vaš bralec iz Mokronoga
Res je, v času, ko čebele letajo s cveta na cvet ter pri
tem nabirajo medičino in cvetni prah, pogosto pridejo v
stik s strupenimi kemikalijami, ki jih kmetje uporabljajo v
kmetijski proizvodnji. Vendar pa čebelji organizem zelo hitro
reagira na strupe iz okolja in ponavadi, še preden pride
čebela do čebelnjaka, umre. Čebele tudi same zaznajo
»okužene« cvetove in se jim izognejo. Sklepamo, da pesticidi
ne vplivajo pomembno na kakovost in moč medu. Tudi
z nadzorom pesticidov v medu, ki se izvaja v Sloveniji, leteh
še niso zaznali. V Medexu med pri prevzemu redno
pregledujemo. Nadzorujemo kakovostne parametre in
zdravstveno ustreznost, s čimer zagotavljamo, da je med
popolnoma varen. Velja pa opozorilo, da moramo vsi: čebelarji
z ustreznim načinom čebelarjenja, uporabniki fitofarmacevtskih
sredstev z njihovo pravilno uporabo kot tudi
potrošniki čebeljih pridelkov in koristniki »čebeljih uslug«,
poskrbeti za ohranitev naše avtohtone čebele, ki je zaradi
človeških posegov v okolje vedno bolj ogrožena.
Slišala sem, da Medexov kolagen v prahu pomaga
tudi pri osteoartritisu. Je to res?
Joža
Da. Klinične študije potrjujejo, da kolagen v prahu poleg
odličnega delovanja na kožo, lase in nohte pomaga
tudi pri osteoartritisu, saj zmanjša bolečine in izboljša gibljivost
sklepov. Uživati pa ga morate vsaj tri mesece, da
se pokaže pozitivni učinek.
NAHRANITE
svojo
KOŽO
IN
SKLEPE
IZ NOTRANJOSTI
GLADKAKOŽA,
MOČNILASJE,
TRDINOHTI,
GIBLJIVISKLEPI.
Preventivno bi rada v svojih poznih 50. letih, čeprav
se ne bojim staranja in nimam težav s srcem
in ožiljem, poskrbela za zdravo ožilje in
srce. Kaj naravnega mi priporočate za preventivo
na tem področju?
Anita
Vse pohvale za preventivno ukrepanje! Kapsule s česnom
in omega 3 nenasičenimi maščobnimi kislinami po
naravni poti zmanjšajo tveganje za nastanek ateroskleroze,
znižajo povišan krvni tlak in posredno upočasnijo procese
staranja, zmanjšujejo količino maščob v krvi, zmanjšujejo
število zlepljenih krvnih ploščic (trombocitov), pospešijo
raztapljanje krvnih strdkov in krepijo imunski sistem.
Če lažje kot kapsule uživate medene izdelke, vam priporočam
Apifit 1 – med s pšeničnimi kalčki, zelenim čav
prahu ima v raziskavah
potrjeno učinkovitost:
struktura kože (manj gub)
se IZBOLJŠA kar za 30 %; 1
debelina las se IZBOLJŠA za 10 %; 2
stanje nohtov se IZBOLJŠA pri 86 %
uporabnic, 2
dokazano podpira gibljivost sklepov. 3
Za viden učinek je potrebno kolagen v prahu
uživati najmanj dva meseca.
www.medex.si
1. Morganti P. et al., 1987. Journal Appl. Cosmetol. 5:105-120. 2. Scala J. et al., 1976. Nutrition
Reports International, vol.13, No.6. 3. Moskowitz R.W. 2000. Role of collagen hydrolisate in
bone and joint disease. Seminars in arthritis and rheumatism, Vol. 30-2:87-99.

62 NAŠA LEKARNA
marec 2010 | NAŠA LEKARNA 63
Znanje
za zdravje
Logotip na zeleni podlagi:
bitax
Najboljša izbira
za nosečnice in doječe
matere
Prehrana
v času
nosečnosti
Drage mamice, ste že razmišljale, kakšen
je otrok, ki ga nosite v svojem telesu,
kaj počne in kaj občuti? Vas lahko sliši ali
začuti glas? Kako se razvija, giblje in hrani?
Spoznajte svet nerojenih otrok, ki uživajo
skrivnostno življenje v toploti in temi vašega
trebuščka.
Zavedanje nosečnic o zdravi prehrani,
zdravem gibanju in življenju v zdravem
okolju je čedalje večje. Ženska mora
prilagoditi svojo prehrano v času načrtovanja
nosečnosti, da lahko pripravi organizem na
povečan napor in ga preskrbi z manjkajočimi
snovmi, ter se hraniti s čim bolj raznoliko
hrano. V tem času je povečana potreba po
folni kislini, jodu, magneziju in maščobnih
kislinah DHA, zato vam bomo na kratko
predstavili vse te sestavine, ki jih vsebuje
pripravek za nosečnice Pregnium.
Zakaj je tako pomemben jod?
Ker jodirana sol ne pokrije dnevne potrebe
po jodu in ker morda spadamo v tisto skupino, ki
potrebuje več joda kot sicer (nosečnice, doječe
matere, otroci), je zelo priporočljivo, da jemljemo
dodatke k prehrani, ki vsebujejo jod. Pred
nosečnostjo in med njo lahko pomanjkanje joda
povzroči golšavost, splav, prezgodnji porod,
obenem pa se poveča tudi tveganje za umrljivost.
Izredno nevarno je pomanjkanje joda tudi
pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Zaradi povečanega
izločanja joda s sečem se potrebe po
jodu v nosečnosti povečajo. Za pokrivanje potreb
ne zadostuje le uporaba jodirane soli, temveč
tudi pripravki, ki vsebujejo jod. Priporočljiv
vnos joda je od 100-150 μg/dan. Tolikšen vnos
zadošča za vzdrževanje normalnega delovanja
ščitnice in rast ter razvoj organizma. Za nosečnice
in doječe matere pa je priporočen dnevni
vnos 230 μg/dan. Kolikor telo sprejme več joda,
kot ga potrebuje ščitnica za proizvodnjo hormonov,
se presežek izloči z urinom. Izdelek Pregnium
vsebuje dnevni odmerek joda 150 μg in je v
času nosečnosti zelo priporočljiv.
V Sloveniji je sol obvezno jodirana, vendar z
njeno uporabo ne zadostimo normalnim potrebam
po jodu. Jodirana sol med kuhanjem izgublja
jod, zato jed solimo šele proti koncu kuhanja.
Magnezij
Pomanjkanje magnezija v nosečnosti prispeva
h krčenju maternice, ki lahko sproži prezgodnji
porod. Lahko vodi k nenormalnemu plodu,
kar povzroči zaplete pri dojenčku, to pa ima za
posledico dolgoročno obolevnost ali smrt dojenčka.
Ena izmed tragedij lahko privede tudi do
sindroma nenadne smrti dojenčka.
Dokozaheksaenojska kislina - dha
Dha je omega 3 nenasičena maščobna kislina,
ki je naravno prisotna v človeškem telesu,
posebno v možganski skorji, očeh in srcu. Njeno
pomembnost za plod, doječega dojenčka in
celo za odrasle so potrdile številne študije.
Med nosečnostjo in v času dojenja dha pomembno
pomaga pri razvoj živčevja pri plodu,
še posebej zmožnost prepoznavanja in koncentracije
ter splošne inteligence. Razvoj živčevja in
rast možganov otroka imata večjo vlogo med 2.
trimesečjem in 2. letom življenja. Ravno v času,
ko je potreba po dha za razvoj inteligence na vrhuncu,
telo dojenčka samo tvori dha iz drugih
maščobnih kislin v nezadostnih količinah. Po rojstvu
je raven dha v krvi novorojenega otroka
premajhna in je potrebno zagotoviti njen vnos z
materinim mlekom.
Folna kislina
Folna kislina je pomembna za pravilen razvoj
ploda na samem začetku razvoja in preprečuje
nepravilnosti nevralne cevi. Potrebna je tudi pri
razvoju osrednjega živčevja pri dojenčku. Dnevna
potreba pri odraslem človeku je okoli 150 μg/
dan, med nosečnostjo pa se zviša na 600 μg/dan.
Pregnium vsebuje 400 μg folne kisline na dan, ki
jo je priporočljivo jemati tri mesece pred načrtovano
nosečnostjo ter vso nosečnost oziroma
vsaj prve tri mesece, ker je absorpcija folne kisline
iz hrane včasih premajhna. Folno kislino je
koristno jemati tudi v obdobju dojenja, saj prehaja
v mleko in ugodno vpliva na razvoj otroka.
Drage bodoče mamice, pomagajte svojemu
otroku in sebi z zadostnim vnosom
pomembnih substanc v telo!
Ni običajen multivitaminski preparat! Pregnium
vsebuje substance, ki ugodno in varno vplivajo na
zdrav razvoj ploda in materino zdravje, za kar so opravljene
številne študije.*
Za obdobje:
načrtovanja materinstva
(družine)
nosečnosti
dojenja
Info: 01/544-3833, www.bitax.si
Life´s DHA je registrirana blagovna znamka
Martek Biosciences Corporation
Prehransko dopolnilo
Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah!

64 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 65
Medicinsko
zrcalo
Prva pomoč
ob zapori dihalne
poti s tujkom
Tina Romšek, dipl. med. ses., in mag. Damjan Slabe, Zdravstvena fakulteta Univerze v Ljubljani
Nedavno je po medmrežju krožil posrečen skeč: na pravi grški svatbi se z očmi
srečata prikupno dekle in postaven mladenič. Iskra preskoči. Mladenič od
navdušenja vrže olivo visoko v zrak, in da bi se postavil pred dekletom, jo ujame
kar z usti. Toda glej ga zlomka: začne se dušiti! Vstane izza mize s krožnikom v
eni roki, z drugo držeč se za vrat. Ansambel zaigra prve tone sirtakija in takrat
mu krožnik pade iz rok. Ob tej »spodbudi« tudi nekaj svatov ognjevito razbije
krožnik. Nato s kretnjo nakaže, da se duši! V odgovor mu le vsi navdušeno
nazdravljajo. Vedno bolj je v stiski, svatje pa se ob vse hitrejšem ritmu glasbe
bolj in bolj zabavajo. Ko je stiska zaradi dušenja že zares huda, prizadetega
nekdo krepko udari po hrbtu, češ, to pa je zabava! In zapora se razreši.

66 Medicinsko zrcalo | Prva pomoč ob zapori dihalne poti s tujkom
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 67
V
opisani zgodbi je šlo le za posrečen
oglas za olive. Če pa si zamislite podobno
situacijo, npr. kako preživljate
nedeljsko popoldne na pikniku v
naravi, v krogu svojih bližnjih, nenadoma
pa se nekomu »zaleti«, je vse takoj drugače.
Za razliko od prejšnjega primera prične vaš
najbližji ob tem močno in učinkovito kašljati.
Ostali le ostrmijo. Kako bi ukrepali? Bi ga
tudi udarili po hrbtu?
Zapora dihalne poti je lahko delna ali popolna
oz. življenjsko nevarna. Prva pomoč pa
se glede na stopnjo zapore razlikuje. Tujke, ki
so nad glasilkami, odstranjujemo z zaščitenim
prstom, vendar samo, če jih vidimo.
Pri delni zapori prizadeti še lahko govori,
pospešeno diha in učinkovito kašlja. V tem
primeru je ključnega pomena, da spodbujamo
kašelj. Preprosto mu prigovarjamo: kar
odkašljaj se! Potrebno ga je budno spremljati,
saj lahko delna zapora preide v popolno.
Pri popolni oz. življenjsko nevarni zapori
dihalne poti prizadeti ne more govoriti,
na naše vprašanje lahko le pokima oz. nakaže
(kot mladenič v uvodni zgodbi), kašelj
postane neučinkovit, med vdihom se slišijo
piski, prizadeti je poten, bled in modrikast v
obraz. Izvedemo do 5 udarcev z dlanjo med
lopatice: postavimo se na stran prizadetega
in ga nagnemo nekoliko naprej. Po vsakem
udarcu preverimo, ali je tujek odstranjen.
Če tujka tudi po 5 udarcih ne odstranimo,
sledi 5 stiskov trebuha – t. i. Heimlichov prijem:
postavimo se za prizadetega, ga nagnemo
nekoliko naprej in sklenemo roke okoli
zgornjega dela trebuha. Dlani stisnemo v
pest, s palcema proti trebušni steni, in ju položimo
v predel med popkom in žličko. Izvedemo
močan sunek, usmerjen proti sebi
in navzgor, ter ga, če se zapora ne razreši, do
petkrat ponovimo. Udarce med lopatice in
stiske trebuha ponavljamo v razmerju 5:5,
vse dokler se zapora ne razreši. Če prizadeti
izgubi zavest, pokličemo 112 in pričnemo s
temeljnimi postopki oživljanja.
Tujki v dihalih so pri odraslih v primerjavi
z otroki precej redkejši. Pogostejši so pri
posebnih skupinah, kot so starejši dementni
ljudje, mentalno retardirani, hudo prizadeti
na intenzivnih oddelkih ... 85 % otrok, ki
aspirirajo tujek, je mlajših od treh let.
Pri aspiraciji tujkov gre večinoma za aspiracijo
hrane, zlasti trdih delov, ki se ne morejo
absorbirati (kosti, koščice), delov zobnih
protez, igel, gumbov, frnikul, kovancev,
majhnih baterij, delov pokvarjenih igrač,
kovinskih in plastičnih delcev. V literaturi
pa so opisani posamezni izjemni primeri,
kot je recimo aspiracija svinčnika. Otroke
najbolj ogrožajo zadušitve s hrano, zadušitve
z drobnimi predmeti pa so pogostejše po
prvem letu starosti, ko začne otrok intenzivneje
raziskovati okolico.
Tujke pogosteje najdemo v prebavilih kot
v dihalih. V dihalih jih večinoma najdemo
na desni strani pljuč, kar je povezano z anatomsko
zgradbo dihalnih poti, saj desni
bronhij poteka bolj vertikalno kot levi. Življenjsko
ogrožajoča situacija je samo v primeru
aspiracije velikih delov, ki zamašijo
zgornje dihalne poti in s tem preprečijo normalno
dihanje. Manjši tujki povzročajo
manjše težave ali pa celo ne povzročajo nobenih
težav. Ustavijo se v nižjih dihalnih
poteh in jih lahko odkrijejo povsem naključno
ob preiskavi pljuč. Najnevarnejši so
tujki, ki zastanejo na ravni grla. Ti naredijo
popolno zaporo dihalne poti in ob neprimernem
ukrepanju povzročijo zadušitve.
Rezultati raziskave, ki jo je soavtorica
članka izvedla v okviru svojega diplomskega
dela na Zdravstveni fakulteti Univerze v Ljubljani
na območju Gorenjske, je pokazala, da
imajo anketirani težave s prepoznavanjem
oz. razlikovanjem med delno in popolno zaporo
dihalne poti s tujkom. Več kot polovica
anketiranih (57 %) bi takrat, ko bi šlo za
nepopolno zaporo z učinkovitim kašljanjem,
ukrepala neustrezno, saj bi prizadetega
udarjali med lopatici. Povsem pravilno bi
ukrepalo le 14 % anketiranih (žrtev bi spodbujali
h kašlju). Le-ta je dovolj učinkovit, da
iz dihalnih poti lahko izloči tujek. Pri popolni
zapori dihalne poti bi pravilno ukrepala
polovica anketiranih. Večina z zaporo
dihalne poti s tujkom še ni srečala.
Zapora dihalne poti s tujkom je redek,
vendar dramatičen zaplet, ki lahko ima brez
takojšnjega ukrepanja zelo hude posledice.
Zgodnje prepoznavanje zapore dihalne poti
s tujkom je ključno za uspešno ukrepanje.
Smrtnost je nizka, dogodek pa se pogosto
odvija ob prisotnosti drugih oseb. Pogostejša
je pri otrocih. Nikoli ne dajajmo otrokom
hrane med vožnjo: še zlasti ne bombonov,
oreškov, žvečilnega gumija. Tudi med športnim
udejstvovanjem ne žvečimo, ne ližimo
bombonov in ne jejmo!
Literatura:
Ahčan U, Slabe D, Šutanovac R (2008). Priročnik za prvo
pomoč na delovnem mestu. Ljubljana: Rdeči križ Slovenije, 36-3.
Gradišek P (2006). Temeljni postopki oživljanja. V: Prva pomoč,
priročnik s praktičnimi primeri. Ljubljana: Rdeči križ Slovenije,
69–70.
Perdija Ž (2001). Tujki v dihalih s prikazom zanimivega primera. V:
Urgentna medicina, izbrana poglavja 7, 8. mednarodni simpozij
urgentne medicine, Portorož, 13.–16. junij 2001. Ljubljana:
Slovensko združenje za urgentno medicino, 265–9.
Roškar Z (2005). Tujki v dihalnih poteh pri otrocih. V:
Predbolnišnična obravnava nujnih stanj pri otrocih, Bovec, 12. in 13.
maj 2005. Ljubljana: Zbornica zdravstvene nege Slovenije –
Zveza društev medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov
Slovenije, Sekcija reševalcev v zdravstvu, 37–47.
Rok Simon M (2007). Poškodbe otrok in mladostnikov v Sloveniji:
analiza podatkov o umrljivosti in obolevnosti. Ljubljana: Inštitut za
varovanje zdravja rs, 15–7.
POTOVALNA LEKARNA vsebuje
nekaj najnujneših pripomočkov
za oskrbo odrgnin in manjših ran,
zdravila za zniževanje povišane telesne
temperature, zdravila za lajšanje bolečin,
alergijskih težav in težav z drisko.
Na voljo tudi v Spletni Lekarni Ljubljana
www.lekarnaljubljana.si
Nova telefonska številka za vse enote
Lekarne Ljubljana: 01 23 06 100.

68 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 69
Medicinsko
zrcalo
Irena Gubanc:
Stoma
na mojem trebuhu
Pogovarjala se je
Katja Krasko
je kot medalja
Desno:
Medana, plakat Festivala poezije in vina (70 x 100 cm)
Na prejšnji strani:
Kitajček Herkul v volnenem plaščku s puli ovratnikom
»Stoma na mojem trebuhu, je kot
medalja. Vsak dan me spomni, da sem
močna oseba, ki je po zaslugi volje,
znanja medicine in dobrih src uspela
preživeti težko življenjsko izkušnjo.
Spomni me na družino, fanta in
prijatelje, ki so mi stali ob strani, ko
sem iskala rešitve iz težke situacije,«
o stomi z neverjetno energijo
pripoveduje oblikovalka,
ilustratorka in stomistka Irena
Gubanc. Stoma je v njenem
življenju po Chronovi bolezni in
vrsti spremljajočih avtoimunih
bolezni postala neke vrste
rešiteljica, zato se zavzema, da še
zdaleč ne bi smela biti tabu.
Kako vas je življenje privedlo do tega, da so
vam morali narediti stomo?
Pred leti sem zbolela za hudo obliko Crohnove
bolezni. Po nekajletnem neuspešnem
zdravljenju z različnimi zdravili (tudi neuspešnem
alternativnem zdravljenju) ter ob pojavih
še drugih avtoimunih obolenj kot posledice
osnovne bolezni in osteoporoze, zlomov, inkontinence
blata sem se zaradi slabe kakovosti
življenja pravzaprav veselila stome kot rešiteljice
v nevzdržni situaciji.
Kakšna je vaša življenjska izkušnja po tem, ko
so vam naredili stomo? Kako je potekala vaša
rehabilitacija?
Pred operacijo sem spoznala stomistko, ki
me je spremljala skozi celoten postopek. Ko me
je prvič obiskala polna energije, v ozki majici in
ozkem džinsu, sem po njenem trebuhu iskala
vrečko, saj se skozi ozka oblačila ni videla. Odpela
je hlače, odmaknila čipkasto spodnje perilo
in pokazala prilepljeno vrečko. Vrečka sploh ne
izgleda tako grozno, še vedno bom lahko čista,
lepa in urejena, je bila prva misel ob pogledu na
trebuh s prilepljeno vrečko.
Medicinsko osebje gastro in abdominalnega
oddelka je bilo pred operacijo in po njej z menoj
strokovno in skrbno. Odgovorili so mi na vsa
vprašanja, upoštevali moje želje in skupaj smo
sklepali odločitve. Po operaciji me je medicinska
sestra naučila negovati stomo in predstavila
vse pripomočke, ki jih potrebujem za nego stome.
Opremila me je z brošurami in nasveti za
nego stome, prehrano, možne športne aktivnosti,
intimnost..., tako da sem v domačo oskrbo
prišla že pripravljena na samostojno nego.
Menim, da je pomembno, da spoznaš, kako
se telo v stiski odziva, in da mu takrat ustrezno
pomagaš. Bolezen je zelo individualna, zato kaj
hitro postaneš sam najboljši zdravnik, seveda
ko gre za majhne težave. S časom sem se navadila
prepoznavati dobro in slabo kondicijo
kože pod podlogo pripomočka (vrečke) in
zdravo barvo stome. Kot bolnik s Crohnovo
boleznijo pri negativnih simptomih takoj ukrepam
in stoma je dober indikator.

70 Medicinsko zrcalo | Irena Gubanc: Stoma na mojem trebuhu je kot medalja
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 71
Na kak način se seznanjate z novostmi na
področju pripomočkov za stomo? Kaj mislite,
da bi bilo dobro še storiti za stomiste?
O pripomočkih največ izvem na internetu
in od prijatelja stomista. Za stomista je nujno
potrebno, da ima dobre in zanesljive pripomočke,
saj mu ti nudijo aktivno življenje in
enakost z zdravimi. Novi izdelki zmanjšujejo
alergije, vnetja pod podlogami, nudijo boljšo
lepljivost, prožnost podloge, udobnejše vrečke
različnih dimenzij, različnih sistemov zapiranja,
načinov apliciranja na telo, s tem pa je pripomoček
tudi bolj zanesljiv. Nujno je, da imamo
stomisti nove pripomočke različnih proizvajalcev,
saj en proizvajalec ne ustreza vsem stomistom.
Pripomočki morajo biti dostopni za vse
in standard zzzs bi moral biti usklajen s cenami
novih pripomočkov.
Ustvarjeno za
brezskrben dan
Pisarka, ilustracija za revijo Zmajček
Ste kot stomistka imeli kdaj težave z vključevanjem
v družabno, vsakodnevno življenje?
Ne vidim razloga, zakaj bi imela težave pri
vključitvi v družbo. Stoma na mojem trebuhu je
kot medalja. Vsak dan me spomni, da sem močna
oseba, ki je po zaslugi volje, znanja medicine
in dobrih src uspela preživeti težko življenjsko
izkušnjo. Spomni me na družino, fanta in prijatelje,
ki so mi stali ob strani, ko sem iskala rešitve
iz težke situacije. Gotovo sem ponosna nanjo
in neizmerno hvaležna, da mi je bila z njo
dana možnost, da sem danes tu. Stoma ne sme
biti tabu. Je samo umetno narejen drugačen način
odvajanja, ki je marsikomu rešil življenje.
Ste imeli zaradi stome kdaj občutek, da ste
prikrajšani pri ukvarjanju s konjički?
Po zaslugi stome, urejenih delovnih pogojev
in invalidskega statusa še vedno lahko kot
samostojna kulturna ustvarjalka opravljam
svoje poklicno delo oblikovalke in ilustratorke.
Delo mi veliko pomeni, saj je ustvarjalno, nudi
ogromno zadovoljstva in osebne rasti. Ko sem
po bolezni ponovno pričela z delom, sem pomislila,
da mi je zaradi dolgega zdravljenja padla
kakovost ustvarjanja. Vendar sem presenečena
ugotovila, da so bili rezultati dela še
boljši! Preteklo leto sem na področju ilustracije
razvila tudi nov stil ilustracij za otroke, ki
bodo v juniju razstavljene tudi na Mednarodnem
bienalu ilustracije v Zagrebu.
Stoma mi je obenem obudila tudi star hobi,
šivanje. Sprva je bila to potreba šivanja oblačil
za moje spremenjeno telo, nakar se je razvilo v
šivanje modernih jopic za fanta, pisanih majčk
za prijateljice ter zanimivih plaščkov za psičke.
Te so pred časom predstavili tudi v modni oddaji
Bleščica.
Kot bivši »sestradan« Crohnov bolnik se
danes po zaslugi stome lahko na veliko predajam
užitkom fantovih kulinaričnih spretnosti.
Ko se odpraviva na pot, se prelevim v pravo
gurmansko turistko.
Kaj kot mlajša stomistka najbolj pogrešate na
tem področju?
Pogrešam več ozaveščanja javnosti o ljudeh
s stomo, predvsem o mladih s stomo. Tudi
mlajši stomisti moramo za boljšo kakovost življenja
sprejeti dejstvo stome in se z njo identificirati.
Gotovo bo lažje, če bodo tisti, ki ozaveščajo
o stomi, in oglaševalci pokazali mlade
stomiste tudi z besedo in s sliko.
Mlademu stomistu je gotovo težko sprejeti
spremembo telesa, ker se še vedno bori za svoje
mesto v družbi (kjer je videz žal pomemben),
gradi kariero, išče intimnega partnerja in
se pripravlja na razodetje pred »prvo nočjo« ...
Torej kako naj mlad stomist javnosti zaupa
svojo »skrivnost«, kje naj dobi vzgled, da je
njegovo telo s stomo še vedno privlačno, na
drug način popolno in sprejeto takšno, kot je,
ko pa se v javnosti stomiste prikazuje le kot zadovoljne
60-letnike? Mladostniki imajo že
tako težave s sprejemanjem telesa. In prav tu
jim moramo/-te pomagati z dobrim vzgledom
in spodbudo, npr. s fotografijo mladega fanta v
kopalkah z vidno vrečko, medtem ko na plaži
igra odbojko, plešočo punco v klubu s kratko
majico, ki ne prekriva vrečke, manekena, ki pozira
z vrečko ali v objemu...
Celovita paleta
najnovejših, zanesljivih,
diskretnih in udobnih
enodelnih (Flexima) in
dvodelnih materialov
(Flexima Key) za oskrbo
kolostome, ileostome in
urostome podjetja B.Braun,
zasnovanih v sodelovanju s stomisti
Dodatki za popolno nego stome:
• Pasta za izravnavo neravnih površin kože
(Superfiller pasta)
• RobËki za odstranjevanje kožnih podlog
(Biotrol Service Solvant)
• RobËki za zašËito kože
(Biotrol Service Protecteur)
• VreËice s prahom za zgošËevanje
vsebine vreËke (Ileo gel+)
• VreËice s prahom za nevtralizacijo
neprijetnega vonja izloËka (DeOdour)
Za dodatne informacije ali preizkus materialov
pokliËite brezplaËno modro številko 080 87 86
ali obišËite www.stoma.si.

72
NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA
73
Koža
razkriva
Zdravega
namenskega
sončenja ni
O treh stebrih zaščite
pred soncem,
negativnem
delovanju uv-žarkov
na našo kožo
ter o reakcijah na
sonce pod vplivom
uv-žarkov
in druge svetlobe
smo se pogovarjali
z asist. Borutom
Žgavcem, spec.
dermatologije, z
Dermatološke klinike
v Ljubljani in
Dermatološko medicinskega
centra
Dimnik-Žgavec.
Pogovarjala sva se
kar prek Skypa,
saj se trenutno
izpopolnjuje v
znani bolnišnici
univerze ucsf
(University of California,
San Francisco).
Pogovarjala se je: Katja Krasko
Foto: Mateja Jordović Potočnik in arhiv La Roche-Posay
Ljudje v času življenja dobimo bistveno prevelik
odmerek uv-žarkov. Za slednje vemo, da so škodljivi,
ker gre za neko nenormalno, nenaravno izpostavljenost,
recimo ležanje na plaži z namenom porjaveti. »To
je neke vrste namenska poškodba in prav temu se želimo
izogniti. Zdravega namenskega sončenja ni,« opozarja
asist. Borut Žgavec, spec. dermatologije. Sončne
opekline počasi pripeljejo do staranja kože in do
sprememb na koži, ki vodijo tudi do kožnega raka.
»Predvsem melanom, najhujša oblika kožnega raka, je tista,
ki je povezana s t. i. brutalnim sončenjem. Še posebej, če
smo to dozo sonca, predvsem opekline, dobili v zgodnjem
otroštvu, tam do 18. leta,« še dodaja sogovornik.

74 Koža razkriva | Zdravega namenskega sončenja ni junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 75
Znani so pozitivni učinki vitamina d, ki se
metabolizira na koži, vendar sončenje ni
potrebno za absorpcijo zadostne količine
vitamina d. Kakšni so še pozitivni učinki
sonca?
Vitamin d je pomemben. Vemo, da vpliva
na kalcifikacijo kosti in metabolizem
kalcija, novejše študije pa so pokazale še na
mnoge druge pozitivne učinke. Povezujejo
ga celo z zmanjšanjem pojavljanja nekaterih
vrst rakov, kar še ni dokazano. Pod vplivom
svetlobe se samo en delček vitamina d na
koži metabolizira v tako obliko, ki je nujno
potrebna za organizem. Raziskave kažejo,
da če se poleti le za 15 minut dnevno odpravimo
na sprehod in tako izpostavljamo soncu,
je to že dovolj za metabolizem vitamina
d, ki je potreben za normalno delovanje našega
telesa. V zimskem času nam vitamina d
zaradi pomanjkanja sonca resda malo primanjkuje,
a ga lahko dobimo s pravilno prehrano
in prehranskimi dodatki.
Zdravega sončenja torej ni in ga nikoli ni
bilo?
Pomembno se je zavedati, da namerno
sončenje ni enako aktivnemu življenju v naravi
v sončnih dneh. Slednje je v smislu
zdravega obnašanja na soncu zagotovo pomembno
za naše zdravje. Moramo biti v naravi
in športno aktivni. Ne smemo se kot
Pomembno je, da se ljudje odločajo za
preglede svoje kože, in to ne le
spomladi in poleti, ko je ozaveščanje večje,
tudi v sklopu svetovnega dneva melanoma,
temveč skozi celo leto.
vampirji držati v prostorih in biti popolnoma
bledi. Naša koža je zaradi filogenetskega
razvoja v milijonih letih že do neke mere
pripravljena sprejeti zmerno količino sončnih
žarkov, ki jih prenesemo brez hujših posledic.
Problem je v tem, da ljudje v času življenja
dobimo bistveno prevelik odmerek
uv-žarkov. Za slednje vemo, da so škodljivi,
ker gre za neko nenormalno, nenaravno izpostavljenost,
recimo ležanje na plaži z namenom
porjaveti. To je neke vrste namenska
poškodba in prav temu se želimo
izogniti. Zdravega namenskega sončenja ni.
Marsikdo pozablja, da smo pod vplivom
uv‐žarkov leta in leta. Na njih nismo pozorni
in jih kar odmislimo. Takšen primer je izpostavljanje
soncu pri opravljanju nekega
poklica. Nekoč mi je moja bolnica, starejša
gospa z diagnozo kožnega raka, rekla: »Nikoli
v življenju se nisem sončila. Jaz sem celo življenje
delala zunaj na polju.« Slika njene kože
je pokazala, da je bila koža na področju
obraza, dekolteja in rok popolnoma uničena
od sonca. In prav tam so se pojavili raki. Na
preostalih področjih pa je bila koža neverjetno
lepa in mladostna.
Kaj bi rekli tistim, ki se na sonce »privajajo«
s tem, da pred poletjem obiskujejo solarij?
Njihovo vedenje je popolnoma nesprejemljivo
in škodljivo. Na ta način človek dobi
nezdravo dozo sevanja že, ko se »pripravlja«
na sonce. Zakaj bi se sploh pripravljali na sonce?
Da bomo lahko potem dlje časa na soncu?
S tem človeku le omogočimo, da je na soncu
še več, kot bi bil sicer, kar je še bolj škodljivo.
Kakšni so negativni učinki delovanja
uv-žarkov na našo kožo?
Vsakič, ko uv-žarki priletijo na našo
kožo, na njej naredijo poškodbo. Ti učinki
se potem seštevajo. Poškodba na naši koži
pa se odrazi v nepravilnem delovanju celic.
Uv-žarki namreč pridejo v celico in poškodujejo
nukleinske kisline, dnk in druge encime,
povzročijo proste radikale, kar vpliva
Zakaj
Za sprostitev po sonËenju!
Podarite svoji koži nego, ki ji po vsakem sonËenju pomaga, da se hitreje obnovi in
zopet postane prožna in mehka. Mi pa vam ob nakupu treh izdelkov Bepanthol
(Bepanthol ® hladilna pena v pršilu, Bepanthol ® losjon ali Bepanthol ® intenzivni
losjon) v posebni ponudbi podarimo praktiËno darilo - ležalno podlogo v etuiju.
Posebna ponudba poteka v bolje založenih lekarnah do odprodaje zalog.
bi se sploh pripravljali na
sonce? Da bomo lahko
potem dlje časa na soncu? S tem človeku le
omogočimo, da je na soncu še več, kot bi bil
sicer, kar je še bolj škodljivo.
na delovanje celic. Vsakič znova, ko gremo
nezaščiteni na sonce, torej naši koži naredimo
škodo. Razlika med sončno opeklino in
tem, ko naša koža le porjavi, je samo kvantitativna.
Če je poškodba na koži majhna, je s
prostim očesom ne moremo zaznati, raziskava
tkiva pa bi hitro pokazala vnetje v globini
kože. Običajno šele čez dan ali dva vidimo
obrambno reakcijo, ki se kaže s tvorbo
pigmenta. S tega stališča se je poleti vsekakor
treba počasi izpostavljati soncu, ker nas
Za moje sonce
Bayer d.o.o., Bravnicarjeva 13, Ljubljana

76 Koža razkriva | Zdravega namenskega sončenja ni junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 77
V
sakič, ko uv-žarki priletijo na
našo kožo, na njej naredijo
poškodbo. Ti učinki se potem
seštevajo. Sončne opekline počasi
pripeljejo do staranja kože in
sprememb na koži, ki vodijo tudi do
kožnega raka. Vemo, da so za
določene vrste kožnega raka
pomembni predvsem dolgoletno
stalno izpostavljanje sončnim
žarkom.
ta pigment le do neke mere, in nikakor 100%,
ščiti. Če pa dobimo preveliko dozo uv-žarkov
in je poškodba celic tako velika, da dobimo
vnetje na koži, vidimo to kot rdečino,
ki jo laično imenujemo sončna opeklina,
strokovno pa dermatitis solaris. Če je bila
doza sončnih žarkov tako velika, da je prišlo
celo do smrti celic, to na koži vidimo kot
mehurje, luščenje in kot hujšo obliko sončne
opekline. Poškodbe so torej odvisne od
odmerka uv-žarkov.
Sonce je nedvomno dejavnik, ki vpliva na
razvoj določenih oblik melanoma. Kaj pa
na druge oblike raka?
Sončne opekline počasi pripeljejo do staranja
kože in sprememb na koži, ki vodijo
tudi do kožnega raka. Poznamo več kot 30
tipov kožnih rakov, vsi pa niso povezani s
soncem. Dandanes vemo, da so procesi, med
katerimi je tudi vpliv sončnih žarkov, za razvoj
kožnega raka sicer dobro poznani, a zapleteni.
Vemo, da so za določene vrste kožnega
raka pomembni predvsem dolgoletno
stalno izpostavljanje sončnim žarkom. Ljudje
se lahko leta in leta sončijo, poleti na jadrnici,
pozimi na smučanju. Nikoli jih ni
sonce zares opeklo, vendar zaradi tega, ker
so imeli dobro sposobnost zaščite. To jim je
dajalo nek lažen občutek varnosti, češ, mene
sonce nikoli ne opeče, jaz dobro porjavim,
jaz sem lahko na soncu mesece in mesece, pa
se mi nič ne zgodi. Pri takih bolnikih vidimo
pogosteje vznik bazalno celičnega karcinoma.
Na drugi strani so tisti raki, ki so povezani
s t. i. sončenjem na brutalnem soncu, ko

78 Koža razkriva | Zdravega namenskega sončenja ni junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 79
nas poleti resnično opeče, pozimi pa se nismo
kaj dosti sončili. Predvsem melanom,
najhujša oblika kožnega raka, je tista, ki je
povezana s t. i. brutalnim sončenjem. Še posebej,
če smo to dozo sonca, predvsem opekline,
dobili v zgodnjem otroštvu, tam do
18. leta. Sprva je bila ta povezava jasna le za
celični karcinom, bazalno celični karcinom,
šele nato pa tudi za melanom. Tako je bilo
predvsem zato, ker je melanom zapleten rak
in ker poznamo več vrst melanomov. Danes
vemo, da so nekateri povezani s soncem,
drugi ne. Pomembno je, da se ljudje odločajo
za preglede svoje kože, in to ne le spomladi
in poleti, ko je ozaveščanje večje, tudi v sklopu
svetovnega dneva melanoma, temveč
skozi celo leto.
Kako se lahko po pravilu treh stebrov
pravilno zaščitimo pred soncem?
Zavedati se moramo, da so kreme za zaščito
pred soncem šele na tretjem mestu zaščite.
Prvi steber je obnašanje, kar pomeni, da se ne
izpostavljamo soncu, ne sončimo se in ne hodimo
v solarije. Drugi steber predstavljajo dobra
zaščitna oblačila, pokrivala in očala. Novejše
raziskave so pokazale, da je predvsem
zaščita z oblačili tista, ki zmanjšuje pojavnost
Kreme
za zaščito pred soncem so
se pri zaščiti pred melanomom
pokazale kot ne dovolj učinkovite. So
pa pomembne pri zaščiti, torej zmanjševanju
pojavnosti drugih oblik kožnega raka, kot sta
na primer skomozno celični in bazalno
celični karcinom. Slednja sta najpogostejša
kožna raka in sta povezana s soncem.
melanoma. Najboljša zaščita so oblačila z uvzaščitnim
faktorjem, ki so v Avstraliji, zda in
še marsikje drugje že skorajda zdravstvena zapoved.
Sicer pa mnoga oblačila ne nudijo popolne
zaščite pred soncem, predvsem lahkotna
in prosojna poletna oblačila ne. Malo
boljšo zaščito nudijo temna oblačila in bolj
gosto tkana oblačila. Šele na tretjem mestu so
pripravki za zaščito pred soncem. Nanašati
jih moramo predvsem na mesta, ki jih drugače
ne moremo zaščititi. To so na primer obraz,
vrat, dekolte, hrbtišča rok…
Ali so se v raziskavah kreme za zaščito
pred soncem pokazale kot dovolj učinkovite
pri zaščiti pred melanomom?
Kreme za zaščito pred soncem se pri zaščiti
pred melanomom niso pokazale kot
dovolj učinkovite. So pa pomembne pri zaščiti,
torej zmanjševanju pojavnosti drugih
oblik kožnega raka, kot sta na primer skomozno
celični in bazalno celični karcinom.
Slednja sta najpogostejša kožna raka in sta
povezana s soncem. Zavedati se moramo, da
kreme za zaščito pred soncem niso namenjene
sončenju. Svetujem pa jih za zaščito
kože na področjih, ki jih ne moremo zaščititi
drugače, npr. obraz, dekolte, hrbtišče roke.
Vsakič
znova, ko gremo nezaščiteni
na sonce, torej naši koži
naredimo škodo. Razlika med sončno
opeklino in tem, ko naša koža le porjavi, je
samo kvantitativna.
Sicer sončenje strogo odsvetujem. Zaščitna
sredstva naj imajo določeno, lahko s številko
(npr. 30, 50 …) ali z opisom (npr. ultra,
high …), stopnjo zaščite proti uvb-žarkom
(oznaka za to je spf – Sun Protection Factor)
in proti uva-žarkom. Slednji imajo daljšo
valovno dolžino in večje prodiranje v kožo.
C
Prav zato spekter filtra, ki varuje pred uvbžarki,
ne varuje nujno tudi pred uva-žarki, M
ki pa so zelo pomembni za razvoj kožnega
Y
raka. Uvb-žarki pa so tisti, ki jih običajno
CM
prve začutimo, saj povzročajo prvo opeklino
na
MY
soncu.
Prave alergije na sonce, kot jih po definiciji CMY
poznamo v medicini, so relativno redke.
K
Bistveno pogostejše so številne druge
reakcije na sončne žarke, ki pa nastajajo po
drugih – nealergijskih mehanizmih. Katere
reakcije oz. bolezni, ki so povezane z
izpostavljanjem svetlobi, so najpogostejše?
Ker so ti procesi in mehanizmi zapleteni
in pogosto nejasni, mnogi uporabljajo za
različne reakcije na sonce kar poenostavljen
izraz alergija na sonce. Strokovno imenujemo
veliko skupino različnih kožnih bolezni, ki
so povezane z izpostavljanjem svetlobi, fotodermatoze.
Reakcije in alergije na sonce
so zelo različne. Nekatere se značilno pojavljajo
kmalu po prvih izpostavljanjih sončnim
žarkom, največkrat pomladi in na začetku
poletja, ter kasneje preko poletja
izzvenijo. Včasih pa se lahko pojavljajo po
vsakem izpostavljanju sončnim žarkom. Takšna
je na primer ple (polimorfna svetlobna
reakcija ali izpuščaj), ki po nekaterih po-
CY
Tina
Svetovalka za poslovni trg
Zanjo, ki ceni estetiko in
rada ureja vec stvari hkrati …
Greste na počitnice na Hrvaško
Pred odhodom na mobilnem portalu Planet poiščite sklop
Planet Hrvaška, kjer lahko preverite stanje v trajektnem
prometu, na cestah in mejnih prehodih. Preverite tudi,
kakšno vreme se v naslednjih petih dneh obeta na hrvaških
otokih in v obmorskih mestih. Za hitri dostop pošljite
P HRVASKA na 1919.
Cene za tujino preverite kar prek SMS-a
Za cene klicev in sporočil tujih operaterjev pošljite SMS z
imenom države na 1919. Ime države napišite v eni besedi,
brez šumnikov, s slovenskim poimenovanjem
(npr.: HRVASKA, VELIKABRITANIJA). Za cenike prenosa
podatkov v tujini pošljite na primer GPRSNORVESKA,
UMTSSPANIJA. SMS lahko pošljete od doma ali iz tujine,
zaračuna se le poslani SMS. Prejeti SMS-i so brezplačni.
Ima vaš otrok Mobi?
S storitvijo Plačaj zame lahko kot naročnik izberete do dva
Mobiuporabnika, ki vas lahko kličeta za le 10 centov na
minuto. Vsak Mobiuporabnik ima lahko do dva sponzorja, ki
ju kliče na njune stroške. Strošek pogovorov v Mobitelovem
omrežju plača namreč naročnik, ki si storitev vklopi.
Na internetu brez naročnine
Če internet potrebujete le občasno, je brezžični Instant
Internet Dan na dan prava izbira. Predplačniški paket
vsebuje SIM-kartico z začetnim dobroimetjem za 1 dan
uporabe interneta, lahko pa izberete tudi paket s
priloženim USB-modemom.
Za več informacij obiščite Mobitelovo prodajno mesto,
www.mobitel.si ali pokličite brezplačno številko 041 700 700.

Oglasno sporočilo
80 Koža razkriva | Zdravega namenskega sončenja ni junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 81
datkih lahko v bolj ali manj izraženi obliki
prizadene od 10 do 20% populacije in jo štejemo
med najpogostejše »alergije na sonce«.
Med najpogostejšimi različicami ple so
tako imenovane Acne aestivalis ali acne Mallorca
(poletne akne), ki v bistvu niso akne,
temveč posebna vrsta reakcije na uv-žarke.
Ple se pri različnih posameznikih kaže na
različne načine. Najpogosteje se pojavi v nekaj
urah po izpostavljanju uv-žarkom ter
lahko traja ure ali dneve. Na soncu izpostavljeni
koži se lahko pojavijo običajno srbeče
rdečkaste lise, bunčice, koprivkam podobne
spremembe, drobni mehurčki …
Precej pogoste so reakcije na sonce, ki so
posledica kombinacije svetlobe (najpogosteje
sončnih žarkov) ter neke kemične substance
v naši koži. Reakcije so lahko alergijske
narave – tako imenovani fotoalergijski
dermatitisi – ali nealergijske narave – tako
imenovani fototoksični dermatitisi. Takšne
kemične substance pridejo v našo kožo na
več načinov – z uporabo različne kozmetike,
domačih zdravilnih pripravkov, po stiku z
različnimi rastlinami (peteršilj, različni
pleveli, trave …). Rastlinske snovi najdemo v
koži tudi po uporabi različnih domačih ali
kupljenih rastlinskih »zdravilnih« pripravkov
(mazila, alkoholne raztopine ipd.). Takšne
reakcije imenujemo fito-fotodermatitisi.
Različne kemikalije pa lahko pridejo v
našo kožo tudi z zaužitjem, najpogosteje ob
uporabi številnih zdravil, za katera vemo, da
so fotosenzibilizatorji oz. substance, ki povzročijo,
da je naša koža bolj občutljiva na
sončne žarke. Taki so npr. nekateri antibiotiki,
diuretiki, antipsihotiki, nekatere kontracepcijske
tablete ipd. Tudi različni prehranski
dodatki, vitamini itd., ki jih bolniki
lahko sami kupijo, lahko sprožijo po izpostavljanju
svetlobi reakcijo na koži.
Nekatere kemične substance, ki lahko
povzročijo reakcijo na sonce, pa se lahko
tvorijo same v našem telesu pri nekaterih
metabolnih motnjah in boleznih, kot so npr.
porfirije. Po izpostavljanju sončnim žarkom
se lahko sprožijo ali poslabšajo tudi nekatere
druge kožne bolezni, kar bolniki pogosto
zamenjajo z alergijo. Tako se npr. lahko po
izpostavljanju soncu poslabšajo akne, seboroični
dermatitis, atopijski dermatis in nekatere
avtoimune kožne bolezni.
Kako poteka testiranje, kjer poskušate
opredeliti, na katere valovne dolžine
svetlobe je posameznik preobčutljiv?
Vsem tistim, ki imajo reakcijo na sonce,
svetujem, da obiščejo dermatologa, ki naj
postavi diagnozo, opredeli, za kakšno reakcijo
gre, ter nato bolezen zdravi oz. svetuje
ukrepe za preprečitev. Na splošno velja, da
se je pri vseh fotodermatozah treba izogibati
sončnim žarkom in uporabljati širokospektralna
zaščitna sredstva.
V bolje opremljenih centrih lahko uporabljamo
tudi posebna testiranja, kjer skušamo
natančneje opredeliti, na katere valovne dolžine
svetlobe je posameznik preobčutljiv, ter
kasneje uporabimo posebne obsevalne metode,
s katerimi preprečimo izbruh reakcije na
sonce. To imenujemo skin hardening ali utrjevanje
kože. Testiranja se opravljajo v zimskih
mesecih, proces utrjevanja pa običajno začnemo
od januarja do najkasneje marca. Ti postopki
morajo biti vodeni pod nadzorom strokovno
usposobljenih in izkušenih dermatologov
s posebnimi aparaturami, pogosto še v
kombinaciji z uporabo različnih zdravil in
individualnimi nasveti, kako reakcijo na sonce
preprečiti oziroma jo ob pojavu zdraviti.
Pri pravilnem in strokovno vodenem postopku
so rezultati zelo dobri.
Beiersdorf d.o.o., Letališka 32, 1000 Ljubljana
SIJAJ
SIJOČA, ZDRAVA KOŽA JE KLJUČ DO LEPEGA VIDEZA. SONČNA SVETLOBA PA
LAHKO TO OSNOVO DOBREGA VIDEZA IN ODLIČNEGA POČUTJA OGROZI.
ZATO OB SREČANJU S SONCEM RAJE POSKRBITE ZA PRAVO ZAŠČITO …
odro nebo in sonce, ki nežno
poljublja vašo kožo – težko se je
spomniti česa, kar bi bolj izboljšalo
vaše razpoloženje kot čudovit, topel
poletni dan. Žal je razočaranje takoj
za ovinkom: prezgodnje staranje kože ali pigmentni
madeži zagotovo ne bodo poudarili vaše lepote v
prihodnosti. Še huje, UV-žarki lahko poškodujejo vašo
kožo in pojavijo se resne kožne bolezni, ki so možna
posledica nezaščitenega izpostavljanja soncu ali napačne
zaščite pred soncem.
Čas, da se za vedno poslovite od sonca? Zagotovo
je izogibanje izpostavljanju soncu najbolj
učinkovit način, da kožo zaščitite pred
poškodbami zaradi sonca. Toda obstajajo
priložnosti, ko nočete stati v senci. To
so trenutki, ko vas lahko reši le zelo
kakovostna zaščita pred soncem, ki vas ščiti
s svojimi zdravstvenimi in kozmetičnimi
sposobnostmi.
Zaščitite svojo lepoto na »koz-medicinski«
način. Linija Eucerin® Sun za zaščito
pred soncem z dolgoletnim medicinskim
ozadjem zagotavlja najsodobnejšo zaščito
pred soncem, kar je klinično dokazano.
Poleg izjemno učinkovite UVA- in UVBzaščite
Eucerin® nudi še tretjo dimenzijo
zaščite pred soncem: biološko zaščito z
naravnim antioksidantom licochalconom.
Gre za izvleček rastline Glycyrrhiza inflata (sladki koren), ki
ima svoj lasten sistem UV-zaščite.
Licochalcon ščiti rastlinske celice pred poškodbami,
ki jih povzročajo prosti radikali, ki nastanejo zaradi
intenzivnega UV-sevanja. Eucerin® sedaj uporablja to
učinkovito naravno sestavino, da bi na enak način zaščitil
vaše kožne celice.
Vaša lepota ostaja, danes in jutri. Novi Eucerin® Sun matirni
fluid za zaščito obraza pred soncem z ZF 50+ ne zagotavlja
le zanesljive zaščite vaše kože, ampak vaši koži podari
pudrast, mehek in nemasten ten. Tekstura fluida je tako lahka
in se tako enostavno nanese, da ga lahko uporabljate vsak
dan – celo pred nanosom ličil ali po dermatoloških
terapijah. Pojdite torej – naj vas sonce
poljubi na varen in čudovit način.
Popolna zaščita vaše lepote – Eucerin Sun matirni
fluid za zaščito obraza pred soncem z ZF 50+:
koža zdravega videza je zaščitena pred prezgodnjim
staranjem in nastankom
pigmentnih madežev.
• Tridimenzionalna zaščita
celic pred UVA-/UVB-žarki
in prostimi radikali • Licochalcon
kot naravni antioksidant
globinsko okrepi kožo
• Klinično je dokazano, da
koža izdelek dobro prenaša.
• Izdelek je primeren tudi po pilingih in laserskih terapijah.

82
NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA
83
Koža
razkriva
Kje pa vas
čevelj žuli?
Tadeja Grošelj, mag. farm., in
Darinka Rojšek, mag. farm., Lekarna Litija
Naša stopala vsakodnevno opravijo
velikansko delo; če človek, težak 70 kg,
prehodi dnevno 1 km (kar v povprečju pomeni
1615 korakov), njegova stopala prenesejo skupno več
kot 113 ton teže.
Kljub neverjetnemu delu, ki ga stopala za nas vsak dan
opravijo, jim prepogosto posvečamo premalo pozornosti ali pa so
je deležna šele, ko se težave že pojavijo.
V nadaljevanju vas želimo seznaniti z najpogostejšimi težavami s stopali,
predvsem pa z načini, kako jih preprečiti.

84 Koža razkriva | Kje pa vas čevelj žuli? junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 85
Žulji
Na mestih, kjer je koža izpostavljena dolgotrajnemu
in ponavljajočemu se trenju ali
pritisku, se radi pojavijo žulji. To je običajno
na prstih, blazinicah stopal in na petah.
Koža je na ožuljenem mestu dvignjena iz nivoja
in napolnjena s tekočino.
Žuljev nikoli ne prebadamo z nesterilnimi
pripomočki. Sterilno nam jih najbolje
oskrbijo v ambulanti.
Za domačo oskrbo žuljev so na voljo različni
obliži, ki vzdržujejo ustrezno okolje
rane in omogočajo hitrejše celjenje. Obliži
zmanjšajo pritisk na rano in jo ščitijo pred
vodo, umazanijo in bakterijami iz okolja.
Hidrokoloidni obliži v stiku z rano
ustvarijo vlažno okolje, v katerem se rana
hitreje celi, pri tem pa ne nastane krasta.
Pred nanosom obliža je treba poškodovano
mesto temeljito očistiti in osušiti. Pri
odprtem žulju je priporočljiva dezinfekcija
obolele kože. Pod obliž ne nanašajmo mazil
in krem.
Preventivno lahko poleg ustrezne obutve,
nogavic in uporabe zaščitnih blazinic
uporabimo tudi zaščitne gele. Slednji zmanjšajo
trenje in drgnjenje kože ob čevlje, s tem
pa tudi možnost nastanka žuljev.
Trda koža
Na mestih, kjer je koža izpostavljena dolgotrajnemu
pritisku, se zmanjša cirkulacija
krvi in poveča debelina rožene plasti kože.
Ob neredni negi stopal postane koža suha,
groba in trda.
Trda koža se najpogosteje pojavi na peti.
Kadar gre za manjše mesto na koži, govorimo
o otiščancu.
Nevšečnosti, ki se pojavijo zaradi trde
kože, so boleča stopala, nastale razpoke pa
so lahko vzrok za okužbo. Nenazadnje so tu
še estetski razlogi, zaradi katerih moramo
stopalom nameniti posebno nego.
Za preprečevanje nastanka trde kože se
priporoča redna uporaba negovalnih krem,
mazil ali losjonov, ki koži stopal vrnejo vlago,
elastičnost in odpornost. Med drugim
lahko vsebujejo sečnino in glicerin (zagotavljata
vlaženje) ter ceramide, ki kot pomembna
sestavina koži lastne zaščitne
funkcije krepijo pregradne sloje, ščitijo
kožo pred izsušitvijo in zmanjšajo prekomerno
luščenje kože.
Odstranjevanja trde kože se lahko lotimo
na več načinov. Pri uporabi pil ali kamnov
moramo biti pozorni na barvo kože
na mestu obdelave. Koža ne sme postati intenzivno
rožnata ali celo rdečkasta, saj je to
znak, da smo jo odstranili preveč »v živo«.
Trde kože se lahko znebimo tudi brez
uporabe mehanskih metod. Na trgu ponujajo
mazila s salicilno in/ali z mlečno kislino,
ki kožo mehčata. Pri uporabi teh se zahteva
nekoliko več vztrajnosti, saj je treba podplate
mazati vsak dan.
Uporabimo lahko tudi losjon, ki vsebuje
ureo in lug (mehčanje kože) ter dekspantenol
(obnova kože). Z njim prepojimo tanek
sloj vate in jo za predpisan čas namestimo
na prizadeto mesto. Otrdela koža se zmehča,
zato jo s strgalom zlahka odstranimo. Stopala
si zatem umijemo, osušimo in namažemo
z obnovitveno kremo. Ta metoda je primerna
tudi za diabetike.
Trdo kožo lahko omehčamo tudi z namakanjem
nog v mlačni kopeli, ki vsebuje kombinacijo
učinkovin iz eteričnih olj. Te kožo
še dodatno očistijo, poživijo in dezodorirajo.
Sladkorni bolniki lahko kopeli uporabljajo
samo, če imajo noge zdrave (brez ran).
Na trgu je mogoče kupiti tudi masažne
kadi, ki hkrati s kopeljo omogočajo še masažo
nog, kar dodatno blagodejno deluje na
naša stopala.
PRIROČNA IN PRIVLAČNA EMBALAŽA
NOVO

86 Koža razkriva | Kje pa vas čevelj žuli? junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 87
N
astanek kožnih bradavic
povzroča okužba s humanim
papiloma virusom, ki se najpogosteje
pojavi pri otrocih in mladostnikih.
Obstajata dva načina odstranjevanja
bradavic: s preparati, ki jih nanesemo
neposredno na bradavico, ali
kirurško, ki ga izvede zdravstveni
delavec (laserska terapija, žganje,
zamrzovanje).
Kurja očesa
Vzrok za nastanek kurjih očes je nepravilna
ali pretesna obutev. Pritisk obutve poveča
prekrvavitev v globljih plasteh kože, zato se v
bazalni plasti celice začnejo hitreje deliti in
pomikati proti površini, hitreje tudi poroženevajo.
Poroženela plast je vse bolj debela. V
sredini je jedro, ki lahko sega globoko v kožo
in pritiska na živčne končiče, ob tem pa povzroča
bolečine ob premikanju.
Učinkovit pristop k odstranjevanju kurjih
očes je uporaba pripravkov s keratolitičnimi
učinkovinami (salicilna kislina, mlečna
kislina), ki raztopijo poroženele plasti.
Keratolitične učinkovine so vdelane v
obliže, tekočine ali mazila. Pri vseh oblikah
je pomembno, da jih nanesemo le na poroženelo
plast kože, neprizadeto kožo v okolici
pa zaščitimo (npr. z obližem, vazelinom).
Pripravkov s keratolitičnimi učinkovinami
ne smemo nanašati na vneto, poškodovano
kožo ali sluznico, prav tako jih ne smemo
nanašati na kožna znamenja.
Pri vseh pripravkih pazimo, da jih pustimo
delovati predpisan čas. Po predpisanem
času prizadeto mesto namakamo v vodi, kar
še dodatno razmehča kožo, tako da je odstranjevanje
kurjega očesa lažje in manj boleče.
Po potrebi lahko postopek ponovimo.
Sladkornim bolnikom se odsvetuje uporaba
pripravkov s keratolitičnimi učinkovinami.
Nevropatija (nevnetna bolezen živcev)
kot pogost zaplet sladkorne bolezni, ki povzroči
zmanjšan ali odsoten občutek za bolečino,
temperaturo in vibracijo, je lahko
vzrok, da bolnik ni pozoren na poškodbe ali
ob poškodbah ne ukrepa ustrezno. Tako
bolnik z nevropatijo tudi ne občuti, kdaj je
sredstvo za mehčanje trde kože in odstranjevanje
kurjih očes prodrlo preveč v globino,
kar lahko privede do globokih in trdovratnih
kemičnih razjed.
Bradavice
Bradavice so moteče kožne tvorbe, ki se
pojavljajo tudi na obnohtju in podplatih.
Zaradi pritiska med hojo so sploščene in jih
obdaja zadebeljena koža, včasih so izredno
občutljive in boleče. Nastanek kožnih bradavic
povzroča okužba s humanim papiloma

88 Koža razkriva | Kje pa vas čevelj žuli? junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 89
G
livično obolenje na stopalih se
pogosteje pojavlja pri ljudeh s
potnimi nogami, saj glivice dobro
rastejo predvsem na vlažnih in toplih
predelih. Glivično okužbo prepoznamo
po luščenju kože, ki srbi. Opazni
so lahko tudi mehurčki na pordeli
koži podplata ali razpoke. Okužba
se lahko razširi na nohte, ki
porumenijo in se zadebelijo.
virusom, ki se najpogosteje pojavi pri otrocih
in mladostnikih. Prenašajo se z dotikom.
Virus se nahaja v vlažnih prostorih (plavalnih
bazenih, skupinskih tuših), zato možnost
prenosa zmanjšamo z rednim čiščenjem.
Prav tako se je priporočljivo izogibati
skupni uporabi brisač.
Obstajata dva načina odstranjevanja bradavic:
s preparati, ki jih nanesemo neposredno
na bradavico, ali kirurško, ki ga izvede
zdravstveni delavec (laserska terapija, žganje,
zamrzovanje).
Dandanes so tudi v lekarnah na voljo izdelki,
s katerimi lahko zamrznemo bradavico
vse do jedra, zaradi česar ta postopno (v
10-14 dnevih) odpade. V nasprotnem primeru
je treba postopek ponoviti. Zelo pomembno
je, da se izdelek uporablja skladno
z navodili, saj bi neprevidno ravnanje lahko
poškodovalo zgornje plasti kože. Izdelek se
lahko uporablja pri otrocih, starejših od 4
let, ni pa primeren za diabetike, pri katerih
se lahko pojavijo težave s celjenjem zamrznjenega
področja.
Tekočina, ki se nanese neposredno na
bradavico, vsebuje kolodij, ki omeji delovanje
zdravila na prizadeti del kože. Kombinacija
mlečne in salicilne kisline v tekočini
razkrajata poroženelo kožo. Obenem delujeta
tudi antiseptično, saj z luščenjem poroženele
kože odstranita bakterije in glivice, ki
so v njej. Takšne tekočine vsebujejo tudi jod,
ki deluje protibakterijsko, protiglivično in
protivirusno. Pred nanosom je priporočljivo
namakanje noge v topli kopeli, da se poroženelo
tkivo omehča. Nato kožo osušimo in
raztopino s čopičem nanesemo na prizadeti
predel. Po treh dneh pripravimo kopel, odluščimo
odmrlo kožo in po potrebi postopek
ponovimo.
Glivična obolenja stopal
Glivično obolenje na stopalih (tinea pedis)
je ena najpogostejših glivičnih okužb. Vir
okužbe so ljudje z glivično okužbo stopal, ki
odlagajo spore gliv v skupnih umivalnicah,
kopališčih, zdraviliščih ali športnih objektih.
Okužbe se pogosteje pojavljajo pri ljudeh s
potnimi nogami, saj glivice dobro rastejo
predvsem na vlažnih in toplih predelih.
Glivično okužbo prepoznamo po luščenju
kože, ki srbi. Opazni so lahko tudi mehurčki
na pordeli koži podplata ali razpoke.
Okužba se lahko razširi na nohte, ki porumenijo
in se zadebelijo. Nohtne spremembe navadno
niso boleče, ko pa noht postane zadebeljen,
lahko pritisk nanj povzroči bolečino.
Zdravljenje glivičnih obolenj je lahko
sistemsko ali lokalno. Zdravila za sistemsko
zdravljenje predpiše zdravnik.
Za lokalno zdravljenje glivičnih obolenj
se uporabljajo zdravila z antimikotičnimi
učinkovinami, kot so terbinafin, klotrimazol,
mikonazol, flutrimazol in bifonazol.
Vse te učinkovine delujejo tako, da zavirajo
nastajanje ergosterola, ki je glavna sestavina
celičnih membran glivic in plesni, zato zavirajo
njihovo rast in razmnoževanje ali pa
povzročijo smrt glivične celice.
Protiglivične učinkovine so vgrajene v
gele, kreme, mazila, posipe ali tekočine in se
jih nanaša neposredno na obolela mesta. Večina
teh pripravkov je na voljo v lekarnah
brez recepta.
Za uspešno zdravljenje je pomembna redna
uporaba (od 1- do 3-krat dnevno) skozi
dovolj dolgo obdobje (od 1 do 6 tednov).
Zdravljenje torej traja različno dolgo in je
odvisno od pripravka, obsega in lokaliziranosti
bolezni. Če zdravljenje prehitro opustimo,
na primer ko na koži izginejo znaki
okužbe (srbenje, luščenje, rdečina), se okužba
lahko ponovi, saj glivic še nismo povsem
odpravili.
Za glivična obolenja nohtov se lahko poleg
zgoraj omenjenih pripravkov uporabljajo
tudi posebni laki in pisala za nohte, ki vsebujejo
antimikotične učinkovine. Tudi pri
teh pripravkih je za učinkovito zdravljenje

Schützt vor Hautrissen, Feuchtigkeitsverlust
und spröder Haut! Rückfettend, pflegend,
hält die Haut zart und geschmeidig!
90 Koža razkriva | Kje pa vas čevelj žuli? junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 91
obutev lahko povzroči močnejše znojenje,
zato nosimo obutev iz naravnih materialov
(bombažne nogavice, usnjene čevlje). Pomembno
je, da nogavice vsak dan zamenjamo
in vedno obujemo suhe čevlje. Pri tem so
nam v pomoč pudri, ki vežejo nase vlago.
Pomagamo si tudi z vložki za čevlje, ki so zasnovani
tako, da preprečujejo razvoj mikroorganizmov
in nastanek neprijetnih vonjav.
Kar zadeva nanašanje različnih pripravkov
na stopala, naj omenimo še, da ločimo
antiperspirante od deodorantov.
Antiperspiranti (aluminijeve soli, formaldehid
itd.) delujejo tako, da preprečujejo
znojenje. Uporabljamo jih zvečer, ko so žleze
znojnice manj dejavne. Sprva jih je treba
nanašati vsak dan, ko se stanje izboljša, lahko
med posameznimi nanosi mine več dni.
Pogosta težava pri uporabi antiperspirantov
je draženje kože.
Deodoranti ne preprečujejo znojenja.
Delujejo tako, da bodisi maskirajo telesni
vonj bodisi zmanjšajo populacijo bakterij,
ki živijo na površini kože. Mednje sodijo na
primer cinkov oksid, izopropilni alkohol in
številna naravna eterična olja (olje ruševja,
sivke, mete rožmarina, materine dušice …),
ki jih proizvajalci vgrajujejo v kreme, losjone,
balzame in spreje.
Da bomo torej lahko hodili lahkih nog naokrog,
skrbimo za njihovo vsakodnevno higieno
in nosimo udobno in zračno obutev.
Z
aradi potenja nog si je noge priporočljivo umivati vsak dan v kopeli s
tekočim milom, ki vsebuje antiseptik. Neprimerna obutev lahko povzroči
močnejše znojenje, zato nosimo obutev iz naravnih materialov. Pomembno je,
da nogavice vsak dan zamenjamo in vedno obujemo suhe čevlje. Pri tem so
nam v pomoč pudri, ki vežejo nase vlago. Pomagamo si tudi z vložki za čevlje,
ki so zasnovani tako, da preprečujejo razvoj mikroorganizmov in nastanek
neprijetnih vonjav.
AufbauCrememit Urea
Nežno do lepih rok in zdravih stopal
pred uporabo
peta
po uporabi
peta
V samo nekaj minutah boste dosegli
zavidljiv rezultat:
koža bo zasijala od zdravja!
potrebna doslednost pri upoštevanju navodil
za uporabo.
Zdravila za lokalno zdravljenje glivičnih
okužb imajo redko neželene učinke, najpogosteje
so to rdečina, srbeč, dražeč in pekoč občutek
na koži. Kadar se pojavi preobčutljivostna
reakcija (srbenje, izpuščaji, mehurji,
koprivnica), je treba zdravljenje prekiniti.
Med nosečnostjo in dojenjem se lahko
zdravila za lokalno zdravljenje glivičnih
okužb uporabljajo samo po predhodnem posvetu
z zdravnikom ali farmacevtom. Dodatna
previdnost je potrebna tudi pri otrocih.
K hitrejšemu zdravljenju pripomoremo
tudi tako, da si noge umivamo s sredstvi, ki
imajo kisel pH (ta je neugoden za rast glivic),
zatem si noge temeljito obrišemo. Brisač in
pribora za pedikuro si ne posojamo med seboj.
Nositi moramo zračno obutev, njeno
notranjost občasno rakužimo z antimikotičnimi
pršili ali posipi.
Potenje
Potenje je sicer zdrav način uravnavanja
telesne temperature, vendar utegne biti zelo
neprijetna nadloga. S potenjem izločimo veliko
presnovljenih škodljivih snovi, ki se
pričnejo razkrajati in kaj kmalu se pojavi
tudi neprijeten vonj.
Pri tovrstnih težavah si je noge priporočljivo
umivati vsak dan v kopeli s tekočim
milom, ki vsebuje antiseptik. Neprimerna
prednji del stopala
prst
pokožnica
prednji del stopala
prst
pokožnica
Rezultati pred uporabo in po uporabi lahko nihajo
Uporabite Lopalmed set, ker:
• boste enostavno in učinkovito odstranili
otrdelo kožo, posušene žulje in pokožnico,
• se izognete vnetjem nohtnega ležišča in tvorjenju
nenaravno otrdele kože,
• z njim nežno negujete svoje dlani in stopala.
Lopalmed set poiščite v najbližji
lekarni ali prodajalni z
medicinskimi pripomočki.
Več informacij:
www.medis-m.si
Uvoznik:
Medis-M d.o.o.,
Zagrebška c. 40, Maribor
Proizvajalec: Lopal e.K, Germany
z d r a v j e
Ob~utite razliko!

92
NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA
93
Otroci in
mladostniki
Morski
nepridipravi
Metka Kovačič, univ. dipl. biolog
Počitniške destinacije so kot nalašč, da se otresemo stresa, si odpočijemo od
hitrega tempa življenja in damo možgane na pašo. Velikokrat pa nam
počitnice lahko pokvarijo neprijetni piki, ugrizi in ožganine. Na pogled sicer
zelo simpatične morske živali nam lahko pošteno zagrenijo počitniške dni.
Zato je pomembno, da znamo hitro in pravilno odreagirati in tako preprečiti
predčasni zaključek zasluženega dopusta.

94 Otroci in mladostniki | Morski nepridipravi
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 95
han v obliki gosto zložene cevaste niti.
Ustrezen dražljaj povzroči izvihanje, kaveljčki,
ki so bili prej skriti v notranjosti te
cevke, pa omogočijo pritrditev na plen. Nematociste
vsebujejo strup, ki se po izvihani
cevki izlije v plen. Večina strupov ožigalkarjev
vsebuje kompleksne mešanice polipeptidov
in proteinov, vključno s kateholamini,
histaminom, hialuronidazo, fibrolizini,
kinini in fosfolipazami.
V
Jadranskem morju biva pestra množica
živalskih in rastlinskih vrst.
Med njimi najdemo tudi nekatere
strupene organizme. Za razliko od
tropskih morij, kjer je strupenih vrst veliko
več in s tem tudi nevarnosti, je Jadransko
morje s tega vidika manj zaskrbljujoče. Na
Jadranu največjo preglavico predstavljajo
morski ježki, ožigalkarji in strupene ribe.
Morski ježki
Morski ježki in njim sorodne živali so
strupeni, čeprav njihov strup le redko ogrozi
človeka. Kopalcem povzročajo preglavice
predvsem, kadar jih pohodijo. Lupino morskih
ježkov pokrivajo ostre bodice. Skorajda
ni junaka, ki ne bi v svojem življenju stopil
na ježka in zaradi tega šepal nekaj dni. Zlomljene
bodice se namreč zadrejo v globlje
plasti kože in povzročijo kronično vnetje
ali pa se zataknejo ob kost ali živec. Posledice
so lahko neprijetne bolečine v sklepih,
mišicah ali kožni izpuščaji.
Če stopite na morskega ježka:
• čim prej odstranite bodice,
• globoko zadrte ostanke bodic pomaga
odkriti modrikasta barva, ki je vidna na
mestu, kjer se je bodica zadrla v kožo,
• pri odstranjevanju bodic prizadeto
območje namočite v kis oziroma
uporabite kisove obkladke, saj kis
pomaga raztopiti ježkove bodice,
• mesta okrog vboda je treba izprati in
namazati z mazilom, ki vsebuje
kombinacijo antihistaminika,
analgetika in kortikosteroida,
• le redko mora bodice, ki so zadrte
globoko v koži, odstraniti zdravnik z
rahlim vrezom.
Ožigalkarji
Ožigalkarji so skupina pravih mnogoceličarjev.
Večinoma so morski organizmi, poznamo
pa tudi nekatere sladkovodne (npr.
zeleni trdoživ). Ožigalkarje lahko najdemo
v obliki polipa in meduze. Polip je pritrjen
na morsko dno, njegova telesna votlina pa
se odpira na zgornji strani. Meduza pa je
plavajoča in se njena telesna votlina odpira
na spodnji strani.
Za ožigalkarje so značilne posebne celice
(knidoblaste), ki so večinoma posejane
po površju ožigalkarjevega telesa in vsebujejo
ožigalno enoto (nematocista). Nematociste
so kroglaste oblike, del stene pa je uvi-
Korale
V tropski državah lahko opazimo velike
koralne grebene, ki pod vodo privlačijo potapljače,
v njihovi bližini pa se radi naredijo
veliki valovi, ki so poslastica za srfarje. So
domovanje raznolikih živalskih in rastlinskih
vrst. Vsebujejo korale najrazličnejših
barv, ki so sicer zelo privlačne na pogled,
vendar pa jih je mnogo tudi strupenih. Obstaja
preko sto različnih strupenih koral, ki
ob stiku z njimi povzročijo hudo infekcijo.
Če pride do neprijetnega srečanja s koralo,
moramo prizadeto mesto sprati s slano vodo,
ga razkužiti z amonijakom in ga držati v topli
vodi. Zelo pomembno je, da čim prej poiščemo
zdravniško pomoč, saj potrebujemo
strokovno oskrbo. Potapljači in srfarji zelo
dobro vedo, da se sicer nedolžna praska zaradi
koral lahko spremeni v zelo komplicirano
gnojno vnetje, ki se dolgotrajno zdravi.
Morska vetrnica
Morske vetrnice imajo dobro razvite organe
za ožiganje in pikanje, ki zlahka predrejo
kožo. Ti organi so nameščeni na tipalkah
in lovkah. Ob dotiku tisoče drobnih žel
na lovkah ožgejo kožo. Resnost poškodbe je
odvisna od vrste živali. Posledica ožiga je
droben privzdignjen izpuščaj, okolica ožiga
pa je včasih pordela. Pojavi se bolečina, ki je
lahko huda in jo praviloma spremlja srbenje.
Izpuščaj se lahko spremeni v mehurje, ki se
napolnijo z gnojem in nato počijo. Drugi
simptomi so še šibkost, slabost, glavobol, bolečine
v mišicah in krči, izcedek iz oči in
Fenistil® gel učinkovito
pomirja in hladi kožo pri:
Na voljo v lekarnah
brez recepta!
www.medis.si
pikih insektov
in ožigalkarjev
Pred uporabo natančno preberite
navodilo! O tveganju in neželenih
učinkih se posvetujte z zdravnikom
ali s farmacevtom!
sončnih opeklinah
in preobčutljivosti
na sončno svetlobo
dermatitisu alergijskega
izvora in urtikariji
alergičen na alergije

96 Otroci in mladostniki | Morski nepridipravi
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 97
nosu, močno znojenje, spremembe hitrosti
utripa in tudi bolečina v prsnem košu, ki je
močnejša med dihanjem.
Meduze
Klobučnjaške meduze so sezonsko številne
tudi v obalnih vodah Jadranskega
morja. So ožigalkarji, ki nimajo trdnega
ogrodja in vsebujejo veliko vode (več kot
90%). Iz klobuka izrašča 8 lovk, na katerih
so posebne celice z ožigalkami. Premeri klobukov
so zelo različni. Poznamo mikroskopske
meduze in tudi take, katerih premer
klobuka je več kot pol metra. Meduze
imajo za ljudi zelo neprijetne značilnosti,
saj so ožganine zelo boleče, pri nekaterih vrstah
pa celo smrtno nevarne. Na srečo med
klobučnjaškimi meduzami, ki živijo v Jadranskem
morju, tako nevarnih ni, vseeno
pa nekatere lahko neprijetno ožgejo. Bolečina
mine po nekaj urah, srbenje pa je prisotno
še nekaj dni po dogodku. Sledi ožiga so
kot temno ali svetlo pigmentirane lise vidne
še dolgo časa.
Če vas oplazi ožigalkar:
• Prizadeto mesto takoj izperite z morsko
vodo. Mesta poškodbe ne spirajte s
sladko vodo in kože ne drgnite, ker to
lahko poveča pekočo bolečino.
• Ostanke lovk odstranite s pinceto ali z
roko, ki ste jo zavarovali z rokavico. Če
pri roki nimate pincete, lahko ostanke
lovk odstranite kar s kreditno kartico
ali topo stranjo noža. V primeru, da
ožigalke ostanejo na koži, se sproščanje
toksinov nadaljuje, kar poveča pekočo
bolečino.
• Opečeno mesto nato hladite z ledom.
Pazite, da je led v vrečki, da koža ostane
suha.
• Prizadeto mesto za 30 minut namočite v
raztopino kisa in vode v razmerju 50 : 50.
• Rano potresite z moko in nato prašek
previdno postrgajte z ostrim nožem.
• Rano spet namočite v kis.
• Prizadeto mesto namažite z mazilom, ki
vsebuje kombinacijo antihistaminika,
analgetika in kortikosteroida.
• Če se kljub prvi pomoči stanje ne
izboljša in če gre za osebe, ki imajo več
opeklin ali opekline na obrazu, je treba
poiskati zdravniško pomoč.
Strupene ribe
Posebno vlogo med strupenimi živalmi v
morju imajo ribe. Najbolj znani so primeri
štirih vrst iz skupine morskih zmajev: morski
zmaj (Trachinus draco), črnoglavi morski
zmaj (T. radiatus), pikasti morski zmaj (T.
araneus) in rumeni morski zmaj (Echichthys
vipera). Morske zmaje spoznamo po njihovem
podolgovatem, bočno sploščenem telesu
in navzgor obrnjenih očeh, ki so si postavljene
zelo blizu. Na hrbtni strani imajo
temno plavut, ki nosi strupene trne. Strupeni
trni se ne nahajajo le v hrbtni plavuti, ampak
tudi na škržnih poklopcih. Morski zmaji
so zakopani v peščeno dno, tako da iz
njega molijo le oči in strupeni trni. Med poletnimi
meseci, ko se drstijo, jih najdemo
tudi v plitvih vodah.
Kopalca, ki stopi na ribo, začnejo pestiti
hude, nevzdržne bolečine, pojavi se lahko
tudi bruhanje in v redkih primerih mišična
paraliza ali celo smrt. Strup morskih zmajev
je termolabilen, zato je najbolje, da poškodovani
del telesa namočite v toplo vodo za
vsaj pol ure.
Tudi hrustančnice, med katere uvrščamo
skate, morske biče in morske golobe, imajo
strupene trne. Na vso srečo jih le redko srečamo,
saj gre za zelo plahe živali. Tako kot morski
zmaji tudi te ribe živijo zakopane v morsko
dno. Imajo romboidno telo in rep, na
katerem se nahajajo strupeni trni. Mesto poškodbe
je potrebno izprati z vodo, odstraniti
bodice in prizadeti ud potopiti v tako vročo
vodo, kot jo posameznik lahko prenese. Poškodovani
del namakajte v vodo vsaj 30 do 90
minut. Pomembno je, da prvo pomoč nudimo
takoj, saj lahko drugače vbod postane
zelo boleč. Tudi zdravniška pomoč ima pomembno
vlogo, saj zdravnik presodi, ali so
potrebni antibiotiki, injekcija proti tetanusu,
temeljito očiščenje ali celo šivanje rane.
Med najokusnejše strupene ribe sodijo
škarpine ali bodike. Tudi te ribe imajo strupene
trne na hrbtni plavuti in škržnem poklopcu.
Ker se škarpine zelo neopazno skrijejo
v morsko dno, morajo biti previdni tako
potapljači kot ribiči. Previdnost pa ni odveč
niti pri čiščenju rib, saj se tudi pri tem opravilu
lahko zbodemo.v
Previdnost ni nikoli odveč, zato je poznavanje
biologije, ekologije in morebitne
nevarnosti ter ravnanja v primeru nezgode
najboljša preventiva.
Tosama
Ko se odpravljate na dopust, ne pozabite na Tosamine izdelke, s katerimi bodo male nerodnosti hitro pozabljene. • PriroËna pakiranja razliËnih obliæev in
osebni komplet prve pomoËi lahko postanejo vaπ najboljπi sopotnik. • Izdelki so na voljo v Tosamini trgovini ter specializiranih trgovinah in lekarnah.
www.tosama.si
www.tosama-trgovina.si

98
NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA
99
Preudarno
za zdravje
Bledica, nemir, hladen pot, glavobol, utrujenost, slabost v valovih, bruhanje? Zveni
znano? Se tako prične vsako vaše potovanje? Vse našteto se lahko zgodi vsakomur
od nas z normalno delujočim ravnotežnim organom v notranjem ušesu. Omenjeni
simptomi kažejo na bolezen, ki to v resnici ni, čeprav v svojem imenu nosi prav to
besedo. Nekateri ji dodajo še pridevnik morska, drugi stvar zastavijo širše in jo
poimenujejo kar potovalna slabost. Je mnogo pogostejša, kot se morda zdi na prvi
pogled. Zelo zgovoren je podatek, da kar 94 % astronavtov med letenjem jemlje
zdravila, od tega je kar polovica takšnih, ki naj bi delovala proti slabosti.
Morska
bolezen ali
potovalna
slabost –
ko se podatki v glavi
ne ujemajo
Vesna Hojnik, univ. dipl. biolog
Morska bolezen oziroma potovalna
slabost se razvije zaradi
nasprotujočih si podatkov, ki
jih čutila pošiljajo možganom.
Možgani dobivajo na eni strani podatke, ki
jim jih prek vidnih dražljajev posredujejo
oči, na drugi strani pa obenem o položaju
telesa nenehno zbirajo podatke. Slednje dobivajo
od ravnotežnega organa in posebnih
čutil, ki zaznavajo položaj naših mišic. Na
osnovi vseh podatkov, ki se na ta način znajdejo
v možganih, ohranjamo ustrezno držo
telesa in ga premikamo z usklajenimi gibi.
Potovalna slabost nastane, ker so omenjena
čutila prilagojena na zbiranje podatkov
iz okolja, ki je bolj ali manj nepremično.
Ko se to ob plovbi z ladjo ali ob vožnji z avtomobilom
nenadoma prične premikati, se
podatki, ki prispejo v možgane preko vidnega
živca, ne ujemajo s podatki, ki jih posreduje
ravnotežni organ v notranjem ušesu.
Kadar sami vozimo avto, se naši možgani
pred ovinkom »pripravijo« nanj, ker v zavijanju
dejavno sodelujemo. Kadar namesto
nas vozi kdo drug (mi pa ob tem beremo še
turistični vodnik), »priprava« na ovinek izostane,
ker čutila možganom prinašajo podatke
o tem, da mirno sedimo in da se naše
okolje ne premika. Ker si vidne informacije
in tiste o ravnotežju nasprotujejo, jih možgani
ne znajo pravilno uskladiti, zaradi česar
prihaja do slabosti.
Kje se lahko pojavi potovalna slabost?
Plovbi z ladjo, letu z letalom in vožnji po
ovinkasti cesti lahko dodamo še celo vrsto
življenjskih okoliščin, ki izzovejo podobne
učinke kot omenjeni načini prevoza. Podobne
izkušnje namreč opisujejo tudi občutljivejši
posamezniki, ki se gugajo na gugalnici,
obiščejo katerega od adrenalinskih ali
zabaviščnih parkov, gledajo film v tridimenzionalni
tehniki ali smučajo pri izredno
slabi vidljivosti.
Potovalna slabost ni bolezen
Ker, kot že rečeno, ne gre za bolezen, lahko
potovalno slabost občuti vsak z normalno

100 Preudarno za zdravje | Morska bolezen ali potovalna slabost – ko se podatki v glavi ne ujemajo
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 101
delujočim ravnotežnim organom. Najpogosteje
se pojavlja pri otrocih, s starostjo pogostost
njenega pojavljanja upada. Zelo redko se
pojavlja pri dojenčkih in majhnih otrocih do
drugega leta starosti. V grobem lahko ljudi
glede na intenzivnost doživljanja morske bolezni
razdelimo v tri skupine. V prvi tretjini
so tisti, ki so zelo občutljivi, v drugi tretjini tisti,
ki so občutljivi v težjih pogojih, zadnjo
tretjino pa predstavljajo tisti, ki slabost občutijo
zgolj v ekstremnih pogojih. Večina ljudi
sodi v drugo skupino. Ti doživljajo blažjo
obliko morske bolezni, ki ne traja dolgo. Takoj
ko se gibanje, ki jo je povzročilo, ustavi,
njeni simptomi izzvenijo. Razveseljujoč podatek
je, da je na morsko bolezen mogoče postati
odporen. Odpornost se razvije po dveh
do treh dneh stalne izpostavljenosti pogojem,
ki povzročajo slabost, ali ob večkratni krajši
izpostavljenosti. Po tem času namreč možganom
nekako uspe uskladiti nasprotujoče si
podatke iz različnih čutil.
Pri razvoju morske bolezni igrajo pomembno
vlogo tudi psihološki dejavniki. Posebno
očiten je njihov vpliv, če se morska bolezen
pojavi, še preden gremo na ladjo, v letalo
ali avto. Pogosto se tudi dogaja, da ko postane
slabo prvem potniku, mu kmalu sledi še drugi.
Ukrepi
Kako si lahko pomagamo pred
potovanjem?
Zelo pomembno je, da odidemo na potovanje
spočiti. Utrujenost namreč znatno poveča
verjetnost za razvoj morske bolezni.
Dan pred potovanjem uživamo čim več tekočine
(najbolje vodo ali blag, nesladkan
zeliščni čaj). Ne pijemo alkohola, sladkih
sadnih sokov in gaziranih pijač.
Zjutraj pred potovanjem zaužijemo lahek in
topel obrok. S tem preprečimo draženje
želodčne sluznice in krčenje sten želodca
zaradi lakote.
Tik pred potovanjem je priporočljivo uživati
suho hrano, da je želodec ob odsotnosti
nepotrebnega pretakanja tekoče hrane
čim bolj umirjen.
Pred vkrcanjem odidemo na krajši sprehod.
Pred vožnjo z avtom poskrbimo za to, da bo
ta dobro prezračen, saj slab zrak in vročina
potovalno slabost še poslabšata.
Ukrepi med potovanjem
Če je potovanje krajše, med njim ne uživamo
hrane in pijač. Sicer pijemo navadno
vodo in ne pretiravamo s hrano.
Namestimo se v osrednjem delu plovila ali
vozila, na sredinski liniji, obvezno obrnjeni
v smeri vožnje. Najslabši je položaj
v zadnjem delu plovila ali vozila.
Izogibajmo se branju ter delu z računalnikom
ali za mizo na splošno. Pri plovbi z
ladjo se seveda odsvetuje delo in vsesplošno
zadrževanje v podpalubju.
Pazimo, da med vožnjo nismo izpostavljeni
vdihovanju izpušnih plinov.
Opazujemo nepremično točko na obzorju
ali na kopnem. Če ta ni vidna, zapremo
oči, ležemo na hrbet in čim manj premikamo
telo, posebej glavo.
Med plovbo izvajamo katero od tehnik
sproščanja (vizualizacija, avtogeni trening…
) ali poskušamo kako drugače zaposliti
um s stvarmi, ki niso povezane z
vožnjo ali plovbo.
Ko se slabost pojavi, je najboljši, a žal ne
zmeraj izvedljiv ukrep, da prekinemo vožnjo
in se nadihamo svežega zraka.
Kadar vožnje ni mogoče ustaviti, je svež
zrak še zmeraj priporočljiv ukrep, ki pa
naj bo po možnosti združen s tem, da
usmerimo pogled k obzorju.
Če slabost še zmeraj ne mine, ležemo in zapremo
oči.
Ob bruhanju pazimo, da ne dehidriramo. Pijemo
dovolj tekočine. Priporočljiva je vodna
mešanica rehidracijske soli.
Nasveti za potovalno slabost pri otrocih
Pred vožnjo naj otrok zaužije lahek obrok.
Otrok naj sedi čim bolj spredaj v vozilu, pri
čemer naj ima pogled namesto k stranskim
oknom uprt naprej, v smeri vožnje.
Nikakor naj ne bo s pogledom uprt v nasprotni
smeri vožnje.
Otrok naj med vožnjo nikakor ne igra video
igric, prav tako se odsvetuje branje.
Med vožnjo poskušajmo otroka čim bolj zamotiti.
Poskušajmo ga aktivno vključiti v
pogovor ali se z njim igrajmo besedne
igrice, ki bodo zahtevale natančno opazovanje
okolja, ki beži mimo vozila.
Otroku lahko predvajamo tudi pravljico
POTOVALNA SLABOST?
POSLOVITE SE OD POTOVALNE SLABOSTI S POMOČJO SEA–BAND-a
Včasih, morda celo vsak dan, nam
potovanje lahko pokvari potovalna
slabost. Sea band je originalen
akupresurni zapestni trak, ki naravno
preprečuje in olajša simptome vseh vrst
slabosti.
Sea band je naravna izbira brez zdravil,
ki zagotavlja enostavno uporabo za
celotno družino.
Brez zdravil. Brez stranskih učinkov.
Klinično testiran. Primeren
za potovalno slabost, jutranjo slabost
in vse druge oblike slabosti.
Na voljo v lekarnah
in specializiranih prodajalnah.
na zgoščenki, ob kateri se bo zamotil.
Z uporabo napihljivih blazin za fiksiranje
vratu omejite premikanje otrokove glave.
Pri vožnji z avtomobilom so priporočljivi
čim pogostejši postanki.
Poskušajte ostati čim bolj mirni. Otrokom
je pogosto slabo prav zato, ker zaznajo
strah staršev pred slabostjo.
Zdravila
V možganskih središčih za ravnotežje poteka
prenašanje informacij med posameznimi
živčnimi celicami s pomočjo posebnih
prenašalnih molekul, med katerimi sta najpomembnejši
acetilholin in noradrenalin. Za
aktivacijo centra za bruhanje je odgovoren
posebej acetilholin. Zdravila proti morski
bolezni v največji meri delujejo prav na prenašanje
živčnih impulzov z acetilholinom,
in sicer tako, da ta prenos zmanjšajo (imajo
tako imenovani antiholinergični učinek).
Naravna izbira za lajšanje slabosti.
Zastopnik in distributer:
info@toppharma.si
www.toppharma.si
Proizvajalec:
Sea-Band Limited,
Velika Britanija

102
NAŠA LEKARNA
PONAVLJAJOČA ZGAGA?
Ni potrebno, da trpite!
Preudarno
za zdravje
V nasprotju s tradicionalnimi zdravili CONTROLOC Control® prekine cikel ponavljajoče zgage
Večina ljudi ima zgago občasno. Če pa se zgaga pojavlja vsaj 1 krat
mesečno in trpite zaradi simptomov zgage več kot 1 dan, trpite za
tako imenovano ponavljajočo zgago.
Ni samo bolečina ponavljajoče zgage tista, ki vam greni življenje, čez
čas lahko škoduje tudi vašemu zdravju. Mnogi ljudje se sprijaznijo
s ponavljajočimi simptomi zgage preprosto zato, ker ne vedo, da bi
jih lahko odpravili. Namesto tega blažijo svoje probleme z zdravili, ki
dovoljujejo, da se simptomi zgage ponavljajo spet in spet.
ne blažite svoje zgage
-raje jo odpravite
V nasprotju z ostalimi zdravili, vam
ConTroLoC Control® nudi olajšanje, ki
ne traja samo 24 ur, ampak več mesecev.
Torej, kako deluje? Vaš želodec ima
milijone majčkenih protonskih črpalk.
ConTroLoC Control® deluje na mestu
izvora vaših težav - v protonski črpalki, ki
producira kislino. zmanjša aktivnost le
teh do primernega nivoja. Vračanje
kisline v požiralnik ali nastanek zgage je
tako odpravljen. Še vedno pa imate
dovolj kisline v želodcu, da vam pomaga
pri prebavi hrane. Poleg tega se z
odpravo draženja, ki ga povzroča kislina
v vašem požiralniku odpravijo tudi predhodne
poškodbe.
ne krivite svojega
načina življenja
na splošno je napačno mišljenje , da je
zgaga problem, ki si ga povzročimo
sami. Mnogo ljudi misli, da bi z
izboljšanjem načina življenja lahko
odpravili zgago. Pravi vzrok zgage je
nepravilno delovanje prebavnega
sistema, ki ga boste le težko uredili samo
s spremembo načina življenja. Poznamo
specifične sprožilce, kot so določena
hrana, alkohol, kajenje in določene
fizične aktivnosti, ki lahko sprožijo
zgago. z izogibanjem teh razvad se
lahko zmanjšajo epizode zgage, ne
boste pa za vedno odpravili vaših težav.
Vam je nerodno
govoriti o zgagi?
ni potrebno, saj je zgaga zelo pogosta
težava. Dejansko ima eden od štirih
odraslih oseb težave s ponavljajočo
zgago. Večina od nas ve, kako se ta
oseba počuti. zato vprašajte farmacevta
v lekarni za pravi način zdravljenja vaših
simptomov zgage. Prej ko boste izvedeli
kako, prej boste prosti problemov
ponavljajoče zgage in končno začeli
uživati življenje.
Milijoni ljudi ga cenijo
Učinkovino pantoprazol v tabletah
CONTROLOC Control® je uporabljalo
več kot 750 milijonov ljudi po svetu
in ima dokazano učinkovitost in
varnost
Ali ste vedeli?
• 1 od 4 oseb trpi zaradi
ponavljajoče zgage
• zgaga ni povzročena z načinom
življenja
• ponavljajočo zgago lahko odpravite
Oglasno sporočilo
Prvi zaviralec protonske
črpalke (ZPČ), odobren
kot zdravilo brez recepta
v 27 državah EU
Dokončna rešitev
za ponavljajočo zgago
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA
103
Vprašaj farmacevta o svojih težavah z zgago
Končno brez
ponavljajoče zgage

104 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 105
Wellness
kotiček
Poletno doživetje
Že od nekdaj veljajo Terme Olimia za odlično počitniško točko vedoželjnih, avanturističnih in kulinaričnih
turistov, ki radi pogledajo tudi čez rob bazena in sebi privoščijo najbolj zanimive počitnice.
Govori se.... O prestižnosti Wellnessa Orhidelia, ki je
nov svet termalnih užitkov, kjer boste med popolnim
razvajanjem vašega telesa in duha doživeli prebujenje
ljubezni. V bazenih se boste lahko potopili v čudoviti
vodni svet in sprostili v objemu vodnih kapljic. V savna
centru pa boste ogreli svoje telo in srce. Wellness
Orhidelia je arhitekturna poezija očem in kolaž izbranih
luksuznih detajlov duši. Je praznik originalnosti in
presežek čutnosti. In po izboru obiskovalcev izbran za
NAJ wellness v Sloveniji.
Kopa se... Ob visokih temperaturah se lahko kopate
v Termalnem praku Aqualuna, ki je z velikim številom
vodnih atrakcij, tobogani, drčami in ostalimi atrakcijami
ter pestrim animacijskim programom, zanimiv za vse
generacije. Aqua Jungle pa je posebno doživetje za
najmlajše goste. Otroci se lahko povzpnejo na valovito
kača, zajahajo krokodila ali želvo, se spustijo po majhnem
toboganu, se postavijo pod palmo s špricajočimi kokosi
in bananami in še bi lahko naštevali.
Potepa se... Na odkrivanje kraja in tradicije se lahko
odpravite peš ali s kolesom po urejenih peš ter kolesarskih
poteh. Okoliške kraje lahko obiščete tudi s cestnim
vlakom. Svoj dan pa lahko zapolnite tudi s tenisom,
odbojko na mivki, golfom ter drugimi igrami v Športnem
parku Gaj.
V času poletja in visokih temperatur smo pripravili
zanimive POLETNE PONUDBE, ki jih ne smete
zamuditi!
Če imate otroka, ki je mlajši od 12 let (skupaj z 2
odraslima osebama v sobi), in boste pri nas uživali vsaj
štiri dni in tri noči, bivanja zanj NE boste plačali. Kako
se vam to zdi? In cene že od 178,50 EUR/3xpolpenzion
v Hotelu Breza ter 254 EUR/3x polpenzion v Wellness
hotelu Sotelia.
Za še večje vodne užitke ter za zanimiv POČITNIŠKI DAN
smo pripravili najboljšo ponudbo za celotno družino tudi
v Termalnem parku Aqualuna: 2 odrasla + 1,2,3 otroci +
hrana + osvežilna pijača + plavanje + nori tobogani +
sonce + zabava ….že od 43 EUR dalje. V Termah Olimia
boste uživali vsi mamica in očka, babica in dedek, teta in
stric… kaj pa vaši otroci? Niti za hip vas ne bodo pogrešali.
Kričali bodo od vzhičenosti in občutka svobode, ko se
bodo že 52-ič spustili po številnih toboganih.
Terme Olimia d.d., Zdraviliška cesta 24, SI – 3254 Podčetrtek
T 03 829 78 36, info@terme-olimia.com, www.terme-olimia.com

106
NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA
107
Pozitivka
Foto: Blaž Žnidaršič
Zmagujmo z astmo
prim. mag. Matjaž Turel, dr. med., specialist internist pulmolog, vodja hospitalnega oddelka na
Kliničnem oddelku za pljučne bolezni in alergijo ukc Ljubljana
Astma označuje posebno vnetje
sluznice dihalnih poti. Posledično se
spodnje dihalne poti zožijo, »zaprejo« in
ovirajo dihanje. Pojavijo se simptomi,
značilni za astmo. Občutek tesnega
prsnega koša, piskanje v pljučih, kašelj
in občutek pomanjkanja zraka so
najpogostejši. Pomembno je vedeti, da
so pri večini bolnikov z astmo te težave
z zdravili in ostalimi ukrepi odpravljive.
Zapora spodnjih dihalnih poti je namreč
povratna. To je ena od osnovnih
značilnosti astme. Zato astma ni
bolezen, ki bi ob postavitvi diagnoze
lahko bila vzrok za žalost oz. skrb za
prihodnost. Znamo jo dobro obvladati.
Bolnik se mora le držati naših navodil in
redno jemati zdravila. Pri večini
dosežemo, da praktično v nobeni
aktivnosti niso omejeni. Veliko državnih,
svetovnih in olimpijskih prvakov v
različnih športnih disciplinah ima astmo.
Astmatsko vnetje domnevno sprožijo
pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo
alergeni ali virusi. Osnovni
vzrok vnetja je neznan. Ob zmanjšanju
vnetja se astma izboljša. Vnetje zmanjšujemo
z odstranjevanjem alergenov in dražljivcev
ter predvsem z uporabo zdravil.
Najbolj učinkovita protivnetna zdravila so
glukokortikoidi. Bolnika moramo tudi poučiti
o vseh plateh bolezni. Astme ne moremo
uspešno zdraviti, če bolnik z nami ne sodeluje.
S pravilnim zdravljenjem je mogoče
pri večini bolnikov doseči popolno stabilizacijo
astme. Z nobenim znanim zdravilom
astme ne pozdravimo dokončno, ampak je
ponavadi potrebno dolgoletno, tudi vseživljenjsko
zdravljenje. Bolniki z astmo morajo
obvladati samozdravljenje astme po načrtu,
ki ga individualno priporočimo.
Astma je pravzaprav ena bolezen, zato se
razdelitev na različne oblike postopoma opušča,
saj se prekrivajo. Večje skupine astme so
ekstrinzična (pri bolniku dokažemo alergene,
na katere je preobčutljiv; take bolnike
imenujemo atopiki), intrinzična (alergena ne

108 Pozitivka | Zmagujmo z astmo junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 109
dokažemo), poklicna (alergeni delovnega
okolja) ter od napora ali od mrzlega zraka odvisna
astma (pojavlja se skoraj izključno ob
naporu ali vdihovanju mrzlega zraka).
Ne glede na to, kakšna je astma, jo razlikujemo
tudi glede na stopnjo težav. Ločimo
občasno astmo, blago, zmerno in hudo stalno
astmo.
Vse oblike astme lahko poslabšajo okužbe
dihal, vdihovanje alergenov (pri ekstrinzični)
ali dražljivcev, telesni napor, psihični
stres, hiperventilacija, kajenje, klimatske
spremembe, polucija in nekatera zdravila.
So pa bolniki na različne sprožilce različno
občutljivi.
Simptomi astme so posledica zapore dihalnih
poti in se kažejo z različnimi stopnjami
motenega izdiha (obstrukcije). Zaporo
povzroča vnetje, ki ima za posledico zadebelitev
sluznice spodnjih dihal, povečano izločanje
sluzi v bronhe in krčenje (krč) bronhov.
Bolnik z astmo občasno težje diha, »piska«
mu v pljučih, kašlja, izkašljuje. Težave so lahko
povsem blage in bolnika ne motijo preveč,
lahko pa tako hude, da povzročijo smrt.
Zaporo dihalnih poti izmerimo s spirometrijo.
Merimo največji izpih zraka v prvi
sekundi (fev1) in celoten izpih zraka (vc-vitalno
kapaciteto). Pri zapori dihalnih poti, ki
je posledica astme, je značilno znižan predvsem
fev1. Za vse parametre imamo določeno
normo, odvisno od spola, starosti in telesne
višine, ki jo primerjamo z meritvami.
Cilj zdravljenja astme je, da bolnik praktično
nima več nobenih težav in da normalno
živi, vključno z delom in športnimi aktivnostmi.
Zdravljenje astme je lahko večtirno,
vendar se bom omejil le na bistvena zdravila.
Temeljno zdravilo je inhalacijski glukokortikoid,
ki zmanjšuje vnetje. Bolnik mora zdravilo
vsakodnevno vdihovati. Drugo zdravilo,
inhalacijski beta agonisti, so tako imenovani
olajševalci, saj razširijo skrčene bronhe. Dolgodelujoče
bolniki lahko uporabljajo le skupaj
z inhalacijskim kortikosteroidom (običajno
sta obe zdravilni učinkovini v enem
vdihovalniku), medtem ko kratkodelujoče
bolniki vdihujejo le med poslabšanji. Bolnik
z astmo mora biti s temeljnim zdravilom
tako urejen, da kratkodelujočega beta agonista
praktično ne uporablja. Če ga uporabi več
kot dvakrat na teden, moramo povečati odmerke
inhalacijskega kortikosteroida ali dodati
še druga protivnetna zdravila, npr. antilevkotriene.
Stranski učinki teh zdravil so
zanemarljivi in vsekakor še zdaleč ne presegajo
njihovih ugodnih učinkov.
V celotni populaciji je približno 5 % bolnikov
z astmo, smrtnost zaradi astme pa manj
kot 1 na 100.000 prebivalcev na leto. Smrtnost
se ne zmanjšuje predvsem na račun bolnikov,
ki ne sodelujejo pri zdravljenju.
Kot otrok sem tudi sam imel astmo. Velikokrat
se astma med odraščanjem umiri in
se morda nikoli več ne pojavi. Se pa seveda
lahko, kar pa me nič ne skrbi. Vidim namreč,
kakšen napredek je bil dosežen v obravnavi
in zdravljenju astme. Spominjam se neprespanih
noči, piskanja v pljučih in občutka
dušenja. Moja skrbna mami mi je dajala
zdravila, ki so bila takrat na voljo, a kakšnega
večjega učinka ni bilo. Morda sem le nekoliko
lažje zaspal. Tudi kadar sem tekel,
sem začel težko dihati.
Kasneje, ko sem začel svojo medicinsko
pot kot zdravnik začetnik v dežurni ambulanti,
sem videl pogosto bolnike z rednimi
težavami in tudi veliko bolnikov s hudim
življenjsko nevarnim poslabšanjem astme.
Še vedno dežuram na urgenci, a taki bolniki
so sedaj redki. Večino bolnikov z astmo
obravnavamo namreč pulmologi in zdravniki
družinske medicine v rednih ambulantah,
jih o astmi poučimo in predpišemo
zdravila (inhalacijske kortikosteroide), ki
prej niso bila na voljo. Pri večini astmo »uredimo«.
Želeli pa bi si, da bi bilo »urejenih«
bolnikov še več. Lani smo v raziskavi, ki
smo jo vodili v Sloveniji za 6 srednjeevropskih
držav in je bilo vanjo vključenih skoraj
3000 bolnikov, na osnovi priznanega vprašalnika
za bolnike z astmo (act – astma
kontrol test) ugotovili, da skoraj 40 % bolnikov
z astmo ni optimalno zdravljenih, večji
delež predvsem na račun nerednega uporabljanja
zdravil. Naj omenim, da so bolniki,
ki opustijo zdravila, tudi najbolj ogroženi in
se jim astma lahko tudi nevarno poslabša.
Šport ni zdrav le za krvožilni sistem.
Tudi pri bolnikih z astmo je izjemno koristen.
Seveda pa mora biti astma obvladovana
z zdravili. Bolniki bodo sami videli, koliko
več zmorejo pri športnih aktivnostih, če
redno uporabljajo zdravila. Vzor tem bolnikom
naj bodo predvsem športniki. Eden izmed
slovenskih športnikov je bil na kolesarski
tekmi čez zda v samem vrhu in ima tudi
nekaj vzdržljivostnih svetovnih rekordov v
svojem žepu. Pa ni edini s takimi dosežki. V
svetu je zelo veliko športnikov, ki so z astmo
dosegli naslove svetovnih in olimpijskih
prvakov. Res pa je, da se držijo navodil in redno
jemljejo zdravila.
Astma ne sme biti ovira. Ne samo športniki,
tudi vi z astmo lahko zmagate!

110 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 111
Odkrito o
skritem
Vročinski
izpuščaj
Andreja Miklavžina, dipl. med. ses.
Hitra sprememba temperatur poleti lahko pri
marsikom povzroči utrujenost, na udaru pa je
prav tako naša koža. Poleti se v vročih dneh
potijo tako dojenčki kot starejši ljudje.
Znoj, ujet pod pazduhami ali v kožnih gubah,
lahko povzroči nadležne izpuščaje, ki jim pravimo
vročinski izpuščaji. To najpogostejšo poletno
bolezen povzroča glivica kandida, ki živi na naši
koži. Pomembno je, da se pred njo zavarujete ali
vsaj seznanite z ukrepi ob morebitnem srečanju s
to boleznijo.

112 Odkrito o skritem | Vročinski izpuščaj junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 113
Vročinski izpuščaj
Vročinski izpuščaj je izbruh majhnih
rdečih mozoljčkov ali mehurčkov na koži,
do katerega pride zaradi prekomernega potenja
v vročem in vlažnem prostoru. Je oblika
razdražene kože, ki se lahko pojavi v kateri
koli starosti, največkrat pri otrocih.
Najpogosteje se pojavi na vratu, pod dojkami,
v dimljah, v pregibih rok in na notranji
strani kolen.
Najpogostejši bolezenski znaki
vročinskega izpuščaja so:
• rdeč izpuščaj, ki vas malo boli,
• vneta koža,
• srbenje,
• neprijetna pekoča bolečina,
• občasno razpokana ali vlažna koža.
Ob pojavu tovrstnega izpuščaja je najbolje,
da odidete v hladen prostor in pazite, da prizadeto
območje ostane suho. Uporabite lahko
antimikotična sredstva, kot je npr. Canesten,
ponavadi obisk zdravnika ne bo potreben.
Kdo je dovzeten za vročinski izpuščaj?
Nihče ni odporen na vročinski izpuščaj,
saj se povzročitelj nahaja na vaši koži. Ob
prekomernem potenju se znojnice zaprejo in
preprečijo odtekanje znoja in prav takrat dobite
vročinski izpuščaj. Pri dojenčkih in
majhnih otrocih so pore še manjše, zato so
prav oni še posebej občutljivi za vročinske izpuščaje.
Vročinski izpuščaj se večinoma pojavlja
poleti, saj je vreme najbolj primerno,
lahko pa se pojavi tudi pozimi, če otroka preveč
oblečete in se zaradi tega začne znojiti.
Vsakomur se lahko v določenih pogojih
razvije vročinski izpuščaj, vseeno pa so za
vročinski izpuščaj bolj dovzetni:
• dojenčki,
• otroci do 4. leta starosti,
• športniki in ljudje, ki delajo v vročih,
vlažnih prostorih,
• prekomerno težki ljudje,
• srčni bolniki,
• ljudje s prirojenim povečanim znojenjem,
• vojaki.
Preprečite vročinski izpuščaj
Izrednega pomena za preprečevanje vročinskega
izpuščaja sta nega in higiena. Pogosto
umivanje brez agresivnih sredstev in
vzdrževanje suhe kože je ključno. Oblačila
in obutev naj bodo vremenu primerni. Vedno
posegajte po dihajočih tkaninah. V toplem
in vlažnem vremenu se oblecite v naravne
tkanine (bombaž), saj vpijajo vlago in
omogočajo boljše dihanje kože. Še posebej
bodite pazljivi na oblačila pri majhnih otrocih
in dojenčkih. Oblačite jih v ohlapna in
lahka oblačila, izogibajte se plastičnim hlačkam
in plastičnim vložkom za pleničke. Pogosta
menjava plenic je prav tako nujna, saj s
tem otroku pomagamo k boljšemu počutju v
vročih poletnih dneh. Še nasvet iz domače
lekarne: pri dojenčkih in majhnih otrocih
malce koruznega škroba preprečuje vročinske
izpuščaje v gubah telesa.
Vročinski izpuščaj je lahko tudi posledica
prekomernega izpostavljanja vročini,
zato se v takšnem vremenu raje zadržujte
doma ali pa poiščite primeren senčen prostor.
Prav tako se izogibajte džakuzijem, savnam
in parnim kopelim, saj so slednji prav
tako povzročitelji vročinskega izpuščaja ali
ga širijo. Svetujem, da v domačem prostoru v
vročih dneh ohranjate udobno sobno temperaturo
s pomočjo ventilatorjev ali klimatskih
naprav. Seveda pa s slednjimi ne smemo
pretiravati, da ne bi po nepotrebnem zaradi
prehude temperaturne razlike dobili še nepotrebnega
glavobola ali prehlada.
Zdravljenje vročinskega izpuščaja
Ob pojavu izpuščaja se umaknite v hladen
in dobro prezračen prostor ali senco. Če
imate možnost, se oprhajte s hladno vodo
ali se obrišite z mokro brisačo. Nato se
dobro osušite na zraku. Če je vaš bivalni
prostor vroč in vlažen, vključite ventilator
ali klimatsko napravo (otrok naj bo
na primerni razdalji od naprav, da ne bo
pihalo po njem).
Oprhajte se večkrat na dan, vedno po daljši
hoji ali telovadbi.
Izogibajte se vročini.
Pijte zadosti tekočine, 2-3 l na dan, saj voda
pomaga ohranjati primerno telesno temperaturo.
Otroku redno strizite nohte, da se ne praska
po srbečem izpuščaju.
Redno preverjajte otrokovo temperaturo in
pazite, da se ne pregreje.
Običajno vročinski izpuščaj ne zahteva
obiska zdravnika. Pomagate si lahko z antimikotičnimi
sredstvi, ki jih dobite v lekarni
brez recepta (npr. Canesten). Vročinski izpuščaj
praviloma izgine že po nekaj dnevih.
Če se stanje vseeno poslabša, obiščite zdravnika,
da izključi morebitno bakterijsko
okužbo, ki potrebuje drugačno zdravljenje.
Poiščite zdravniško pomoč takoj, ko
opazite:
• bruhanje,
• slabost,
• povišano telesno temperaturo,
• omotico ali
• glavobol.
Prava izbira v boju z glivicami!
Atletsko stopalo prepoznamo po srbenju, luščenju, razpokah,
mehurčkih in vlažni koži.
Canesten® odpravi srbenje in glivice ter pomaga celiti kožo.
Ob pravilni uporabi uspešno prepreči nastanek novih.
Za nasvet vprašajte svojega farmacevta!
Bayer d.o.o., Bravnicarjeva 13, Ljubljana
Pred uporabo natančno preberite navodilo!
O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

114 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 115
Starostniki
Pravilna prehrana
in dodatki za
optimalno počutje
starostnika
Marjeta Bukovec, dipl. med. ses.
S pravilno prehrano podpiramo delovanje našega telesa in tudi
njegovo odpornost proti boleznim. Prehrana pa je lahko tudi dejavnik
tveganja pri nastanku številnih bolezni, saj pri marsikateri pomembno
vpliva na njen potek in komplikacije (srčno-žilne bolezni, rak,
predvsem debelega črevesa, sladkorna bolezen). Vse to, kar je bilo
nekoč znak blaginje – preveč sladkorja, maščob in mesa –, dandanes
povzroča, da se naše mize šibijo, zdravje pa peša. Tudi dejstvo, da nas
je industrijska revolucija rešila težkega fizičnega dela, značilnega za
stare čase, slabo vpliva na naše zdravje, saj je tudi gibanje poleg zdrave
prehrane prvi korak k trdnemu zdravju. Zdrava prehrana zagotavlja
dobro počutje, obenem pa omogoča, da ostanemo dejavni tudi v
poznih letih. Je najboljša preventiva za vse kronične bolezni in
najboljša popotnica za zdravo starost.

116 Starostniki | Pravilna prehrana in dodatki za optimalno počutje starostnika
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 117
Staranje je pojav, ki se nevidno prične
že ob rojstvu, kasneje v življenju pa
prinaša mnoge fizične, psihične in
socialne spremembe. Prav nanje se
moramo pripravljati že v mladosti, predvsem
pa v zrelostnem obdobju. V starosti
nad 65 let lahko na stanje prehrane starostnika
zelo vplivajo akutne in kronične bolezni
ter različni življenjski pogoji.
Okus in vonj hrane se spremenita
Z leti se povečuje izguba mišičnega tkiva
in kostne mase, kopičijo se zaloge telesnih
maščob. Poveča se intoleranca na glukozo,
upočasni se metabolizem, izločanje prebavnih
sokov in absorpcija hranljivih snovi.
Prebava se poleni, še posebej, če starostnik
težko uživa hrano z balastom, premalo pije
in se manj giblje. Na prebavo pa prav tako
vplivajo tudi številna zdravila. Po dopolnjenem
šestdesetem letu se starostniku okus in
vonj hrane spremenita, saj se zmanjša število
okušalnih celic in njihova občutljivost,
zato hrana ne diši več. Aromatičnost namreč
povečuje všečnost hrane, pomembna
pa je tudi za normalno prebavo. Ko hrana
postane manj vabljiva, je zaužijemo manj,
izgubljamo telesno maso, pojavi se lahko
pomanjkanje določenih hranljivih snovi,
naša psihofizična kondicija upade, zaradi
česar se počutimo slabše. Sposobnost za zaznavanje
določenih okusov se z leti zmanjšuje,
prag zaznavanja je pri starostnikih 2,5-
krat nižji, pri zaznavanju maščob pa se prag
zmanjša kar za štirikrat. To prinaša težave
pri starostnikih, ki imajo predpisano dieto z
manj maščobami, saj jim običajno mastna
hrana v ustih ne daje značilnega občutka
obloženosti. Nevede lahko zaužijejo velike
količine maščob, ne da bi pri tem resnično
zaznali njen okus. Lahko se tudi zgodi, da
star človek pozabi zaužiti obrok hrane zaradi
živčnih in duševnih bolezni, npr. Alzheimerjeve
(Pokorn, 2003). Vsi ti dejavniki, ki
vplivajo na slabšo prehranjenost, napredujoče
starostne spremembe, npr. artritisa, nezmožnost
žvečenja hrane zaradi pomanjkanja
zob, nezmožnost nakupa in priprave
hrane, lahko vplivajo na slabo prehrano.
Zmanjšane energijske potrebe organizma
– izločite maščobe, sladkorje in alkohol
Energijske potrebe organizma so z leti
vse manjše. Organizem po 60. letu starosti
potrebuje že 20-25% manj energije kot prej.
Manjša telesna aktivnost in upad mišične
mase sta pomembna vzroka za znižanje
energijske potrebe. Če ob znižani energijski
potrebi starostnika tek po hrani ostane
nespremenjen, pa lahko to privede do pojava
debelosti, zato mora starostnik iz svoje
prehrane izločiti čim več maščob, sladkorjev
in alkohola. Po drugi strani pa telo ne
zmore več v polni meri izkoriščati vseh
hranljivih snovi, zato pogosto prihaja do
sledečih pomanjkanj:
• vitamina b 6 , saj se ga zaužije premalo,
organizem pa ga potrebuje več,
• vitamina b 12 in folne kisline, zaradi
premajhnega vnosa in ker se absorpcija
poslabša,
• vitamina d, kar je posledica zmanjšanega
vnosa, s starostjo povezane slabše
sinteze in manj gibanja na svežem zraku,
• cinka, ki se ga zaužije premalo.
Tudi voda je še kako pomembna
Ameriško združenje dietetikov (ada) je v
svoji obširni raziskavi ugotovilo, da starejši
pogosto zaužijejo premalo beljakovin, kalcija,
železa, cinka, folne kisline, vitaminov a, c,
b 12 in vode (Anon, 2004). Pogosto se pozablja,
da organizem nujno potrebuje tudi vodo. Starejši
ljudje so nagnjeni k dehidraciji, saj s

118 Starostniki | Pravilna prehrana in dodatki za optimalno počutje starostnika
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 119
na prehrana starostnikov naj vsebuje vsaj 400
gramov sadja in/ali zelenjave.
Meso in zamenjave za meso
Meso vsebuje biološko visoko vredne beljakovine
in je zaradi svoje sestave precej nasitno.
Vsebnost ekstraktivnih snovi v mesu
ugodno vpliva na povečanje izločanja prebavnih
sokov in vzpodbuja apetit. Med primerne
vrste mesa prištevamo tiste, ki vsebujejo
malo vezivnega tkiva in maščob.
Primerne so vse vrste pustega mesa in puste
vrste rib. V manjših količinah lahko v obroke
vključujemo jajca, kakovostne mesne izdelke
in določene vrste drobovine (telečja jetra).
Fižol, grah, leča, soja, bob so beljakovinsko-ogljikohidratna
živila z veliko prehranskih
vlaknin. So vir fitoestrogenov, ki ugodno
vplivajo na gostoto kosti in imajo
zaščitni učinek pred boleznimi srca in ožilja.
Živila iz te skupine vsebujejo beljakovine, železo,
vitamine skupine b, cink, magnezij.
(Vir: http://www.dom-hrastnik.si/ContentisUserControls/GetFile.aspx?file_id=83)
Mleko in mlečni izdelki
Mleko vsebuje hranilne snovi v zelo harmoničnem
razmerju in je zato skoraj polnovredno
živilo za ljudi v vseh starostnih skupinah.
V prehrani najpogosteje uporabljamo
kravje mleko. Mleko je bogat vir vitamina a,
starostjo popušča občutek žeje, zato so starostniki
veliko počasneje opozorjeni na to, da
so izsušeni. Dehidracija poslabša stanje skoraj
vseh bolezni. Še zlasti je pomembno pitje
vode, ko so temperature okolja visoke.
Prehranski vodnik starostnikov vsebuje
vse lastnosti varovalne prehrane, ki nas ščiti
pred rakom, osteoporozo, boleznimi srca in
ožilja ter sladkorno boleznijo. Pri sestavljanju
jedilnikov izhajamo iz znanih priporočil
varovalne in uravnotežene prehrane. Potrebno
je upoštevati zdravstveno stanje
starostnika, prehranske navade in okus, sicer
še tako dobro sestavljen jedilnik ne doseže
svojega namena, če ostane hrana nedotaknjena
na krožniku. Pri načrtovanju
jedilnikov so nam lahko v veliko pomoč priporočila
cindi – to so poenostavljena načela
uravnotežene, zdrave prehrane, ki temeljijo
na petih glavnih skupinah živil in
določenem številu enot.
Kaj je to?
• škrobna živila - 10-16 enot/dan,
• sadje in zelenjava - 5-9 enot/dan,
• meso, ribe, perutnina in zamenjave - 2-4
enote/dan,
• mleko in mlečni izdelki - 2-5 enot/dan,
• živila z veliko maščob in/ali sladkorja
- uživamo občasno.
(Anon, 2004)
Škrobna živila
Ta skupina živil predstavlja bogat vir
ogljikovih hidratov, mineralnih snovi, vitaminov
skupine b, prehranskih vlaknin, kalcija
in železa. Priporočljiva živila so: kruh
(predvsem ržen, polnozrnat …), graham testenine,
kaše, kosmiči, nepoliran riž… Manj
priporočljiva pa: poliran riž, bele testenine,
beli kruh.
Sadje in zelenjava
Z uživanjem sadja in zelenjave vnašamo v
telo vitamine, folno kislino, karotene, ogljikove
hidrate, tekočino, mineralne snovi in
prehranske vlaknine. V dnevnem jedilniku
mora biti vsaj ena tretjina sadja in zelenjave
surova, preostali dve tretjini pa zagotovimo s
kompoti, sokovi ali kuhano zelenjavo. Dnev-
Obrok, ki steče
Na voljo brez recepta
v vseh lekarnah.
Polnovredna
stekleniËka
Kakovostno pripravljeno hrano v tekoËi
obliki Nutricomp uporabljamo
kot samostojen obrok ali dodatek
k prehrani, saj zadosti vsem prehranskim
potrebam.
Obsega diete za normalna in razliËna
bolezenska stanja prebave in presnove,
ki so namenjene zlasti:
• starejšim in oslabelim ljudem zaradi
izgube ali pomanjkanja apetita
• ljudem, ki imajo poveËane energijske
potrebe
• ljudem, ki težko požirajo trdo hrano
in tistim, ki okrevajo po operacijah
• bolnikom s stresno presnovo,
kroniËnimi Ërevesnimi ali jetrnimi obolenji
• bolnikom z zmanjšano imunsko funkcijo
(onkološka in infekcijska obolenja,
po kemoterapiji in obsevanju)
www.medis.si
Standardne diete
Nutricomp ® Standard
Nutricomp ® Standard
z vlakninami
SpecifiËne diete
Nutricomp ® Diabetes
Nutricomp ® Hepa
Nutricomp ® Intensiv
Nutricomp ® Immun
Nutricomp ® Peptid
Medis, d.o.o., BrnËiËeva 1, Ljubljana, ilustracija: Roman Ražman, designis

120 Starostniki | Pravilna prehrana in dodatki za optimalno počutje starostnika
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 121
d in vitaminov b-kompleksa. Je bogat vir beljakovin
in vsebuje emulgirano, lahko
prebavljivo maščobo, veliko kalcija, magnezija
in fosforja. V prehrani starejših so primerni
predvsem delno posneto mleko, posneto
mleko v prahu, pusta skuta, malo
mastni siri in fermentirani mlečni izdelki.
Maščobe in maščobna živila
Maščobe so pomembne zaradi vsebnosti
življenjsko pomembnih maščobnih kislin,
povečujejo energijsko gostoto hrane, pospešujejo
absorpcijo v maščobah topnih vitaminov,
povečujejo nasitno vrednost hrane, so
rezervna snov v organizmu in hrani izboljšajo
okus. V prehrano vključujemo predvsem
kakovostna rastlinska olja, npr. ekstra
sončnično in oljčno olje. Manj primerne so
maščobe živalskega izvora zaradi vsebnosti
nasičenih maščobnih kislin in holesterola.
Viri živil z veliko maščobe: margarina,
maslo, olja, omake, smetana, čokolada, torte,
sladoled.
Poleg ustrezne energijske in hranilne
vrednosti je za starostnike pomembna tudi
ustrezna razporeditev obrokov. Za starostnike
je priporočljivo več manjših obrokov,
enakomerno razporejenih čez dan:
- zajtrk,
- dopoldanska malica,
- kosilo,
- popoldanska malica,
- večerja in po potrebi povečerek.
Vitamini in zaščitne snovi
Z leti odpornost organizma slabi, spremeni
se tudi imunski sistem, ki ima pomembno
vlogo v boju proti okužbam in obrambi proti
raku. V mladosti je imunski sistem močnejši
kot v zrelih letih. Številne raziskave kažejo,
da določene hranljive snovi okrepijo imunski
sistem, medtem ko ga lahko nekatere oslabijo.
S starostjo se začnejo pojavljati primanjkljaji
določenih hranljivih snovi, kar zvišuje pogostnost
okužb. Zato je prav, da še večjo pozornost
posvetimo higieni v kuhinji. Poleg
ustrezne higiene se jim lahko izognemo z vitaminskimi
in mineralnimi dodatki, z ustrezno
prehrano pa lahko celo spodbudimo naš
imunski sistem:
• omega 3 maščobne kisline, ki se
nahajajo v repičnem olju, sojinem olju,
morskih ribah,
• vitamin a, ki se nahaja v jetrih, jajcih,
mleku, ribjem olju,
• cink, ki se nahaja v jetrih, mesu in
mlečnih izdelkih, morskih sadežih,
• vitamin e, ki se nahaja v rastlinskih
oljih in oreščkih,
• ß-karoten, ki se nahaja v korenju, jetrih,
špinači, ohrovtu in bučkah,
• selen, ki se nahaja v mesu, polnozrnatih
izdelkih in stročnicah,
• vitamin c, ki se nahaja v papriki,
pomarančah, brokoliju, špinači.
Med zaščitne snovi uvrščamo antioksidante,
prehranske vlaknine ter mlečnokislinske
bakterije, ki delujejo kakor imunostimulansi.
Antioksidanti v organizmu varujejo
celice pred škodljivim delovanjem prostih radikalov,
medtem ko prehranske vlaknine pospešujejo
prebavo, nase vežejo črevesne strupe
in tako mehanično čistijo sluznico.
Uživanje pestre in hranilno goste hrane
ustrezne kakovosti in v primerni količini
zagotovi organizmu vse potrebne minerale
in vitamine.
PM-CHC-43/09 /26.08.2009
Prehranska dopolnila
Prehranska dopolnila so izdelki, ki vsebujejo
prehransko in fiziološko pomembne
sestavine živil v koncentrirani obliki. Namenjena
so dopolnjevanju običajne prehrane.
Uporaba prehranskih dopolnil je smiselna
v primeru neuravnotežene prehrane ali
pri povečanih potrebah organizma po vitaminih,
mineralih ali oligoelementih.
Salobir (2004) navaja, da so od posameznih
hranljivih snovi v prehrani starostnikov
največkrat deficitarne: beljakovine,
omega 3 maščobne kisline, vlaknine, vitamin
c, vitamin d, vitamin b 6 , vitamin b 12 ,
folna kislina, kalcij, kalij, cink in voda. Ko
starostnik iz kakršnih koli vzrokov uživa le
6300 kj na dan ali manj (težka bolezen, telesna
neaktivnost), je že potrebno dopolnjevanje
obrokov s prehranskimi dopolnili. V
skupino prehranskih dopolnil sodijo: nekateri
vitamini, minerali, antioksidanti, sredstva
za regulacijo telesne teže, nekateri rastlinski
pripravki …
Starejši ljudje potrebujejo v procesu staranja
več vitaminov b, c, d, e in betakarotena,
pri ženskah je še dodatno povečana potreba
po kalciju, železu, magneziju in cinku. Prehranska
dopolnila niso namenjena zdravljenju
ali preprečevanju bolezni in se jim tudi ne
sme pripisovati teh lastnosti. Dopolnjujejo
običajno zdravo prehrano, ne zdravijo ali preprečujejo
pa bolezni in bolezenskega stanja.
OHRANJA ZDRAVJE PO 50. LETU
Vsebuje
+50 let
Prvi in edini
BION® 3 Seniors je namenjen vsem po
50. letu starosti, ki želijo ohraniti:
• zdravje in vitalnost
• urejeno prebavo in
• dobro poèutje
... vitaminsko-mineralni probiotik
BION® 3 Seniors vsebuje 12 vitaminov, 8 mineralov, 3 probiotiène kulture,
rastlinska izvleèka ginsenga in borovnice ter lutein.
To izjemno kombinacijo smo v Merck-u razvili na osnovi dokazov o povezavi
med prehrano, zdravjem in imunskim sistemom.
Probiotiki v BION® 3 Seniors ugodno vplivajo na ravnovesje èrevesne
mikroflore ter omogoèajo optimalno absorpcijo vitaminov in mineralov.
Izvleèek ginsenga ohranjanja energijo in vitalnosti; izvleèek borovnice,
z moènim antioksidativnim delovanjem, šèiti celice. Lutein pa je naravni
pigment, ki zašèitno deluje na oèi in vid.
BION® 3 Seniors deluje dolgoroèno. Najboljše uèinke dosežemo z rednim
jemanjem ene tablete na dan.
tudi rastlinske izvleèke!
Merck d.o.o.,
Dunajska cesta 119,
1000 Ljubljana
Na voljo v lekarnah in
specializiranih trgovinah.

122 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 123
Sanjska
kolumna
D e a n K a r n a z e s :
Ultramaratonec
–
Izpovedi neustavljivega tekača
(odlomek iz knjige, Založba Sanje, prevedel Jure Capuder)
In zdaj je čas, da pretresemo njegovo vprašanje. Milijoni
Američanov tečejo. Tečejo zaradi vadbe, zaradi zdravja
srca in ožilja, zaradi endorfinske omame. V letu 2003 je
enega izmed številnih maratonov v državi končalo rekordnih
460.000 ljudi. Podali so se do skrajnih mejá svoje
vzdržljivosti in zmogli 26,2 milje.
Potem je tu še majhna skupina zagrizenih tekačev, neke
vrste tekaško »podzemlje«, ki se jim reče ultramaratonci.
Za nas je maraton samo ogrevanje. Mi tekmujemo na 50,
100 milj. Tečemo štiriindvajset ur in več, ne da bi spali, ne
da bi si vzeli odmor za hrano in vodo ali šli na stranišče. Tečemo
na gore in z njih; skozi Dolino smrti sredi poletja; na
južni tečaj. Svoja telesa, um in duha potiskamo precej čez
meje, ki za večino ljudi predstavljajo skrajno točko bolečine
in napora.
Sem eden redkih, ki so brez počitka pretekli več kot 100
milj, zato se lahko uvrščam med ekstraultramaratonce. Ali
med norce. Vsakič ko ljudje slišijo, da sem pretekel 100 milj
naenkrat, neizbežno postavijo dve vprašanji. Prvo je: »Kako
to zmoreš?« Drugo, na katero je veliko težje odgovoriti, je tisto,
ki mi ga je postavil dostavljavec pic: »Zakaj?« To je izvrstno
vprašanje, čeprav zasvojenosti niso nikoli jasno definirane.
Ko so ga vprašali, zakaj poskuša prvi splezati na Mount
Everest, je George Mallory ponudil znani jedrnati odgovor:
»Zato, ker je tam.« To je očitno zadovoljilo večino ljudi, zato
je rek tako zaslovel. A to v resnici ni preveč dober odgovor.
Kljub temu ga lahko razumem. Ko me ljudje vprašajo, zakaj
noč in dan tečem tako neverjetne razdalje, me pogosto zamika,
da bi odgovoril: »Zato, ker lahko.« Do neke mere to
drži, in športniki niso vedno najbolj introspektivne duše. A
to ni celovit odgovor.
Še mene ne zadovolji. Jaz imam svoja vprašanja.
Stran od česa tečem?
Za koga tečem?
Kam tečem?
Vsak tekač ima zgodbo. Tole je moja.
Človeško telo ima omejitve. Človeški
duh pa je brezmejen.
— Dean Karnazes
Teči s Karnazesom je, kot da bi postavil
slikarsko stojalo ob Moneta ali Picassa.
— The New York Times
—
Tek naj bi bil naravno gibanje človeka.
Njegova evolucijska prednost.
Na mesto, kjer se nahajamo, smo
morda prišli zato, ker so bili naši
predniki ultramaratonci. Mi, moderni
ljudje pripomočkov in pomagal,
smo na to izkušnjo seveda pozabili.
Govorica lastnih teles nam je
postala tuja. Izjemni posamezniki,
med katere sodi tudi Dean Karnazes,
nam zato s svojim pričevanjem
ponujajo vpogled v skrito bistvo
človeka. Sporočajo, da ni potrebno
preteči ogromnih razdalj, preplezati
najtežjih sten ali plavati čez oceane,
da bi se spomnili, kaj pomeni zares
živeti. Ne, živi smo takrat, ko si dovolimo,
da živimo svoje sanje.
— Jure Capuder, prevajalec
—
Več informacij o knjigi in avtorju
najdete na spletni strani Založbe
Sanje: www.sanje.si ali po
telefonu: 01 514 16 28.

124
NAŠA LEKARNA
Portret
farmacevta
Fotografija
Žiga Koritnik
Svetlobe je več,
kot je lahko vidimo skozi okno.
Jožica Župec, mag. farm.
Lekarna Šenčur

126 ZA NAŠA MIZO LEKARNA |
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 127
V gibanju
Foto: Dejan Šarman
Potapljanje na vdih –
potop v samega sebe
Avtor: Jure Daić
Fotografije: Chris Marshall in Tanja Daić
»En vdih in potem se potopimo v globoko modrino čudovitega morskega sveta,
kjer nas obdajata samo mir in tišina. Lahko se poigramo z ribami, ki plavajo
okoli nas, in se ozremo v čudovito okolico. Potapljanje na vdih pa je v resnici
potop v samega sebe. Naše telo se sprosti, umiri, srčni utrip upada z vsako
sekundo. Medtem ko smo pod vodo, smo popolnoma sproščeni, daleč od
problemov vsakodnevnega sveta. Iz tega sanjskega sveta nas prebudi potreba
po vdihu. Ko se vrnemo na površino, se vrnemo v realnost tega sveta. Ostane
nam samo spomin in želja, da se ponovno potopimo v naš sanjski svet ...«

128 V gibanju | Potapljanje na vdih - potop v samega sebe
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 129
Osnovna oprema za prosto potapljanje
Maska
Mora udobno ležati na obrazu in ne sme spuščati
vode. Pomembna je kombinacija dobrega
vidnega polja ter majhnega volumna. Pred nakupom
jo je treba stisniti k obrazu in sesati
zrak skozi nos. Nato se maska z rokami potegne
z obraza. Če se bo maska »prilepila« na
obraz, bo tudi vodotesna.
Dihalka
Najboljša dihalka je najbolj preprosta, brez
vseh ventilov. Pomembno je, da se čim bolj prilega
liniji obraza in da udobno leži v ustih.
Ustnik naj bo vedno silikonski.
Plavuti
Praviloma se uporabljajo dolge plavuti, ki so
lahko plastične, stekloplastične ali karbonske.
Pri plavutih je pomembno, da noga udobno
leži v čevlju in da listi niso pretrdi. V tekmovalne
namene se uporabljajo monoplavuti, ki pa
niso primerne za rekreativce.
Potapljaška obleka
Za potapljanje na vdih ali podvodni ribolov se
uporabljajo obleke, ki imajo na notranji strani
gladek neopren in so brez zadrg. Take obleke se
prilagajajo našemu telesu kot druga koža. Slabost
teh oblek je, da si jih je težko obleči na suho.
Puška
Nasploh so puške na elastike boljše od pušk na
komprimiran zrak. Za začetnike je najprimernejša
puška dolžine med 75 in 90 cm. Če ima
puška še odprto glavo, vodilo za puščico po
celotni dolžini puške in cev v obliki sipine kosti,
je izbira zagotovo pravilna.
Razvoj apneje
Potapljanje na vdih, prosto potapljanje,
apneja, »freediving« … so skupni izrazi za
šport, pri katerem se na vodni gladini nadihamo
in se s pomočjo enega vdiha potopimo.
S prostim potapljanjem so se ljudje ukvarjali
že pred tisoči let. Takrat so bili glavni nameni
nabiranje morskih dobrin, vojaške taktike
in reševanje tovora iz potopljenih ladij. Danes
je apneja prava športna panoga, v kateri
se odvijajo svetovna prvenstva. Z njo se
ukvarja več kot 10.000 tekmovalcev z vsega
sveta. V nekaterih priobalnih državah je to
nacionalni šport, drugje pa gre za šport posameznikov.
Vsem tekmovalcem je skupna neizmerna
ljubezen do podvodnega sveta, brez
katere se ni mogoče potopiti tako globoko in
ostati pod vodo toliko časa, kot zmorejo najboljši
tekmovalci. Razvoj apneje nas je pripeljal
do neverjetnih rezultatov, kot so več kot
11 minut statične apneje, dosežena globina
preko 200 metrov in v bazenu pod vodo preplavanih
več kot 250 metrov.
Izenačevanje pritiska
Med potopom se z globino hitro povečuje
tudi pritisk okolice. Pod vplivom povišanega
pritiska se krči zrak, ki je ujet v votlih
predelih našega telesa. Zaradi tega je med
potapljanjem treba vedno izenačevati pritisk
v ušesih, sinusih in maski ter s tem preprečiti
poškodbe. Za izenačevanje pritiska v
ušesih se je treba prijeti za nos in z zaprtimi
usti pihniti navzven. Pri tem se morajo odpreti
evstahijeve cevi, skozi katere se izenači
pritisk v srednjem ušesu. Ob tem se praviloma
izenači tudi pritisk v sinusih. Za
izenačevanje pritiska v maski je treba pihniti
skozi nos v masko, ob vračanju na površino
pa se ta zrak srka nazaj v pljuča.
Klasično izenačevanje je mogoče nekje
do globine 50 metrov. Pri večjih globinah
Foto: Chris Marshall
tekmovalci uporabljajo napredne tehnike
izenačevanja, pri katerih se spravi zrak na
zalogo v ličnice in se stisnejo mišice grla. Na
tak način se prepreči, da bi zrak pobegnil
nazaj v pljuča, potapljaču pa ostane na voljo
za nadaljnje izenačevanje.
Treningi
Za doseganje vrhunskih rezultatov sta pomembna
tako fizična kot psihična pripravljenost.
Tekmovalci v ta namen izvajajo razne
tehnike sproščanja, kot so joga, meditacija,
avtogeni trening … Pri tem športu se skoraj
vse odvija v glavi, natančneje, kar 80 % uspešnega
potopa se odvija v glavi, zato se velik del
priprav posveča prav temu. Zelo pomembna
sta tudi fizična pripravljenost in dobra tehnika
plavanja. K fizičnim pripravam sodi veliko
kardio treninga, plavanja in fitnesa. Pri tehniki
plavanja pa je treba s čim manj vložene
energije doseči čim boljši izkoristek.
Pri začetnikih je pomembno, da preživijo
čim več časa brez dihanja. Sprva je občutek
ob kontrakcijah, ki se pojavijo ob potrebi
po vdihu, zelo neprijeten. Sčasoma se
vsak na to privadi in tako lahko ostane sproščen,
kljub temu da se pojavi potreba po vdihu.
Obstaja veliko načinov treninga. Dobra
kombinacija je trening, pri katerem se pod
vodo odplava vedno enaka dolžina, s tem da
Poleti se bo Jure Daić udeležil enega od večjih globinskih tekmovanj,
ki bo potekalo v Grčiji (6.– 21. junij 2010). Na to tekmovanje
se Jure pripravlja že od januarja letos in trenira vsak dan. Največ
trenira na bazenu in v fitnesu, ob prostih vikendih pa se na globine
prilagaja s podvodnim ribolovom. Treninge si sestavlja sam, saj
trenira brez trenerja. Jure za zdravo kondicijo skrbi tudi z uživanjem
prehranskega dopolnila Imunoglukan ® p4h, ki s svojim delovanjem
podpira naravno obrambo organizma in Juretu tako pomaga
pri vsakdanjem napornem treningu in tekmovanjih.
Našega trenutno najboljšega slovenskega apnejista lahko na prvenstvu
v Grčiji, ki bo potekalo od 6. do 21. junija, spremljate na
njegovi spletni strani www.h2oteam.com in strani prvenstva:
http://www.freediving-club.gr/index_files/Page327.htm
(3 rd Mediterranean Freediving World Cup).
se krajša čas počitka na površini. Lahko pa
se trenira obratno, tako da je počitek vedno
enako dolg, vendar se podaljšujejo preplavane
dolžine pod vodo. Med treningom se lahko
trenirajo različne situacije, ki jih bomo
doživeli med potapljanjem.
Varnost
Treba je poudariti, da je lahko apneja tudi
zelo nevarna. Potapljamo se v okolju, ki nam
je tuje in kjer ne moremo priti do svežega zraka.
Prav slednji pa je nujno potreben za preživetje.
Zaradi tega je potrebno poznavanje
osnovnih pravil potapljanja na vdih. Prvo
pravilo je, da se vedno potapljamo v paru.
Prav tako pomembno je, da se potapljamo
znotraj svojih meja. Poizkusi, kako globoko
se lahko kdo potopi, morajo biti pod strogimi
varnostnimi merili. Velik problem so informacije,
ki krožijo od ust do ust med rekreativnimi
potapljači. Običajno so te informacije
nepopolne ali v določenih primerih
povsem napačne in s tem zelo nevarne. Za začetnike
in samouke potapljače zato priporočamo
obisk začetnega tečaja potapljanja na
vdih. Na tečaju bodo pod skrbnim nadzorom
pridobili izkušnje in pravo znanje, ki je nujno
potrebno za varno potapljanje. Samo varno
potapljanje je tudi sproščeno in obisk tečaja
je odlična naložba v svojo varnost.

Beta-(1,3/1,6)-D-glukan,
obogaten z vitaminom C in cinkom,
130 V gibanju | Potapljanje na vdih - potop v samega sebe
kapsule junij/julij/avgust in sirup 2010 | NAŠA LEKARNA 131
Zmaga ni vse,
zdravje pa je!
Foto: Chris Marshall
Bazenske discipline
Sta (statična apneja): Cilj pri tej disciplini je
pod vodo ostati čim dlje časa. Izvaja se v
mirovanju, tako da tekmovalec leži na vodi
s potopljenimi dihali. To je edina disciplina,
pri kateri se meri čas.
Dyn (dinamična apneja s plavutmi): Potapljač
se ob robu bazena potopi in s pomočjo plavuti
plava na drugo stran ter se ob steni
obrne. Zmagovalec je tisti, ki pod vodo odplava
največ metrov.
Dnf (dinamična apneja brez plavuti): Enako
kot s plavutmi, le da se pod vodo plava v
tehniki žabice.
Pri prostem potapljanju se skoraj
vse odvija v glavi, natančneje, kar
80% uspešnega potopa se odvija v
glavi. Prav zato se velik del priprav
posveča prav temu. Zelo pomembna
sta tudi fizična pripravljenost in
dobra tehnika plavanja. K fizičnim
pripravam sodi veliko kardio
treninga, plavanja in fitnesa. Pri
tehniki plavanja pa je potrebno s čim
manj vložene energije doseči čim
boljši izkoristek.
Globinske discipline
Cwt (konstantna obtežitev s plavutmi): Cilj
pri tej disciplini je potopiti se čim globlje.
Pri tem se uporabljajo plavuti, tekmovalec
pa se ne sme prijeti za vrv, ob kateri se potaplja,
in ne sme odvreči uteži. To je kraljevska
disciplina potapljanja na vdih.
Cnf (konstantna obtežitev brez plavuti): Pravila
so enaka kot pri konstantni obtežitvi s
plavutmi, le da se plava v tehniki žabice. To
je tehnično in fizično najnapornejša disciplina.
Fim (prosti potop): Potapljač se potopi brez
plavuti, tako da se v globino vleče z rokami
ob vrvi. Prepovedano je odmetavanje uteži.
Vwt (spremenljiva obtežitev): V tej disciplini
se ne tekmuje, se pa v njej postavljajo rekordi.
V globino se tekmovalec potopi z
uporabo uteži, na površino pa odplava sam.
Nlt (brez omejitev): Tudi ta disciplina se izvaja
samo za postavljanje rekordov. Pri njej ni
omejitev, razen da je pod vodo prepovedano
dihanje z avtonomno opremo. Tukaj se
dosežejo največje globine, gre pa tudi za
najnevarnejšo disciplino.
Foto: Tanja Daić
Svetovni rekordi:
Sta
m Stephane Mifsud, fra: 11 min 35 s
ž Natalija Molchanova, rus: 8 min 23 s
Dyn
m Alexsey Molchanov, rus: 250 m
ž Natalija Molchanova, rus: 225 m
Dnf
m Tom Sietas, ger: 213 m
ž Natalija Molchanova, rus: 160 m
Cwt
m Herbert Nitsch, aut: 124 m
ž Sara Campbell, gbr: 96 m
Cnf
m William Trubridge, nzl: 95 m
ž Natalija Molchanova, rus: 62 m
Fim
m Herbert Nitsch, aut: 120 m
ž Natalija Molchanova, rus: 85 m
Vwt
m Herbert Nitsch, aut: 142 m
ž Tanya Streeter, usa: 120 m
Nlt
m Herbert Nitsch, aut: 214 m
ž Tanya Streeter, usa: 160 m
Globinski potapljač Jure Daić skrbi za
trdno zdravje tudi z
uživanjem prehranskega dopolnila
Imunoglukan ® P4H
Imunoglukan ® P4H podpira naravno
obrambo organizma, saj vsebuje:
Beta-glukan, ki prispeva k normalnemu
delovanju imunskega sistema.
Vitamin C, ki pomaga podpirati imunski
sistem.
Cink, ki je pomemben za normalno delovanje
in odpornost organizma.
Imunoglukan ® P4H je varen, se ne absorbira in deluje
lokalno v črevesju, zato ga je priporočljivo jemati na
prazen želodec.
Jemljite 1–3 kapsule na dan ali
1 ml sirupa/5 kg telesne mase na dan.
Kupite ga lahko v vseh lekarnah in specializiranih trgovinah.
Opozorilo: Imunoglukan ® P4H ne smejo jemati bolniki s presajenimi organi,
ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje.
Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.
Foto.: Tanja Daić
www.imunoglukan.si
www.medis.si

132 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA
133
Za mizo
Celulit ni samo
lepotna motnja
Marija Merljak,
univ. dipl. ing.
živ. teh.
Pred leti je bil na koncu naše ulice avtoličar. Imel je vajenca, ki je povzročal
več škode kot dobička. Nič preveč spretno ni ravnal s pištolo za barvanje,
zato se je pogosto primerilo, da je na koncu pločevina dobila »pomarančno
kožo«, kar seveda lastnikom pločevinastega statusnega simbola ni bilo
povšeči. Poleg hude krvi in nejevolje je vajenčeva nerodnost terjala odločen
poseg ličarskega mojstra, da se je naposled »pločevinasta koža« gladko svetila
in bila tudi na otip prijetna. To, kar je za moške »pomarančna koža« njihovih
avtomobilov, je za ženske »pomarančna koža« na stegnih in bokih. Moški se
ponavadi za ženske »pomaranče« ne brigajo kaj dosti, pa tudi ženske povečini
ob moških pločevinastih skrbeh ostanejo ravnodušne.

134 Za mizo | Celulit ni samo lepotna motnja
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 135
Toda pomarančna koža, kar je samo
drug izraz za nadležen celulit, pri
ženskah ni samo lepotna napaka ali
motnja. Je opozorilo, da limfni sistem
in krvni obtok ne delujeta pravilno zaradi neravnovesja
hranil in rizičnega življenjskega
sloga. Pogosto se dogaja, da voda, ki je osnova
celične tekočine, ostaja v medceličnini, v celicah
pa je ni dovolj, da bi te normalno delovale.
Zato nastanejo poškodbe; v koži se uničijo
kožne in vezivne celice, ker ne dobijo
hrane in zaščite; oboje prihaja vanje kot raztopina
v vodi. Pri ženskah potekajo kolagenska
vlakna v maščobni plasti pravokotno na
kožo, pri moških pa diagonalno. Pri ženskah
ta vlakna ne zadržijo presežne maščobe, ki se
zaradi teže seseda in kopiči v majhnih kosmičih.
Znanstveniki iz Firenc so ugotovili, da
celulit vsebuje večje število proteoglikanov
oziroma celic, ki zadržujejo vodo v medceličnini,
kar povzroča edeme.
S hujšanjem ne izgubljamo celulita
Torej celulit ni posledica prevelike količine
maščobe, marveč uničenja in oslabelosti
kožnih celic in vezivnega tkiva. Ker so
celice veziva in kože zaradi dehidriranosti
oslabele, maščobne celice iz globljih plasti
silijo proti površju, v dermis; to pa daje videz
pomarančne kože.
K nastanku celulita prispevajo še prosti
radikali, ker uničujejo celice kolagena in
elastina, da ne morejo zadrževati maščobe.
Negativno vlogo imata len krvni in limfni
obtok, ki ju še povečujejo slabe razvade (kajenje,
alkohol), pretirano sončenje in ekstremni
športi. Če hujšamo, ne bomo odpravili
celulita. Zmanjšali bomo le količino maščobnega
tkiva v podkožju, toda ta maščoba
ni povezana s celulitom. Ko se med hujšanjem
masa zmanjša, se ustrezno zmanjša odstotek
maščobe v telesu, celulita pa ni nič
manj. Celulit s hujšanjem ne izgine, ker telo
ne more uporabiti in odpeljati na kurjenje
maščob iz dermalnega sloja kože oziroma
usnjice. Zato so »zdravljenja« celulita neuspešna,
če se osredotočimo samo na maščobo.
Sončenje še poveča celulit, ker ultravijolični
žarki uničujejo kolagen.
Veliko vlogo pri nastanku celulita imajo
tudi slabe žile in kapilare. Oslabljene niso
sposobne prenašati dovolj vode in hranil do
usnjice in povrhnjice kože. Celice v tem
delu propadejo. Ženske imajo šibkejše stene
žil kot moški, zato te hitreje oslabijo in ne
opravljajo svoje osnovne vloge v celoti.
Vzroke za nastanek celulita je mogoče strniti v
pet komponent: poškodbe žil, poškodbe usnjice,
nabiranje odpadne vode v medceličnini, otekanje
maščobnih celic in njihovo premikanje
proti površini kože ter tanjšanje povrhnjice. Iz
tega izhaja, da je mogoče le z ustrezno hrano celulit
zmanjšati in ga na dolgi rok celo odpraviti.
Odprava celulita na dolgi rok
Najprej omogočimo hranilnim snovem in
vodi, da pridejo v celico. To pomeni, da popravimo
selektivno prepustnost celične
membrane. Zaužiti moramo dovolj esencialnih
aminokislin, vitaminov in mineralov, da
se bodo celice obnovile in popravile. Nadalje
moramo zagotoviti dovolj antioksidantov,
barvitega sadja in zelenjave, da bomo celice
zaščitili. Učinek »zdravljenja« bomo pospešili
s pitjem zadostnih količin vode, z ustreznimi
hranili in z redno vsakodnevno hojo.
Esencialne maščobne kisline omega 3,
omega 6 in omega 9 obnavljajo celično membrano
in pomagajo odstranjevati odpadno
vodo iz celic. Dobimo jih v soji, riževih otrobih,
oreščkih, semenih, pšeničnih kalčkih
in oljčnem olju. Najboljše so kombinacije. Z
maščobnimi kislinami omogočimo hidriranje
celic. Poleg kislin omega 3 rastlinskega
izvora je treba uživati tudi omega 3 živalskega
izvora iz rib. Pri odpravljanju celulita
bomo težko zagotovili dovolj maščobnih kislin,
ne da bi uživali naravna prehranska dopolnila
s kapsuliranimi maščobnimi kislinami,
saj so te sicer občutljive na oksidacijo.
Brez beljakovin oziroma aminokislin ne
bo šlo. Kolagen in elastin sta tkivo, sestavljeno
iz aminokislin, ki jih dobimo z beljakovinsko
hrano. Potrebujemo meso, ribe, jajca,
mleko, sirotko, sojo, stročnice, torej vse vrste
živalskih in rastlinskih beljakovin. Beljakovine
prebavljamo v želodcu, zato je treba najprej
uravnati želodčno kislino. Novo vezivno
tkivo nastaja iz esencialnih maščobnih kislin
in aminokislin s pomočjo glukozamina,
vitaminov in mineralov. Glukozamin je pomemben
za nastanek hialuronske kisline, ki
veže nase vodo in je naravni vlažilec. Če uživamo
dovolj teh snovi, se bo količina celulita
zmanjšala, imeli bomo tudi manj gub.
Pomen vitaminov
Vitamin e zaščiti membrano pred poškodbami
prostih radikalov in močno hidrira
celice ter prepreči njeno izgubo (žitni
kalčki, oreščki ...). Vitamini skupine b, zlasti
vitamin b 3 , izboljšujejo sposobnost povrhnjice,
da ohranja vlažnost. Ta je zato bolj
gladka in mehka. Vitamin c pomaga pri
sintezi kolagenskih vlaken in preprečuje
encimoma kolagenaza in elastinaza, da bi
razgradila elastin in kolagen v vezivnem
tkivu. Minerali sodelujejo pri presnovi v
nove celice in novo tkivo. Najpomembnejši
za odpravo celulita so: cink, bor, silicij, baker,
mangan in fosfor.
za čudovito postavo!
Slimming Global:
z naravnimi izvlečki rastlin in vitamini,
ki ugodno delujejo na oblikovanje postave.
Abdomen:
z izvlečki ječmena, ovsa, papaje in probiotiki,
ki ugodno delujejo v predelih trebuha.
Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah!
info: 01/544 3833, www.bitax.si

136 Za mizo | Celulit ni samo lepotna motnja
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 137
Posebej priporočljiva živila proti celulitu:
Beljakovine (aminokisline): z njimi
obnavljamo celice. Jejmo nemastno meso
živine in drobnice, ki se je pasla, sirotko in
ribe.
Beluši: krepijo vene in kapilare, uravnavajo
krvni in limfni sistem, razstrupljajo in
utrjujejo kožo.
Stročnice: vsebujejo vitamine b, minerale
(kalij) in vlaknine.
Otrobi in ovseni kosmiči: vsebujejo
vlaknine in antioksidante.
Oreščki in žitna olja: vsebujejo selen,
vitamin E in esencialne maščobne kisline.
Avokado: zaradi vsebnosti omega 3,
vitamina E in betasitosterola krepi
krvni obtok.
Banane: izboljšujejo krvni obtok,
vsebujejo kalij, železo, fosfor, magnezij,
mangan in baker ter številne vitamine in
balastne snovi.
Jagodičje: zaradi vsebnosti flavonoidov in
vitamina c; robide imajo tudi
gamalinolensko kislino, ki pomaga
izgorevati maščobe.
Ananas: skrbi za odvajanje vode, obnavlja
kolaganska vlakna, z encimi pospešuje
izkoristljivost beljakovin.
Hruške: pomagajo razstrupljati telo,
poživljajo limfni sistem in metabolizem;
vsebujejo tudi vlaknine in kalij, so diuretik.
Lubenica: zaradi kalija odvaja vodo, zaradi
vlaknin skrbi za krvni obtok, zaradi
likopena deluje antioksidativno.
Agrumi (pomaranče, limone ...):
pospešujejo obnavljanje kolagena in
poživljajo krvni obtok.
Čebula in česen: vsebujeta žveplo in
preprečujeta nastajanje škode zaradi
prostih radikalov; ščitita celične membrane
in preprečujeta oksidacijo maščob.
Brokoli: vsebuje alfalipoidno kislino,
ki ohranja prožnost kolagena; vsebuje
tudi selen.
Jajca: spodbujajo nastanek antioksidativnih
encimov.
Mleko, jogurti: naravni, surovi,
polnomastni, ker pospešujejo nastanek
mišične mase.
Ribe: omega 3 maščobne kisline; s
prostaglandini uravnavajo ravnovesje vode,
krepijo žilni sistem in pospešujejo krvni
obtok.
Suho sadje: zaradi vlaknin, vitaminov in
mineralov.
Začimbe in čaji: črni poper, čili, ingver,
kurkuma, rožmarin, šipek, majaron,
komarček, peteršilj in zeleni čaj.
Večina teh živil vsebuje vitamine skupine b,
nujne za pravilne presnovne procese.
Celulit lahko tudi preprečimo
Celulit je mogoče tudi preprečiti. Da bi
se mu izognili, moramo ustaviti propad celic
in vezivnega tkiva. Med večje dejavnike
za celulit sodijo prosti radikali. Delujejo od
znotraj in od zunaj ter verižno uničujejo celice.
V telo pridejo z onesnaženim zrakom
in s sončenjem, zelo veliko z razvadami: kajenje,
uživanje alkohola, ponočevanje in nezadostno
spanje ob neustreznem prehranjevanju,
stresih in depresiji ter s pretiranim
športom, so pa tudi stranski produkt dihanja
in presnovnih procesov v telesu. Prav verižno
uničevanje celic je najbolj nevarno, saj
je prosti radikal nestabilna molekula, ki ji
manjka elektron, zato »napada« sosednje
molekule in jih spreminja v še več prostih
radikalov. Molekule, ki prostemu radikalu
oddajo elektron in same ostanejo stabilne,
so antioksidanti. Ti edini lahko ustavijo verižno
reakcijo ter preprečujejo celulit.
Odhajate v bolnišnico ali imate tam svojca?
Ste noseči?
Se odpravljate na potovanje?
Vas preprosto skrbi za higieno vas in vaših bljižnih?
• Patentirana formula, ki so jo razvili zdravniki in jo uporablja tidi NHS*.
• Vsebuje protimikrobne izdelke, ki učinkujejo v 10. sekundah.
• Dokazano uniči 99,9% virusov, bakterij in mikroorganizmov.
• Varen in enostaven za uporabo. Prijazen do rok in kože.
NHS* - državna zdravstvena organizacija Velike Britanije
Pri odpravljanju celulita se ne odrekamo hrani,
ne hujšamo, marveč manj zdrava živila zamenjamo
z zdravimi. Treba pa je imeti obilno
mero potrpežljivosti, saj ni mogoče pričakovati,
da bo rezultat viden čez noč. Po dveh ali
treh mesecih pa bi že morali opaziti precejšnje
izboljšanje.
Zaradi vse bolj onesnaženega okolja in s
tem večjega »priliva« prostih radikalov ter
vse bolj siromašne hrane z vidika vsebnosti
koristnih snovi je čedalje bolj nujno, da uživamo
antioksidante v obliki naravnih prehranskih
dopolnil. Ta pa nikakor ne morejo
biti osnovni vir antioksidantov, ki jih moramo
pridobiti s hrano. Najpomembnejši naravni
antioksidanti so vitamin c (citrusi, jagodičje),
vitamin e (žitni kalčki, oreščki ...),
vitamin a (korenje, močno obarvano sadje
in zelenjava) ter polifenoli (zeleni čaj, rdeče
in vijolično grozdje, granatna jabolka).
HIGIENSKI KOMPLET ZA VSE, KI SO V BOLNIŠNICI
ALI TJA ODHAJAJO - pa tudi za potovanja!
Vse na enem mestu: ker vemo, da vas ob odhodu v bolnišnico že tako preveč skrbi!
S seboj imamo robčke in čiste obleke, sorodniki in prijatelji pa nam vedno nosijo rože,
čokolade, knijige in vse tisto, kar naj bi nam olajšalo postanek v bolnišnici. S paketom
Patientpak nam nikoli ni terba skrbeti, če smo res vzeli vse!
www.novval.si
Novval d.o.o., Kajuhova 32b, 1000 Ljubljana

138 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 139
Za mizo
Romantična
večerja
Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med.,
velik gurman in ljubitelj kuhanja
Ali se še spomnite, kako izgleda? Hja, tudi jaz bolj slabo,
ampak gre pa nekako takole.
Romantična večerja ni isto kot romantični večer in za
romantično večerjo sta potrebna dva človeka, ki sta
načeloma zaljubljena ali pa se vsaj lepo božata z očmi.
Osebi nista nujno nasprotnega spola.
Za romantično večerjo je najbolj primeren zadnji kot
vsaj srednje fine restavracije, osvetljene samo s sojem
sveč, kajpada. Če ste moški, potem spada k celotni
proceduri, da se na koncu prvi in edini stegnete po
denarnici. Če sta zaljubljeni osebi predstavnici
nežnejšega spola, potem plača tista, ki je bolj po
moško, izjemoma je tu dovoljeno deljenje stroškov. Če
sta obe osebi močnejšega spola, navadno plača moški z
višjim družbenim statusom.
Torej, rabimo fino restavracijo, zaljubljen pogled, z
mojega gledišča polno denarnico in soj sveč. Če bi radi,
da se vaša denarnica ne sprazni toliko, potem z
gornjega seznama črtajte fino restavracijo, dodajte
veliko več truda in začnite zgodaj. Tržnica, trgovina,
čisto stanovanje, lični krožniki in servis, ovalni kozarci
velike prostornine in seveda, dobro vino.

140 Za mizo | Romantična večerja
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 141
Če mislite, da bi zaradi svojega truda
kaj privarčevali, ste si v bistvu
že z odločitvijo krepko pljunili v
lastno denarnico. In sedaj se boste
morali res dobro potruditi, da si ne pljunete
še v obraz. Govorim seveda za moški spol,
ker moški pripravljamo romantične večerje,
ženske morajo tja predvsem priti. Četudi
slučajno niso razpoložene, smo mi tam zato,
da jih razpoložimo, in ne še bolj utrudimo.
Tudi zato je mogoče boljše, da smo nekje
zunaj in lahko ob predolgočasnih temah še
vedno rešimo večer s prijateljem ob pivu, če
pa smo doma, bomo pridno poslušali do
konca in iskali bilko v ne preveč očitnem
praznjenju buteljke.
Minister za zdravstvo na tem mestu
opozarja, jaz pa vas še vedno pošiljam v restavracijo.
Če vas še nisem prepričal, potem je recept
nekako tak:
Za predjed izberite Jakobove školjke, po
domače kapesante. Dovolj je za vsakega ena.
Vzemite jih iz lupine, odtrgajte oranžno drobovje
in specite v pečici na 200 °C, približno
petnajst minut. Lahko jih obrnete tudi v kozici
na olivnem olju z malo rožmarinovih
iglic. Z obeh strani naj bodo rahlo zapečene.
Postavite nazaj na lupino. V žlico olivnega
olja iz kozice vmešajte malo stisnjene limone,
rahlo poprajte, posolite in prelijte čez
meso. Servirajte.
Za predjed lahko izberete tudi sveže šampinjone,
ki jih prav tako narezane na lističe
opražite na olivnem olju, začinite s poprom
in malo majarona. Ko so šampinjoni opraženi,
nadrobite na vrh gorgonzolo in pustite, da
se rahlo razpusti po gobah, lahko tudi nekoliko
premešate. Servirajte na malem krožniku,
ki ga prej potresete s svežo rukolo.
Poleg obeh predjedi priložite tri koščke
narezane bele francoske štruce, ki jo popečete
kar v toasterju.
Račje prsi najprej osvobodite sloja debelega
sala, ki ga v vroči kozici razpustite, da
dobite odlično račjo mast, na kateri boste
meso kasneje spekli. Tu mi menda ni treba
napisati, da mast pripravite že popoldne, da
ne bo nepotrebnih močnih vonjav po stanovanju.
Prsi prečno narežite na centimeter debele
zrezke in jih pecite nekaj minut na eni in
drugi strani. V sredini morajo biti še nekoliko
roza. Če se dami zrezek zdi preveč krvav,
potem ji lahko mirno dopečete zrezke še za
nekaj minut, ker ste itak doma in imate kozico
ne več kot nekaj metrov stran. Pred
peko jih potresite z malo origana in koriandra,
solita pa si jih sama na krožniku. Če
imate možnost dobiti kje aromatizirano
olivno olje, potem ga postavite na mizo in
meso rahlo pokapajta z njim. Priporočena je
sredozemska aroma, najboljša pa je istrska s
tartufi, tartufata.
Kot prilogo k tej odlični glavni jedi boste
kot vešč kuhar v pečici spekli mlad, čim
manjši krompirček, skupaj s krhlji čebule, ki
jo dodamo bolj nekje na sredi pečenja. Odličen
hrustljav krompir lahko v naših pečicah
pripravimo s pomočjo ventilatorskih programov
in zelo visoke temperature. Tako je
priloga tudi dokaj hitro na mizi. Sicer se
nam pa na romantični večerji naj ne bi nikamor
mudilo, tako da ne bi pekli krompirja
skupaj s kapesantami, na primer.
Ob obilici sezonske zelenjave lahko kot
dodatno prilogo že spet na toasterju popečete
še bučke, rdečo papriko, melancane ali
kar vam pade na pamet ter servirate ločeno
na drugem krožniku. Po potrebi solite, ni
pa nujno.
Če nikjer ne boste našli katerega od zgoraj
omenjenih aromatiziranih olj, si nikar
ne belite glave.
K raznoraznim stejkom ali drugemu krvavemu
mesu vedno spada kaj sladkega. Ker
Vir: 1. Feldman HA, et al. J Urol. 1994;151:54–61
SICLS00034, maj 2010
tu na krožnik ne bomo tlačili še česa, lahko
priložimo skledico za omako. Maja vanjo
zameša tri žlice gorčice, žličko medu in limonin
sok. Varianta B je še boljša, in sicer
suhe fige narežemo na manjše kose in v kozici
z malo vode pokuhavamo do deset minut.
Fige odcedite in s paličnim mešalnikom
zmiksajte. Vmešajte žličko ali dve
gorčice, in to je to.
Da ne bi preveč mešali okusov, lahko v
sezoni bolj delate na svežih sestavinah, pozimi
pa kombinirate vse sorte suhega sadja,
razen višenj, ker so preveč kisle.
Ker ima romantična večerja tako ali tako
posebno draž, postavite na mizo vse svoje
znanje in potem lahko iz tega razvijete tudi
krasno debato ali sprejmete celo kakšen zelo
poželjiv pogled, kar je najbrž tudi cilj.
Pijača ob vsem tem je vino, kakšno, je pa
stvar okusa. Ne bo pa odveč, če se mogoče prej
malo pozanimate, kaj kdo mara in česa ne.
Znano je, da ne znam pripravljati desertov,
ker se mi jih, iskreno, ne da. Zdi se mi,
da potrebuješ za dobre deserte prav tako
zelo dolgo dobo študiranja le-teh in poglabljanja
v sestavine in kombinacije. Zato vam
prepuščam vašo domišljijo in internet.
Vsekakor pa so najboljši desert po romantični
večerji jagode s šampanjcem. Seveda
naslednje jutro s povabljeno osebo. Ups,
minister spet opozarja,
jaz vam pa želim dober izbor.
NISTE EDINI...
Vsak drugi moški po 40. letu...
... ima težave z erekcijo.
www.najinaintima.si
Pogovorite se s svojim zdravnikom.
Vrnite si
samozavest !

142 Kuhajmo zdravo z Antonom Mosimannom
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA
Romb s † ofujem na † a† arski način
143
Za mizo
Za štiri osebe:
225 g filejev romba, 4 žlice limoninega soka, 8
redkvic, 50 g na koščke narezanih šalotk, 1
žlička sesekljanega peteršilja, 25 g tofuja, 225
g olupljenih kumaric, malo kopra, 1 ščepec
kajenskega popra, sol in sveže mlet poper
Dobro preverite, da je očiščen file romba
res brez kosti – po potrebi jih lahko odstranite
tudi s pinceto. Nato file drobno sesekljajte,
dajte v porcelanasto posodo in ga prelijte s
tremi žlicami limoninega soka. Pustite, da se
romb marinira v soku približno 30 minut;
medtem ga večkrat dobro premešajte.
Narežite redkev na tanke rezine ter ji dodajte
šalotko in peteršilj. Tofuju primešajte
preostanek limoninega soka in dodajte šalotko
z redkvijo.
Ko sesekljan romb postane transparenten,
odvečno tekočino odcedite ter ga primešajte
k tofuju. Začinite s ščepcem kajenskega
popra, soljo in sveže mletim poprom.
Kumarice narežite na majhne rezine, podobne
vžigalicam (način julienne), jih položite
na krožnik in nazadnje dodajte romb,
pripravljen na tatarski način.
Jed okrasite z drobno narezanim koprom
in postrezite z majhnimi rezinami popečenega
polnozrnatega kruha.
Kaj svetuje Mosimann
Riba, ki je ne skuhamo, ampak le mariniramo,
mora biti popolnoma sveža in izvrstne
kvalitete.
Pri Pfizerju se zavedamo, da se pot do zdravja začne v domači kuhinji. Izbrali smo zanimive recepte,
ki bodo popestrili domače jedilnike in prinesli zdravje na naše krožnike. Kajti kuhanje je tako kot življenje -
najboljše in najlepše je takrat, ko imamo kakovostne sestavine in prvinske recepte.
Še več zdravih in slastnih receptov Antona Mosimanna poiščite v prihodnjih številkah revije Naša lekarna.

144 NAŠA LEKARNA
junij/julij/avgust 2010 | NAŠA LEKARNA 145
Sudoku
Navodila:
Vstavite črke B A Z I Č N O S T
v prazna polja tako, da bodo v vsakem
kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem
stolpcu vse naštete črke. Črke iz
oštevilčenih polj prepišite, da dobite
geslo. Geslo pošljite na dopisnici
ali po e-pošti do 27. avgusta
na naslov: Entrapharm, d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
ali: urednistvo@nasa-lekarna.si
Žrebanje nagrad bo 29. avgusta v
prostorih podjetja Entrapharm.
Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja
Vivalis d.o.o. iz Radomelj.
Rešitev sudoku uganke iz 43. številke
je NANESI ME! V uredništvo je
prispelo 583 pravilnih rešitev.
Izžrebanci nagradne igre so: Justina
Kastelic iz Ljubljane, Marija Medved
iz Gabrovke in Matjaž Iskra iz Ilirske
Bistrice. Nagrajenci bodo prejeli
praktične nagrade podjetja Bayer
d.o.o. Čestitamo!
9
10
1
N Z B A I O
S A T
3
Z 2
I N O S T Č
Č S
8
N A
Č
Z A I
4
7
Z
Č Z
B A Z I Č N O S T
I Č O S Z T A
B 5
I Z 6
N
N Z B Č A I O
Geslo:
R 1 2 3
M
4 5 6 7 8 9 10
!
Pripravil Jure Pučko
Basica ! Vaša dnevna izravnava !
Stres in nepravilna prehrana rušijo vaše kislinsko-bazično ravnotežje.
Za pridobitev nove moči in energije
vam bodo prehranska dopolnila
Basica uravnala vaše kislinsko-bazično
ravnotežje! Izdelki so na voljo v
različnih oblikah: tablete, granulat,
napitki ter v vrečkah za direktno
uživanje! Preparati Basica preprečujejo
pojav kronične zakisanosti in
ohranjajo ravnotežje v vašem telesu.
Sestava pripravkov Basica ® temelji na
rezultatih najnovejših raziskav iz
področja prehrane.
Basica ® Instant
Osvežujoči sadni napitek
Basica ® Instant bazični napitek
vsebuje izravnano kombinacijo
bazičnih vitalnih snovi za vzdrževanje
harmoničnega kislinsko-bazičnega
ravnotežja. Basica ® Instant je v
raztopljeni obliki osvežujoči napitek za
dnevno izravnavo.
Več o Basici na spletni strani
www.basica.si !

146
NAŠA LEKARNA
Medex
Naša
lekarna
svetuje
Prihaja čas piknikov in jedi z žara.
Če vas skrbijo prekomerno zaužite
maščobe, vam priporočamo naravno
rešitev – Biolipostop. Biolipostop je
naraven izdelek iz ekološko pridelanih
surovin, pridobljenih iz kaktusa Opuntia
ficus indica. Vlaknine vežejo nase in
izločijo 28,3% skupnih maščob, zaužitih
z obrokom. Tako del maščob ne preide v
kri, temveč se izloči skozi prebavni trakt.
Eucerin ® za zaščito suhe kože pred
UV-sevanjem
Eucerin ® je pripravil vrsto novosti za
zaščito suhe kože pred UV-sevanjem:
obarvano kremo za obraz z ZF 50+
in dva nova losjona za zaščito suhe
kože pred UV-sevanjem. Prva obarvana
krema za zaščito obraza pred soncem
z ZF 50+ Eucerin ® Sun vsebuje
stoodstotno čiste, mineralne barvne
pigmente, ki se optimalno prilagodijo
vsakemu tenu kože. Voljna krema, ki se
hitro vpije, zanesljivo in diskretno prekrije
nepravilnosti kože in brazgotine, obenem
pa ščiti kožo pred pigmentnimi madeži in
jo po dermatoloških pilingih ali laserskih
posegih ščiti pred škodljivimi UV-žarki.
Nova losjona za zaščito suhe kože pred
soncem ZF 30 in ZF 50+ Eucerin ® Sun
ščitita pred poškodbami kože zaradi
sonca in vsebujeta dodatne negovalne
sestavine, ki med izpostavljenostjo soncu
ščitijo posebej suho kožo pred občutkom
neprijetne napetosti in izgubo vlage.
Klinične študije potrjujejo, da koža izdelek
dobro prenaša – tako pri suhi koži kot pri
atopijskem dermatitisu in diabetesu.
Ekspres magnezij
Izdelki Ekspres magnezij vsebujejo
magnezijev citrat za učinkovito
izravnavo pomanjkanja magnezija.
So močni, neposredni in s 24-urnim
delovanjem. Prehransko dopolnilo
Magnesium-Diasporal ® vsebuje
čisti magnezijev citrat, organsko
obliko magnezijeve soli z najvišjo
biorazpoložljivostjo. Magnezijev citrat
se odlično resorbira ter hitro vodi
do zaznavno povišane koncentracije
magnezija v krvi. Magnesium Diasporal ®
je na voljo v različnih farmacevtskih
oblikah, odmerkih in okusih. Že v
lekarnah in specializiranih prodajalnah.
www.magnezij.si
Hansaplast za poletna stopala
Hansaplast ponuja vse, kar potrebujete
za negovane in dobro zaščitene noge:
Silver Active dezodorant za noge, ki
preprečuje neprijeten vonj, intenzivno
negovalno kremo za žametno mehke
noge, gel za zaščito pred žulji, ki
optimalno preprečuje pojav žuljev, in
obliže za žulje v dveh velikostih, ki
takoj ublažijo bolečino zaradi pritiska.
Hansaplast se predstavlja tudi z novo
spletno stranjo www.hansaplast.si.
Med 17. majem in 17. junijem vse
obiskovalce spletne strani razveseljuje z
nagradno igro, v kateri si lahko prislužite
bon za nove čeveljce.
Somatoline za Vitkejšo Postavo s
Sončno Zaščito
Podjetje Bolton Group je preteklo
leto osvojilo tržišče z linijo izdelkov
Somatoline Cosmetic za
preoblikovanje postave in Anti-Celulitnim
tretmajem. Letos so linijo izdelkov
dopolnili s Tretmajem Za Vitkejšo
Postavo s Sončno zaščito, ki zahvaljujoč
sončnim filtrom nudi optimalno zaščito
pred sončnimi žarki in opeklinami. Ob
pravilnem nanašanju obenem zagotavlja
varno sončenje. Zaradi toplotnega
delovanja sočnih žarkov se temperatura
kože in mikrocirkulacija povečata,
zaradi česar se koža bolje odziva na
delovanje sestavin. Klinične študije so
pokazale, da se učinkovitost Tretmaja
Za Vitkejšo Postavo S Sončno Zaščito
med sončenjem poveča. Ker izdelek kožo
vlaži in ji daje prožnost, njegova uporaba
pomaga obvladovati škodo, povezano
s staranjem, ki jo na koži povzroča
sončenje.
S l o v e n i j a
POLETJE V OBJEMU
zelenih gozdov
5 DNEVNI PAKETI že od 215 EUR
novo v 2010
WELLNESS in
APARTMAJI
Apartmaji
Zunanji bazeni
Tel 03 896 31 00 | Fax 03 896 34 00
info@t-topolsica.si | www.terme-topolsica.si

www.somatolinecosmetic.si
Za Vitkejšo Postavo
s Sončno Zaščito
Vitkejši do 24% v 2 tednih*
in zaščiteni pred soncem
Za Vitkejšo Postavo
Po Sončenju
Vitkejši do 23% v 2 tednih*
in intenzivno navlažena koža
Inovativno.
Somatoline Cosmetic Za Vitkejšo Postavo s Sončno
Zaščito je inovativni tretma z dvojnim delovanjem.
Naredi telo vitkejše v 2 tednih, zahvaljujoč izjemnemu
Bioslim-complex in toploti sončnih žarkov, ki povečajo
učinek aktivnih sestavin. Hkrati kožo učinkovito ščiti pred
opeklinami in zgodnjim staranjem. Na voljo z dvema
zaščitnima faktorjema, SPF 15 in SPF 30 ter s Tretmajem
Za Vitkejšo Postavo po Sončenju, ki preoblikuje postavo
in intenzivno navlaži kožo. Učinkovita zaščita pred
soncem in varnost izdelkov sta klinično preizkušeni.
Somatoline Cosmetic. Deluje.
*Maksimalna vrednost zmanjšanja debeline plasti podkožne maščobe
(povprečna vrednost: 15%). Klinične študije izvedene na 25 ženskah.
Učinek preoblikovanja telesa, ne vpliva na izgubo teže. **Tržišče
anticelulitnih tretmajev in tretmajev za vitkejšo postavo, tržni delež
v IT, ES, FR, NL, AT, CH (IMS); HR (Nielsen) 2009.
Št.1 v lekarnah
v Evropi **