Südame ja veresoonte radioloogiline uurimine, normleid ja ...
Südame ja veresoonte radioloogiline uurimine, normleid ja ...
Südame ja veresoonte radioloogiline uurimine, normleid ja ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
15.05.2009<br />
• Kopsuveenid eristuvad arteritest järgmiste tunnuste<br />
poolest:<br />
- Kopsu ülaväl<strong>ja</strong>s paikenvad veenid lateraalsemalt arteritest,<br />
on sama suunaga.<br />
- Kesk- <strong>ja</strong> allväl<strong>ja</strong>des on arteritel peaaegu vertikaalne kulg,<br />
veenid aga paiknevad märgatavalt horisontaalsemalt.<br />
Seega ristuvad nad omavahel peaaegu täisnurga all.<br />
- Veenid omavad vähem harunemisi ning veenide tihedus on<br />
väiksem arterite tihedusest.<br />
Kopsude hemodünaamika võimalikud<br />
muutused.<br />
• A) Kopsude arteriaalne väheveresus<br />
(oligeemia).<br />
• Esineb kaasasündinud südamerikete korral<br />
(N:pulmonaalstenoos).<br />
Kopsuväl<strong>ja</strong>d on<br />
hüpertransparentsed,<br />
kopsujoonis vaesunud,<br />
nähtav vaid parahilaarselt,<br />
kus on vähesel hulgal<br />
<strong>veresoonte</strong> varje.<br />
• B) Kopsude arteriaalne liigveresus.<br />
• Tähendab vereoolu üldist suurenemist. Võib<br />
esineda polütsüteemia, hüpertüreoosi korral,<br />
füsioloogiliselt tippsportlastel, raseduse korral. .<br />
Eelkõige aga tuleb kõne alla sundiga<br />
südamerikete korral . Laienevad nii veenid kui ka<br />
arterid.<br />
Kopsuhiilused on laienenud.<br />
Parahilaarselt võib jälgida<br />
<strong>veresoonte</strong> ortograadseid<br />
projektsioone, need on<br />
nn. shundisooned<br />
• C) Kopsude venoosne liigveresus .<br />
• Aluseks on rõhu tõus vasakus ko<strong>ja</strong>s. Rõhu tõus<br />
vasakus ko<strong>ja</strong>s kandub edasi kopsuveenidele,<br />
kapillaaridele <strong>ja</strong> arteritele. Areneb nn. passiivne<br />
kopsu hüpertoonia e. retrograadne pais.<br />
• I staadium ehk pöördunud kopusjoonis. Kui rõhk<br />
kopsuveenides on tõusnud kuni 20 mmHg, tekib<br />
reflektoorselt väikeste arterite <strong>ja</strong> veenide<br />
vasokonstriktsioon allväl<strong>ja</strong>des ning vere<br />
ümber<strong>ja</strong>otumine ülaväl<strong>ja</strong>de <strong>veresoonte</strong>sse koos<br />
nende laienemisega.<br />
Pöördunud kopsujoonis<br />
• II staadium ehk interstitsiaalne ödeem.<br />
• Kui rõhk kopsuveenides tõuseb üle 20 mmHg,<br />
algab vedeliku transudatsioon interstitsiaalsesse<br />
koesse ning areneb interstitsiaalne<br />
turse.Kopsuväl<strong>ja</strong>de transparentsus on langenud.<br />
Kopsujoonis muutub võrk<strong>ja</strong>ks, ulatub<br />
kortikaalkihini.Veresoonte kontuur muutub<br />
ebateravaks, hiilused muutuvad ebastruktuurseks.<br />
Tekib pleuravedelik, mis võib olla nähtav vaid<br />
interloobiumite paksenemisena. Võivad tekkida<br />
vasokapillaarsed verejooksud, mis võivad pärast<br />
makrofaagide poolt töötlemist jääda püsivaks<br />
peenekoldeliseks varjustuseks (kopsude<br />
hemosideroos), lõpuks need lubistuvad.<br />
3
Change language