peÅna wersja do pobrania - Protetyka Stomatologiczna
peÅna wersja do pobrania - Protetyka Stomatologiczna
peÅna wersja do pobrania - Protetyka Stomatologiczna
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Leczenie protetyczne po operacjach nowotworów żuchwy<br />
szczęce, nie wymagający uzupełnienia, w żuchwie<br />
brak skrzydłowy prawostronny. Po stronie operowanej<br />
stwierdzono nieznacznego stopnia spłycenie<br />
przedsionka jamy ustnej, deformację części zębo<strong>do</strong>łowej<br />
oraz asymetrię twarzy i bliznę pooperacyjną<br />
w okolicy podżuchwowej po stronie prawej (ryc. 9).<br />
U pacjentki występowało nieznacznego stopnia<br />
zbaczanie żuchwy w stronę ubytku pooperacyjnego,<br />
spowo<strong>do</strong>wane niewielką przewagą czynnościową<br />
mięśni części twarzowej czaszki strony zdrowej<br />
i ubytkiem kości żuchwy (ryc. 10).<br />
Leczenie protetyczne<br />
Ryc. 9. Pacjentka E. S. – zdjęcie zewnątrzustne – odcinkowa<br />
resekcja kości żuchwy po stronie prawej, wi<strong>do</strong>czna<br />
asymetria twarzy.<br />
Ryc. 11. Pacjentka E. S. – zdjęcie wewnątrzustne-zacementowane<br />
wkłady koronowo-korzeniowe w przeleczonych<br />
en<strong>do</strong><strong>do</strong>ntycznie korzeniach zębów: 42, 41, 31, 35, 38.<br />
Po uprzednim zabiegu hemisekcji korzeni medialnych<br />
zęba 36, wykonano wkład koronowo-korzeniowy w korzeniu<br />
dystalnym.<br />
Ryc. 10. Pacjentka E. S. – schemat ilustrujący ubytek<br />
pooperacyjny i związaną z tym przewagę czynnościową<br />
mięśni części twarzowej czaszki i szyi po stronie lewej.<br />
Z uwagi na zachowanie prawidłowych relacji<br />
żuchwowo-szczękowych (odwodzenie<br />
i przywodzenie żuchwy zaburzone było w niewielkim<br />
stopniu) leczenie przeprowadzono jednoetapowo<br />
wspomagając je mioterapią rozluźniającą<br />
mięśnie części twarzowej czaszki<br />
i szyi.<br />
Po przeprowadzeniu sanacji jamy ustnej (m.<br />
in. wykonano hemisekcję korzeni zęba 36 – usunięto<br />
korzenie medialne) i leczeniu en<strong>do</strong><strong>do</strong>ntycznym<br />
korzeni zębów w żuchwie (42, 41, 31, 35,<br />
36 – korzeń dystalny i 38), wykonano w tych<br />
korzeniach wkłady koronowo-korzeniowe (pojedyncze<br />
i złożone) (ryc. 11). Następnie wkłady<br />
koronowo-korzeniowe zaopatrzono w korony<br />
złożone metalowo-ceramiczne: w odcinku przednim<br />
– zblokowane korony złożone 42, 41, 31,<br />
w odcinku bocznym – korony złożone 35 i 36<br />
oraz koronę laną metalową 38, połączone zespoleniami<br />
kładkowymi zaopatrzonymi w kuliste elementy<br />
retencyjne typu Ot-cap systemu Rhein`83.<br />
Korona złożona na zębie 42 została zaopatrzona<br />
w kulisty zaczep precyzyjny systemu Rhein`83 (typu<br />
Ot-cap), a w metalowej podbu<strong>do</strong>wie koron zło-<br />
PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2007, LVII, 4 273
Change language