SIWZ APTEKA KROSNO 2012 - SP ZOZ MSW w Rzeszowie

Załącznik nr 5
FORMULARZE CENOWE
Zadanie Nr 1 - Apteka Otwarta w Krośnie
Lp. Nazwa towaru J.m.
Ilość
roczna
1 *Clonazepamum tabl. 0.5mg 30 szt. op. 100
2 *Clonazepamum tabl. 0.002 g 30 szt. op. 200
3 Abilify tabl. 0,015 g 28 tabl.(blist.) op. 6
4 Accu-Chek Active Glucose Glucotrend Plus G op. 200
5 Accu-Chek Go test pask. 50 pasków op. 21
6 Accupro 20 tabl.powl. 0.02 g 30 tabl. op. 10
7 Accupro 5 tabl.powl. 5 mg 30 tabl. op. 1
8 Acenocumarol tabl. 0.004 x 60 op. 50
9 Acidum folicum tabl. 0.005 x 30 op. 50
10 Acidum folicum tabl. 0.015 x 30 op. 70
11 Aclotin tabl.powl. 0,25 g 60 tabl.(3x20) op. 20
12 Activelle tabl.powl. (1mg+0.5mg) 28 tabl. op. 20
13 Acurenal tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. op. 20
14 Acurenal tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. op. 20
15 Adipine tabl. 0,01 g 30 tabl. op. 30
16 Adipine tabl. 5 mg 30 tabl. op. 50
17 Adolamid krop.dooczuroztwór 0,02g/1ml 5ml( op. 1
18 Advagraf kaps.oprz.uwal.twarde 1mg 30kaps. op. 10
19 Advagraf kaps.oprz.uwal.twarde 3mg 30kaps. op. 10
20 Agen 10 tabl. 0,01 g 30 tabl. op. 30
21 Agen 5 tabl. 5 mg 30 tabl. op. 12
22 Akineton tabl. 2 mg 50 tabl. op. 1
23 Aldan 0,01 g 30 tabl.(3 blist.x10szt op. 30
24 Aldan tabl. 5 mg 30 tabl.(3 blist.x10szt.) op. 2
25 Alfadiol /Alphacalcidolum/ kaps. 0,25 mcg op. 25
26 Allergovit (stęŜ.B)lecz.podtrz.(miesz.) za op. 1
27 Allertec tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. op. 50
28 Allertec tabl.powl. 0.01 g 20 tabl. op. 13
29 Allupol tabl. 0,1 g 50 tabl. op. 1
30 Alphagan krop.do oczu 2 mg/1ml 5 ml op. 3
31 Alvesco 160 aer.wziewny, 60 dawek op. 7
32 Alvesco 160 aer.wziewny,120 dawek op. 15
33 Alvesco® 80 aer.wziew.0,08 mg/dawk 60dawek op. 1
34 Amaryl 1 tabl. 1 mg 30 tabl. op. 50
35 Amaryl 2 tabl. 2 mg 30 tabl. op. 50
36 Amaryl 3 tabl. 3 mg 30 tabl. op. 50
37 Amaryl 4 tabl. 4 mg 30 tabl. op. 50
38 Amertil tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. op. 60
39 Amertil tabl.powl. 0.01 g 20 tabl. op. 10
40 Amitriptylinum VP tabl.powl. 0,01 g 60 tab op. 15
41 Amitriptylinum VP tabl.powl. 0,025 g 60 ta op. 19
42 Amizepin tabl. 0.2 x 50 op. 20
43 Amlonor tabl. 0,01 g 30 tabl. (blistry) op. 3
44 Amlopin 5 mg tabl. 5mg 30tabl.(3blist.po10 op. 120
45 Amlopin tabl. 0.01 g 30 tabl. op. 120
46 Amlozek tabl. 10mg 30 szt. op. 50
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
VAT
% Wartość
Wartość
brutto
16