Regulamin Organizacyjny Szpitala (PDF) - Szpital Wojewódzki Nr 2 ...

68
- 9 00 – 13 00 – uzupełnianie dokumentacji medycznej (historie choroby, kart zleceń),
wykonywanie opatrunków, przygotowywanie chorych do zabiegów planowych
przez wyznaczonych lekarzy,
b) decyzję o przetoczeniu preparatów krwi podejmuje prowadzący chorego lekarz, który
powinien poinformować o tej decyzji chorego i uzyskać ustną zgodę na transfuzję,
chory może nie wyrazić zgody na przetoczenie,
c) nie wolno polegać na informacji o grupach krwi, zawartej w karcie informacyjnej
leczenia szpitalnego,
d) krew i termolabilne preparaty (KKCz, FFP po rozmrożeniu) muszą być
przechowywane do rozpoczęcia przetaczania w temp. 2 – 6 0 C, czas między wyjęciem
preparatu z chłodni, a rozpoczęciem przetoczenia nie może przekraczać 30 min.,
e) po przetoczeniu pojemniki z resztkami preparatów należy przechowywać w lodówce
przez 5 dni,
f) ogrzewanie krwi można przeprowadzić tylko w specjalnie do tego przystosowanym
urządzeniu (nie wolno ogrzewać w wodzie i w mikrofalówce), ogrzewanie krwi
wykonuje się, gdy szybkość transfuzji przekracza 50 ml/ min. u dorosłych i 15 ml/
min. u dzieci, u biorców występują klinicznie znaczące zimne aglutyniny,
g) lekarz odpowiedzialny za transfuzję powinien być obecny podczas jej rozpoczęcia,
lekarz lub wyznaczona przez niego pielęgniarka ma obowiązek obserwacji chorego
podczas i po przetoczeniu,
h) każdą transfuzję należy odnotować w historii choroby i książce trnsfuzyjnej,
i) chory powinien natychmiast zgłaszać objawy: dreszcze, rumień, duszność, ból
kończyn, klatki piersiowej, okolicy lędźwiowej,
j) przed i po przetoczeniu należy dokonać pomiaru tętna, RR i ciepłoty ciała,
k) raport składa się z:
- przedstawienia przez lekarza dyżurnego badań radiologicznych i sposobu
przeprowadzenia leczenia (bezoperacyjnego lub operacyjnego) chorych zaopatrzonych
w trybie doraźnym,
- omówienie stanu chorych operowanych w dniu poprzednim oraz wszystkich
pozostałych chorych przebywających w Oddziale,
- ustalenie planu postępowania diagnostycznego i leczniczego w przypadku
skomplikowanych problemów u niektórych chorych Oddziału;