Regulamin Organizacyjny Szpitala (PDF) - Szpital Wojewódzki Nr 2 ...

22
6) Ruch chorych i obieg dokumentacji :
a) przyjmowanie pacjentów do Oddziału odbywa się w ramach pełnionych całodobowych
dyżurów,
b) dokumentacja chorego trafia do Oddziału z Kancelarii Zapisów,
c) historia choroby wypełniana jest pismem maszynowym lub komputerowo przez lekarza
asystenta Oddziału lub stażystę; za treść merytoryczną dokumentacji sporządzonej przez
stażystę odpowiada lekarz prowadzący salę,
d) w Oddziale funkcjonuje własny system rejestracji badań pracownianych w postaci karty
badań laboratoryjnych, do których w porządku chronologicznym są wpisywane wyniki z
oryginalnych dokumentów,
e) obserwacje chorych sporządza się na bieżąco,codziennie,
f) pacjent opuszczający Oddział otrzymuje 1 egzemplarz karty informacyjnej pisanej na
maszynie lub komputerowo, którą podpisuje lekarz prowadzący chorego oraz Ordynator lub
jego zastępca, drugi egzemplarz karty informacyjnej zostaje w historii choroby,
g) chory przenoszony do Oddziału z innego Oddziału Zakładu podlega opisowi w wypisie
(wywiad, badanie przedmiotowe),
h) lekarz prowadzący wypełnia kartę zgonu po uzgodnieniu rozpoznania z Ordynatorem,
jednocześnie wpisuje odpowiednie dane do książki zgonów,
j) po wypisaniu chorego z Oddziału, historia choroby jest przekazywana do Kancelarii
Zapisów i dalej jest przechowywana w archiwum Zakładu;
7) Współdziałanie z innymi komórkami :
a) w zakresie diagnostyki dla potrzeb Oddziału wykonywane są badania diagnostyczne w
Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej, Zakładzie Radiologii i Diagnostyki Obrazowej,
Zakładzie Patomorfologii, Zakładzie Mikrobiologii i w Pracowni Medycyny Nuklearnej,
b) pacjenci Oddziału w zależności od potrzeb konsultowani są przez odpowiednich
specjalistów,
c) lekarze Oddziału udzielają konsultacji internistycznych chorym przebywającym w innych
Oddziałach Zakładu – konsultacje są udzielane przez wytypowanych przez Ordynatora
lekarzy, winny się odbywać w uzgodnionym terminie chyba, że przedmiotem konsultacji jest
sytuacja nagląca, wówczas jest udzielana w trybie natychmiastowym,
d) współpraca z Izbą Przyjęć, Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym i Przychodnią w zakresie
przyjmowania pacjentów i konsultacji,
e) współpraca z Medycznym Studium Zawodowym w zakresie opieki pielęgniarskiej
świadczonej przez słuchaczki Studium.
2. Kliniczny Oddział Kardiologii z Pododdziałem Ostrych Zespołów
Wieńcowych :
1) Struktura organizacyjna :
a) część łóżkowa – 60 łóżek, w tym :
b) Oddział Kardiologii – 41 łóżek, w tym sala intensywnej opieki kardiologicznej - 7 łóżek,