pełna wersja do pobrania
pełna wersja do pobrania
pełna wersja do pobrania
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
J. Mrowiec, N. Hahn Czas. Stomatol.,<br />
pomocą stalowego łuku krawężnego 017x025<br />
leżącego biernie w szczelinie pierścieni. Po<br />
wyprowadzeniu zęba 23 ze zgryzu krzyżowego,<br />
na pozostałe zęby założono aparat stały w<br />
systemie MBT. Rozbu<strong>do</strong>wano łuk górny poprzez<br />
wychylenie zębów siekacznych i ustawienie<br />
ich we właściwym nagryzie. Ponieważ<br />
spowo<strong>do</strong>wało to powstanie szpar w odcinku<br />
przednim, na tak ustawione zęby sieczne zostały<br />
założone porcelanowe korony protetyczne.<br />
(ryc. 4a, b, c, d).<br />
O b s e r w a c j a 3. Pacjentka lat 40.<br />
Rozpoznano tyłozgryz całkowity z protruzją<br />
zębów siecznych górnych, znaczne stłoczenie<br />
górnych i <strong>do</strong>lnych zębów siecznych, brak zębów:<br />
18, 17, 27, 28. Ząb 26 z dużymi zmianami<br />
okołowierzchołkowymi, zatrzymane zęby<br />
38, 48 i objawy zapalenia przyzębia w okolicy<br />
stłoczonych <strong>do</strong>lnych zębów siecznych (ryc. 5a,<br />
b, c, d). Usunięto zatrzymane 38 i 48, a także<br />
ząb 26 ze wskazań ogólnostomatologicznych.<br />
Następnie zostały wprowadzone implanty protetyczne<br />
w miejscu 17 i 27, a po 3 miesiącach<br />
na implantach osadzono tymczasowe korony<br />
akrylowe. Usunięto ząb 31 i założono aparat<br />
stały na zęby górne i <strong>do</strong>lne. Celem leczenia<br />
było uzyskanie I klasy Angle’a, zlikwi<strong>do</strong>wanie<br />
dużego nagryzu poziomego poprzez dystalizacje<br />
zębów górnych bocznych, wyrównanie<br />
stłoczeń, cofnięcie zębów siecznych górnych,<br />
wyrównanie zębów siecznych <strong>do</strong>lnych i zamknięcie<br />
pozostałej przestrzeni po usuniętym<br />
zębie 31. Efekt ten został uzyskany po 20 miesiącach<br />
leczenia (ryc. 6a, b, c, d).<br />
Wnioski<br />
1. Użycie implantów protetycznych jako zakotwiczenia<br />
u pacjentów <strong>do</strong>rosłych umożliwia<br />
przesunięcie zębów, które w przypadku innego<br />
postępowania jest niemożliwe lub bardzo trudne<br />
<strong>do</strong> wykonania.<br />
Ryc. 5. Pacjentka lat 40 (obserwacja 3 przed leczeniem; a, b, c – modele gipsowe, d – pantomogram.<br />
536
Change language