Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Raport<br />
Nowości<br />
pokarmowego (GIST – gastrointestinal stroma tumors),<br />
mających wysokie ryzyko nawrotu choroby, daje lepsze<br />
wyniki w zakresie przeżycia oraz uniknięcia nawrotu<br />
choroby niż terapia trwająca rok.<br />
# Nowy sposób podawania metotreksatu w dużych, stałych<br />
dawkach u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną<br />
jest lepszy niż podawanie w dawkach standardowych<br />
– powoduje większe przedłużenie życia i zapobiega<br />
nawrotom choroby u 80% leczonych.<br />
# Naświetlanie węzłów chłonnych zmniejsza ryzyko nawrotu<br />
choroby u kobiet z wczesnymi stadiami raka piersi.<br />
Wdrażanie nowych leków<br />
# Kryzotynib u chorych z zaawansowanym niedrobnokomórkowym<br />
rakiem płuc z rearanżacją w genie ALK<br />
daje zwiększenie przeżycia o 32%.<br />
# Octan abirateronu podawany z prednisonem jest rekomendowany<br />
w przerzutowym raku prostaty u pacjentów,<br />
którzy otrzymywali uprzednio docetaksel.<br />
Niebieska księga, czyli<br />
przygotowanie do przyszłości<br />
Publikacja ASCO Blue Print jest wizją przyszłości.<br />
Omawia ona planowane kierunki badań nad rakiem. Na<br />
etapie wdrażania do praktyki kluczowe znaczenie mają<br />
badania kliniczne. Ich dotychczasowa zunifikowana i monolityczna<br />
struktura wywodzi się z epoki, gdy wszystkie<br />
nowotwory z tym samym rozpoznaniem histologicznym<br />
były uważane za jednakowe, a siła dowodów działania<br />
leku tkwiła między innymi w liczebności grupy leczonych.<br />
Wobec coraz bardziej szczegółowej znajomości<br />
biologii nowotworów struktura badań klinicznych<br />
wymaga przebudowy.<br />
Toczy się ich bardzo dużo na całym świecie, także<br />
w Polsce. Każde z nich można wyszukać pod adresem<br />
http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search.<br />
O ile do niedawna badania kliniczne, zwłaszcza<br />
w kardiologii, przekonywały nas nie tylko siłą wyliczeń<br />
znamienności statystycznych, ale i dużą liczebnością<br />
grup badanych pacjentów, to w onkologii nadchodzi<br />
nowa era. Skoro wiemy coraz więcej o biologii nowotworów,<br />
to musi to znaleźć odbicie w strukturze grup<br />
pacjentów uczestniczących w badaniach klinicznych.<br />
Naukowcy planują, że pacjenci będą kwalifikowani<br />
do udziału w badaniach według charakterystyki molekularnej.<br />
Taki klucz oczywiście umożliwia bardziej<br />
staranny dobór, zmniejszenie liczebności grup oraz<br />
stwarza perspektywę lepszego wykazania skuteczności<br />
testowanego leku. Dowody skuteczności lub jej braku<br />
będą uzyskiwane w krótszym czasie, co z kolei pozwoli<br />
na szybsze wdrażanie nowych leków do codziennej<br />
praktyki klinicznej.<br />
Wdrażanie takich supernowoczesnych metod<br />
musi być połączone ze skutecznym przekazywaniem<br />
wiedzy lekarzom praktykom oraz pacjentom. Wszyscy<br />
będziemy musieli nauczyć się wielu nowych rzeczy.<br />
Krystyna Knypl<br />
internista<br />
Amerykanie ograniczają fundusze na radioterapię onkologiczną<br />
Mimo dużych nakładów<br />
oraz intensywnego rozwoju onkologii<br />
w Stanach Zjednoczonych<br />
największy ubezpieczyciel<br />
na rynku amerykańskim<br />
Medicare ma zamiar obniżyć<br />
fundusze przeznaczane na<br />
radioterapię<br />
onkologiczną<br />
– poinformowało<br />
American<br />
Society<br />
of Radiation<br />
Oncology<br />
(ASRO) na swych stronach<br />
internetowych. Od 1 stycznia<br />
2013 r. redukcja miałaby wynosić<br />
15%, co oznacza o 300 mln<br />
dol. mniej środków na usługi<br />
świadczone przez lekarzy<br />
tej specjalności.<br />
American Society of Radiation<br />
Oncology podjęło akcje<br />
protestacyjną przeciw tym<br />
ograniczeniom – na swych<br />
stronach internetowych zachęca<br />
do wysyłania korespondencji<br />
do kongresmenów.<br />
Eksperci ASRO uważają, że<br />
mniejsze finansowanie radioterapii<br />
onkologicznej istotnie<br />
ograniczy dostępność<br />
pacjentów<br />
do tego rodzaju<br />
świadczeń, a lekarzy<br />
zmusi do<br />
zamykania niektórych<br />
klinik.<br />
Źródło: https://<br />
www.astro.org<br />
9 9_<strong>2012</strong> listopad