05.06.2014 Views

"Gazeta dla Lekarzy" 9/2012

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Raport<br />

Nowości<br />

pokarmowego (GIST – gastrointestinal stroma tumors),<br />

mających wysokie ryzyko nawrotu choroby, daje lepsze<br />

wyniki w zakresie przeżycia oraz uniknięcia nawrotu<br />

choroby niż terapia trwająca rok.<br />

# Nowy sposób podawania metotreksatu w dużych, stałych<br />

dawkach u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną<br />

jest lepszy niż podawanie w dawkach standardowych<br />

– powoduje większe przedłużenie życia i zapobiega<br />

nawrotom choroby u 80% leczonych.<br />

# Naświetlanie węzłów chłonnych zmniejsza ryzyko nawrotu<br />

choroby u kobiet z wczesnymi stadiami raka piersi.<br />

Wdrażanie nowych leków<br />

# Kryzotynib u chorych z zaawansowanym niedrobnokomórkowym<br />

rakiem płuc z rearanżacją w genie ALK<br />

daje zwiększenie przeżycia o 32%.<br />

# Octan abirateronu podawany z prednisonem jest rekomendowany<br />

w przerzutowym raku prostaty u pacjentów,<br />

którzy otrzymywali uprzednio docetaksel.<br />

Niebieska księga, czyli<br />

przygotowanie do przyszłości<br />

Publikacja ASCO Blue Print jest wizją przyszłości.<br />

Omawia ona planowane kierunki badań nad rakiem. Na<br />

etapie wdrażania do praktyki kluczowe znaczenie mają<br />

badania kliniczne. Ich dotychczasowa zunifikowana i monolityczna<br />

struktura wywodzi się z epoki, gdy wszystkie<br />

nowotwory z tym samym rozpoznaniem histologicznym<br />

były uważane za jednakowe, a siła dowodów działania<br />

leku tkwiła między innymi w liczebności grupy leczonych.<br />

Wobec coraz bardziej szczegółowej znajomości<br />

biologii nowotworów struktura badań klinicznych<br />

wymaga przebudowy.<br />

Toczy się ich bardzo dużo na całym świecie, także<br />

w Polsce. Każde z nich można wyszukać pod adresem<br />

http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search.<br />

O ile do niedawna badania kliniczne, zwłaszcza<br />

w kardiologii, przekonywały nas nie tylko siłą wyliczeń<br />

znamienności statystycznych, ale i dużą liczebnością<br />

grup badanych pacjentów, to w onkologii nadchodzi<br />

nowa era. Skoro wiemy coraz więcej o biologii nowotworów,<br />

to musi to znaleźć odbicie w strukturze grup<br />

pacjentów uczestniczących w badaniach klinicznych.<br />

Naukowcy planują, że pacjenci będą kwalifikowani<br />

do udziału w badaniach według charakterystyki molekularnej.<br />

Taki klucz oczywiście umożliwia bardziej<br />

staranny dobór, zmniejszenie liczebności grup oraz<br />

stwarza perspektywę lepszego wykazania skuteczności<br />

testowanego leku. Dowody skuteczności lub jej braku<br />

będą uzyskiwane w krótszym czasie, co z kolei pozwoli<br />

na szybsze wdrażanie nowych leków do codziennej<br />

praktyki klinicznej.<br />

Wdrażanie takich supernowoczesnych metod<br />

musi być połączone ze skutecznym przekazywaniem<br />

wiedzy lekarzom praktykom oraz pacjentom. Wszyscy<br />

będziemy musieli nauczyć się wielu nowych rzeczy.<br />

Krystyna Knypl<br />

internista<br />

Amerykanie ograniczają fundusze na radioterapię onkologiczną<br />

Mimo dużych nakładów<br />

oraz intensywnego rozwoju onkologii<br />

w Stanach Zjednoczonych<br />

największy ubezpieczyciel<br />

na rynku amerykańskim<br />

Medicare ma zamiar obniżyć<br />

fundusze przeznaczane na<br />

radioterapię<br />

onkologiczną<br />

– poinformowało<br />

American<br />

Society<br />

of Radiation<br />

Oncology<br />

(ASRO) na swych stronach<br />

internetowych. Od 1 stycznia<br />

2013 r. redukcja miałaby wynosić<br />

15%, co oznacza o 300 mln<br />

dol. mniej środków na usługi<br />

świadczone przez lekarzy<br />

tej specjalności.<br />

American Society of Radiation<br />

Oncology podjęło akcje<br />

protestacyjną przeciw tym<br />

ograniczeniom – na swych<br />

stronach internetowych zachęca<br />

do wysyłania korespondencji<br />

do kongresmenów.<br />

Eksperci ASRO uważają, że<br />

mniejsze finansowanie radioterapii<br />

onkologicznej istotnie<br />

ograniczy dostępność<br />

pacjentów<br />

do tego rodzaju<br />

świadczeń, a lekarzy<br />

zmusi do<br />

zamykania niektórych<br />

klinik.<br />

Źródło: https://<br />

www.astro.org<br />

9 9_<strong>2012</strong> listopad

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!