VodiÄ za dijagnostikovanje i leÄenje raka grliÄa materice - Institut za ...
VodiÄ za dijagnostikovanje i leÄenje raka grliÄa materice - Institut za ...
VodiÄ za dijagnostikovanje i leÄenje raka grliÄa materice - Institut za ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabela 11.1. Incidenca pelvičnih i paraaortnih metasta<strong>za</strong> prema stadijumima<br />
karcinoma grlića <strong>materice</strong><br />
FIGO stadijum bolesti % pozitivnih čvorova % pozitivnih paraaortnih<br />
male karlice<br />
čvorova<br />
I a1 (manje od 1mm) 0 0<br />
Ia1 (1-3mm) 0,6% 0<br />
Ia2 (3-5mm) 4,8% manje od 1%<br />
Ib<br />
Ib1 manje od 1 cm<br />
Ib1 manje od 2 cm<br />
Ib1 2-4 cm<br />
Ib2<br />
15,9%<br />
0<br />
7%<br />
26%<br />
27-50%<br />
2,2%<br />
20.6<br />
IIa 24,5% 11%<br />
IIb 31,4%-40% 19%<br />
III 44,8% 30%<br />
IV 55% 40%<br />
Hematogena diseminacija kroz venske pleksuse i paracervikalne vene nastaje mnogo ređe,<br />
ali se ipak može videti u uznapredovalim stadijumima bolesti. Najčešća mesta hematogenih<br />
metasat<strong>za</strong> su pluća, medijastinalni i supraklavikularni limfni čvorovi, kosti i jetra.<br />
12. Stadijum bolesti<br />
12.1 Metode koje se koriste <strong>za</strong> određivanje stadijuma <strong>raka</strong> grlića <strong>materice</strong><br />
Određivanje stadijuma kod malignih tumora pomaže u planiranju terapijskih postupaka,<br />
omogućava poređenje rezultata lečenja i ukazuje na moguću prognozu. Stadijum bolesti se<br />
može odrediti klinički, hirurški i patološki.<br />
Određivanje stadijuma karcinoma grlića <strong>materice</strong>, prema preporukama Internacionalnog<br />
Udruženja ginekologa i opstetričara (FIGO) bazira se na kliničkoj evaluaciji bolesti, pre<br />
otpočinjanja lečenja 51 . Stadijum bolesti koji se odredi na osnovu kliničkog pregleda kasnije<br />
ne podleže promenama, niti zbog dodatnih dijagnostičkih procedura, niti kao posledica<br />
lečenja ili progresije bolesti.<br />
U cilju postavljanja dijagnoze karcinoma grlića i određivanja stadijuma koriste se: kliničke,<br />
citološke, histopatološke, radiološke, laboratorijske i druge dijagnostičke metode.<br />
Neophodni pregledi:<br />
- anamne<strong>za</strong><br />
- klinički pregled (lokalni nalaz, bimanuelni vaginalni i rektalni pregled)<br />
- kolposkopija, eksfolijativna citologija- Papanikolau test, biopsija, kiretaža, koni<strong>za</strong>cija<br />
- histopatološki nalaz sa svim standardnim parametrima tumora<br />
- kompletna krvna slika i biohemijske analize (uključujući i testove funkcije bubrega i<br />
Hgb)<br />
37
Change language