VodiÄ za dijagnostikovanje i leÄenje raka grliÄa materice - Institut za ...
VodiÄ za dijagnostikovanje i leÄenje raka grliÄa materice - Institut za ...
VodiÄ za dijagnostikovanje i leÄenje raka grliÄa materice - Institut za ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
sitno-ćelijske karcinome. U novijoj SZO klasifikaciji izraz sitno-ćelijski karcinom rezervisan je<br />
<strong>za</strong> tumore neuroenokrinog tipa.<br />
Kod adenokarcinoma raspored invazivnih žlezda je veoma varijabilan i neki tumori su delom<br />
ili u velikoj meri papilarno. Oko 80% adenokarcinoma grlića <strong>materice</strong> su endocervikalnog<br />
tipa. Većina ovih adenokarcinoma su dobro diferentovani, ali su citološkog gradusa 2 ili 3.<br />
Kada se uporedi po stadijumima sa planocelularnim karcinomom, adenkoracinom ima<br />
značajno niže stope preživljavanja, sa većom stopom udaljenih recidiva. Samo pod-tip<br />
papilarnog ili viloglandularnog karcinoma se smatra dobro diferentovanim zbog svoje dobre<br />
prognoze.<br />
10.1. Principi određivanja histopatološke dijagnoze<br />
• Histopatološki pregled uzo<strong>raka</strong> tkiva dobijenih u cilju dijagnostike ili terapije <strong>raka</strong><br />
grlića <strong>materice</strong> trebalo bi da radi patolog specijalizovan <strong>za</strong> ginekološku onkologiju<br />
• Za određivanje histološkog tipa tumora primenjuje se WHO klasifikacija 2004 48<br />
(Tabela 10.1.), a ukoliko je potrebno i imunohistohemijske metode<br />
• Za određivanje histološkog gradusa koristi se modifikovan Broders sistem <strong>za</strong><br />
planocelularne karcinome; <strong>za</strong> adenokarcinome se primenjuju arhitekturalni i citološki<br />
kriterijumi 49 .<br />
Tabela 10.1. WHO histopatološka klasifikacija malignih tumora grlića <strong>materice</strong> 48<br />
Histološki tip Histološki podtip Varijanta podtipa<br />
Skvamocelularni<br />
karcinom<br />
- keratinizujući<br />
- ne-keratiniozujući<br />
- papilarni<br />
- verukozni<br />
- kondilomatozni<br />
- sličan limfoepiteliomu<br />
- skvamo-tranzicioni<br />
Adenokarcinom - mucinozni<br />
- endometrioidni<br />
- svetlih ćelija (Clear-cell)<br />
- serozni<br />
- mezonefrični<br />
adenokarcinom<br />
Ostali epitelni tumori - adenoskvamozni karcinom<br />
- karcinom staklastih ćelija<br />
- adenoid cistični<br />
- adenoid ba<strong>za</strong>lni<br />
- neuroendokrini<br />
- nediferentovani<br />
Mezenhimni tumori i<br />
tumorima slična<br />
stanja<br />
- leiomiosarkom<br />
- endometrioidni stromalni<br />
sarkom niskog stepena<br />
- nediferentovani<br />
endocervikalni karcinom<br />
- botrioidni sarkom<br />
- ostali mezenhimni tumori<br />
Mucinozni<br />
- endcocervikalni<br />
- intestinalni<br />
- karcinom prstenastih<br />
ćelija<br />
- minimalne devijacije<br />
- viloglandularni<br />
Neuroendokrini<br />
- karcinoid<br />
- atipični karcinoid<br />
- sitno-ćelijski karcinom<br />
- neuroendokrini<br />
karcinom velikih ćelija<br />
35
Change language