SAŽETAK KARAKTERISTIKA LEKA
SAŽETAK KARAKTERISTIKA LEKA
SAŽETAK KARAKTERISTIKA LEKA
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Alkohol, hepatotoksični lekovi, hematotoksični lekovi<br />
Mogućnost da metotreksat izazove hepatotoksične efekte povećana je pri redovnom unosu alkohola i pri<br />
istovremenoj primeni hepatotoksičnih lekova (vidi 4.4). Pacijente koji istovremeno dobijaju druge<br />
hepatotoksične lekove (npr. leflunomid) treba posebno pažljivo nadzirati. Isto bi trebalo uzeti u obzir prilikom<br />
istovremene primene hematotoksičnih lekova (npr. leflunomid, azatioprin, retinoidi, sulfasalazin). Incidenca<br />
pancitopenije i hepatotoksičnosti može da se poveća kada se leflunomid kombinuje sa metotreksatom.<br />
Kombinovana terapija metotreksatom i retinoidima kao što su acitretin ili etretinat dovodi do povećanja rizika od<br />
hepatotoksičnosti.<br />
Oralni antibiotici<br />
Oralni antibiotici, kao što su tetraciklini, hloramfenikol i neapsorbujući antibiotici širokog spektra, mogu uticati<br />
na eneterohepatičnu cirkulaciju, tako što inhibišu crevnu floru ili suprimiraju bakterijski metabolizam.<br />
Antibiotici<br />
Antibiotici, kao što su penicilini, glikopeptidi, sulfonamidi, ciprofloksacin i cefalotin, mogu, u individualnim<br />
slučajevima, smanjiti bubrežni klirens metotreksata, tako da može da se javi povećana serumska koncentracija<br />
metotreksata sa istovremenom hematološkom i gastrointestinalnom toksičnošću.<br />
Lekovi sa visokim koeficijentom vezivanja za proteine plazme<br />
Metotreksat se vezuje za proteine plazme i drugi lekovi koji se vezuju za proteine plazme ga mogu iz te veze<br />
istisnuti, npr. salicilati, hipoglikemici, diuretici, sulfonamidi, difenilhidantoini, tetraciklini, hloramfenikol i paraaminobenzoinska<br />
kiselina i kiseli antiinflamatorni agensi, što može dovesti do povećane toksičnosti kada se<br />
primenjuju istovremeno.<br />
Probenecid, slabe organske kiseline, pirazoli i nesteroidni antiinflamatorni lekovi<br />
Probenecid, slabe organske kiseline, kao što su diuretici Henleove petlje i pirazoli (fenilbutazon) mogu smanjiti<br />
eliminaciju metotreksata, pri čemu povišene koncentracije u serumu mogu dovesti do povećane<br />
hematotoksičnosti. Postoji takođe mogućnost povećane toksičnosti kada se kombinuju male doze metotreksata i<br />
nesteroidnih antiinflamatornih lekova ili salicilata.<br />
Lekovi koji nepovoljno utiču na koštanu srž<br />
U slučaju primene lekova koji mogu imati neželjen uticaj na koštanu srž (npr. sulfonamidi, trimetoprimsulfametokszol,<br />
hloramfenikol, pirimetamin), treba obratiti pažnju na mogućnost poremećaja hematopoeze.<br />
Lekovi koji uzrokuju deficit folata<br />
Istovremena primena lekova koji dovode do deficita folata (npr. sulfonamidi, trimetoprim-sulfametoksazol)<br />
mogu da dovedu do povećane toksičnosti metotreksata. Naročita pažnja je stoga potrebna kod već prisutnog<br />
deficita folata.<br />
Lekovi koji sadrže folnu kiselinu ili folinsku kiselinu<br />
Vitaminski preparati i ostali proizvodi koji sadrže folnu kiselinu, folinsku kiselinu ili njihove derivate mogu da<br />
smanje efikasnost metotreksata.<br />
Drugi antireumatični lekovi<br />
Broj rešenja: 515-01-6312-12-001 od 24.04.2013. za lek Metoject, rastvor za injekciju u napunjenom injekcionom špricu,1x (10mg/mL)<br />
Broj rešenja: 515-01-6313-12-001 od 24.04.2013. za lek Metoject, rastvor za injekciju u napunjenom injekcionom špricu,1x(15mg/1,5mL)<br />
Broj rešenja: 515-01-6314-12-001 od 24.04.2013. za lek Metoject, rastvor za injekciju u napunjenom injekcionom špricu,1x (20mg/2mL)<br />
Broj rešenja: 515-01-6315-12-001 od 24.04.2013. za lek Metoject, rastvor za injekciju u napunjenom injekcionom špricu,1x(25mg/2,5mL)<br />
7 od 14
Change language