DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA PRZYPADKI NAGŁE

DZIEDZINA:
WYTYCZNE
DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA
* stany zagrażające życiu wymagające zabezpieczenia anestezjologicznego
TRYB
LECZENIA
RODZAJ ŚWIADCZANIA /
ROZPOZNANIE KLINICZNE
KOD
ICD - 10
SUGEROWANY
CZAS OCZEKIWANIA
PRZYPADKI
NAGŁE
Alergia na jady pszczół, os i szerszeni* X23 -
Anafilaksja powysiłkowa L50.8 -
Choroba posurowicza i reakcje polekowe typu choroby
posurowiczej
Choroby przenoszone droga płciową powikłane załupkiem
lub stulejką
Collodion baby , Rybia łuska arlekinowa
Czyrak wargi górnej i przedsionka nosa, oczodołu i skroni
Embriopatia w przebiegu półpaśca
T80.6,
-
T88.0, T88.1
N47 -
Q80-Q80.4,
Q80.8,
-
Q80.9
K12.2,
-
J34.0, H05
P35.8,
O98.0-6,
-
O98.8-9
Erytrodermie L53.9 -
Oparzenie słoneczne lub od sztucznych źródeł
promieniowania światła
L55, L56 -
Ostre zapalenie skórno-mięśniowe M33 -
Ostry krwotoczny obrzęk niemowląt (Choroba
Finkelsteina )*
P83.1, P39.4 -
Pokrzywka z objawami wstrząsu anafilaktycznego T78.2 -
Pokrzywka z obrzękiem Quinckego
L50, T78.3,
J38.4
-
Polekowe reakcje pęcherzowe o gwałtownym przebiegu* L10.5 -
Polekowe reakcje plamicze i krwotoczne o gwałtownym
przebiegu*
L27, L25.1,
L23.3, T88.7
-
Półpasiec oczny
B02.3,
H03.1,
H13.1,
H22.0,
-
H19.0,
H19.2
Róża powikłana i nawrotowa A46 -
Toksyczna nekroliza naskórka (Zespół Lyella )* L51.2 -
Uogólnione odczyny krostkowe (Łuszczyca krostkowa,
Impetgo herpetformis, Pustulosis subcornealis )
L40.1-3 -
Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r.
Strona 1/ 6
Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

TRYB
LECZENIA
RODZAJ ŚWIADCZANIA /
ROZPOZNANIE KLINICZNE
KOD
ICD - 10
SUGEROWANY
CZAS OCZEKIWANIA
PRZYPADKI
NAGŁE
Uogólniony odczyn fototoksyczny
L56, L56.8,
L53
-
Wrodzony obrzęk naczynioruchowy w fazie aktywnej E88.0 -
Wyprysk opryszczkowaty (Eruptio varicelliformis Kaposi )
B00.0-5,
B00.7-9
-
Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków
pochodzenia gronkowcowego (Choroba Rittera )*
L.00 -
Zespół Caldwella Q82 -
Zespół Hoigne T88.7, T36.0 -
Zespół Leinera* P39.4 -
Zespół Stevensa- Johnsona L51.1 -
Choroba Kawasaki M30.3 < 24 godziny
Kiła wrodzona wczesna objawowa noworodka A50.0 < 24 godziny
Naczyniak jamisty krwawiący L78.1, Q82.5 < 24 godziny
Opryszczka (Pemphigoid ciężarnych ) O26.4 < 24 godziny
Ostre powikłania rzeżączki i NGU (PID) A54.1-3 < 24 godziny
PRZYPADKI
PILNE
Piodermia zgorzelinowa L88 < 24 godziny
Postaci rumienia wielopostaciowego wymagające
hospitalizacji
L51.0-9 < 24 godziny
Rzeżączka u dziewczynek A54.0 < 24 godziny
Toczeń rumieniowaty noworodków M32.1 < 24 godziny
Wrodzone pęcherzowe oddzielanie się naskórka w fazie
zaostrzenia - cięższe postaci, postaci dystroficzne
L12.3, Q81 < 24 godziny
Zapalenie ziarniniakowe naczyń Wegenera M31.3 < 24 godziny
Zespół Churg- Straussa M30.1 < 24 godziny
L70.8, L73,
Acne fulminans (Trądzik ropowiczy z odczynem
L02.2,
uogólnionym)
M54.0
< 48 godzin
Choroba Gianottiego-Crostiego , Zespół grudkowo
krwotoczny rekawiczkowo-skarpetkowy
L44.4 < 48 godzin
Ciężkie zakażenia drożdżakowe skóry i błon śluzowych B37.0-9 < 48 godzin
Czyrak gromadny
L02.0-4,
L02.8-9,
K12.2,
N76.4,
N48.2, N49,
N61, P38,
H60, H00,
H04.3,
H05.0, J34.0
< 48 godzin
Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r.
Strona 2/ 6
Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

TRYB
LECZENIA
RODZAJ ŚWIADCZANIA /
ROZPOZNANIE KLINICZNE
KOD
ICD - 10
SUGEROWANY
CZAS OCZEKIWANIA
Grzybica głęboka strzygąca
B35.0-6,
B35.8-9
< 48 godzin
Guzkowe zapalenie tętnic M30.0 < 48 godzin
Linijna IgA choroba pęcherzowa L13.8 < 48 godzin
Mikrosporiazy B35 < 48 godzin
Odczyny fotoalergiczne L56.1-2 < 48 godzin
Pemphigoid L12 < 48 godzin
Pęcherzyce
L10.0-5,
L10.8-9
< 48 godzin
Pokrzywka ostra niezagrażająca życiu L50.0 < 48 godzin
Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej A69.0 < 48 godzin
Rumienie i streptodermie przebiegające z gorączką L53.9, D30.3 < 48 godzin
SCLE L93.1 < 48 godzin
SLE w fazie ostrej i zaostrzeń
M32.0-1,
M32.8-9
< 48 godzin
Szybko postępujące zmiany skórne do diagnostyki (inne
niż wymienione jako przypadki pilne)
L98
< 48 godzin
Świerzb powikłany i nietypowy B86 < 48 godzin
PRZYPADKI
PILNE
Wyprysk kontaktowy uogólniony w fazie ostrej L24 < 48 godzin
Wyprysk łojotokowy u niemowląt L21.1 < 48 godzin
Zapalenie skórno-mięśniowe M33 < 48 godzin
Zespół antykardiolipinowy (antyfosfolipidowy), Zespół
Sneddona
M35.8 < 48 godzin
Zliszajcowacenie (Impetiginisatio ) L30.3 < 48 godzin
Zmiany zapalne tkanki podskórnej (Panniculitis ) M35.6 < 48 godzin
Atopowe zapalenie skóry w fazie zaostrzenia i uogólnienia L20.0-9 < 3 dni
Rumień guzowaty i zespół Loeflera L52 < 3 dni
Ciężkie postaci łuszczycy uogólnionej oraz łuszczyca
L13.1,
L40.5;
wysiękowa, oporna na leczenie ambulatoryjne łuszczyca stawowa:
dłoniowo-podeszwowa, łuszczyca stawowa, łuszczyca M07.0,
< 1 tydzień
zadawniona zajmującą więcej niż 60% powierzchni ciała M07.3,
M09.0
Gruźlica rozpływna A18.2-4 < 1 tydzień
Gruźlica toczniowa A18.2-4 < 1 tydzień
Gruźlica wrzodziejąca właściwa A18.2-4 < 1 tydzień
Liszaj płaski uogólniony, błon śluzowych, nadżerkowy,
pęcherzowy i inne ciężkie odmiany
L43.0-9 < 1 tydzień
Łupież czerwony mieszkowy Devergie L44 < 1 tydzień
Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r.
Strona 3/ 6
Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

TRYB
RODZAJ ŚWIADCZANIA /
KOD
SUGEROWANY
LECZENIA
ROZPOZNANIE KLINICZNE
ICD - 10
CZAS OCZEKIWANIA
Morphea linijna i uogólniona (generalisata )
L94.0-6,
L94.8, L94.9
< 1 tydzień
Nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka L12.3 < 1 tydzień
Odczyny porentgenowskie skóry II i III stopnia
L58.0,
L58.1, L58.9
< 1 tydzień
Odmiana wrzodziejąca rumienia stwardniałego A18.4 < 1 tydzień
Pemphigoid bliznowaciejący L12.1 < 1 tydzień
PLEVA L41.0 < 1 tydzień
Podejrzenie czerniaka
D03,
C43.0-9
< 1 tydzień
Pokrzywka barwnikowa uogólniona, pęcherzowa i
krwotoczna
Q82.2 < 1 tydzień
Pokrzywka świetlna L56.3 < 1 tydzień
Promienica
A40.0-2,
A42.7-9
< 1 tydzień
Twardzina układowa
M34.0-2,
M34.8-9
< 1 tydzień
Wielopostaciowe osutki świetlne L56.4 < 1 tydzień
Zespoły nakładania M35.1 < 1 tydzień
PRZYPADKI
PILNE
Zespół Sweeta L98.2 < 1 tydzień
Choroba Dariera w fazie zaostrzenia Q82.8 < 2 tygodnie
Chłoniaki B skóry D85.1 < 3 tygodnie
Epidermodysplasia verruciformis
P35.9,
B33.8, L45
< 3 tygodnie
Kłykciny olbrzymie Buschcke-Levensteina A63.0 < 3 tygodnie
Mięczaki zakaźne mnogie i rozsiane u dzieci B08.1 < 3 tygodnie
Nowotwory skóry inne niż rak podstawnokomórkowy i raki C43.0,
przedinwazyjne
C44.9
< 3 tygodnie
Przyłuszczyca i chłoniaki T skóry L41, D84.0-5 < 3 tygodnie
Rak kolczystokomórkowy do usunięcia w warunkach
szpitalnych
C43, C44 < 3 tygodnie
Sarkoidoza D86.3 < 3 tygodnie
Skóra pergaminowata i barwnikowa Q82.1 < 3 tygodnie
Zespoły paraneoplastyczne L98 < 3 tygodnie
Ziarniniak obrączkowaty uogólniony
L92.0-3,
L92.8-9
< 3 tygodnie
Ciężki trądzik ropowiczy twarzy i pleców
L70.1-2,
L70.8
< 24 dni
Choroba Pageta C50.0-9 < 2 miesiące
Rak brodawkujący D23 < 2 miesiące
Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r.
Strona 4/ 6
Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

TRYB
LECZENIA
RODZAJ ŚWIADCZANIA /
ROZPOZNANIE KLINICZNE
KOD
ICD - 10
SUGEROWANY
CZAS OCZEKIWANIA
PRZYPADKI
PILNE
Rogowiak kolczystokomórkowy nie ulegający inwolucji po
2 miesiącach
C43, C44,
D05.0-1,
D05.7,
D05.9
< 2 miesiące
PRZYPADKI
STABILNE
Borelioza wymagającą hospitalizacji
A69.2,
A69.8-9
< 2 tygodnie
Nacięcie powłok skórnych – ewakuacja krwiaka/ ropnia/
ciało obce
- < 2 tygodnie
Owrzodzenia goleni i zapalenie żył, zakrzepica
L97, I83.0,
I87.2, I83.2
< 2 tygodnie
Brodawki wirusowe B07 < 1 miesiąc
Obrzęk śluzakowaty E03.9 < 1 miesiąc
Porfirie E80.0-2 < 1 miesiąc
Przyłuszczyce inne niż podejrzane o stany premykotyczne L41.1-9 < 1 miesiąc
Sarkoidoza D86.3 < 1 miesiąc
Scleromyxoedema L98.5 < 1 miesiąc
Toczeń rumieniowaty skórny (przewlekły) i odmiana
głęboka
L93.0-2 < 1 miesiąc
Zapalenie opryszczkowate skóry L13 < 1 miesiąc
Ziarniniak twarzy L92.2 < 1 miesiąc
Zmiany skórne w cukrzycy E10.5, E10.8 < 1 miesiąc
Łuszczyca zwyczajna L40 < 6 tygodni
Rak podstawnokomórkowy C44 < 6 tygodni
Raki przedinwazyjne D04 < 6 tygodni
Atopowe zapalenie skóry w fazie lichenizacji L20.8 < 2 miesiące
Pokrzywka przewlekła L50 < 2 miesiące
Atrophodermia Pierrini-Passini L90.3 < 3 miesiące
Bielactwo (światłolecznictwo) L80 < 3 miesiące
Brodawki łojotokowe L82 < 3 miesiące
Genodermatozy Q85.0-1 < 3 miesiące
Inne niż wymienione dermatozy rumieniowo-grudkowe, L44.8,
rumieniowo-złuszczające
L44.9, L45
< 3 miesiące
B35.0-6,
Inne niż wymienione wcześniej grzybice skóry, w tym B35.8-9,
grzybice paznokci
B36.0-3,
< 3 miesiące
B36.8-9
Łysienie
L63, L64,
L65, L66
< 3 miesiące
Neurodermit ograniczony L20.8 < 3 miesiące
Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r.
Strona 5/ 6
Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

TRYB
LECZENIA
RODZAJ ŚWIADCZANIA /
ROZPOZNANIE KLINICZNE
KOD
ICD - 10
SUGEROWANY
CZAS OCZEKIWANIA
PRZYPADKI
STABILNE
Odmroziny
T33.0-9,
T34.0-9, < 3 miesiące
T35.0-7
Owrzodzenia goleni
L97, I83.0,
I87.2, I83.2
< 3 miesiące
Pithyriasis lichenoides chronica L41.1 < 3 miesiące
Przeszczep skóry lub naskórka - < 3 miesiące
Przewlekłe dermatozy do diagnostyki (inne niż
wymienione)
L98.9 < 3 miesiące
Przewlekłe fotodermatozy
L56.2,
L57.8, T67.9
< 3 miesiące
Świerzbiączka guzkowa L20.0 < 3 miesiące
Wyprysk przewlekły L24 < 3 miesiące
Ziarniniak obrączkowaty L92.0 < 3 miesiące
Znamiona barwnikowe atypowe D22, Q82.5 < 3 miesiące
Znamiona naczyniowe Q82.5 < 3 miesiące
Wycięcie pojedynczych zmian ze skóry/ błon śluzowych -
w zależności od
rozpoznania
Wycięcie rozległych lub mnogich zmian skóry -
w zależności od
rozpoznania
Opracowane przez: prof.dr hab. med. Waldemar Placek
Konsultant Krajowy w dziedzinie dermatologii i wenerologii
Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r.
Strona 6/ 6
Wytyczne: Dermatologia i wenerologia