03.04.2014 Views

dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk

dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk

dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Obvykle sa zisťujú premorbídne abnormality osobných vzťahov a osobnosti. Blízki príbuzní a<br />

priatelia môţu trpieť somatickým ochorením so symptómami, kt sa podobajú pacientovým<br />

príznakom. Mierne a predchodné formy týchto porúch sa môţu vy<strong>sk</strong>ytovať v adolescencii, najmä u<br />

dievčat. ale dlhodobejšie prípady sa vy<strong>sk</strong>ytujú obyčajne u mladých dospelých. Niekt. jedinci si<br />

osvoja opakujúce sa vzorce odpovedí na stres aktiváciou týchto porúch a môţu sa prejavovať ešte v<br />

strednom a staršom veku.<br />

Dg. kritériá: 1. chýbanie somatickej proruchy; 2. dostatok informácií o psychol. al. sociálnom pozadí<br />

a osobných vzťahoch pacienta, kt. umoţnia presvedčivo formulovať dôvody, prečo sa porucha<br />

zjavila.<br />

Dfdg. prichádzajú do úvahy: 1. rané štádiá progresívnych ochorení, ako je sclerosis multiplex, lupus<br />

erythematodes systemicus ap.; 2. somatomorfné poruchy; 3. neurasténia; 4. schizofrénia; 5. ťaţká<br />

depresia; 6. simulácia straty motoriky a citlivosti.<br />

Disociatívne poruchy motoriky <strong>–</strong> F44.4, najčastejšie ide o stratu schopnosti pohybovať celou<br />

končatinou al. jej časťou. Ochrnutie môţe byť kompletné al. čiastočné. Prítomné bývajú poruchy<br />

koordinácie (ataxia), najmä nôh s bizarnou chôdzou al. neschopnosťou stáť bez pomoci, niekedy<br />

prehnaný tras al. chvenie jednej al. viacerých končatín, príp. celého tela. Niekedy sa stav podobá<br />

ataxii, apraxii, akinézii, afónii, dyzartrii, dy<strong>sk</strong>inéze a obrnám.<br />

Disociatívne kŕče <strong>–</strong> 44.5, pseudozáchvaty, pohybmi podobné epileptickým záchvatom, zriedka<br />

však si pacient pokúše jazyk, obyčajne chýbajú pomliaţdenia následkom pádu, inkintinencia moču,<br />

strata vedomia, niekedy býva prítomný stupor al. trans.<br />

Disociatívne poruchy citlivosti a senzorické poruchy <strong>–</strong> F44.6, necitlivé oblasti koţe majú často<br />

hranice, kt. nepripúšťajú pochyby, ţe sú spojené <strong>sk</strong>ôr s predstavami pacienta o telesných funkciách<br />

ako s lekár<strong>sk</strong>ymi znalosťami. Môţe byť rozdielna strata citlivosti medzi senzorickými oblasťami, kt.<br />

nemoţno pripísať na vrub neurol. lézii. Strata citlivosti sa môţe spájať so sťaţnosťami na<br />

parestézie. Strata zraku pri d. p. býva zriedka úplná, ide <strong>sk</strong>ôr o stratu ostrosti al. celkove rozmazané<br />

videnie, príp. ,,tunelové videnie“. Napriek sťaţnostiam na stratu zraku má pacient prekvapivo dobre<br />

zachovanú pohyblivosť a motorickú výkonnosť. Psychogénna hluchota a anosmia sú podstatne<br />

zriedkavejšie ako strata citlivosti a zraku.<br />

Zmiešané disociatívne poruchy <strong>–</strong> F44.7, zmes predchádzajúcich porúch.<br />

Iné disociatívne poruchy <strong>–</strong> F44.8; patria sem: →Ganserov syndróm (F44.80) →mnohopočetná<br />

porucha osobnosti (F.44.81), prechodné disociatívne poruchy v detstve a adolescencii (F44.82) a i.<br />

špecifikované disociatívne poruchy ( F44.88), kt. zahrňujú psychogénnu zmätenosť a stav zaujatého<br />

vedomia.<br />

Disociatívne poruchy nešpecifikované <strong>–</strong> F44.9; →amnézia.<br />

disociatívne kŕče →amnézia.<br />

disociatívny stupor →amnézia.<br />

disolúcia <strong>–</strong> [dissolutio] rozdelenie, rozklad; →rozpúštanie.<br />

disolučná terapia <strong>–</strong> rozpúšťacia th. ţlčových konkrementov pomocou ţlčových kys. Alternatívna th.<br />

cholelitiázy pri konkrementoch tvorených cholesterolom; pouţívajú sa niekt. ţlčové kys.<br />

(chenodeoxycholová, ursodeoxycholová). Th. je dlhodobá, indikované sú len niekt. konkrementy.<br />

disolvent <strong>–</strong> rozpúšťadlo. D. žlčových konkremenov (napr. kys. ursodeoxycholová).<br />

disómia <strong>–</strong> genet. dizómia, v systéme aneuploidie diploidný stav. Často sa takto označuje aj jav, pri kt.<br />

haploidný počet chromozómov obsahuje jeden zvyšný chromozóm (n + 1).<br />

70

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!