dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk

Odchylnú polohu jednotlivých zubov al. skupín zubov moţno upraviť tlakom na ne a priľahlú oblasť v
ţiadanom smere.
Retrooklúzia horného frontu v mladom trvalom chrupe sa lieči, ak pretrváva do tohto obdobia.
Úspešné sú permanentne pôsobiace snímateľné aparáty, stvárňovače chrupu podľa Bimlera i fixné
aparáty.
Retrúziu rezákov treba odstrániť hneď po erupcii horných rezákov, čím sa zabezpečí ďalší vývin ich
koreňov v správnom sklone, a tým stabilita th. výsledku.
Pri nútenom progénnom zhryze sa aplikuje permanentne pôsobiaci aparát rok pred začiatkom
školskej dochádzky, aby sa dosiahla úprava intermaxilárnych vzťahov do výmeny rezákov. Pri
prejavoch prekročenia biol. tolerancie tkanív temporomandibulárneho kĺbu je ďalšie tlmenie rastu
sánky kontraindikované. Nútený progénny zhryz sa dá upraviť aj v dospelosti (30. – 40. r.), ak je
paradontium intaktné. Prognóza čeľustnoortopedickej th. je priaznivá.
Lingvooklúzia sa najrýchlejšie odstráni pri prerezávaní horných rezákov. Keď je ešte rozsah
obráteného zhryzu minimálny, často sa vystačí s cvičením pomocou špachtle.
Komprimovaná čeľusť sa dá rozšíriť ruptúrou podnebného šva do 20. r.; ak sa ruptúra vykoná skôr,
ľahšie sa realizuje. Po ukončení rastu kostry sa nedá rátať so spontánnym rastom ani stimuláciou
rastu sánky.
Cmúľanie prstov sa th. neovplyvňuje do 3. r. veku. Tento zlozvyk zabezpečuje dýchanie nosom, čo
je mimoriadne dôleţité pre správny vývin chrupu. Ak zlovzvyk pretrváva a zapríčinil otvorený zhryz,
treba sa snaţiť odstrániť ho, v prípade súčasnej retrooklúzie je obyčajne v zmiešanom chrupe
nevyhnutná regulácia odchýlky.
Strata jedného z frontálnych zubov v kvadrante sa podľa okolností môţe riešiť: 1. uzavretím
medzery meziálnym posunom distálnych zubov (pri stesnaní), ak nastala strata pred výmenou
opornej zóny v príslušnom kvadrante a pri nízkej kuspidácii zubov; 2. medzerníkom s následným
protetickým ošetrením (v zuboradí bez stesnania, po výmene opornej zóny a pri vysokej kuspidácii;
3. pri aplázii, ak na mliečnom zube nie sú prejavy resorpcie a v rodinnej anamnéze sa zisťuje
dlhodobé pretrvávanie mliečnych zubov, ponecháva sa zub in situ. V prípade, ţe neeruptuje trvalý
očný zub do 14. r., treba vykonať rtg. vyšetrenie a regulačne zasiahnuť.
Pri hlbokom úpone frenula vyvolávajúcom diastému sa osvedčuje frenulektómia, najneskôr pred
erupciou trvalých očných zubov.
Nadpočetné zuby sa extrahujú ihneď po ich erupcii; obyčajne nastáva spontánna uprava.
Rázštepy si vyţadujú čeľustnoortopedickú th. od narodenia dieťaťa.
Pri skríţenom zhryze v mliečnom chrupe sa vykonáva zábrus oklúzneho reliéfu mliečnych molárov a
očných zubov (tzv. dezorientácia chrupu); v zmiešanom chrupe sa skríţený chrup reguluje
expanznou platňou.
Expanzia úzkeho horného zuboradia sa uskutočňuje tlakom na zuby, zuboradia a alveoly. Uprava
sa dosahuje dentoalveolárnym sklonom laterálnych úsekov zuboradí v bukálnom smere, ako aj
rozšírením syndezmotického spojenia v mieste stredošvovej podnebnej sutúry.
Ruptúra podnebného šva sa vyuţíva zriedkavejšie. Indikuje sa u starších pacientov, kt. majú
výraznú kompresiu čeľuste a neráta sa uţ s väčšou prestavou maxily (v 15. – 20. r., pretoţe sutura
mediana palati duri osifikuje po 22. – 23. r.). Podnebný šev sa pritom rýchlou expanziou roztrhne
nekrvavou cestou, čím sa odďalia polovice maxily od seba. Utvorený rozostup (dehiscencia) pravej
a ľavej polovice čeľuste uľahčí úpravu kompresie. Výsledok th. treba podporiť retenčnou platňou, kt.
sa má aplikovať permanentne na 3 mes.
50