dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk
dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk
dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Zenckerov divertikul <strong>–</strong> hypofaryngeálny d.; →divertikul pažeráka.<br />
Divertikul žalúdka <strong>–</strong> [diverticulum ventriculi] sa vy<strong>sk</strong>ytuje zriedkavo, najčastejšie ako vrodená<br />
anomália. Býva zväčša asymptomatický, príp. vyvoláva dyspeptické ťaţkosti. Komplikácie sú<br />
zriedkavé. Zistí sa často náhodne pri rtg vyšetrení ţalúdka ako plus náplň pravidelného tvaru<br />
a hladkých kontúr. Od vredovej niky ho moţno odlíšiť vý<strong>sk</strong>ytom sliznicových krkiev vo vydutine.<br />
Nález sa upresní gastro<strong>sk</strong>opicky. Th. je chir. a je indikovaná pri veľkých ťaţkostiach, komplikáciách<br />
al. podozrení na malígny proces.<br />
divertikulitída <strong>–</strong> [diverticulitis] zápal vydutiny. Ide o komplikáciu →divertikulov al. →divertikulózy.<br />
Vzniká najčastejšie následkom stagnácie obsahu.<br />
Klin. prejavy d. kolíšu, ale <strong>sk</strong>oro vţdy je prítomný náhly začiatok bolestí brucha a porúch črevnej<br />
pasáţe. Klasický obraz charakterizujú príznaky ,,ľavostrannej apendicitídy“. Pri miernej akút. d.<br />
(peridivertikulitíde) býva ohraničená brušná bolesť a palpačná bolestivosť, obyčajne stála,<br />
lokalizovaná v ľavom dolnom kvadrante; zápal však môţe vzniknúť v ktoromkoľvek úseku čreva<br />
postihnutom d. Zapálené divertikuly colon transversum môţu napodobovať ulkusové bolesti, kým d.<br />
céka a sigmy apendicitídu. Prítomná býva celková malátnosť a leukocytóza, v ťaţších prípadoch<br />
zvýšená teplota a zrýchlená se<strong>dim</strong>entácia krviniek. Príznaky zápalu slúţia aj na odlíšenie spazmov<br />
čriev od d. Ťaţko sa však niekedy odlíši colon irritabile, najmä pri súčasnych divertikuloch. Epizódy<br />
d. bývajú naliehavejšie a chir. th. potrebná najmä u mladých a starých osôb.<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong>-<br />
Príznaky diverkulitídy<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
1. bolesti spontánne al. po náhlom uvoľnení tlaku, lokalizované vľavo suprapubicky al. v iliakálnej oblasti,<br />
trvajúce často niekoľko d<br />
2. poruchy vprázdňovania stolice hnačka, zápcha<br />
3. pocit plnosti, nauzea, vracanie<br />
4. ileózne al. subileózne stavy<br />
5. tenezmy<br />
6. hmatateľný valcovitý tumor<br />
7. krvácanie z konečníka<br />
8. leukocytóza, horúčky<br />
9. poruchy vyprázdňovania močového mechúra<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
Pri progresii peridivertikulitídy môţe vzniknúť absces al.<br />
flegmóna, kt. sa prejavia zintenzívnením bolesti a<br />
palpačnej bolestivosti, ako aj hmatnou rezistenciou. Na<br />
rtg snímke brucha sa zisťuje obštrukcia, zatienenie al.<br />
príznaky ilea. Výraznejšie sú aj systémové príznaky,<br />
ako horúčka a leukocytóza. U starších ľudí, pacientov,<br />
kt. sa podávajú kortikosteroidy, imunosupresíva a pri<br />
chron. renálnej insuficiencii môţe d. prebiehať<br />
asymptomaticky a nebadane prejsť do voľnej<br />
perforácie al. abscesu. Operačná mortalita je aţ 50 %.<br />
Hmatateľná rezistencia s klin. podozrením na d. je<br />
indikáciou na vyšetrenie CT.<br />
Ostatné príznaky sú nešpecifické a kolísavé. Môţe sa dostaviť obstipácia al. hnačka. Ak sa dostaví<br />
krvácanie, treba pátrať <strong>sk</strong>ôr po inej príčine, ako sú hemoroidy, polypy, nádory, artériovenózne<br />
malformácie al. krvácanie z nezapálených divertikulov.<br />
115
Change language