dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk
dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk
dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Divaricatio palpebrarum <strong>–</strong> odchlípenie mihalníc.<br />
divergencia <strong>–</strong> [divergentia] odchýlenie, odklon, rozbiehavoť očných osí (→strabizmus); rozbiehanie<br />
znakov organizmu vyvolávajúce vznik nových druhov, rodov (→darwinizmus).<br />
divergens, entis <strong>–</strong> [l. divergere obracať, rozpínať] divergentný, rozbiehavý, rozbiehajúci sa,<br />
nezhodný.<br />
diverticulectomia, ae, f. <strong>–</strong> [diverticulum + g. ektomé vyňatie] divertikulektómia, chir. odstránenie<br />
vydutiny.<br />
diverticulitis, itidis, f. <strong>–</strong> [diverticulum + -itis zápal] →divertikulitída.<br />
diverticulopexis, is, f. <strong>–</strong> [diverticulum + g. pexis spevnenie] divertikulopexia, chir. spevne-nie<br />
vydutiny; →divertikul.<br />
diverticulosis, is, f. <strong>–</strong> [diverticulum + -osis stav] →divertikulóza.<br />
diverticulum, i, n. <strong>–</strong> [l. divertere rozchádzať sa] →divertikul.<br />
divertikul <strong>–</strong> [diverticulum] vydutina, slepo sa končiaca vydutina dutého orgánu. D. sa môţe vy<strong>sk</strong>ytnúť<br />
samostatne al. viacnásobne v celom priebehu tráviacej rúry, močového mechúra a i. Vrodené d.<br />
majú vţdy všetky zloţky steny vo vydutine (pravý d.), napr. trakčný d. paţeráka, Meckelov d. Pri<br />
zí<strong>sk</strong>aných d. sa môţe v niekt. prípadoch vydutina tvoriť len zo sliznice a podsliznicového väziva<br />
(nepravý d.), napr. v štrbine svalovej vrstvy; vy<strong>sk</strong>ytujú sa v paţeráku, ţalúdku, tenkom a hrubom<br />
čreve. Funkčný d. je vydutina, kt. vzniká kontrakciou steny okolo ulkusu al. erózie medzi dvoma<br />
cirkulárnymi spazmami al. pri Exnerovom reflexe, kt. chráni stenu pred prederavením ostrým<br />
hrotitým predmetom. Pseudodivertikul nemá vlastnú stenu ani sliznicu, napr. pri hlboko<br />
penetrujúcich vredoch al. rozpadnutých karcinómoch. Mnohopočetné postihnutie orgánu d. sa<br />
nazýva →divertikulóza, zápal d. →divertikulitída.<br />
Patogeneticky sa d. rozdeľujú na trakčné a pulzné. Trakčné vznikajú ťahom steny zvonka, pri<br />
pulzných sa sliznica vyklenie cez svalovinu steny; často sa uplatňujú obidve moţnosti.<br />
Divertikul dvanástnika <strong>–</strong> [diverticulum duodeni] sa vy<strong>sk</strong>ytuje takmer výlučne na jeho vnútornej<br />
zostupnej časti v blízkosti Vaterovej papily. Zisťujú sa asi v 2 <strong>–</strong> 4,5 % populácie, častejšie vo vyššom<br />
veku. Sú pulzného typu, solitárne al. i početné. Niekedy sú d. prítomné aj v iných úsekoch čreva,<br />
zrejme ako výraz konštitučných zmien väzivového tkaniva. Asi v 90 % (izolované al. mnohopočetné)<br />
sú lokalizované na pars descendes na jeho mediálnej strane, príp. v oblasti duodenojejúnovej<br />
flexúry. Sú väčšinou asymptomatické, obvykle ide o náhodný nález pri rtg. vyšetrení. Ťaţkosti<br />
zapríčiňujú najmä objemné d.: tlak a plnosť v epigastriu asi s 2-h odstupom po jedení, vracanie.<br />
Objemné d. sa môţu prejavovať ako sy. slepej (stagnujúcej) slučky. V d. sa pomnoţujú baktériová<br />
flóra, najmä anaeróbna, podobná flóre hrubého čreva. Následkom je malabsorpčný sy. Len<br />
výnimočne zapríčiňujú divertikulitídu, krvácanie a perforáciu.<br />
Pomerne časté sú d. v oblasti Vaterovej papily. Ide o nepravé d. Ich vznik uľahčuje zoslabenie steny<br />
dvanástnika v miestach prestupu ţlčového a pankreatického vývodu. Z klin. hľadi<strong>sk</strong>a sú závaţnejšie<br />
a môţu byť zdrojom biliárnych a pankreatických afekcií. Rozlišuje sa: 1. parapapilárny<br />
(juxtapapilárny) d., uloţený v susedstve papily a vykleňujúci sa za ňou; 2. peripapilárny (Vaterov) d.,<br />
pri kt. papila vyúsťuje do krčka al. spodiny d. Môţu sa prejaviť pankreatitídou, biliárnou obštrukciou,<br />
cholangitídou. Jeho vznik uľahčuje porucha evakuácie v oblasti papily so zvýšením intraduktálneho<br />
tlaku pri uzávere krčka d. v priebehu peristaltiky, moţnosť infekcie a azda aj reflux.<br />
Dg. <strong>–</strong> opiera sa o typický rtg obraz stopkatého pravidelného útvaru, príp. duodeno<strong>sk</strong>opiu, v prípade<br />
podozrenia na Vaterov d. o cholangiografiu, endo<strong>sk</strong>opickú retrográdnu cholangiopankreatikografiu.<br />
Dfdg. <strong>–</strong> treba odlíšiť peptický vred dvanástnika a bilioduodenálnu fistulu.<br />
111