dim. – skr. z l. dimidius polovica. Dimastigamoeba ... - datasolution.sk

esorbuje asi 80 % podanej látky, viaţe sa na plazmatické bilekoviny, obličkami sa vylučuje najmä tubulárnou
sekréciou. V tele sa nekumuluje. Po p. o. podaní nastupuje účinok do 1 h, po i. v. podaní uţ za 2 – 10 min.
Blokuje resorpciu Cl – vo vzostupnom ramene Henleho slučky. Tento jeho účinok moţno zosilniť napr.
tiazidmi, kt. zasahujú na inom mieste nefrónu. Furosemid pôsobí aj pri zníţení glomerulovej filtrácie. Po
furosemide sa silne zvyšuje nielen vylučovanie Na + a Cl – , ale aj K + , Mg 2+ a Ca 2+ . Na rozdiel od tiazidových d.
nenastáva aktivácia intrarenálnych kompenzačných mechanizmov, ale naopak ich útlm; glomerulárna filtrácia
sa môţe skôr zvýšiť. Azotémia sa nezvyšuje ani pri veľmi obmedzenej funkcii obličiek. I. v. sa podáva 20 – 40
mg, pri zníţených obličkových funkciách treba dávku zvýšiť, pri anúrii z obličkových príčin sa môţe podať
aţ 3000 mg/d. Pri perorálnom podávaní je začiatok a trvanie jeho účinku asi dvojnásobné a účinnosť asi
polovičná, preto sa podávajú dvojnásobné dávky. Max. denná dávka sa však nezvyšuje.
Prípravky – Aisemid ® , Aluzine ® , Beronald ® , Desdemin ® , Discoid ® , Diural ® , Dryptal ® , Durafurid ® , Endural ® ,
Errolon ® , Eutensin ® , Frusemin ® , Frusetic ® , Drusid ® , Fulsix ® , Fuluvamide ® , Furesis ® , Furo-Puren ® , Forosemide
„Mita“ ® , Furosedon ® , Hydroled ® , Hydrorapid ® , Katlex ® , Lasilix ® , Lasix ® , Lowpstrom ® , Macasirool ® , Mirfat ® ,
Nicorol ® , Odemase ® , Oedemex ® , Profemin ® , Rosemide ® , Rusyde ® , Transit ® , Trofurit ® , Urosemide ® , Urex ® )
• Chinetazón – syntetizovaný r. 1960 (Aquamox ® , Hydromox ® )
• Chloraminofenamid – pripravený r. 1957 (Idorese ® , Salamid ® )
• Metipamid – (Arifon ® )
• Klofenamid – syn. chlórfenamid, pripravený r. 1918 (Aquedux ® , Haflutan ® , Salco ® , Saltron ® , Soluran ® )
• Klopamid – pripravený r. 1962, plazmatický t 0,5 je 10 h. Podáva sa ráno 20 – 40 mg, pôsobí asi 6 – 12 h;
len málo ovplyvňuje vylučovanie K + . Má hypotenzívne účinky a výrazne zosilňuje účinky ďalších hypotenzív
(Adurix ® , Aquex ® , Brinaldix ® ; kombinácia s DH-ergokristínom – Crystepin ® tbl.; kombinácia s pindololom –
Viskaldix ® )
• Klorexolón – pripravený r. 1963 (Flonatril ® , Nefrolan ® )
• Piretanid – slučkové diuretikum štruktúrne podobné bumetanidu pripravené r. 1975 (Arelix ® , Diumax ® , Tauliz ® )
• Torasemid – sulfonylmočovinové slučkové d. pripravené r. 1975
• Trichlórmetiazid – pôsobí aţ po istej latencii, dlhšie a po niţších dávkach ako hydrochlortiazid; účinok dávky 4
aţ 8 mg trvá asi 24 h (Achletin ® , Anatran ® , Anistadin ® , Aponorin ® , Carvacron ® , Diurese ® , Esmarin ® , Urinol ® ,
Fluitran ® , Flutra ® , Gangesol ® , Intromene ® , Kobacron ® , Metahydrin ® , Naqua ® , Salurin ® , Tachionin ® ,
Tolcasone ® , Triclordiurid ® , Triflumen ® )
• Tripamid – d. a antihypertenzívum s periférne vazodilatačným účinkom pripravené r. 1973 (Normonal ® )
• Xipamid – derivát kys. salicylovej syntetizovaný r. 1966 (Aquaphor ® , Diurexan ® , Lumitens ® )
Kyselina etakrynová a príbuzné látky
• Etozolín – syntetizovaný r. 1963, heterocyklická zlúč. derivát 2-metyléntiazolidónu, kt. má aj choleretický
účinok (Elkapin ® tbl.)
• Kyselina etakrynová – silné slučkové d. s rýchlo nastupujúcim účinkom, kt. vyvinul ako nesulfónamidové d.
pre pacientov s alergiou na sulfónamidy Schultz a spol. (1962). Tvorí komplex s cysteínom a ten má
mechanizmus účinku podobný furosemidu. Má podobné neţiaduce účinky ako furosemid, navyše sú moţné
krvácania do GIT, poškodenie pečene a krvotvorby, ireverzibilné poškodenie sluchu. Dávka nemá prekročiť
200 mg/d (Crinuryl ® , Edecril ® , Edecrin ® , Endecril ® , Hydromedin ® , Reomax ® , Taladren ® , Uregit ® ; sodná soľ –
Lyovac Sodium Edecrin ® )
• Muzolimín – pripravený r. 1974. Je to najsilnejšie nesulfónamidové slučkové d.; pôsobí aj pri veľmi zníţených
funkciách obličiek (Edrul ® tbl.)
• Tikrynafén – pripravený r. 1971; má podobné vlastnosti, ale výhodné urikozurické účinky. Pre svoju
potenciálnu hepatotoxickosť sa však nepouţíva syn. kys. tienylová, odvodená od kys. etakrynovej,
heterocyklický derivát kys. fenoxyoctovej (Diflurex ® , Selacryn ® , Ticrex ® )
• Torasemid – syntetizovaný r. 1975. Nemá vplyv na metabolizmus cukrov a tukov (Unat ® tbl., inj.)
2. Diuretiká šetriace draslík
Účinkujú v distálnom tubule, kde zniţujú výmenu Na + za K + . Ich účinok je v porovnaní so saluretikami malý,
účinok šetriaci draslík je však významný. Neovplyvňujú vylučovanie Ca 2+ , Mg 2+ ani kys. močovej. Líšia sa od
saluretík tým, ţe si zachovávajú dobrú účinnosť aj pri obmedzenej funkcii obličiek, čím sa zvyšuje riziko
hyperkaliémie. Patria sem steroidné a nesteroidné d.
106