20.03.2014 Views

Elektromiografija 2012-2013 - Kineziološki fakultet - Sveučilište u ...

Elektromiografija 2012-2013 - Kineziološki fakultet - Sveučilište u ...

Elektromiografija 2012-2013 - Kineziološki fakultet - Sveučilište u ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Elektromiografija</strong><br />

Doc.dr.sc. Mario Kasović<br />

<strong>Kineziološki</strong> <strong>fakultet</strong><br />

<strong>Sveučilište</strong> u Zagrebu


Svojstva skeletnih mišića<br />

• Vrste mišićnih vlakna<br />

• Vrste kontrakcije<br />

• Uloga mišića u pokretu


Vrsta mišićnih vlakna<br />

Skeletni mišići sadrže dvije glavne vrste vlakna:<br />

1. Spora (tip I)<br />

2. Brza (tip II)<br />

Brza vlakna tipa II ponovo se dijele na dvije skupine: tip IIa i tip Iib (te<br />

ponekad u treći tip IIx)<br />

Tip I vlakna su mala, aktiviraju se polako, koristite aerobne zalihe za<br />

proizvodnju energije. Mogu biti aktivna duže vrijeme i vrlo su<br />

otporna pojavi umor.


Vrsta mišićnih vlakna<br />

Tip IIa su srednje brzo aktivirajuća vlakna. Srednje veličine. Koriste<br />

obje, aerobne i anaerobne, zalihe za proizvodnju energije.<br />

Aktiviraju se brže od vlakna tipa I te mogu producirati bržu<br />

kontrakciju. Aktivna su do 30 minuta i umaraju se brže od vlakna<br />

tipa I.<br />

Vlakna tipa IIb su brzo vlakna. Velika i koriste isključivo anaerobne<br />

zalihe za proizvodnju energije. Brže se aktiviraju od vlakna tip IIa u<br />

trajanju od samo nekoliko minuta.


Vrsta kontrakcije mišića<br />

Postoje tri vrste kontrakcija:<br />

1. Koncentrična - mišić se skraćuje, mišićna sila veća od vanjskog<br />

opterećenja<br />

2. Izometrična - dužina mišića ostaje nepromijenjena, nema<br />

pokreta, mišićna sila jednaka vanjskom opterećenju<br />

3. Ekscentrična - mišić se produljuje, mišićna sila je manja od<br />

vanjskog opterećenja


Uloga mišića u pokretu<br />

Prema ulozi u pokretu mišići su podijeljene u tri skupine:<br />

Agonist: ​pokretač, generira pokret i najveću silu<br />

Sinergist: ​pomagač, generira manju silu od agonista, potpomaže<br />

kontroli pokreta<br />

Antagonist: ​djeluje u suprotnom smjeru od agonista, stabilizira<br />

pokret


Uloga mišića u pokretu<br />

Primjer agonist/antagonist:<br />

AGONIST<br />

ANTAGONIST<br />

m. biceps brachii m. triceps brachii<br />

m. deltoideus m. latissimus dorsi<br />

m. pectoralis major m. trapesius/m. rhomboidei<br />

m. rectus abdominis m. erector spinae<br />

m. iliopsoas m. gluteus maximus<br />

m. gluteus maximus m. adductor longus<br />

m. quadriceps femoris m. biceps femoris,<br />

m. semimembranosus<br />

m. gastrocnemius<br />

m. soleus<br />

m. tibialis anterior


Types of Contributions to a Movement<br />

FLEKSOR U ZGLOBU LAKTA<br />

EKSTENZOR U ZGLOBU LATKA<br />

the biceps is the agonist and shortens (concentric contraction), which<br />

makes the elbow flex. The triceps is the antagonist. It lengthens<br />

(eccentric contraction) and its only function is to stabilize the<br />

movement by providing a force in opposition to the biceps and gravity.<br />

Similarly, the triceps is now the agonist and shortens, which makes the<br />

elbow extend. The biceps then becomes the antagonist and stabilizes<br />

the movement by providing a force in opposition to gravity and the<br />

triceps.


Definicija elektromiografije (EMG)<br />

• <strong>Elektromiografija</strong> je mjerna metoda koja služi za detekciju, pojačanje i<br />

registraciju biolelektričnog (mioelektričnog) signala mišića<br />

• Mioelektrični signali nastaju uslijed promjena stanja membrane mišićnog<br />

vlakna (Basmajian & DeLuca: Definition Muscles Alive)<br />

Depolarizacijska zona membrane mišićnog<br />

vlakna<br />

Zbroj generiranih akcijskih potencijala<br />

motoričkih jedinica


Površinska elektromiografija (sEMG)<br />

• Fokus površinske elektromiografije možemo opisati kao studiju<br />

neuromuskularne aktivnosti povezane s određenim<br />

posturalnim zadatkom tj. funkcionalnim pokretom uslijed<br />

određenog rada, tretmana ili treninga.<br />

• Površinska elektromiografija (sEMG) poznata je i pod nazivom<br />

kineziološka elektromiografija.


Područje primjene sEMG<br />

Medicinska istraživanja<br />

Ortopedija<br />

Kirurgija<br />

Funkcionalna neurologija<br />

Analiza hoda i posture<br />

Sportska istraživanja<br />

Biomehanika<br />

Analiza pokreta<br />

Trening snage sportaša<br />

Prevencija ozljeda<br />

Rehabilitacija<br />

Postoperativna stanja<br />

Neurološka rehabilitacija<br />

Fizioterapija<br />

Aktivna terapija u treningu<br />

Ergonomija<br />

Analize zahtjevnosti<br />

Prevencija rizika<br />

Ergonomični dizajn<br />

Izrada certifikata


Prednosti sEMG<br />

1. Površinskom elektromiografijom dobiva se podatak o aktivnosti<br />

znatnog dijela mišića (većeg broja motoričkih jedinica)<br />

2. Omogućava dobivanje podataka o vremenu i amplitudi<br />

aktivacije pojedinog mišića<br />

3. Primjenjiva je pri istraživanju biološke povratne veze (eng.<br />

biofeedback) kod terapije<br />

4. Koristi se pri detekciji mioelektričkih signala u svrhu upravljanja<br />

nekim vanjskim uređajima (npr. protezama upravljanim<br />

mioelektričkim naponom), te ostalim pomagalima za<br />

hendikepirane osobe


Prednosti sEMG<br />

5. Ima primjenu u kliničkoj praksi kada je potrebna jednostavna<br />

metoda praćenja aktivnosti mišića (npr. fizikalna medicina,<br />

sportska medicina)<br />

6. Primjenjiva je u istraživanju koordinacije rada relativno velikog<br />

broja mišića u uvjetima u kojima je palpacija nepraktična<br />

7. Nezamjenjiva je kada je nemoguća upotreba potkožnih<br />

elektroda


Brzina A/D uzorkovanja<br />

The other important technical item is the selection<br />

of a proper Sampling Frequency. In order to<br />

accurately “translate” the complete frequency<br />

spectrum of a signal, the sampling rate at which the<br />

A/D board determines the voltage of the input<br />

signal must be at least twice as high as the<br />

maximum expected frequency of the signal.<br />

This relationship is described by the sampling<br />

theorem of Nyquist: sampling a signal at a<br />

frequency which is too low results in aliasingeffects<br />

(Fig. 18). For EMG almost all of the signal power is<br />

located between 10 and 250 Hz and scientific<br />

recommendations (SENIAM, ISEK) require an<br />

amplifier band setting of 10 to 500 Hz. This would<br />

result in a sampling frequency of at least 1000 Hz<br />

(double band of EMG) or even 1500 Hz to avoid<br />

signal loss.


Faktori koji utječu na sEMG signal<br />

Na putu od mišića do elektrode, EMG signal je podložan utjecaju<br />

više vanjskih činitelj koji mogu promijeniti njegov oblik i<br />

karakteristike.<br />

1. Osobine tkiva<br />

2. Fiziološko preslušavanje signala - “cross talk”<br />

3. Promjene oblika mišića, pomaci tkiva i kontakt s elektrodom<br />

4. Vanjske smetnje<br />

5. Elektrode i pojačala<br />

Mnogi od navedenih činitelja mogu se eliminirati ili kontrolirati<br />

valjanom pripremom mjerenja i provjerom laboratorijskih uvjeta.


Osobine tkiva<br />

Ljudsko tijelo dobro provodi<br />

elektricitet, ali provodljivost<br />

varira i ovisi o vrsti tkiva,<br />

debljini i temperaturi.<br />

Ovakve promjene mogu biti<br />

različite od osobe do osobe, a<br />

čak mogu varirati unutar tijela<br />

jednog ispitanika te izravno<br />

utjecati na parametre<br />

amplitude EMG signala.


Fiziološko preslušavanje signala - “cross talk”<br />

Fiziološko preslušavanje signala nastaje kada lokalna elektroda<br />

pojedinog mišića detektira biološki signal nekog drugog tkiva ili<br />

organa.<br />

Vrste preslušavanja signala:<br />

1. EMG<br />

2. EKG<br />

3. EEG


Fiziološko preslušavanje signala - “cross talk”<br />

Filtrirani ili „čisti signal”<br />

Nefiltrirani ili sa EKG šumom<br />

Detektirana<br />

srčana<br />

frekvencija


Priprema površine kože<br />

Koraci u pripremi kože za aplikaciju elektroda:<br />

1. Uklanjanje dlaka<br />

Potrebno radi boljeg kontakta elektrode s podlogom pogotovo kod<br />

masnijeg tipa kože i/ili zahtjevnijih pokreta.<br />

2. Čišćenje kože<br />

Potrebno radi uklanjanja odumrlih stanica kože (imaju veću<br />

impedanciju), nečistoće i znoja.<br />

U postupku se koristi pasta za čišćenje, fini brusni papir ili alkohol.


Vrste površinskih elektroda<br />

Zbog svojih neinvazivnih karakteristika u većini slučajeva površinske elektrode<br />

se koriste se u studijama lokomocije i kineziološkim istraživanjima.<br />

Osim svih dobrih karakteristika, ograničenje je mogućnost detekcije samo<br />

površinski smještene muskulature tijela.<br />

EMG elektrode (NORAXON INC. USA)<br />

EKG elektrode (AMBU-Blue Sensor)<br />

Za višekratnu upotrebu<br />

Za jednokratnu upotrebu


Lokacija površinskih elektroda<br />

Pozicioniranje površinskih elektroda vrši se u skladu s Europskim<br />

smjernicama za sEMG odnosno prema SENIAM protokolu.<br />

SENIAM - Surface Electromyography for the Non-Invasive<br />

Assessment of Muscles<br />

Web Link: http://www.seniam.org<br />

Biomedical Health and Research Program (BIOMED II) of the<br />

European Union.


Mapa lokacija površinskih elektroda


Specifični zahtjevi pri postavljanju elektroda<br />

U slučaju da se ne koristi SENIAM protokol:<br />

1. Motorna ploča<br />

2. Relativni pokreti trbuha mišića<br />

3. Fiksacija kabla predpojačala


Motorna ploča<br />

Motorna ploča je područje<br />

kontakta živca i mišića (područje<br />

visoke osjetljivosti).<br />

Istraživači preporučuju<br />

izbjegavanje pozicioniranja<br />

elektroda oko ove točke.<br />

Motorička točka može se<br />

detektirati sa nisko frekventnim<br />

mišićnim stimulatorom.


Pokreti trbuha mišića<br />

Kod dinamičkih istraživanja<br />

pokreta važno je locirati<br />

središnji dio mišića te imati na<br />

umu gibanje trbuha ispod<br />

pozicioniranih elektroda za<br />

vrijeme izvođenja pokreta.<br />

Drugi aspekt na koji se mora<br />

obratiti pažnja je istezanje i<br />

skraćivanje površine kože.<br />

Gibanje trbuha mišića ispod pozicioniranih<br />

elektroda mišića biceps brachii


Fiksacija kabla predpojačala<br />

Manji utjecaj ovog problema je pri statičkim ili sporim<br />

motoričkim testovima.<br />

Kod dinamičkih studija fiksacija utječe na smanjenje gibanja<br />

kabla što može uzrokovati artefakte ili greške u mjerenju, te<br />

smanjuje rizik odvajanja elektrode od kože.<br />

Preporuka je ne fiksirati kabel preko elektrode radi povećanja<br />

pritiska što može utjecati na amplitudu mioelektričnog signala.<br />

povlačenje trešnja aktivacija mišića<br />

Fiksacija pomoću samoljepljive trake


Obrada i vrste sEMG signala<br />

1. Izvorni signal<br />

2. Punovalno ispravljeni signal<br />

3. Usrednjeni signal<br />

4. Frekvencijski spektar signala<br />

5. Analiza umora


Izvorni sEMG signal<br />

Izvorni (Raw) signal je nefiltrirani i neobrađen sEMG signal.<br />

Raw sEMG može biti u rasponu +/- 5000 mikrovolti (utrenirani sportaši) i iznosa<br />

frekvencije između 6 i 500 Hz.


Izvorni sEMG signal<br />

• Na raw grafičkom prikazu X koordinata opisuje vrijeme, a Y koordinata amplitudu u<br />

μV (mikro-Voltima) u pozitivnom i negativnom smjeru prelazeći centralnu vrijednost<br />

nula 0<br />

• Priliko kontrakcije mišića amplitudna vrijednost raste, a opada relaksacijom mišića


Punovalno ispravljeni sEMG signal<br />

Može se opisati kao apsolutna vrijednost izvornog signala<br />

Uglavnom ovaj oblik signala služi kao međukorak za neku drugu obradu.<br />

Može se prikazati u trenutnom vremenu “real-time”.<br />

Izvorni sEMG (filtriran, 20-500 Hz)<br />

Punovalno ispravljeni<br />

sEMG


Usrednjeni (averaged) sEMG signal<br />

Oblik pogodan za daljnju obradu i može se prikazati u trenutnom vremenu -<br />

“real-time”. Pomoću ovog oblika moguće je relativno lako odrediti razinu<br />

kontrakcije muskulature.<br />

Izvorni sEMG (filtriran, 20-500 Hz)<br />

Usrednjeni sEMG


Usrednjeni (averaged) sEMG signal<br />

nefiltrirani signal<br />

filtrirani signal<br />

Filtriranje ili uklanjanje šumova primjenjuje se na usrednjenom signalu.<br />

Amplituda filtriranog signala manje oscilira i ima manje „oštrijih vrhova”.<br />

Idealna razina filtriranja ovisi o namjeni signala.


Analiza sEMG signal<br />

Elektromiografski signal može se promatrati kroz tri dimenzije:<br />

amplitudne vrijednosti, vrijeme i spektar signala.<br />

Prema tim dimenzijama analiza sEMG signala može biti:<br />

• amplitudna analiza<br />

• vremenska analiza<br />

• frekvencijska analiza


Frekvencijska analiza<br />

• Većina frekvencijskog spektra sEMG<br />

signala nalazi se unutar 10 - 250Hz<br />

• Preporuka (SENIAM, ISEK) je korištenje<br />

visoko propusnog filtera od 10Hz i nisko<br />

propusnog filtera 500Hz<br />

• Distribucija spektra može biti izračunata<br />

“Fast Fourier Transformation” (FFT) i<br />

grafički prikazana „Power” spektrom na<br />

kojem je Y koordinata distribucija<br />

frekvencije, a X koorinata omjer<br />

frekvencijskog pojasa


Frekvencijska analiza<br />

Vremenska domena signala transformirana FFT-om u frekvencijsku domenu<br />

FFT<br />

vremenska domena<br />

frekvencijska domena<br />

• Kod pojave umora mišića učestalost<br />

aktivacije se smanjuje, ali ukupna<br />

amplituda u vremenskom području<br />

može ostati konstantna.<br />

• Iz tog razloga mišićni umor ne može se<br />

vidjeti u vremenskoj domeni


Frekvencijska analiza<br />

Pojavom umora mišića medijan i srednja vrijednost frekvencijskog spektra smanjuje se i<br />

kreće se prema lijevoj strani frekvencijske skale.<br />

Vrijedi samo za izometričku kontrakciju ili statičku kontrakciju.<br />

frekvencijska domena


Literatura<br />

J.V. Basmajian<br />

Biofeedback<br />

Principles and Practice for Clinicians<br />

Williams Wilkins, Baltimore 1989<br />

ISBN 0-683-00357-7<br />

C.J. De Luca; M. Knaflitz<br />

Surface Electromyography:<br />

What’s New?<br />

C.L.U.T., Torino 1992<br />

ISBN -<br />

J.V. Basmajian; C.J. De Luca<br />

Muscles Alive<br />

Their Function Revealed by<br />

Electromyography.<br />

Williams Wilkins, Baltimore 1985<br />

ISBN 0-683-00414-X<br />

J.R.Cram; G. Kasman<br />

Introduction to Surface<br />

Electromyography<br />

Aspen 1998<br />

ISBN 0-8342-0751-6<br />

R.M. Enoka<br />

Neuromechanical Basis<br />

of Kinesiology<br />

Human Kinetics, Champaign 1994<br />

ISBN 0-87322-655-8<br />

G.S. Kasman et al.<br />

Clinical Applications in<br />

Surface Electromyography<br />

Chronic Musculoskeletal Pain.<br />

Aspen 1997<br />

ISBN 0-8342-0752-4


Literatura<br />

S. Kumar; A. Mital<br />

Electromyography in<br />

Ergonomics<br />

Taylor&Francis, London 1996<br />

ISBN 0-7484-0130-X<br />

D.A. Winter<br />

Biomechanics and Motor<br />

Control of Human Movement<br />

John Wiley & Sons New York 1990<br />

ISBN 0-683-00357-7<br />

US Department of Health and<br />

Human Services<br />

Selected Topics in Surface<br />

Electromyography for Use in<br />

Occupational Settings:<br />

Expert Perspectives<br />

DHHS NIOSH Publications<br />

#91-100 1992<br />

J. Perry<br />

Gait Analysis<br />

Normal and Pathological Function<br />

Slack Thorofare 1992<br />

ISBN 1-55642-192-3<br />

C. Richardson et al.<br />

Therapeutic Exercises for<br />

Spinal Segmental Stabilization<br />

in Low Back Pain<br />

Churchill Livingstone, Edinburg 1999<br />

ISBN 0-443-058024<br />

D.A: Winter<br />

The Biomechanics and Motor<br />

Control of Human Gait:<br />

Normal, Elderly and Pathological<br />

Waterloo Biomechanics 1991<br />

ISBN 0-88898-105-8


Pitanja<br />

1. Definicija EMGa?<br />

2. Kako nastaje EMG signal?<br />

3. Što znači kratica sEMG?<br />

4. Područje primjene EMGa?<br />

5. Koje su prednosti sEMGa?<br />

6. Nabroji faktore koji utječu na sEMG signal!<br />

7. Što je to fiziološko preslušavanje signala - “cross talk”<br />

8. Koje vrste fiziološkog preslušavanja signala poznaješ?<br />

9. Što je SENIAM protokol?<br />

10. Koje vrste oblika EMG signala poznaješ?<br />

11. Koje autore iz područja EMGa poznaješ?

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!