thesis - Theses

účinků, alergické reakce, lékové interakce či špatná volba lékové formy. Pakliže se projeví
negativní vlastnosti neslučitelné s dalším užíváním, musí dojít k substituci preparátu.
Tyto obecné zásady by měly být dodržovány. V případě špatné volby antibiotika
(například léčba chřipky nebo zbytečné podání širokospektrého antibiotika) může dojít u
pacienta k rezistenci (odolnost bakterie vůči působení antibiotika). K rezistenci může dojít
primárně při geneticky podmíněné necitlivosti bakterií na dané léčivo nebo sekundárně až
v průběhu terapie nebo následkem předchozího opakovaného podávání antibiotika (z
tohoto důvodu se doporučuje nepodávat antibiotikum více než dvakrát za sebou během
krátkého časového intervalu). Při rezistenci dochází k omezenému pronikání antibiotika do
buňky mikroorganismu, změně cílového receptoru, metabolickým změnám v buňce
bakterie, které zabraňují efektivnímu účinku antibiotika na cílové struktury či enzymatické
inhibici antibiotika.
Antibiotika mají také různé a různě časté nežádoucí a toxické účinky. Nežádoucím
účinkem léčivého přípravku se rozumí nepříznivá a nezamýšlená odezva organismu
pacienta na jeho podání, která se dostaví po dávce běžně užívané k profylaxi, léčení či
určení diagnózy onemocnění nebo k obnově, úpravě či jinému ovlivnění fyziologických
funkcí. Toxickým účinkem se rozumí projevy po užití vysokých dávek vlivem vysokých
koncentrací v plazmě nebo při vyšší citlivosti pacienta.
HODNOCENÍ ANTIMIKROBIÁLNÍHO ÚČINKU
Při stanovování citlivosti mikroorganismů na antibiotikum se provádí MIC(Minimum
inhibitory concentration) a MBC (Minimum Bactericidal Concentration) testy. MIC je
stanovení minimální inhibiční koncentrace. Jedná se o kvantitativní analýzu s cílem zjistit
nejmenší koncentraci antibiotika v živném médiu, která zabrání viditelnému růstu bakterií.
MBC je minimální baktericidní koncentrace. Je to nejnižší naměřená koncentrace
antibiotika in vitro, která usmrtí exponovanou bakteriální kulturu v průběhu 24 hodin. Čím
je hodnota MIC a MBC nižší, tím je testovaný bakteriální kmen citlivější za daných
podmínek. Toto testování lze provést několika definovanými způsoby:
a) Diskový difúzní test – zde se zaznamenává difúze antibiotické látky do agarové
půdy.
25