thesis - Theses
thesis - Theses
thesis - Theses
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
účinků, alergické reakce, lékové interakce či špatná volba lékové formy. Pakliže se projeví<br />
negativní vlastnosti neslučitelné s dalším užíváním, musí dojít k substituci preparátu.<br />
Tyto obecné zásady by měly být dodržovány. V případě špatné volby antibiotika<br />
(například léčba chřipky nebo zbytečné podání širokospektrého antibiotika) může dojít u<br />
pacienta k rezistenci (odolnost bakterie vůči působení antibiotika). K rezistenci může dojít<br />
primárně při geneticky podmíněné necitlivosti bakterií na dané léčivo nebo sekundárně až<br />
v průběhu terapie nebo následkem předchozího opakovaného podávání antibiotika (z<br />
tohoto důvodu se doporučuje nepodávat antibiotikum více než dvakrát za sebou během<br />
krátkého časového intervalu). Při rezistenci dochází k omezenému pronikání antibiotika do<br />
buňky mikroorganismu, změně cílového receptoru, metabolickým změnám v buňce<br />
bakterie, které zabraňují efektivnímu účinku antibiotika na cílové struktury či enzymatické<br />
inhibici antibiotika.<br />
Antibiotika mají také různé a různě časté nežádoucí a toxické účinky. Nežádoucím<br />
účinkem léčivého přípravku se rozumí nepříznivá a nezamýšlená odezva organismu<br />
pacienta na jeho podání, která se dostaví po dávce běžně užívané k profylaxi, léčení či<br />
určení diagnózy onemocnění nebo k obnově, úpravě či jinému ovlivnění fyziologických<br />
funkcí. Toxickým účinkem se rozumí projevy po užití vysokých dávek vlivem vysokých<br />
koncentrací v plazmě nebo při vyšší citlivosti pacienta.<br />
HODNOCENÍ ANTIMIKROBIÁLNÍHO ÚČINKU<br />
Při stanovování citlivosti mikroorganismů na antibiotikum se provádí MIC(Minimum<br />
inhibitory concentration) a MBC (Minimum Bactericidal Concentration) testy. MIC je<br />
stanovení minimální inhibiční koncentrace. Jedná se o kvantitativní analýzu s cílem zjistit<br />
nejmenší koncentraci antibiotika v živném médiu, která zabrání viditelnému růstu bakterií.<br />
MBC je minimální baktericidní koncentrace. Je to nejnižší naměřená koncentrace<br />
antibiotika in vitro, která usmrtí exponovanou bakteriální kulturu v průběhu 24 hodin. Čím<br />
je hodnota MIC a MBC nižší, tím je testovaný bakteriální kmen citlivější za daných<br />
podmínek. Toto testování lze provést několika definovanými způsoby:<br />
a) Diskový difúzní test – zde se zaznamenává difúze antibiotické látky do agarové<br />
půdy.<br />
25